MS3 : Anatomie de la tête et du cou

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1 Concours blanc PAES Tutorat PSA Samedi 26 Mars 2011 MS3 : Anatomie de la tête et du cou Durée : 45 minutes Documents et calculatrices interdits RECOMMANDATIONS IMPORTANTES AVANT DE COMMENCER L EPREUVE Vous avez à votre disposition un fascicule de 36 QCM. (Réponses à reporter sur la grille de QCM) Assurez-vous que ce fascicule comporte bien 11 pages en comptant celle-ci. Dans le cas contraire, prévenez immédiatement un tuteur. AUCUNE RECLAMATION NE SERA ADMISE PAR LA SUITE OBLIGATIONS CONCERNANT LA FEUILLE DE REPONSES AUX QCM : Vous devez absolument utiliser un stylo ou un feutre noir pour cocher votre réponse définitive sur la feuille de réponses. Les feuilles de réponses remplies au crayon seront affectées de la note zéro. En cas d erreur à l encre, n hésitez pas à demander une autre grille de réponses, l usage de stylos correcteurs (blancs) étant vivement déconseillé. Il vaut mieux remplir une nouvelle feuille sur laquelle vous devrez reporter vos : NOM, PRENOM, N de TUTORAT et N de DOSSIER Ce sujet a été réalisé par les tuteurs de cette matière dans son intégralité. En aucun cas ni les professeurs, ni la faculté ne sauraient être tenus responsables de la validité des informations qui y sont délivrées. 1

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3 Question 1 : Parmi les propositions suivantes concernant le rachis cervical, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ La colonne moyenne correspond aux colonnes zygapophysaires et aux pédicules. B/ Le ligament cruciforme est constitué du ligament transverse et de l appareil ligamentaire vertical. C/ Le ligament longitudinal ventral est plus solide que le ligament longitudinal dorsal. D/ La membrane atlanto-axoïdienne ventrale se situe en dessous de l arc antérieur de C1. E/ Le ligament occipito-odontoïdien est en arrière de la membrane atlanto-occipitale ventrale. Question 2: Parmi les propositions suivantes concernant les le rachis cervical, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le rachis cervical comporte 7 vertèbres et 6 paires de nerfs cervicaux. B/ La portion cervicale du rachis présente une lordose, c est-à-dire une convexité en avant. C/ Les muscles oblique caudal de la tête, petit et grand droit dorsal de la tête sont innervés par la racine C1. D/ Le muscle petit droit dorsal de la tête se situe entre le tubercule dorsal de l atlas et l écaille de l os occipital en avant de la ligne nuchale supérieure. E/ Le muscle scalène moyen s insère de C2 à C6, jusqu à la 1 ère côte. Question 3 : Parmi les propositions suivantes concernant les vertèbres cervicales types, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le processus transverse s insère sur la colonne zygapophysaire et directement sur le corps vertébral. B/ Le processus transverse présente 2 tubercules crânial et caudal pour l insertion de muscles, ligaments C/ Une des spécificités de la vertèbre cervicale est l absence de pédicule. D/ La partie antérieure de l uncus est plus volumineuse que sa partie postérieure. E/ Le nerf qui sort entre C3 et C4 correspond à la 4 e paire cervicale. Question 4 : Parmi les propositions suivantes concernant les vertèbres cervicales types, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Toutes les vertèbres cervicales ont un corps vertébral de forme rectangulaire. B/ La colonne zygapophysaire constitue le carrefour entre le pédicule, le processus transverse et la lame. C/ Les racines nerveuses sortent du canal vertébral entre les uncus en avant et les zygapophyses en arrière. D/ Le processus transverse est en rapport avec des éléments vasculaires, musculaires, ligamentaires. E/ Les processus transverses des vertèbres cervicales portent tous un foramen transversaire. 3

