Intérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévention des intoxications oxycarbonées dans l habitat

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1 Saté eviroemet Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Aalyse de la démarche de l office HLM Bretage Sud Habitat (Morbiha) Drass de Bretage Cire Ouest

2 Sommaire Abréviatios 2 1. Itroductio Cotexte Objectifs 3 2. Matériel et méthode Equête e populatio Populatio d étude Pla de sodage Questioaire Aspect éthique Aalyses Essais e laboratoire 5 3. Résultats Equête e populatio Taux de participatio Descriptio de la populatio d étude Fréquece et distributio temporelle des déclechemets d alarme Expositios eviroemetales et siges cliiques associés aux alarmes Capacité des locataires à réagir e cas de déclechemet de l alarme CO Attitude des locataires lors du déclechemet de l alarme CO Modificatios des comportemets suite aux déclechemets de l alarme Impact des détecteurs sur la coaissace du risque CO Acceptabilité des détecteurs Essais e laboratoire Essais d edurace sur des appareils eufs Essais d alarme sur des appareils e service Discussio Coclusio Recommadatios 27 Référeces bibliographiques 28 Aexe 1 Questioaire pour les logemets o équipés d u détecteur 29 Aexe 2 Questioaire pour les logemets équipés d u détecteur 32 Aexe 3 Fiche-jourée, modèle 1 37 Aexe 4 Fiche-jourée, modèle 2 40 Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

3 Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Aalyse de la démarche de l office HLM Bretage Sud Habitat (Morbiha) Auteurs Y. Guillois-Bécel 1, I. Tro 2, Y. Le Strat 3, B. Gagière 1, L. Peogo 2, A. Verrier 3, C. Gourier-Fréry 3, A. Briad 1 Membres du comité de pilotage B. Champeois 4, R. Demillac 1,5, J. Moti 6, R. Lecoq 6, M. Lars 7, R. Lecèe 8, M. Couty 9 1/ Cellule iterrégioale d épidémiologie (Cire) Ouest, Rees 2/ Observatoire régioal de saté Bretage (ORSB), Rees 3/ Istitut de veille saitaire (IVS), Sait-Maurice 4/ Directio régioale des affaires saitaires et sociales (Drass) de Bretage, Rees 5/ École des hautes études e saté publique (EHESP), Rees 6/ Coseil supérieur d hygièe publique de Frace (CSHPF) Groupe de travail CO, Paris 7/ Directio départemetale des affaires saitaires et sociales (Ddass) du Morbiha, Vaes 8/ Proxiserve, Clichy 9/ Office HLM Bretage Sud Habitat, Vaes Les auteurs remerciet C. Bailly (Cire Ouest) pour so implicatio à l origie de l étude. Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 1

4 Abréviatios Cire CO CSHPF CSP Ddass DGS Ipes IVS LNE RP SO 2 Spott Cellule iterrégioale d épidémiologie Mooxyde de carboe Coseil supérieur d hygièe publique de Frace Catégorie socioprofessioelle Directio départemetale des affaires saitaires et sociales Directio géérale de la saté Istitut atioal de prévetio et d éducatio pour la saté Istitut de veille saitaire Laboratoire atioal de métrologie et d essais Rapport de proportios Dioxyde d étai Système permaet d observatio du tirage thermique p. 2 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

5 1. Itroductio 1.1 Cotexte Le mooxyde de carboe (CO) est la première cause de mortalité par itoxicatio e Frace. Ce gaz icolore et iodore est ecore resposable d ue cetaie de décès par a das otre pays aisi que de plusieurs milliers d itoxicatios etraîat arrêts de travail, hospitalisatios et das u certais ombre de cas, séquelles irréversibles. Isérée das la loi de saté publique du 9 août 2004 (objectif 23), la lutte cotre la mortalité liée au mooxyde de carboe est deveue ue des priorités atioales e saté eviroemetale. Das le cadre de la défiitio des actios à mettre e place, u groupe de travail a été costitué sous l égide du Coseil supérieur d hygièe publique de Frace (CSHPF) pour aborder spécifiquemet la surveillace des situatios à risque d itoxicatio au mooxyde de carboe et otammet les expositios das l habitat. Le comité a pris coaissace avec beaucoup d itérêt de la démarche egagée das le Morbiha par l office HLM Bretage Sud Habitat, cosistat à équiper ue partie de so parc de logemets de détecteurs CO. E effet, la