LE CENTRE VIRTUEL DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (CvSSS)
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- Antoinette Sévérine Bouchard
- il y a 7 ans
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1 LE CENTRE VIRTUEL DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (CvSSS) LA TÉLÉSANTÉ SIMPLIFIÉE! Mise à jour sur la télémédecine en obstétrique et gynécologie Angela Mallozzi, MD, FRCS(C), FACOG Professeure adjointe, Département d obstétrique et de gynécologie, Université McGill Présidente du comité clinique de téléobstétrique, Centre universitaire de santé McGill 29 mai 2012
2 RUIS McGill - Cas du Nunavik Population de 31,906 habitants Territoire de km² 1634 km de Montréal - Puvirnituq
3 Objectifs généraux Améliorer l accessibilité aux soins la qualité et la rapidité des services de consultation la qualité des soins Diminuer les déplacements des patientes hors de leur milieu le nombre d hospitalisation dû aux incertitudes diagnostiques le nombre de jours d hospitalisation Accélérer le retour à domicile
4 Planification des services Définition des besoins Investissement de ressources - cliniques et techniques Organisation des ressources site demandeur Mise en place d une équipe de «fournisseurs» Précision des services offerts en télésanté Définition des critères de priorité et d inclusion Analyse du flux de travail: rôles et responsabilités
5 Quels sont les volets? La médecine fœto-maternelle L évaluation et le traitement des problèmes de santé en obstétrique et gynécologie L évaluation et le traitement de l infertilité Le soutien à la pratique professionnelle
6 Les services offerts Échographie Obstétrique Gynécologie Infertilité Consultation Antepartum / Intrapartum / Post-partum Gynécologie Infertilité Temps réel (TR) et temps différé (TD)
7 Bénéfices Transferts évités dans 90 % des cas Accessibilité et continuité accrue Amélioration de la qualité de la prise en charge Rémunération enfin!
8 Défis et obstacles Échographie obstétricale limitée par l'image sousoptimale en raison d'une bande passante insuffisante Documentation avec attribution de numéro de dossier médical
9 Nos réalisations au CUSM! De 2005 jusqu à maintenant: Échographies en temps réel Kuujjuak Puvirnituq Chisasibi Année Patients
10 Flux de travail en obstétrique Création et traitement d une demande Confirmation Réalisation Conclusion et archivage Évaluation de la qualité
11 Création et traitement d une demande Le médecin du site demandeur donne la référence à l infirmier qui complète la requête informatique CECoT notification et envoi de la requête L agent administratif au Centre Anténatal reçoit la requête et lui attribue une priorité L infirmier du site demandeur reçoit la notification et collige les documents requis et réserve la salle
12 Confimation d une demande L agent administratif du site fournisseur planifie une date de consultation, effectue la réservation de la salle, et l équipement et confirme auprès du site demandeur L infirmier du site demandeur avise le patient de la date, l heure et le lieu du rendez-vous CECoT est notifié et précédé à la réservation du pont pour la visio
13 Présentation de cas clinique MJ 18 ans G1 avec suspicion d anomalie utérine Terminaison de grossesse prévue à Ottawa
14 Cas clinique : MJ Première consultation d échographie par télésanté Résultats de l échographie Grossesse intra-utérine simple Longueur cranio-caudale: gestation de 9 3/7 semaines Utérus bicorne Grossesse dans la corne droite Recommendation: Examen par speculum et curetage avec support échographique Par contre, MJ décide de maintenir sa grossesse
15 Cas clinique : MJ Deuxième consultation d échographie par télésanté 24 5/7 semaines Croissance foétale normale, indice de liquide amniotique normal, implantation placentaire normale Apparance utérine plus compatible avec un septum Longueur cervicale de 32 mm Recommendation Échographies en série pour croissance foetale et longueur cervicale
16 Cas clinique : MJ Troisième consultation d échographie par télésanté Gestation de 27 semaines Résultats d échographie: Septum uterin Croissance foetale normale Longueur cervicale normale de 3.8 cm
17 Cas clinique : MJ Quatrième consultation d échographie par télésanté Gestation de 29 semaines Septum uterin mal visualisé Croissance foetale normale Échographie transvaginale du col: Longueur de 3.7 cm Fermé
18 Cas clinique : MJ Cinquième consultation d échographie par télésanté Gestation de 32 2/7 semaines Croissance foetale normale Col d une longueur de 3 cm, fermé Issue de grossesse satisfaisante Support MFM pour utérus bicorne
19 Merci!! Questions Pour informations supplémentaires : Dr A. Mallozzi angela.mallozzi@muhc.mcgill.ca Téléphone : visio-cusm@muhc.mcgill.ca 19
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12,999,976 km 9,136,765 km 1,276,765 km 499,892 km 245,066 km 112,907 km 36,765 km 24,159 km 7899 km 2408 km 76 km 12 14 16 1 12 7 3 1 6 2 5 4 3 11 9 10 8 18 20 21 22 23 24 26 28 30
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