Certificat National de Compétence de Mandataire Judiciaire à la Protection des Majeurs

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1 U N I V E R S I T E D A U V E R G N E C L E R M O N T- F D 1 Faculté de Droit et de Science Politique Formation en vue du Certificat National de Compétence de Mandataire Judiciaire à la Protection des Majeurs Délégation accordée à l Université d Auvergne Clermont 1 par la DRJSCS d Auvergne en date du 2 novembre 2009 Nous vous remercions de l intérêt que vous portez à cette formation qui prépare au Certificat National de Compétence de Mandataire Judiciaire à la Protection des Majeurs. Pour renseigner votre dossier de candidature, merci de prendre connaissance préalablement de la brochure relative à la formation (accès à la formation, dispenses et allégements de formation, calendrier d études). Votre contact : morgane.bourdassol@u-clermont1.fr Cycle Avril Décembre 2012 Dossier de candidature Mention Mesure Judiciaire à la Protection des Majeurs Attention : votre dossier doit être complètement renseigné et accompagné des pièces demandées 1. COORDONNÉES DU CANDIDAT Monsieur Civilité : Nom : Madame Mademoiselle... (nom de jeune fille pour les femmes mariées) Nom marital :... Photo récente Prénoms :... Situation familiale : Adresse : Code postal :... N de téléphone : Adresse Ville :... Fixe... Mobile : Date de naissance : / / Lieu de naissance : Nationalité :

2 2. SITUATION DU CANDIDAT VOUS ETES? DISPOSITIF DE FORMATION SOLLICITE Salarié(e) Pensez-vous bénéficier d un dispositif de prise en charge de la formation? Congé Individuel de Formation (CIF) Plan de formation entreprise Période de professionnalisation Droit Individuel à la Formation Autre (précisez) :... Merci de communiquer au plus tôt la demande de prise en charge (CIF ou autre) ou l attestation de prise en charge de l employeur. Contrat de professionnalisation Merci de communiquer au plus tôt les coordonnées de l entreprise susceptible de vous proposer ce type de contrat ainsi que le nom de la personne chargée de ce dossier. Demandeur Depuis quelle date?... /... /... d emploi Etes-vous indemnisé(e) par le Pôle Emploi? Oui Non Avez-vous engagé une demande de prise en charge de vos frais d études auprès d un Organisme? Précisez :... Autre situation Précisez :... Avez-vous engagé une demande de prise en charge de vos frais d études auprès d un Organisme? Précisez :... Hors prise en charge Les frais de formation seraient acquittés par moi-même Je renoncerais à la formation J envisagerais un report de la formation 2

3 3. PARCOURS PROFESSIONNEL 3.1. Vous exercez actuellement une activité professionnelle : EMPLOYEUR Raison sociale :... N SIRET (obligatoire) :... Adresse : Secteur d activité :... Téléphone :... Fax :... Courriel :... VOTRE ACTIVITE Date d embauche :... Fonctions et responsabilités occupées : Vous exercez actuellement une activité professionnelle ou vous êtes à la recherche d un emploi, précisez vos activités professionnelles antérieures : Périodes Fonctions exercées (missions principales) Noms et adresses des Etablissements 3

4 4. PARCOURS DE FORMATION Vous avez le diplôme requis pour accéder à la formation (Bac+2 minimum / niveau III) Vous n avez pas le diplôme requis mais trois ans d expérience professionnelle dans un emploi exigeant un titre ou diplôme de ce niveau (cf paragraphe 6 - page 6) Etudes secondaires et supérieures Niveau Etablissements fréquentés et dates Diplôme ou examen préparé Résultats obtenus et dates Dernier niveau d études secondaires A compléter si le candidat n est pas titulaire du Bac Bac ou équivalent Bac+2 Bac+3 Bac+4 Bac+5 et au-delà 4.2. Autres formations (notamment celles inscrites dans un parcours professionnel) (Nature de la formation, durée et dates, organismes )

