PROFIL DE L ORGANISATION

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Virginie Robichaud
il y a 7 ans
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1 PROFIL DE L ORGANISATION NOM : LA CORPORATION D URGENCES-SANTÉ ADRESSE : 3232, rue Bélanger, Montréal (Québec) SECTEUR D ACTIVITÉ : Santé NOMBRE D ÉTABLISSEMENTS : 1 centre administratif 3 centres opérationnels : 2 à Montréal et 1 à Laval NOMBRE D EMPLOYÉS : 1 355, dont 883 paramédics MARCHÉ : TERRITOIRES ET CLIENTÈLE 2,3 millions de personnes réparties 744 km 2 sur les îles de Montréal et de Laval 3761 habitants par km 2 à Montréal et 1620 habitants par km 2 à Laval Accroissement/jour de la population de Montréal et de Laval : personnes Caractéristiques de la clientèle qui a utilisé le service ambulancier en Transports urgents Transports non urgents 18 ans et 6 % 6 % 18 à 34 ans 15 % 7 % 25 à 64 ans 32 % 30 % 65 ans et + 47 % 57 % ANNÉE DE FONDATION : 1989 SITE INTERNET :

2 MISSION Assurer à la population de Montréal et de Laval des services préhospitaliers d urgence de qualité, efficaces et appropriés, afin de réduire la mortalité et la morbidité associées aux conditions médicales urgentes de notre clientèle. Ces services comprennent entre autres : les soins préhospitaliers d urgence, le transport par ambulance ainsi que le transport interétablissements un centre de communication santé qui établit la priorité de l appel et du service ambulancier qui effectue l intervention Urgences-santé a aussi la responsabilité de planifier, organiser, coordonner et évaluer les services de la chaîne d intervention préhospitalière sur les îles de Montréal et de Laval. LA CHAÎNE D INTERVENTION PRÉHOSPITALIÈRE 1 ENCADREMENT 1 ERS INTERVENANTS OU SECOURISTES DÉSIGNÉS CENTRES CENTRE DE COMMUNICATION SANTÉ SERVICES DE 1 ERS RÉPONDANTS SERVICES AMBULANCIERS ÉTABLISSEMENTS RECEVEURS USAGER 1 Rapport Dicaire (2000) CONTEXTE Depuis 2005, nous avons observé une hausse des incidents et des accidents du travail causés par la manipulation de charges CHARGES Poids des équipements d intervention et de transport Poids des utilisateurs de nos services ÉQUIPEMENTS Civière de transport, chaise à glissière, civière-chaise, planche longue, matelas immobilisateur avec ou sans bénéficiaire, etc.

3 Poids des équipements d intervention et de transport requis à une intervention 1 moniteur défibrillateur automatique 10,00 kg 1 cylindre oxygène avec sac 6,09 kg 1 trousse d intervention principale 14,09 kg 1 trousse de médicaments 1,20 kg auxquels s ajoutent le poids des équipements de transport du bénéficiaire 1 civière non mécanisée 36,80 kg ou 1 civière-chaise ou 1 chaise à glissières 11,36 kg 14,09 kg en plus du poids du bénéficiaire transporté dont le poids moyen est de plus de 90,9 kg POIDS MOYEN DES CHARGES ET DES ÉQUIPEMENTS D UNE INTERVENTION AVEC TRANSPORT : 158,27 KG Le soulèvement de la civière avec ou sans usager constitue l activité la plus fréquemment exécutée par les paramédics Annuellement, le nombre minimum de soulèvements de la civière se compte en termes de millions Nombre de transports effectués et nombre minimal de soulèvements de la civière non mécanisée Nombre de transports Nombre minimum de levées de charges Nombre minimum de levées et descentes de charges par 1 934, , , ,6 paramédic/année

4 Les conditions atmosphériques et les particularités architecturales de la ville de Montréal compliquent le travail d intervention des paramédics (les escaliers en colimaçon ou semi-circulaires, les surfaces de circulation, les rues étroites, les petits ascenseurs, etc.) ÉQUIPE D AMÉLIORATION Gaétan Coulombe Paramédic Coprésident syndical du comité paritaire de santé et sécurité des paramédics Michel Guérette Conseiller en santé et sécurité Coprésident patronal du comité paritaire de santé et sécurité Victor Cardinal Chef de centre opérationnel Direction des opérations Président du comité sectoriel de santé et de sécurité des paramédics Mario Lamoureux Paramédic Unité spéciale d intervention Membre du comité sectoriel de santé et sécurité des paramédics Stéphane Simoneau Chef de division Direction des opérations Chargé de projet pour les civières mécanisées

5 PROBLÉMATIQUES VÉCUES En 2007 : 45 % des accidents du travail des techniciens ambulanciers paramédics sont attribuables à la manipulation de charges 15 % des accidents sont reliés spécifiquement au soulèvement de la civière de transport pour ajuster la hauteur 10 % des accidents résultent de l utilisation de la civière-chaise Chaque transport implique un minimum de huit levées et descentes de charges, avec ou sans usager Absence d équipement pour le déplacement du bénéficiaire d un lit, d une chaise ou autre vers une civière Civière-chaise