détectio précoce des expositios au mooxyde de carboe est d autat plus itéressate que les expositios chroiques sot associées à ue symptomatologie peu évocatrice pour les médecis. E Amérique du Nord (Caada, États-Uis), l istallatio des détecteurs de CO das les logemets est fréquete et les épidémiologistes évaluet des ombres de décès évitables par la gééralisatio de ce type d équipemet [1]. Néamois e Frace, les iterrogatios sur l itérêt des détecteurs CO das les logemets demeuret ombreuses : fiabilité des appareils, coditios d istallatio, coséqueces sur l etretie des appareils à combustio... Du fait de ces iterrogatios, aucu décret d applicatio a été pris jusqu ici pour l article L131-7 du code de la costructio et de l habitatio 1. Les détecteurs CO mis e place par Bretage Sud Habitat reposet sur la techologie des capteurs de type semi-coducteur au dioxyde d étai (SO 2 ) et ot ue durée de vie estimée à 10 as. Ils ot été istallés de septembre à décembre 2003 das logemets collectifs répartis das le départemet du Morbiha. Ces logemets étaiet alors équipés d ue chaudière gaz à tirage aturel pour laquelle u Système permaet d observatio du tirage thermique (sécurité Spott) e pouvait être mis e œuvre. Les seuils d alarme des détecteurs sot détermiés par la orme NF EN Le déclechemet de l alarme visuelle et soore (85 db) est associé à ue iterruptio de l alimetatio e combustible. L alimetatio repred lorsque les cocetratios e mooxyde de carboe devieet iférieures au seuil de 50 ppm. Trois déclechemets de l alarme e mois de quatre heures, etraîet la surveue d ue coupure totale de l alimetatio écessitat l itervetio de la société de maiteace Proxiserve qui assure l etretie auel des chaudières das le cadre d u marché avec l office HLM. Des membres du CSHPF ot proposé d évaluer l itérêt et les limites de l utilisatio des détecteurs CO das les locaux d habitatio. Plus précisémet, ils suggéraiet d aalyser les résultats de l iitiative etreprise par l office public HLM Bretage Sud Habitat qui costitue u terrai expérimetal uique e Frace pour explorer cette questio. 1.2 Objectifs L étude mise e œuvre par la Cire Ouest e lie avec l Observatoire régioal de saté de Bretage (ORSB), l Istitut de veille saitaire et le Laboratoire atioal de métrologie et d essais (LNE) avait doc pour objectif gééral d étudier l itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées à partir de l expériece du parc HLM Bretage Sud Habitat. Les objectifs spécifiques de l étude étaiet : - évaluer le iveau d expositio et le degré de sévérité des itoxicatios associées au déclechemet de l alarme ; - mesurer la capacité des locataires à réagir correctemet lors de la surveue d ue alarme ; - décrire la réactio des locataires lorsqu ils ot été cofrotés à u déclechemet d alarme ; - décrire les modificatios de comportemet des locataires après la surveue d ue alarme ; - évaluer "le rôle pédagogique" ou l impact des détecteurs sur la coaissace du risque CO ; - évaluer l acceptabilité des détecteurs par les locataires ; - évaluer après plusieurs aées, le foctioemet des détecteurs par comparaiso aux seuils de déclechemet de la orme NF EN L131-7 du code de la costructio et de l habitatio : "U décret détermie les exigeces à respecter et les dispositifs à istaller ou les mesures à mettre e œuvre pour préveir les itoxicatios par le mooxyde de carboe das les locaux existats et les costructios ouvelles, les catégories de locaux et de costructios soumises aux dispositios du préset article et les délais impartis aux propriétaires et aux occupats des locaux existats pour istaller ces dispositifs et mettre e œuvre ces mesures." 2 Norme NF EN javier 2002 appareils électriques pour la détectio de mooxyde de carboe das les locaux à usage domestique. Méthodes d essais et prescriptios de performaces. Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 3

