Questions de qualification au Prêt-Etudiant

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1 Questions de qualification au Prêt-Etudiant Les questions suivantes servent à déterminer si vous devez demander l aide d un endosseur dans votre démarche d obtention du prêt-étudiant Banque Nationale. 1) J ai un emploi à temps plein (minimum 35 hres/sem) rémunéré depuis plus de 2 ans. Oui (Passez à la question 2) Non (Passez à la question 3) 2) Avez-vous déjà fait faillite? Oui (Passez à la question 3) Non (Complétez le formulaire de demande de Crédit- Etudiant (Page 2, 4 et 6)) 3) J ai un endosseur qui a des revenus gagnés* depuis plus de 2 ans. Oui (Passez à la question 4) Non (Vous ne vous qualifiez malheureusement pas pour le prêt-étudiant) *Par revenus gagnés, on entend soit: 1) Des revenus provenant d un emploi à temps plein rémunéré d au moins 35 heures/sem ou; 2) Des revenus de location d immeuble ou; 3) Des revenus de placement. 4) Mon endosseur a-t-il déjà fait faillite? Oui (Vous et/ou votre endosseur ne vous qualifiez malheureusement pas pour le prêt-étudiant) Non (Complétez le formulaire de demande de Crédit- Etudiant (Page 2 à 6)) - 1 -

2 1201 FLEURY EST Transit (0811-1) DEMANDE DE CRÉDIT ÉTUDIANT CREDIT APPLICATION - STUDENT TYPE DE PRÊT : MONTANT DEMANDÉ : FONDS DE ROULEMENT ETUDIANT AMOUNT REQUESTED : $ LOAN TYPE : Montant recommandé: Cours de jour: 5000$ Cours de soir : 4000$ STUDENT LINE OF CREDIT Amount recommended :Day course : 5000$ Evening course : 4000$ Correspondance/Correspondence : Français. English. (Lettres moulées s.v.p./please print) RENSEIGNEMENTS PERSONNELS - ETUDIANT PERSONAL INFORMATION - STUDENT M / MR Nom et prénom du demandeur / Last name and first name of applicant MME / MS Date de naissance / Date of birth No. d assurance sociale / Social insurance no Statut du demandeur / Applicant s status Marié (e) / Married Célibataire / Single Divorcé (e) / Divorced Veuf (ve) / Widow (er) Adresse du demandeur / Applicant s address App./Apt. Ville/City Prov./Prov. Code postal/postal code Durée / since Adresse précédente si moins de 2 ans/ Previous address if less than 2 years Propriétaire / Owner Locataire / Renter Loyer / Rent : $ Autre / Other (s.v.p. spécifier / please specify ) : No de telephone à domicile / Home phone no. No de tel de l employeur / Telephone No. of employer ( ) - ( ) - Employeur / Employer Occupation/Occupation Type /Type Durée / Since Revenu Mensuel brut / Gross montly income Permanent / Permanent Temporaire / Temporary Temps partiel / Part-time Saisonnier / Seasonal Autres revenus mensuels (précisez) / Other montly income (specify) Employeur précédent ( si moins de 2 ans ) / Previous employer ( if less than 2 years ) Occupation / Occupation Depuis / Since Nom et adresse du plus proche parent n habitant pas avec vous / name and address of closest relative not living with you - 2 -

3 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS CODEMANDEUR (ENDOSSEUR) PERSONAL INFORMATION CO-APPLICANT M / MR Nom et prénom du codemandeur (endosseur) / Last name and first name of co-applicant MME / MS Date de naissance / Date of birth No. d assurance sociale / Social insurance no Statut du codemandeur (endosseur)/ Co-applicant s status Marié (e) / Married Célibataire / Single Divorcé (e) / Divorced Veuf (ve) / Widow (er) Adresse du codemandeur / Co-applicant s address App./Apt. Ville/City Prov./Prov. Code postal/postal code Durée / since Adresse précédente si moins de 2 ans/ Previous address if less than 2 years Propriétaire / Owner Locataire / Renter Loyer / Rent : $ Autre / Other (s.v.p. spécifier / please specify ) : No de telephone à domicile / Home phone no. No de tel de l employeur / Telephone No. of employer ( ) - ( ) - Employeur / Employer Occupation/Occupation Type /Type Durée / Since Revenu Mensuel brut / Gross montly income Permanent / Permanent Temporaire / Temporary Temps partiel / Part-time Saisonnier / Seasonal Autres revenus mensuels (précisez) / Other montly income (specify) Employeur précédent ( si moins de 2 ans ) / Previous employer ( if less than 2 years ) Occupation / Occupation Depuis / Since Nom et adresse du plus proche parent n habitant pas avec vous / name and address of closest relative not living with you - 3 -

4 RENSEIGNEMENTS BANCAIRES - ÉTUDIANT BANKING INFORMATION - STUDENT Banque d affaires du demandeur / applicant s bank Adresse de la succursale / Branch address ACTIFS / ASSETS Comptes bancaires / bank accounts SOLDE / BALANCE Chèque / Chequing # $ Épargne / Savings # $ # $ Placements (s.v.p. joindre un relevé de compte récent ) Investments ( please joint a recent statement ) $ REER ( s.v.p. joindre un relevé de compte récent ) RRSP ( please joint a recent statement ) $ Terrain et immeuble / Land and buildings Adresse si différente Adress if different Évaluation municipale / Municipal assessment $ Véhicule / Vehicles (valeur marchande / market value ) Autres (spécifiez) / Other ( specify ) $ $ PASSIF / LIABILITIES Marge de crédit / Line of credit Carte de crédit / Credit cards Hypothèque / Mortgage Institution Solde Versement Institution Solde Versement Autres prêts / Other loans Institution Solde Versement Institution Solde Versement - 4 -

