ÉVALUATION CRITIQUE : FICHE DE TRAVAIL 1
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- Anne-Laure Bernard
- il y a 8 ans
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1 ÉVALUATION CRITIQUE : FICHE DE TRAVAIL 1 ARTICLE SUR LA THÉRAPEUTIQUE pour les résidents Cette fiche de travail devrait accompagner le Formulaire de soumission remis à votre superviseur. Elle s inspire d articles sur la thérapeutique publiés dans le JAMA dans la série Users Guides to the Medical Literature. La lecture de ces articles vous aidera à cheminer dans cette fiche de travail pour répondre questions concernant les articles clés. Vous pouvez faire des photocopies. Vous pouvez également imprimer des copies supplémentaires à partir du site Web du CMFC ( Auteur(s): Titre bref: Revue/Année/Volume/Pages: A. LES RÉSULTATS DE L ÉTUDE SONT-ILS VALIDES? 1. L assignation des patients à des groupes thérapeutiques s est-elle faite de façon vraiment aléatoire ou randomisée? 2. Est-ce que tous les patients inscrits dans l étude ont été dénombrés adéquatement au terme de l étude? i) Est -ce que le nombre randomisé est le même que dans les résultats? (Tentez le scénario du meilleur cas/ du pire cas.) ii) Les patients ont-ils été analysés dans les groupes auxquels ils avaient été assignée au début de l étude? 3. Les patients, les médecins et les personnes responsables de l évaluation ont-ils été maintenus à l aveugle du traitement? 4. La similitude entre les groupes a-t-elle été documentée? i) Y a-t-il un tableau des caractéristiques de départ? ii) Les différences ont-elles été contrôlées dans l analyse? 5. Mise à part l intervention, les groupes ont-ils été traités de la même façon?
2 B. QUELS FURENT LES RÉSULTATS? 1. Quelle a été l ampleur de l effet du traitement? 2. Quel est la précision de l estimation de l effet thérapeutique? C. LES RÉSULTATS PEUVENT-ILS ÊTRE APPLIQUÉS À VOTRE/VOS PATIENT(S)? 1. Les résultats peuvent-ils être appliqués aux soins de mes patients? i) Les patients de l étude sont-ils semblables à vos patients? 2. Tous les résultats cliniques importants ont-ils été rapportés? i) Les résultats les plus importants ont-ils été utilisés? ii) Les résultats sur la qualité de vie ont-ils été utilisés? Les effets indésirables ont-ils été évalués? 3. Les avantages probables du traitement l emportent-ils sur les préjudices et les coûts potentiels? CONCLUSIONS Les résultats ou les recommandations sont valides (de A). Les résultats sont cliniquement importants (de B). Les résultats sont pertinents pour ma pratique (de C).
3 pour les résidents ÉVALUATION CRITIQUE : FICHE DE TRAVAIL 2 ARTICLE SUR UN TEST DIAGNONSTIQUE Cette fiche de travail devrait accompagner le Formulaire de soumission remis à votre superviseur. Elle s inspire d articles sur les tests diagnostiques publiés dans le JAMA dans la série Users Guides to the Medical Literature. La lecture de ces articles vous aidera à cheminer dans cette fiche de travail pour répondre aux questions concernant les articles clés. Vous pouvez faire des photocopies. Vous pouvez également imprimer des copies supplémentaires à partir du site Web du CMFC ( Auteur(s): Titre bref: Revue/Année/Volume/Pages: A. LES RÉSULTATS DE L ÉTUDE SONT-ILS VALIDES? 1. A-t-on fait une comparaison indépendante à l aveugle avec un standard de référence? 2. L échantillon de patients comprenait-il un éventail approprié de patients auxquels le test diagnostique sera appliqué en pratique clinique? 3. Les résultats du test évalué ont-ils influencé la décision d appliquer le standard de référence? 4. La méthodologie du test a-t-elle été décrite suffisamment en détail pour permettre sa réplication?
4 B. QUELS FURENT LES RÉSULTATS? 1. Considérez les possibilités du prétest et du post-test. i) Les rapports de probabilité (ou de vraisemblance) pour les résultats du test sont-ils présentés ou les données nécessaires à leur calcul sont-elles fournies? C. LES RÉSULTATS PEUVENT-ILS ÊTRE APPLIQUÉS À VOTRE/VOS PATIENT(S)? 1. La reproductibilité du résultat du test et son interprétation seront-elles satisfaisantes dans mon contexte? 2. Les résultats sont-ils applicables à mes patients? 3. Les résultats vont-ils modifier ma ligne de conduite? 4. Mes patients vont-ils tirer profit de ce test? CONCLUSIONS Les résultats ou les recommandations sont valides (de A). Les résultats sont cliniquement importants (de B). Les résultats sont pertinents pour ma pratique (de C).