6 2. Matériel et méthode L étude a été meée à l aide d ue equête trasversale e populatio complétée par des essais e laboratoire sur les détecteurs CO Equête e populatio Populatio d étude La populatio d étude était composée des locataires adultes resposables d u logemet collectif de l office HLM Bretage Sud Habitat équipé d u moye de chauffage idividuel au gaz. U à deux locataires pouvaiet être éligibles pour u même foyer : l homme et la femme e charge du foyer Pla de sodage Le pla de sodage était aléatoire à deux degrés avec au premier degré u tirage aléatoire simple des foyers, stratifié sur la présece d u détecteur das le logemet, et au secod degré u tirage aléatoire simple des locataires equêtés [2]. Ue equête de perceptio du risque lié au mooxyde de carboe réalisée e populatio géérale par la Cire Aquitaie [3] a été utilisée pour dimesioer l échatillo. La taille de l échatillo devait permettre d observer etre les deux strates des différeces sigificatives de 10 % das la coaissace du risque CO avec ue puissace de 80 % [4]. Le sodage au 1 er degré était exhaustif das la strate des logemets équipés d u détecteur (strate "détecteurs") tadis que la fractio de sodage théorique était de 0,54 (2 000 logemets tirés parmi 3 704) das la strate costituée des logemets o équipés (strate "témois"). L Observatoire régioal de saté de Bretage (ORSB) a réalisé le sodage au 1 er degré par u tri aléatoire de la base des locataires de l office HLM. La société Frace Telecom a été sollicitée pour fourir les uméros de téléphoe maquats das la base de l office HLM. Au secod degré, u adulte resposable par foyer était sélectioé aléatoiremet selo la méthode de la date aiversaire la plus proche Questioaire Sur la période du 24 septembre au 19 octobre 2007, u questioaire téléphoique stadardisé a été admiistré par la Société BVA aux locataires. E début de questioaire, u filtre permettait de sélectioer aléatoiremet l adulte à equêter. Le questioaire admiistré aux locataires o équipés d u détecteur (aexe 1) évaluait la coaissace du CO (ature, caractéristiques du gaz, effets, risques saitaires, sources, moyes de prévetio). Il avait été élaboré à partir du questioaire utilisé par la Cire Aquitaie [3]. Le questioaire pricipal admiistré aux locataires équipés d u détecteur CO (aexe 2) évaluait la coaissace du CO et du détecteur istallé das le logemet (rôle et coduite à teir e cas de déclechemet). Il déombrait les déclechemets d alarme. Des volets complémetaires au questioaire (aexe 3) ot été utilisés pour décrire les coditios de surveue des alarmes. Das la suite du rapport, les termiologies de jourées ou jours avec déclechemet sot utilisées pour désiger les jourées associées à u ou plusieurs déclechemets de l alarme CO. De même, les termiologies de fiches-jourées ou fiches sot employées pour désiger les volets complémetaires au questioaire utilisés pour décrire idividuellemet les jourées avec déclechemet. Le ombre de fiches-jourées était limité à 4 par logemet ; elles étaiet documetées de faço privilégiée par le locataire tiré au sort ou so cojoit préset lors du déclechemet de l alarme. À défaut, les efats majeurs pouvaiet être sollicités. Le locataire sélectioé aléatoiremet documetait ue fiche-jourée restreite (aexe 4) lorsque l alarme s était produite e présece uiquemet d u efat mieur Aspect éthique Deux sources de doées omiatives ot été utilisées das le cadre de cette étude : d ue part la base de sodage fourie par l office HLM et d autre part les iformatios recueillies par questioaire. L étude a bééficié d ue autorisatio de traitemet automatisé d iformatios omiatives (autorisatio N ) accordée par la Commissio atioale de l iformatique et des libertés après avis du Comité cosultatif sur le traitemet de l iformatio e matière de recherche das le domaie de la saté Aalyses Les aalyses descriptives réalisées sous Stata ot utilisé la procédure svy qui permet de déclarer les plas de sodage complexes [5]. La procédure itègre des coefficiets de podératio fixés pour chaque idividu, à partir de sa probabilité d iclusio das l échatillo. Les estimatios ot été redressées par post-stratificatio sur l aée de aissace et le sexe du locataire titulaire du bail. Après déclaratio du pla de sodage stratifié à u degré utilisé pour sélectioer les logemets, les foyers equêtés ot été décrits et la fréquece des alarmes a été évaluée sous forme d icidece cumulée. Afi d évaluer l icidece, la date d istallatio des appareils a été approchée par le 31 octobre 2003, les détecteurs ayat été istallés etre septembre et décembre De même, la date d equête a été fixée au 1 er octobre 2007 pour ue période d equête comprise etre le 24 septembre et le 19 octobre Il a été teu compte du pla de sodage stratifié à deux degrés pour décrire la populatio d étude et les réposes au questioaire pricipal p. 4 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