4 Question 5 : Parmi les propositions suivantes concernant l Atlas, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Les processus transverses sont branchés aux masses latérales. B/ Les processus transverses portent les surfaces cartilagineuses. C/ Les processus semi-lunaires retiennent le disque intervertébral sur les côtés. D/ L arc antérieur porte un tubercule ventral et une facette articulaire dorsale qui s articule avec la face ventrale de l odontoïde de C2. E/ L Atlas ne présente pas de lames. Question 6 : Parmi les propositions suivantes concernant l Axis, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ L axis possède un corps vertébral mince et des pédicules très réduits. B/ L odontoïde est en contact avec le ligament longitudinal ventral. C/ Le processus articulaire supérieur est postérieur au processus articulaire inférieur, la zone entre ces 2 surfaces est l isthme. D/ Ses surfaces articulaires supérieures regardent en haut et en dehors. E/ Ses surfaces articulaires inférieures regardent en en bas et en arrière. Question 7 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ La tête est composée de 22 os répartis en 8 os qui constituent le massif crânial et 14 os pour la face. B/ Le crâne est composé de 4 os impairs. C/ La calvaria correspond exclusivement à la voûte crânienne. D/ La partie supérieure du crâne comprend l os frontal et les deux os pariétaux dans leur intégralité ainsi que l écaille de l os temporal latéralement. E/ La base du crâne comporte six pièces osseuses réparties sur trois fosses. Question 8 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ A/La base du crâne est composée d arrière en avant : occipital, sphénoïde, ethmoïde et Frontal. B/ L os frontal occupe la partie antéro-supérieure du crâne. C/ La partie squameuse ou portion orbito nasale de l os frontal appartient à la base du crâne. D/ La glabelle sépare les deux bosses frontales qui donnent le relief du front. E/ L entrée de l orbite est délimitée par l incisure supra orbitaire. 4

5 Question 9 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ L épine nasale est antérieure à l articulation fronto-ethmoïdale. B/ La face orbito-frontale de l os frontal comporte des sinus ethmoïdo-frontaux endocrâniens qui se drainent dans les cavités nasales. C/ La crête frontale est le point d insertion de la faux du cerveau et se situe exclusivement sur la face endocrânienne de la partie squameuse de l os frontal. D/ La crête frontale se poursuit par le sinus sagittal supérieur bordé latéralement par les granulations de Pacchioni. E/ L os frontal s articule en arrière avec les os pariétaux, temporaux, sphénoïde et ethmoïde. Question 10 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Les os temporaux sont pairs, inféro latéraux, s articulant avec le sphénoïde et l os occipital. B/ L os temporal est composé de 3 parties appartenant à la base du crâne dont la mastoïde qui est inférieure. C/ L os temporal est mis en jeu dans la constitution du méat acoustique externe. D/ La partie supérieure est concave et creusée par le sillon de l artère méningée moyenne. E/ La partie tympanique du rocher détermine l ouverture médiale du méat acoustique externe. Question 11 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ La partie pétreuse de l os temporal est à la fois exo et endocrânienne. B/ La mastoïde est en communication avec l oreille interne. C/ L os temporal s articule en avant avec la grande aile du sphénoïde et également avec l os zygomatique. D/ La cochlée et l appareil vestibulaire sont entièrement contenu dans l oreille interne. E/ La suture lambdoïde est antérieure à la suture coronale. Question 12 : Parmi les propositions suivantes concernant le crâne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ L astérion est antérieur au ptérion. B/ La face exocrânienne de la partie basilaire de l os occipital donne insertion à des muscles du larynx et de la tête. C/ Le trapèze s insère sur la ligne nuchale inférieure et en avant de cette ligne. D/ L os occipital est au contact de l atlas, du nerf hypoglosse du sterno cleido mastoidien et nerf vague. E/ La face latérale des labyrinthes ethmoïdaux appartient à l orbite. 5

