La recherche sur les données probantes en ligne
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- Joëlle Mongrain
- il y a 7 ans
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1 Informatique médicale : pourvu que ça clic La recherche sur les données probantes en ligne Dans le cadre du: Développement professionnel continu Université de Montréal, Faculté de médecine, CPASS Le Parcours du médecin de famille Monique Clar Bibliothèque de la santé monique.clar@umontreal.ca 10 décembre 2010
2 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes Trip database : un métamoteur pour les données probantes Des ressources francophones Courriels Cochrane InfoClinique (Université Laval) Minerva
3 3 volets associés à la pratique factuelle Vos compétences cliniques et votre évaluation du patient Les meilleures données actuelles EBM Les choix et préférences du patient EBM = Evidence Based Medicine Tiré du livre : Evidence-based dentistry for effective practice. [ UdeM Sante WU 100 E ]
4 Définition de la notion d «Evidence-based medicine» au cours des années 80 à l Université McMaster Début en 1993 de l importante base de données Cochrane Database of Systematic Reviews qui publie des revues systématiques mesurant l efficacité des soins de santé
5 Questions cliniques Questions d'arrière-plan (Background) : questions concernant les connaissances générales Ressources : manuels (Harrison's, emedicine), revues systématiques et guides de pratique (Cochrane, Infobanque AMC), ressources sur les médicaments (CPS, Epocrates) Questions de premier plan (Foreground) : questions concernant des connaissances très spécifiques pour aider à prendre une décision clinique Ressources : Les mêmes que ci-haut mais souvent besoin d'inclure aussi les articles de recherche : PubMed, Trip Database, Ovid EBM Reviews
6 Formuler une question clinique claire et précise P I C O Stratégie PICO Caractéristiques du Patient et/ou le Problème qu'il pose Quelle est l Intervention à considérer Comparaison par rapport à une autre intervention (si elle est appropriée) Issue clinique recherchée (Outcome)
7 Exemple (background question) Quels sont les avantages et les inconvénients relatifs des médicaments pour la prévention de la fracture ostéoporotique chez la femme? Patient/problème Intervention Comparaison Outcome -ostéoporose -fracture -(femmes) médicaments (à préciser lesquels?) -prévention de la fracture ostéoporotique Exemple tiré de Minerva : revue d Evidence-based medicine
8 Exemple (foreground question) Ayant une sclérose en plaques depuis + de 40 ans et ayant pris beaucoup de cortisone ai-je un risque supplémentaire d ostéoporose? Patient/problème Intervention Comparaison Outcome -patient ayant la sclérose en plaque Cortisone glucocorticoïdes -risque d''ostéoporose AND ou bien OR entre?
9 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes Trip database : un métamoteur pour les données probantes Des ressources francophones Courriels Cochrane InfoClinique (Université Laval) Minerva
10 Trouver l information pour répondre à notre question À quel type de données vous donne accès PubMed? PubMed contient surtout des essais cliniques dont vous devrez évaluer la valeur vous-même. On y trouve aussi des revues systématiques solides, des guides de pratique clinique, des évaluations d'essais cliniques et des outils pour cibler votre recherche.
11 Avant de commencer la recherche, structurez votre stratégie Formulez votre question Identifiez les termes/expressions de recherche les plus importants Souhaitez-vous repérer un type de document spécifique (livre, article de recherche, guide pour le patient)? Ajout de restrictions spécifiques? âge des patients, année de publication des documents, etc.
12 Outil pratique pour traduire des termes/expressions de recherche CisMeF : 12
13 Outil dans PubMed pour identifier les termes de recherche MeSH database :
14 Quels sont les avantages et les inconvénients relatifs des médicaments pour la prévention de la fracture ostéoporotique chez la femme? Patient/problème Intervention Comparaison Outcome -ostéoporose -fracture -femmes médicaments (à préciser lesquels?) prévention de la fracture ostéoporotique Suggestion de recherche: -Osteoporosis fracture prevention
15 15/24 Accès PubMed de l UdeM PubMed UdeM: Présence de filtres préconfigurés pour trouver les meilleurs articles de recherche Monique Clar automne 2010
16 16
17 Capture d écran 17
18 18
19 Accès au plein texte des articles Certains identifiés dans PubMed comme «Free full text» Vérifiez les accès disponibles via : le RUIS, l'hôpital, les associations dont vous êtes membres N'hésitez pas à chercher le titre de l'article sur Internet!
20 Service d alerte dans PubMed
21 Configurer vos propres filtres dans PubMed
22 Les références in process
23 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes Trip database : un métamoteur pour les données probantes Des ressources francophones Courriels Cochrane InfoClinique (Université Laval) Minerva
24 Trip Database : un méta moteur en pratique factuelle Cet outil vous permet de chercher à la fois dans PubMed, Clinical Evidence, Cochrane (via le serveur Wiley Interscience) et de nombreuses ressources évaluant les essais cliniques Vous pourriez donc l utiliser pour accéder à la majorité des ressources en pratique factuelle.
25 Trip database
26 Trip database : PICO
27 Ces ressources sur votre téléphone intelligent PubMed = Trip database =
28 Formuler une question clinique PubMed et les données probantes Trip database : un métamoteur pour les données probantes Des ressources francophones Courriels Cochrane InfoClinique (Université Laval) Minerva
29 Courriels Cochrane synopsis en français des revues de littérature systématiques Cochrane les plus pertinentes pour les soins de première ligne. cochrane
30 Infoclinique
31 Minerva
32 Pour en savoir plus Guide de la base de données PubMed, Bibliothèque de la santé UdeM Series on Finding Evidence and Putting It into Practice. American Family Physician als/afp/ebmtoolkit/articlesresources.html Weinfeld JM, Finkelstein K. How to answer your clinical questions more efficiently. Fam Pract Manag Jul- Aug;12(7): PubMed PMID:
33 Pour en savoir plus Lacasse M, Lafortune V, Bartlett L, Guimond J. Réponses aux questions cliniques: Quelle est la meilleure façon de chercher sur le Web? Can Fam Physician Sep;53(9): PubMed PMID:
34 Coordonnées Monique Clar Bibliothécaire, Bibliothèque de la santé Téléphone: (514) poste 0866
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