7 qui ot été dichotomisées : répose exacte versus répose iexacte ou e sait pas. Les réposes relatives à la coaissace du mooxyde de carboe ot été comparées à celles obteues par la Cire Aquitaie e populatio géérale das le Lot-et-Garoe [3]. Des modèles liéaires gééralisés de type Log-Poisso ot été utilisés pour calculer des rapports de proportios (RP) et aisi comparer les réposes fouries par plusieurs sous-populatios : par exemple locataires équipés vs locataires o équipés d u détecteur CO. Le modèle Log-Poisso a été préféré à la régressio logistique qui das certaies coditios peut etraîer ue majoratio importate des rapports de proportios [6]. Les cofusios potetielles dues à l âge, au sexe et au iveau d étude ot été recherchées. Les modèles Log-Poisso ot été sélectioés par ue procédure pas-à-pas descedate ; les facteurs potetiels de cofusio associés sigificativemet à la variable d itérêt étaiet coservés das le modèle fial. Sous Stata 10.0., la procédure svy e permet pas d itégrer aux modèles Log-Poisso des estimatios robustes de la variace et les statistiques de dispersio des modèles (déviace ormalisée, statistique du χ 2 de Pearso) e sot pas évaluées. Les modèles ot doc été sélectioés sas procédure svy mais avec prise e compte des poids de sodage et ue estimatio robuste de la variace. E l absece de dispersio du modèle aisi obteu (déviace ormalisée et statistique du χ 2 de Pearso iférieures ou voisies de 1) [7], ue secode modélisatio était réalisée avec déclaratio complète du pla de sodage selo la procédure svy. L échatillo des fiches jourées a été décrit. Les iféreces statistiques ot été limitées aux foyers ayat cou au plus quatre jourées avec déclechemet, après déclaratio d u pla de sodage à deux degrés : sélectio des foyers équipés d u détecteur au premier degré puis échatilloage exhaustif des jourées avec alarme. étaiet soumis à des sollicitatios diverses à l issue d u stockage de deux périodes de 24 heures à -20 C et 50 C, u échatillo subissait des essais acoustiques tadis que le derier appareil était coservé comme témoi. Lors des essais d edurace, les appareils subissaiet successivemet quatre cycles de sollicitatios à trois gaz d essai correspodat à des titres volumiques de 33 (±3), 55 (±5), et 330 (±30) ppm. Etre chaque sollicitatio, les appareils étaiet exposés pedat 30 jours à u mélage air-co à la cocetratio de 10 ppm. Quize détecteurs CO de l office HLM e service depuis plus de 4 as, ot égalemet été démotés et soumis à des essais successifs d alarme ( de la orme), de répose et rétablissemet au titre volumique de gaz d essai élevé (5 000 ppm de la orme), de répose aux mélages de mooxyde de carboe et autres gaz ( de la orme). Les détecteurs avaiet été répartis e trois groupes de 5 détecteurs à partir des iformatios collectées lors de l equête e populatio : détecteurs fortemet, modérémet et faiblemet exposés au CO. Lors des essais d alarme, les détecteurs subissaiet successivemet quatre sollicitatios à des gaz d essai aux cocetratios de 33 (±3), 55 (±5), 110 (±30) ppm et 330 (±30) ppm. U rapport d essais rédigé par le Laboratoire atioal d essai [8], fourit l esemble des résultats. Das le préset rapport, e sot repris que les résultats relatifs au modèle istallé par l office HLM Bretage Sud Habitat. De plus, e sot présetés pour ces appareils, que les résultats des essais réalisés das des coditios voisies de celles recotrées das les logemets : essais d edurace pour les appareils eufs et essais d alarme pour les détecteurs acies. Lors de ces deux types d essai les délais avat alarme étaiet mesurés et comparés aux dispositios de la orme (tableau 1). Deux types de o-coformité pouvaiet être observés : soit ue absece de réactio du détecteur das le délai imparti soit ue réactio prématurée ou iopiée. 