5 pour les résidents ÉVALUATION CRITIQUE : FICHE DE TRAVAIL 3 ARTICLE SUR LE PRONONSTIC OU LES PRÉJUDICES Cette fiche de travail devrait accompagner le Formulaire de soumission remis à votre superviseur. Elle s inspire d articles sur le pronostic et les préjudices publiés dans le JAMA dans la série Users Guides to the Medical Literature. La lecture de ces articles vous aidera à cheminer dans cette fiche de travail pour répondre aux questions concernant les articles clés. Vous pouvez faire des photocopies. Vous pouvez également imprimer des copies supplémentaires à partir du site Web du CMFC ( Auteur(s): Titre bref: Revue/Année/Volume/Pages: A. LES RÉSULTATS DE L ÉTUDE SONT-ILS VALIDES? 1. Y avait-il un échantillon représentatif et bien défini de patients à un stade semblable dans l évolution de la maladie? 2. Le suivi a-t-il été suffisamment long et complet? 3. Des critères objectifs et non biaisés ont-ils été utilisés pour les résultats? 4. Avez-vous apporté des corrections pour les facteurs pronostiques importants?
6 B. QUELS FURENT LES RÉSULTATS? 1. Quelle est la probabilité que se manifestent les résultats sur une période de temps spécifique? 2. Quelle est la précision des estimés de probabilité? (Considérez IC à 95 %) C. LES RÉSULTATS PEUVENT-ILS ÊTRE APPLIQUÉS À VOTRE/VOS PATIENT(S)? 1. Les patients de l étude étaient-ils semblables à mes patients? 2. Les résultats sont-ils utiles pour rassurer ou conseiller mes patients? CONCLUSIONS Les résultats ou les recommandations sont valides (de A). Les résultats sont cliniquement importants (de B). Les résultats sont pertinents pour ma pratique (de C).
7 ÉVALUATION CRITIQUE : FICHE DE TRAVAIL 4 ARTICLE SUR UNE SYNTHÈSE, UNE SYNTHÈSE CRITIQUE OU UNE MÉTA-ANALYSE pour les résidents Cette fiche de travail devrait accompagner le Formulaire de soumission remis à votre superviseur. Elle s inspire d articles sur les synthèses publiés dans le JAMA dans la série Users Guides to the Medical Literature. La lecture de ces articles vous aidera à cheminer dans la fiche de travail pour répondre aux questions concernant les articles clés. Vous pouvez faire des photocopies. Vous pouvez également imprimer des copies supplémentaires à partir du site Web du CMFC ( Auteur(s): Titre bref: Revue/Année/Vo lume/pages: A. LES RÉSULTATS DE L ÉTUDE SONT-ILS VALIDES? 1. La synthèse a-t-elle examiné une question clinique précise? 2. Les critères utilisés pour la sélection des articles à inclure étaient-ils appropriés? 3. Est-il peu probable que des études importantes et pertinentes aient été exclues? 4. La validité des études utilisées a-t-elle fait l objet d une évaluation? 5. Les évaluations des études étaient-elles reproductibles?
8 B. QUELS FURENT LES RÉSULTATS? 1. Quels sont les résultats globaux de cette synthèse? 2. Quelle est la précision des résultats? C. LES RÉSULTATS PEUVENT-ILS ÊTRE APPLIQUÉS À VOTRE/VOS PATIENT(S)? 1. Les résultats peuvent-ils être appliqués aux soins de mes patients? 2. A-t-on tenu compte de tous les résultats cliniques importants? 3. Les avantages compensent-ils les préjudices et les coûts? CONCLUSIONS Les résultats ou recommandations sont valides (de A). Les résultats sont cliniquement importants (de B). Les résultats sont pertinents pour ma pratique (de C).
9 ÉVALUATION CRITIQUE : FICHE DE TRAVAIL 5 GUIDE DE PRATIQUE CLINIQUE pour les résidents Cette fiche de travail devrait accompagner le Formulaire de soumission remis à votre superviseur. Elle s inspire d articles sur les guides de pratique clinique publiés dans le JAMA dans la série Users Guides to the Medical Literature. La lecture de ces articles vous aidera à cheminer dans la fiche de travail pour répondre aux questions concernant les articles clés. Vous pouvez faire des photocopies. Vous pouvez également imprimer des copies supplémentaires à partir du site Web du CMFC ( Auteur(s): Titre bref: Revue/Année/Volume/Pages: A. LES RÉSULTATS DE L ÉTUDE SONT-ILS VALIDES? 1. Toutes les options et tous les résultats ont-ils été clairement mentionnés? 2. A-t-on utilisé un processus explicite et rationnel pour identifier, sélectionner et combiner les données probantes? 3. A-t-on utilisé un processus explicite et rationnel pour analyser la valeur relative des différents résultats? 4. Est-il probable que le guide de pratique prenne en considération les progrès récents et importants? 5. Le guide de pratique a-t-il été soumis à l évaluation critique des pairs et mis à l essai par les pairs?
10 B. QUELS FURENT LES RÉSULTATS? 1. Propose-t-on des recommandations pratiques et cliniquement importantes? 2. Quelle est la force des recommandations? 3. Quel est l impact de l incertitude associée aux données probantes et aux valeurs utilisées dans le guide de pratique? C. LES RÉSULTATS PEUVENT-ILS ÊTRE APPLIQUÉS À VOTRE/VOS PATIENT(S)? 1. L objectif primaire du guide de pratique est-il compatible avec votre objectif? 2. Les recommandations sont-elles applicables à vos patients? CONCLUSIONS Les résultats ou recommandations sont valides (de A). Les résultats sont cliniquement importants (de B). Les résultats sont pertinents pour ma pratique (de C).
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