6 Question 13 : Parmi les propositions suivantes concernant les muscles des loges cervicales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le muscles trapèze ne joue pas de rôle dans l inclinaison de la tête mais il permet la surélévation de la scapula. B/ Le muscle omo-hyoïdien s insère sur la scapula et sur l os hyoïde, ainsi il barre le triangle antérieur. C/ Le défilé interscalénique se trouve entre le muscle scalène ventral en avant et le muscle scalène moyen en arrière. D/ Le muscle scalène dorsal s insère sur les tubercules postérieurs des processus épineux de C4 à C6. E/ Le muscle sterno-thyroïdien s insère sur la glande thyroïde. Question 14 : Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) des branches de l artère carotide externe? A/ L artère temporale superficielle. B/ L artère ascendante pour la thyroïde. C/ L artère maxillaire. D/ L artère linguale. E/ L artère mandibulaire. Question 15 : Parmi les propositions suivantes concernant les loges cervicales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ La bifurcation carotidienne se situe au niveau C3-C4. B/ La veine jugulaire externe se trouve en superficie par rapport au SCM et draine le sang de l oreille, du maxillaire et du cou. C/ Les artères vertébrales ne proviennent pas des gros vaisseaux du cou. D/ Au niveau de la base du cou, et d avant en arrière, on a la succession veine sousclavière, artère sous-clavière, plexus brachial. E/ Le nerf vague (X) se trouve entre l artère carotide commune médialement et la veine jugulaire externe latéralement. Question 16 : Parmi les propositions suivantes concernant les loges cervicales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le fascia profond se trouve devant les muscles scalènes et les vertèbres. B/ Sur une coupe scanner en C7, on ne visualise pas les artères vertébrales car cellesci pénètrent le rachis (au niveau des foramens transversaires) seulement à partir de la vertèbre C6. C/ C est au niveau de C7 qu on peut voir le défilé interscalénique. D/ La trachéotomie consiste en une incision de la peau sur l axe médian au niveau du cou pour avoir un accès direct à la trachée. E/ La trachée est plus accessible sous la glande thyroïde. 6

7 Question 17 : Parmi les propositions suivantes concernant la cavité orale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le voile du palais se trouve en arrière du palais. B/ La dentition définitive comporte 32 dents. C/ La première molaire est la 6 ème dent de chaque hémi-arcade. D/ Le cément de la dent est plus externe que le périodonte. E/ Il y a des dentaires qui sont sympas. ( Pour répondre à cette question on n oubliera pas de préciser que votre co-rm est en dentaire ). Question 18 : Parmi les propositions suivantes concernant la cavité orale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Il existe un ligament péridentaire qui fait la jonction entre l os alvéolaire et le cément de la dent. B/ Au niveau de l apex de la racine, on retrouve les vaisseaux qui vascularisent la dent. C/ La dent peut être divisée en deux parties : les racines et la cuspide. D/ Les glandes salivaires principales sont constituées des glandes parotides qui se situent dans les loges parotidiennes, des glandes sublinguales et submandibulaire qui se situent au niveau du plancher buccal. E/ Les glandes parotides sont reliées à la bouche par les canaux de Sténon. Question 19 : Parmi les propositions suivantes concernant les dents et la cavité orale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Il y a 24 dents déciduales. B/ Il n existe pas de molaires parmi les dents déciduales. C/ Dans la numérotation internationale, la canine supérieure gauche porte le numéro 23. D/ La 1 ère dentition apparait de 6 mois à 2,5 ans. E/ Les ostiums du canal de Wharton apparaissent de part et d autre du frein de la langue. Question 20 : Parmi les propositions suivantes concernant le maxillaire et la mandibule, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le canal intra orbitaire se trouve dans l os maxillaire. B/ L os maxillaire est un os pair. C/ Le condyle mandibulaire se situe en arrière du processus coronoïde. D/ Le processus coronoïde est constitué d une tète articulaire et d un col. E/ L angle de la mandibule s appelle le gnathion. 7