2.2 Essais e laboratoire L étude a bééficié du cocours de la Directio géérale de la saté (DGS) qui avait sollicité le LNE afi d évaluer le foctioemet de plusieurs modèles de détecteurs CO présets sur le marché. Des échatillos eufs du modèle istallés par l office HLM et des appareils istallés das les logemets depuis plusieurs aées ot été itégrés aux essais du LNE [8]. Des tests coformes à la orme NF EN ot été réalisés à partir de 8 échatillos eufs. Trois d etre eux subissaiet des essais d edurace (stabilité à log terme de la orme), trois autres Tableau 1 Coditios d alarme avec des gaz d essai Norme NF EN Titre volumique du gaz d essai Pas d alarme avat Alarme avat 33±3 ppm 120 miutes - 50±5 ppm 60 miutes 90 miutes 110±10 ppm 10 miutes 40 miutes 330±30 ppm - 3 miutes Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 5

8 3. Résultats Equête e populatio Taux de participatio L office HLM a fouri ue liste de logemets équipés d u détecteur. Les coordoées téléphoiques ot été obteues pour logemets (90,9 %). Parmi ceux-ci, 110 logemets ot pu être joits (pas de répose, répodeur téléphoique, fax ou modem) et 257 foyers correspodaiet à des faux uméros. Sur les 636 foyers cotactés, 21 avaiet déméagé et ot été cosidérés iéligibles. Parmi les 615 foyers restats, 387 locataires ot participé soit u taux d acceptatio de l equête de 63 %. Le taux global de participatio était de 36 % 3. L office HLM a fouri ue base de logemets o équipés de détecteur à partir de laquelle a été costitué u échatillo de foyers. Les coordoées téléphoiques ot été obteues pour logemets (92,8 % de l échatillo). Parmi ceux-ci, 286 logemets ot pu être joits (pas de répose, répodeur téléphoique, fax ou modem) et 351 foyers correspodaiet à des faux uméros. Sur les foyers cotactés, 75 avaiet déméagé et ot été cosidérés iéligibles. Parmi les foyers restats, 849 locataires ot participé à l equête correspodat à u taux d acceptatio de l equête de 74 %. Le taux global de participatio était de 45 % 4. Le taux global de participatio des foyers équipés de détecteurs était iférieur d eviro 9 % à celui des foyers o équipés de détecteurs. Das la suite du rapport, les résultats présetés sous forme de proportios complétées de leur itervalle de cofiace correspodet systématiquemet à des estimatios das la populatio d étude. Figure 1 Costitutio de l'échatillo Strate "détecteurs" Base HLM : foyers Strate "témois" Base HLM : foyers foyers tirés foyers tirés o 1003 foyers avec tél. o foyers avec tél. 636 foyers joits 110 o joits 257 faux uméros foyers joits 286 o joits 351 faux uméros 387 participats 21 o éligibles 228 o participats 849 participats 75 o éligibles 294 o participats 3 Taux de participatio= /( ) 36 %. 4 Taux de participatio= /( ) 45 %. p. 6 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

9 Descriptio de la populatio d étude Descriptio des foyers Taille Les foyers equêtés compreaiet de 1 à 8 persoes : 67,4 % [65,1-69,6] des foyers étaiet composés de 1 à 2 persoes (tableau 2) et u seul adulte était resposable du foyer pour 66,1 % [63,7-68,3] des logemets (tableau 3). Les distributios des foyers selo la taille et le ombre d adultes étaiet sigificativemet différetes etre les deux strates (χ 2 de Pearso) : p=0,003 pour la taille des foyers et p<10-3 pour le ombre d adultes resposables. Tableau 2 Distributio des foyers par taille (=1 236) Strate "témois" Échatillo Strate "détecteurs" Strate "témois" Estimatio Strate "détecteurs" % [IC 95 %] Populatio d étude % [IC 95 %] ,3 [35,5-41,3] 41,1 [37,1-45,1] 39,0 [36,6-41,4] ,4 [24,8-30,1] 31,6 [28,0-35,5] 28,4 [26,2-30,6] ,9 [12,9-17,1] 14,8 [12,1-17,8] 14,9 [13,2-16,7] > ,4 [17,2-21,8] 12,5 [10,2-15,3] 17,8 [16,0-19,7] Total Tableau 3 Distributio des foyers selo le ombre d adultes resposables (=1 236) Strate "témois" Échatillo Strate "détecteurs" Strate "témois" Estimatio Strate "détecteurs" % [IC 95 %] Populatio d étude % [IC 95 %] ,1 [61,2-66,8] 72,5 [68,9-75,9] 66,1 [63,7-68,3] ,9 [33,2-38,8] 27,5 [24,1-31,1] 33,9 [31,7-36,3] Total Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 7