5 RENSEIGNEMENTS BANCAIRES CODEMANDEUR (ENDOSSEUR) BANKING INFORMATION CO-APPLICANT Banque d affaires du codemandeur / co-applicant s bank Adresse de la succursale / Branch address ACTIFS / ASSETS Comptes bancaires / bank accounts SOLDE / BALANCE Chèque / Chequing # $ Épargne / Savings # $ # $ Placements (s.v.p. joindre un relevé de compte récent ) Investments ( please joint a recent statement ) $ REER ( s.v.p. joindre un relevé de compte récent ) RRSP ( please joint a recent statement ) $ Terrain et immeuble / Land and buildings Adresse si différente Adress if different Évaluation municipale / Municipal assessment $ Véhicule / Vehicles (valeur marchande / market value ) Autres (spécifiez) / Other ( specify ) $ $ PASSIF / LIABILITIES Marge de crédit / Line of credit Carte de crédit / Credit cards Hypothèque / Mortgage Institution Solde Versement Institution Solde Versement Autres prêts / Other loans Institution Solde Versement Institution Solde Versement - 5 -

6 AUTORISATION, CONSENTEMENTS ET ACCEPTATION DES CONDITIONS GÉNÉRALES AUTHORIZATION, CONSCENT AND ACCEPTANCE OF GENERAL CONDITIONS Le demandeur autorise la Banque Nationale à débiter son compte ci-dessous mentionné des versements dus à leur échéance et tous les frais relatifs à l administration du prêt. The applicant authorizes National Bank of Canada to dobit instalments and fees for loan administration from the account indicated below as they become due. No de compte / Account No.: No de transit / Transit No. : No Banque / Bank No. : Je certifie que les renseignements fournis sont vrais, exacts et complets et reflète fidèlement ma situation financière à la date du présent bilan. Je comprends parfaitement qu ils sont destinés à déterminer ma solvabilité et que l octroi d un prêt par la Banque Nationale du Canada sera fondé sur l exactitude de ces renseignements. J autorise la Banque Nationale du Canada à obtenir des renseignements sur mon crédit et ma situation financière de toute agence de renseignements sur le crédit, toute institution financière, tout employeur ou toute personne avec qui j entretiens suis susceptible d entretenir des relations d affaires. J autorise aussi la Banque Nationale du Canada à fournir de tels renseignements à chacune de ces personnes. La Banque Nationale du Canada pourra utiliser tous ces renseignements qu elle détient sur moi aux fins de toutes décisions qu elle aura à prendre concernant mon crédit ou les services qui me sont offerts. J autorise aussi la Banque Nationale du Canada à utiliser ou fournir à toute autre entreprise mes nom, adresse et numéro de téléphone aux fins de m offrir des biens et services. I certify that above information is true, exact and complete and that they accurately reveal my financial situation at the date of the present statement. I clearly understand that they are destined to be used to determine my solvency and that the granting of a loan by the National Bank of Canada will be based on the accuracy of this information. I hereby authorize the National Bank of Canada to obtain information on my credit and my financial situation from any credit information agency, any financial institution, any employer or any person with whom I have and I am liable to have a business relation. I also authorize the National Bank of Canada to give such information to each of those persons. The National Bank of Canada will be able to use all the information it has on me to make any decision concerning my credit or any services that are offered to me. I also authorize the National Bank of Canada to use or to supply to any other company my name, address and phone number to allow them to offer me goods and services. Signature du demandeur Applicant s signature Signature du coemprunteur (Endosseur) Co-applicant signature Important Prière de joindre à la présente une preuve de revenus pour chacun des demandeurs. Please enclose an income confirmation for the applicant and the co-applicant. Veuillez allouer 3 jours ouvrables pour le traitement de votre demande. Un représentant de la banque communiquera alors avec vous. Please allow 3 business days for your request to be processed. A bank representative will contact you then

7 3 façons de faire parvenir votre formulaire dûment complété à la Banque Nationale : 1) Par Fax : En utilisant le formulaire d envoi que vous avez à la page suivante (p.8) comme page de présentation. 2) Par Courrier à l adresse suivante: Banque Nationale du Canada Demande de Crédit-Etudiant Tornade 1201, rue Fleury est Montreal (Quebec) H2C 1R2 3) En personne Vous présenter durant les heures normales de la succursale située au 1201, rue fleury est à Montréal et remettre votre formulaire à l accueil. Téléphone :

8 Demande de Crédit Etudiant Envoi par Fax Formulaire d envoi Date : Inscrivez la date du jour À : Banque Nationale du Canada Fax : De : Inscrivez votre nom ici Nom de l étudiant(e) : Inscrivez le nom de l étudiant(e) pour qui la demande est effectuée Tél.(jour): Inscrivez le numéro pour vous joindre durant le jour Tél.(Soir): Inscrivez le numéro pour vous joindre durant le soir Nombre de pages (incluant celle-ci) : Commentaire : - 8 -

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