Des pairs-aidants pour soutenir l intervention auprès de personnes aux prises avec le trouble panique

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Justin André
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1 Des pairs-aidants pour soutenir l intervention auprès de personnes aux prises avec le trouble panique par Michel Perreault, Ph.D., Institut universitaire en santé mentale Douglas et département de psychiatrie, Université McGill et Joëlle Poitras, Michèle Vincelette et Claude Bertrand, Phobies-Zéro Conférence midi : «Intervention et intégration de pairs aidants dans le réseau de la santé et des services sociaux : Constats et réflexions» Direction de la recherche, de l innovation et du transfert des connaissances (DRITC), en collaboration avec la Direction de la santé mentale (DSM) Québec, le 16 janvier 2014

2 Contributions Conception de la formation: Mariko Chartier-Otis, PhD, Claude Bélanger, Ph.D (UQÀM), André Marchand, Ph.D. (UQÀM), Camillo Zacchia, Ph.D. (Douglas), Stéphane Bouchard, Ph.D. (UQO) Application du projet: Micheline Lapalme, Ph.D. (Phobies Zéro et Institut Douglas, Zéro-ATHAQ) Participants pairs-aidants (formations) et participants aux groupes Organismes participants au programme de formation (Institut Douglas, Phobies Zéro) Financement: Programme de partenariat des Instituts de Recherche en Santé du Canada (IRSC), Ministère de la Santé et des services sociaux du Québec (MSSS)

3 Québécois(es) souffrant de troubles anxieux 4,2% (au moins un trouble anxieux, dernière année) 11,2% (trouble panique, agoraphobie ou phobie sociale au cours de leur vie): Québécois âgés de 15 ans et plus (13% des femmes et 9% des hommes).

4 Nos études antérieures (défections) Triage (pré-évaluation) = 34,0 % Début du traitement = 12,9 % Abandon (4 e séance) = 4,1 % Comment améliorer l accessibilité aux phases initiales du traitement?

5 But du projet développer et évaluer une formation destinée à des pairs-aidants pour l accompagnement au traitement clinique (puis pour compléter une formation à l auto-traitement du trouble panique)

6 Consultation Web Contenu: obstacles au traitement pour les troubles anxieux, symptômes, expérience de consultation, intérêt à obtenir de l aide de pairs aidants et à devenir soi-même pair-aidant. Deux versions : Personnes atteintes d un trouble anxieux (162 à 170 items), n= 653 Proches aidants (119 items), n= 61. Administration : 1 er avril au 15 novembre 2009.

7 Résultats (1) 5 Obstacles principaux Pourcentage 1) Ne pas savoir où aller pour obtenir de l aide 38,6% 2) Être préoccupé par le coût 37,5% 3) Être embarrassé à l idée de parler de ses difficultés 34,5% 4) Penser ne pas pouvoir être aidé 30,7% 5) Avoir peur de ce que les autres vont penser 30,2%

8 Résultats (2) 71,2% ont déjà consulté un professionnel de la santé pour un trouble panique, l agoraphobie ou un TAS. 51,3% ont déjà souhaité obtenir un traitement sans y parvenir.

9 Résultats (3) 1 participant sur 5 (20,7%) a fait partie d un groupe de soutien. La moitié croit que des personnes vivant des difficultés semblables aux leurs pourraient leur venir en aide. (51,3%) 82 participants ont fourni leurs coordonnées pour suivre une formation de pair aidant

10 C est quoi un pair-aidant? Personne qui partage son vécu et son histoire de rétablissement pour redonner de l espoir, servir de modèle d identification, offrir de l inspiration, du soutien et de l information à des personnes qui vivent des situations similaires. (Repper et Carter, 2010), adapté du site de l AQRP. Dernier numéro de Drogues, Santé, Société (décembre 2013): 6 exemples (toxicomanie, VIH/SIDA, santé mentale):

11 Pairs aidant dans des organisations 1. Groupes de soutien mutuels (i.e. AA) 2. Organisations autogérées par des pairs aidants (Alternative aux services traditionnels : pairs sont rémunérés, l aide n est mutuelle. i.e. CAMÉÉ, Métad Âme) 3. Intégration dans des organismes pour dispenser des services (PA engagé à titre de professionnel à l intérieur de services cliniques institutionnels) pas (Komaroff et Perreault, 2013)

12 Notre formation 5 modules : 1 : La description des troubles anxieux. 2 : Les ressources, l accès aux traitements et les traitements offerts pour traiter le TPA et le TAS. 3 : La relation d aide. 4 : Les activités assumées par les pairs-aidants. 5 : Les interventions du pair-aidant dans le rôle d accompagnateur.

13 Évaluation de la formation 8 pairs aidants qui ont suivi la formation. 30 participants à des groupes d auto-traitement (Laval, Ste-Julie, Ste-Foy, Verdun)

14 Recommandations 1. Pédagogiques 2. Modifications au matériel 3. Considérations clinique 4. Ressources pertinentes en santé mentale (pour diffusion aux participants des groupes)

15 La perspective de pairs-aidants Intérêt pour ce programme de formation L apport de cette formation Ce qu il faudrait améliorer Les applications et le suivi qu il faut prévoir

16 Quelques constats La magie du net pour rejoindre les personnes avec un trouble anxieux! Effet intégrateur de la formation: universitaires, groupes de soutien, services spécialisés et soins primaires. Dévouement des pairs-aidants.

17 Des publications reliées à ce projet Chartier-Otis, M., Utilisation de l Internet et formation de pairsaidants pour surmonter les obstacles au traitement des troubles anxieux (thèse de doctorat; département de psychologie, Université de Montréal, p. Perreault, M., Lafortune, D., Laverdure, A., Chartier-Otis, M., Bélanger, C., Marchand, A., Bouchard, S., Milton D. (2013). Obstacles dans l accès au traitement rapportés par des personnes aux prises avec un trouble anxieux. Canadian Journal of Psychiatry, 58 (5) : Katerelos, T., Perreault, M., Bélanger, C., Marchand, A., Pecknold, J. (2011). The differential impact of prognostic and process expectations versus panic severity on depressive symptoms in panic disorder with agoraphobia. Europe s Journal of Psychology, 7(2),

18 Des publications reliées à ce projet Chartier-Otis, M., Perreault, M., Bélanger, C. et Marchand, A. (2010). Fardeau, soutien social et besoins de services chez les proches de personnes souffrant de troubles émotionnels. Revue québécoise de psychologie, 31(3), Chartier-Otis, M., Perreault, M., Bélanger, C., Marchand, A. (2010). Determinants of barriers to treatment for Anxiety Disorders. Psychiatric Quarterly, 81(2), Perreault, M. Chartier-Otis, M., White, N.D., Bélanger, C., Marchand, A., Zacchia, C. (2009) Évaluation d une consultation en ligne portant sur les troubles anxieux, Journal International de Victimologie, 20, 1-5. Perreault, M., Chartier-Otis, M., Bélanger, C., Marchand, A., Zacchia, C., Bouchard, S. (2009) Trouble panique avec agoraphobie et trouble d anxiété sociale : recours aux pairs aidants et accès au traitement, Santé Mentale au Québec, 34(1),

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