10 Catégorie socioprofessioelle du chef de famille (CSP) La populatio d étude était pricipalemet composée d employés et ouvriers : 55,3 % [52,8-57,7] des chefs de famille apparteaiet à ces deux catégories socioprofessioelles proches : 56,3 % [52,3-60,2] das la strate "détecteurs" et 55,0 % [52,0-57,9] das la strate "témois". La distributio des foyers selo la CSP (tableau 4) était homogèe etre les deux strates (χ 2 de Pearso, p=0,199). Tableau 4 Distributio des foyers e foctio de la catégorie socioprofessioelle du chef de famille (=1 236) Strate "témois" Échatillo Strate "détecteurs" Strate "témois" Estimatio Strate "détecteurs" % [IC 95 %] Populatio d étude % [IC 95 %] Agriculteurs exploitats 1 1 0,1 [0,0-0,5] 0,2 [0,1-1,2] 0,1 [0,0-0,4] Artisas, commerçats, chef d etreprises ,8 [1,2-2,8] 1,2 [0,6-2,4] 1,7 [1,1-2,4] Autres persoes sas activité ,5 [7,9-11,4] 11,3 [8,9-14,1] 9,9 [8,5-11,5] Cadres et professios itellectuelles supérieures 6 5 0,6 [0,3-1,3] 1,2 [0,6-2,4] 0,8 [0,5-1,3] Employés ,8 [22,4-27,5] 29,5 [25,9-33,3] 25,9 [23,8-28,1] Ouvriers ,1 [27,5-32,9] 26,8 [23,5-30,5] 29,3 [27,2-31,6] Retraités ,4 [23,9-29,1] 24,6 [21,3-28,3] 26,0 [23,9-28,2] Professios itermédiaires ,4 [5,1-7,9] 5,2 [3,7-7,2] 6,1 [5,0-7,4] Étudiats, appretis, stagiaires 2 0 0,2 [0,1-0,7] 0,0 0,2 [0,0-0,5] Total Descriptio des locataires Sexe Le pourcetage de femmes était estimé à 66,0 % [63,4-68,4] : 70,6 % [66,6-74,3] das la strate "détecteurs" et 64,6 % [61,5-67,6] das la strate "témois" (χ 2 de Pearso, p=0,018). Âge L âge moye des locataires était proche das les deux sous-populatios : 48,7 as [47,4-49,9] pour les locataires équipés d u détecteur vs 49,3 [48,4-50,1] pour les autres. Cepedat, les distributios des locataires e trois traches d âges (tableau 5) étaiet sigificativemet différetes das les deux strates (χ 2 de Pearso, p=0,009). Tableau 5 Distributio des locataires equêtés par trache d âges (=1 236) Strate "témois" Échatillo Strate "détecteurs" Strate "témois" Estimatio Strate "détecteurs" % [IC 95 %] Populatio d étude % [IC 95 %] [18-45[ ,3 [35,4-41,4] 40,7 [36,7-44,9] 38,9 [36,4-41,4] [45-55[ ,1 [28,3-34,2] 23,9 [20,6-27,6] 29,5 [27,1-32,0] 55 as et plus ,5 [27,8-33,4] 35,4 [31,5-39,4] 31,6 [29,3-34,0] Total p. 8 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

11 Figure 2 Distributio estimée des âges das les deux strates par traches quiqueales Distributio estimée des âges das la strate "témoi" Distributio estimée des âges das la strate "détecteur" Desité 0,000 0,015 0, Âge Desité 0,000 0,010 0, Âge Niveau d études Douze persoes dot dix équipées d u détecteur CO ot refusé de répodre. Le iveau CAP-BEPC-BEP représetaiet 49,8 % [45,5-54,0] des réposes exprimées das la strate "détecteurs" et 53,2 % [50,1-56,2] das la strate "témois". La distributio des locataires selo le iveau d étude (tableau 6) était homogèe etre les deux strates (χ 2 de Pearso, p=0,358). Tableau 6 Distributio des locataires equêtés par iveau d études (=1 224) Professio Strate "témois" Échatillo Strate "détecteurs" Strate "témois" Estimatio Strate "détecteurs" % [IC 95 %] Populatio d étude % [IC 95 %] Niveau primaire ,3 [24,6-30,1] 30,5 [26,7-34,5] 28,0 [25,8-30,3] Niveau CAP-BEPC-BEP ,2 [50,1-56,2] 49,8 [45,5-54,0] 52,4 [49,8-55,0] Bac et au-delà ,6 [17,2-22,1] 19,7 [16,6-23,4] 19,6 [17,6-21,7] Total Lague materelle Ue persoe équipée d u détecteur a refusé de répodre. Le fraçais était la lague materelle pour 96,2 % [95,1-97,1] de la populatio d étude : 95,3 % [93,1-96,9] das la strate "détecteurs" et 96,5 % [95,1-97,5] das la strate "témois" (χ 2 de Pearso, p=0,273) Fréquece et distributio temporelle des déclechemets d alarme Soixate-quatorze locataires de l échatillo évoquaiet u déclechemet d alarme das leur