8 Question 21 : Parmi les propositions suivantes concernant le maxillaire et la mandibule, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le nerf mentonnier appartient au nerf maxillaire. B/ L incisure mandibulaire se situe entre le processus condylaire en arrière et le processus coronoïde en avant. C/ Sur une vue supérieure de la mandibule on distingue l épine mentonnière supérieure. D/ L articulation temporo-mandibulaire est une articulation synoviale qui contient un disque articulaire. E/ Les moyens d union de l articulation temporo-mandibulaire comprennent entre autre la capsule articulaire, les ligaments antérieurs et postérieurs. Question 22 : Parmi les propositions suivantes concernant le maxillaire et la mandibule, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ L articulation temporo-mandibulaire peut réaliser des mouvements de diduction. B/ L os maxillaire appartient à l orbite osseuse, la cavité nasale et la cavité orale. C/ L os maxillaire présente à sa partie supérieure le processus frontal, qui s articule avec l os frontal, l os nasal et l os ethmoide. D/ L incisure nasal est située sur la ligne médiane et porte le cartilage nasal. E/ L os maxillaire présente à sa partie inférieure le processus palatin, qui constitue les 2/3 antérieurs de la paroi inférieure des fosses nasales. Question 23 : Parmi les propositions suivantes concernant le maxillaire et les fosses nasales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ L os maxillaire participe à la paroi inférieure et la paroi médiale de l orbite osseuse. B/ L os maxillaire participe à la paroi médiale et inférieure de la cavité nasale. C/ Sur une vue médiale des fosses nasales, la paroi médiale de la fosse nasale est constituée d avant en arrière par la lame verticale de l os ethmoïde en haut et en avant et de l os vomer en bas et en arrière. D/ Sur une vue médiale des fosses nasales, le 1/3 postérieur de la paroi inférieure est formé de la lame verticale de l os palatin. E/ La cavité nasale est composée de 6 os. Question 24 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses nasales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Sur une vue latérale des fosses nasales, le plan latéral est constitué en avant de la branche verticale de l os maxillaire et en arrière du corps du sphénoïde. B/ Le cornet nasal moyen et inférieur appartiennent à l os ethmoïde. C/ Le méat supérieur contient les cellules ethmoïdales, le sinus frontal et le trou sphénopalatin. F: pas sinus frontal mais sphénoïdal. D/ Le sinus maxillaire s ouvre dans la cavité nasale par le hiatus maxillaire. E/ Le méat inférieur contient la canal lacrymal. 8

9 Question 25 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)? A/ La base du crâne est organisée en quatre fosses crâniennes. B/ la fosse crânienne antérieure est formée par deux os : l os frontal et l os ethmoide. C/ L os frontal participe à la face crânienne antérieure par sa partie squameuse. D/ L os ethmoide à la face crânienne antérieure par la lame criblée. E/ L os ethmoide à la face crânienne antérieure par le processus crista-galli. Question 26 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)? A/ Le processus crista-galli reçoit la faux du cerveau. B/ le jugum (Limbus) ethmoidal fait parti de la limite postérieure de la fosse crânienne antérieure. C/ C/Le foramen de la lame criblée laisse passage aux filets du nerf olfactif. D/ D/La limite antérieure de la fosse crânienne antérieure correspond à la limite postérieure de la fosse crânienne moyenne. E/ La fosse crânienne moyenne est formée par deux os : l os sphénoide et l os pariétal. Question 27 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)? A/ Les petites ailes du sphénoide se situent dans la fosse crânienne moyenne. B/ La limite postérieure de la fosse crânienne moyenne passe par le bord supérieure du dos de la selle turcique. C/ La limite postérieure de la fosse crânienne moyenne passe par le processus clinoïde antérieur. D/ La limite antérieure de la fosse crânienne postérieure passe par le bord supérieur du rocher. E/ Le foramen ovale sur la grande aile du sphénoide laisse passage au nerf mandibulaire ( V3). Question 28 : Parmi les foramens suivants au niveau des fosses crâniennes, quel (s) est(sont) le(les) Foramen(s) qui appartiennent à la fosse crânienne postérieure? A/ Foramen magnum. B/ B/Foramen épineux. C/ Méat accoustique externe. D/ D/Foramen jugulaire. E/ Canal optique. 9