6 OBJECTIFS VISÉS Réduire progressivement les accidents du travail reliés à la manipulation des charges ainsi que les coûts qui y sont associés Atteindre zéro accident dû aux levées et descentes de charges d ici 2014 Agir sur l incidence musculosquelettique des manipulations de charges Soutenir les paramédics par le développement et le déploiement d équipements reliés à l évacuation des usagers de nos services sur une courte distance Impliquer et mobiliser les paramédics dans les processus d amélioration et de prévention des accidents du travail occasionnés par la manipulation de charges DÉMARCHE De 2006 à 2011, deux axes (humain et financier) ont été privilégiés tout au long du processus d amélioration. Pour favoriser les partenariats et l implication des employés tout au long de la démarche d amélioration, Urgences-santé a : initié la refonte du comité paritaire de santé et sécurité ainsi que la mise en place du comité sectoriel des techniciens ambulanciers paramédics en santé et sécurité au travail accompli la refonte du comité des ressources matérielles élaboré et mis en place une politique corporative de santé et sécurité développé un partenariat avec des fournisseurs d équipements privés réalisé une évaluation comparative des équipements initié un partenariat avec l Université de Montréal pour la formation sur le soulèvement de charges ainsi que le développement d un équipement d évacuation offert à chacun des paramédics une analyse de la capacité de levée de charges À CE JOUR, PRÈS DE 80 % DES PARAMÉDICS ONT RÉALISÉ L ANALYSE DE LEVÉE DE CHARGES

7 procédé à deux études de mouvements avec bancs d essai d une durée de cinq semaines avec la participation des paramédics : les civières mécanisées (Stryker Power Pro et Ferno PowerFlexx) la chaise à glissières (Stryker 6252) et la civière-chaise (Ferno 107C) 230 PARAMÉDICS ONT PARTICIPÉ AUX ESSAIS DE LA CIVIÈRE MÉCANISÉE FERNO POWERFLEXX 265 PARAMÉDICS ONT PARTICIPÉ AUX ESSAIS DE LA CIVIÈRE MÉCANISÉE STRYKER POWER PRO acheté les civières mécanisées, les chaises à glissières et l équipement d évacuation 170 CIVIÈRES MÉCANISÉES, MODÈLE STRYKER POWER PRO ET AJOUT DE BANDES DE MOBILISATION DES PATIENTS, DE COINS DE PORTE, DE POIGNÉES DE TRANSPORT ET DE CACOLETS À L ÉQUIPEMENT D ÉVACUATION déployé progressivement les nouvelles civières mécanisées auprès des paramédics à l aide du processus de gestion du changement suivant : échéancier de réalisation plan de communication stratégie de formation et de soutien révision des techniques de principe de déplacement sécuritaire des bénéficiaires (PDSB) pour le transfert avec chaise à glissières évaluation des résultats recommandations d amélioration et suivi des recommandations formé les paramédics sur l utilisation de la civière mécanisée 100 % DES PARAMÉDICS ACTIFS ONT REÇU LA FORMATION Divers outils d amélioration ont été utilisés tout au long de la démarche d amélioration : le diagramme de Gantt la fiche d évaluation lors des bancs d essai le formulaire Registre des accidents du travail la fiche d appréciation quotidienne de la civière mécanisée l étude comparative des forces et faiblesses le remue-méninges

8 RÉSULTATS OBTENUS Diminution du nombre d accidents du travail causés par le soulèvement 34 % SUR 2 ANS de charges : Réduction du nombre de jours perdus : 27,4 % EN 1 AN NOMBRE DE JOURS PERDUS EN RAISON D ACCIDENTS DU TRAVAIL CAUSÉS PAR LE SOULÈVEMENT DE CHARGE Réduction des coûts ÉCONOMIE RÉELLE : $ En , nous avions estimé des économies potentielles de $ Diminution du nombre de mouvements fréquents Réduction du nombre d accidents suite à la réintroduction de la civière-chaise ou de RÉDUCTION DE 50 % DES MOUVEMENTS FRÉQUENTS AVEC L ARRIVÉE DE LA CIVIÈRE MÉCANISÉE la chaise à glissières lors d interventions spécifiques BAISSE DE 36,6 % EN 1 AN Finaliste régional au Prix innovation en santé et sécurité en pour le programme de levée de charges MESURES DE CONTRÔLE ET DE SUIVI Prise en charge continue du volet prévention par un conseiller en santé et sécurité Rencontres mensuelles des comités sectoriels et suivi de tous les accidents du travail Enquête d incidents standards pour chaque accident du travail dans les plus brefs délais Élaboration sectorielle d un plan annuel d amélioration et d action Suivi annuel des résultats auprès du comité de direction d Urgences-santé et des employés

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