logemet, soit 19,5 % [16,5-22,9] des foyers équipés d u détecteur CO. Les 74 locataires de l échatillo évoquaiet u ombre total de 140 jours associés à u ou plusieurs déclechemets de l alarme du détecteur CO. Le ombre de jours avec déclechemet de l alarme variait selo les logemets de 1 à 15. Le tableau 7 présete, das le parc HLM équipé de détecteurs, la distributio des logemets selo le ombre de jourées avec déclechemet. Tableau 7 Distributio des foyers équipés d u détecteur selo le ombre de jours avec déclechemet de l alarme (=387) Nombre de jours avec déclechemet Échatillo Estimatio ,5 [77,1-83,5] ,2 [8,8-14,0] ,7 [4,1-7,9] 3 4 1,1 [0,5-2,4] 4 3 0,7 [0,3-1,8] 5 1 0,3 [0,1-1,2] ,3 [0,1-1,2] ,3 [0,1-1,2] Total Les 140 jourées avec déclechemet ot été rapportées à jourées à risque de déclechemet. L icidece cumulée des jourées avec déclechemet était estimée à 0,29 [0,22-0,36] pour jours à risque. Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 9

12 Au total, 121 fiches-jourées ot été documetées correspodat à 86,4 % des jourées avec déclechemet rapportées par les locataires equêtés ; 119 de ces fiches ot été documetées directemet par l adulte sélectioé aléatoiremet. Ue seule des 119 fiches correspodait à u déclechemet d alarme surveue e l absece d u adulte au foyer. La descriptio des jourées avec déclechemet était exhaustive (1 fiche-jourée par jourée avec déclechemet) pour les 384 logemets ayat cou au plus 4 jourées avec alarme, soit u total de 110 fiches-jourées Distributio auelle des alarmes documetées Pour 106 fiches (87,6 % des fiches-jourées), l aée de surveue du déclechemet de l alarme était documetée ; 98 coceraiet des foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. La distributio auelle des jourées avec déclechemet était accessible à partir des fiches-jourées pour 377 des 384 logemets ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. Le tableau 8 présete l icidece cumulée des jourées avec déclechemet pour chacue des aées de la période La date de l equête e permettait pas de predre e compte les déclechemets surveus e ovembre et décembre Ue aalyse de sesibilité a été effectuée e affectat à la période les jourées avec déclechemet dot la date de surveue était pas documetée. Sur cette période, l icidece cumulée des jourées avec déclechemet était alors évaluée à 0,14 [0,09-0,19] cotre 0,07 [0,04-0,10] lorsque les déclechemets sas date de surveue étaiet pas pris e compte. Tableau 8 Icidece cumulée des jourées avec déclechemet, exprimée pour jours à risque, parmi les foyers ayat cou au plus 4 jours avec déclechemet Échatillo Estimatio Nombre de jours avec déclechemet * Nombre de jours à risque* Icidece cumulée Icidece cumulée [IC 95 %] ,04 0,04 [0,00-0,07] ,10 0,10 [0,05-0,14] ,33 0,35 [0,24-0,45] ,36 0,36 [0,24-0,48] * Les doées étaiet cosidérées maquates pour les foyers dot la distributio auelle des alarmes était pas documetée. Exemple : les foyers déclarat 3 jourées avec déclechemet et fourissat les aées de surveue pour deux des trois fiches-jourées Effets saisoiers Pour 80 fiches (66,1 % des fiches-jourées), le trimestre et l aée de surveue de l alarme étaiet documetés ; 74 fiches coceraiet des foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. La période de chauffe correspod approximativemet aux 1 er et 4 e trimestres. Le tableau 9 décrit pour les aées 2004 à 2006, les proportios de déclechemets surveat pedat la période de chauffe. L absece de doées pour u tiers de la saiso de chauffe (mois de ovembre et décembre) a pas permis de détermier cette proportio e Tableau 9 Proportio des fiches-jourées surveat pedat la saiso de chauffe parmi les foyers présets au 1 er javier et ayat cou au plus 4 jours avec déclechemet Nombre de fiches 1 Échatillo Nombre de fiches avec déclechemet pedat la saiso de chauffe* Proportio de fiches pedat la saiso de chauffe % Estimatio Proportio de fiches pedat la saiso de chauffe * ,2 [33,7-97,4] ,4 71,6 [35,6-92,0] ,1 [56,6-88,6] * Les fiches-jourées dot le trimestre de déclechemet était pas documeté étaiet cosidérées maquates. * p. 10 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