5 5. Vous êtes candidat(e) à la mention MJPM 5.1. Dispenses de droit : vous avez déjà validé des formations en lien avec la Protection des Majeurs vous permettant d avoir de droit des dispenses sur cette mention. Citez les formations validées et joindre les pièces justificatives. Cochez les modules pouvant être concernés (cf ci-dessous) Dispenses demandées (autres que celles de droit ) : vous souhaitez demander des dispenses pour certains modules parce que vous êtes titulaire de diplômes dont le programme correspond au référentiel de formation de certains modules de la mention MJPM. Citez les diplômes pouvant justifier les dispenses demandées et joindre les pièces justificatives. Cochez les modules pouvant être concernés (cf cidessous) Allègements demandés : vous souhaitez obtenir des allégements de formation, parce que vous avez de fortes qualifications et/ ou une expérience professionnelle (3 ans dans le cadre de l exercice d une activité en lien direct avec le contenu de formation concernée). Citez les qualifications et/ou l expérience professionnelle. Cochez les modules pouvant être concernés (cf ci-dessous) Dispense de stage : justifiez-vous avant votre entrée en formation, d une expérience professionnelle d au moins six mois dans le cadre d une activité tutélaire : Oui Non Tableau à renseigner Attention : une actualisation des connaissances pourra s avérer nécessaire. Dispenses de droit Dispenses demandées (autres que celles de droit) Allègements demandés Domaine de formation 1 : Juridique Module 1.1 : Droits et procédures... Module 1.2 : Champ médico-social... Domaine de formation 2 : Gestion Module 2.1 : Gestion administrative et budgétaire... Module 2.2 : Gestion fiscale et patrimoniale... Domaine de formation 3 : Protection de la personne Module 3.1 : Connaissance des publics et des pathologies liées à la dépendance... Module 3.2 : Relation, intervention et aide à la personne (obligatoire pour les TMP)... Domaine de formation 4 : Le mandataire judiciaire à la protection des majeurs Module 4.1 : Contours de l intervention et ses limites... obligatoire obligatoire Module 4.2 : Relations avec le juge et avec l autorité judiciaire... obligatoire obligatoire Module 4.3 : Déontologie et analyse des pratiques... obligatoire obligatoire 5

6 6. Vous n avez pas les titres requis pour accéder à la formation Mention MJPM (niveau III demandé) mais vous disposez d une expérience professionnelle de 3 ans dans un emploi exigeant un titre ou un diplôme de niveau III : Précisez les acquis de l expérience et joindre les pièces correspondantes. 7. Activités susceptibles de valoriser votre candidature (Activités associatives, citoyennes, démarches autodidactes ) Dossier à déposer avant le 1 er mars 2012 FACULTE DE DROIT ET DE SCIENCE POLITIQUE Département Formation Continue - Pôle Tertiaire de l Université d'auvergne 26, avenue Léon Blum - BP Clermont-Ferrand cedex 1 Tél Fax Mail : dfc.droit@u-clermont1.fr - Site : Contact : morgane.bourdassol@u-clermont1.fr Pièces à joindre obligatoirement au dossier (tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte) Curriculum Vitae Lettre de motivation Photocopie des diplômes obtenus Photocopie de la carte professionnelle pour les MJPM indépendants Photocopie des formations validées en lien avec la Protection des Majeurs (dispenses de droit) Photocopie des diplômes dont le programme correspond au référentiel de formation des modules pour lesquels une dispense est demandée Certificat(s) de travail Fiches de poste précisant les fonctions et activités exercées, notamment celles en lien avec la Protection des Majeurs Equivalences avec les diplômes français, pour le ou les diplômes étrangers Photocopie de la carte d identité Photocopie du titre de séjour pour les étrangers Photocopie de la carte Pôle Emploi pour les demandeurs d emploi Deux photos d identité Deux enveloppes timbrées Nota : Ce dossier valide simultanément une candidature au Diplôme d Université Mandataire Judiciaire à la Protection des Majeurs. 6