10 Question 29 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)? A/ La fissure orbitaire supérieure se situe entre la grande et petite aile du sphénoide. B/ La fissure orbitaire supérieure laisse le passage entre autres au nerf optique (ll). C/ Le foramen rond laissant passage au nerf maxillaire supérieure se situe dans la fosse crânienne postérieure. D/ D/Les nerfs oculo-moteurs (lll, lv, Vl )passent par la fissure orbitaire inférieure. E/ Le trou déchiré antérieur est aussi nommé canal carotidien. Question 30 : Parmi les propositions suivantes concernant les fosses crâniennes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)? A/ le sillon du sinus transverse se situe dans la fosse crânienne moyenne. B/ La fosse crânienne postérieure est constituée par trois os : l os temporal, l os occipital et l os hyoide. C/ C/Le foramen jugulaire laisse passage entre autres au nerf glosso-pharyngien (lx), au nerf vague (X), au nerf accessoire (Xl). D/ Le foramen magnum laisse passage aux deux artères vertébrales et à la veine jugulaire interne. E/ Le canal de l hypoglosse laisse passage au nerf hypoglosse (Xll). Question 31 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes en générale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ L ensemble des nerfs crâniens émergent de la face antérieure du tronc cérébral. B/ Le nerf trochléaire (IV) émerge de la face postérieure du tronc cérébral. C/ Les nerfs abducens (VI), facial (VII) et vestibulo-cochléaire (VIII) émergent du sillon bulbo-pontique. D/ Le nerf trijumeau (V) émerge du mésencéphale en deux branches, une externe, sensitive, et une interne, motrice. E/ Le nerf oculomoteur (III) émerge de la fosse inter-pédonculaire. Question 32 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes en générale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Les fibres optiques se croisent au niveau du chiasma optique. B/ La demi-rétine temporale ne croise pas l axe médian. C/ Le nerf trijumeau (V) possède deux noyaux : le noyau mésencéphalique et le noyau spinal. D/ Les 2 noyaux du nerf oculomoteur (III) se trouvent dans le mésencéphale. E/ Le noyau trigéminal moteur se trouve au niveau du bulbe. Question 33 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes en générale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le nerf olfactif (I) traverse la lame criblée du sphénoïde. B/ Le nerf trijumeau (V) donne un ganglion avant de donner ses trois branches. C/ La branche mandibulaire (V3) passe par le foramen rond. 10

11 D/ La branche maxillaire (V2) passe par la fissure orbitaire supérieure. E/ Le nerf optique (II) passe par le canal optique. Question 34 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes en générale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le nerf facial (VII) passe par le méat acoustique interne. B/ Le nerf intermédiaire (VII bis) et le nerf vestibulo-cochléaire (VIII) accompagnent le nerf facial (VII) dans le méat acoustique externe. C/ Le nerf glosso-pharyngien (IX), le nerf vague (X) et le nerf hypoglosse (XII) passe par le foramen jugulaire. D/ Le nerf accessoire (XI) passe par le foramen rond. E/ Trois nerfs différents passent par le foramen jugulaire. Question 35 : Parmi les propositions suivantes concernant le nerf trijumeau et ses branches, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le nerf mandibulaire (V3) possède des fibres motrices. B/ Le nerf trijumeau (V) donne 3 branches : la mandibulaire, la maxillaire et l ophtalmique. C/ Le nerf ophtalmique donne trois branches : frontale, lacrymale et naso-ciliaire. D/ Dans la cavité orbitaire le nerf lacrymal et latéral par rapport au nerf naso-ciliaire. E/ Le nerf maxillaire donne des branches uniquement pour le voile du palais et le sinus maxillaire. Question 36 : Parmi les propositions suivantes concernant les paires crâniennes en générale, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A/ Le nerf lingual et le nerf mentonnier dérive du nerf mandibulaire. B/ Sur une vue latérale le nerf facial (VII) est en dedans de la veine jugulaire et se distribue en de multiple branches. C/ Le nerf vestibulo-cochléaire (VIII) donne un rameau pour le glomus carotidien. D/ Le nerf glosso-pharyngien (IX) donne des branches pour les muscles styliens. E/ Le nerf vague (X) descend le long de l œsophage et donne des branches pour l estomac. A remplir sur la grille à la ligne 70 : Ce sujet était (plusieurs réponses possibles) A/ trop long B/ pas assez long C/ trop dur D/ pas assez dur E/ d une bonne longueur et d une bonne difficulté Pour d éventuelles questions sur ce sujet et cette matière, n hésitez pas à aller sur le forum du tutorat : 11

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