13 Expositios eviroemetales et siges cliiques associés aux alarmes Expositios eviroemetales Les expositios eviroemetales aux fumées de tabac, aux produits d etretie et de bricolage ot été documetées pour les 120 fichesjourées metioat la présece d u adulte. Cet-euf d etre elles correspodaiet à des foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. L utilisatio d u appareil à combustio autre que la chaudière et la cause suspectée du déclechemet de l alarme, était documetée pour 119 fiches. Cet-huit d etre elles correspodaiet à des foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. Les résultats suivats coceret les foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. Fumées de tabac La présece de fumées de tabac était rapportée à 18 reprises, soit ue présece de fumées pour 17,0 % [10,6-26,2] des jourées avec déclechemet. Produits d etretie L utilisatio de produits d etretie était rapportée à 4 reprises, soit ue utilisatio pour 3,7 % [1,7-8,1] des jourées avec déclechemet. Trois fiches précisaiet que les produits étaiet utilisés à proximité des détecteurs. Produits de bricolage L utilisatio de produits de bricolage (peitures) était rapportée à deux reprises, soit ue utilisatio pour 1,7 % [0,5-5,1] des jourées avec déclechemet. Les peitures étaiet utilisées à proximité des détecteurs. Bie que le veris à ogle e puisse être assimilé à u produit de bricolage, ue fiche supplémetaire metioait l utilisatio de ce type de produit lors du déclechemet de l alarme. Appareil à combustio autre que la chaudière L utilisatio d u appareil de cuisso (four, gaziière) à combustio était rapportée à 18 reprises, soit ue utilisatio pour 16,0 % [9,8-24,9] des jourées avec déclechemet. L appareil à combustio était systématiquemet situé à proximité du détecteur CO. Cause désigée Le tableau 10 distribue les fiches documetées selo la cause du déclechemet désigée par les locataires. Les coditios météorologiques susceptibles d affecter le tirage aturel étaiet le vet évoqué à 7 reprises et la chaleur metioée das 4 fiches. Les fiches mettat e cause la chaudière explicitaiet pas l origie du mooxyde de carboe (appareil ecrassé, vetilatio de l appartemet supprimée ). Cepedat, deux des fiches mettat e cause le foctioemet de la chaudière évoquaiet plus particulièremet le raccordemet de l istallatio au coduit d évacuatio. Ue des deux fiches suggérait la suppressio du raccordemet au coduit d évacuatio : le locataire déclarait avoir "oublié de rebracher le tuyau d évacuatio". Les autres appareils à combustio étaiet systématiquemet des gaziières. Deux des fiches mettat e cause ue gaziière, évoquaiet des alimets dot la cuisso avait été oubliée par les locataires. Parmi les 9 fiches associées à des causes diverses, deux metioaiet des défauts d aératio/vetilatio. Tableau 10 Distributio des fiches-jourées selo la cause désigée Distributio restreite aux foyers ayat cou au plus 4 jours avec déclechemet (=108) Échatillo Estimatio Détecteur défaillat/ déclechemet itempestif 37 34,2 [25,0-44,8] Coditios météorologiques 11 10,4 [4,8-21,0] Chaudière 14 14,6 [8,4-24,1] Autres appareils à combustio 10 8,4 [4,3-15,8] Causes diverses 9 8,1 [4,6-13,9] Ne sait pas 27 24,4 [17,1-33,5] Total Niveaux d expositio Cocetratios coservées e mémoire Au total, 237 foyers dot 55 ayat cou u déclechemet d alarme ot fouri la valeur maximale coservée das la mémoire du détecteur. La figure 3 fourit les distributios de fréquece des iveaux pour 180 foyers occupés par les mêmes locataires depuis l istallatio des détecteurs. Les iveaux eregistrés variaiet de 0 à 930 ppm (médiae : 33 ppm) pour les détecteurs ayat décleché ue alarme et de 0 à 985 ppm (médiae 26 ppm) pour les autres détecteurs. Les distributios proposées ici correspodet aux distributios observées das l échatillo. Figure 3 Distributio observée des cocetratios atmosphériques de CO par trache de 50 ppm (=180)* % Avec déclechemet, =42 Sas déclechemet, = Cire Ouest Niveau eregistré (e ppm) * Distributio restreite aux foyers ayat améagé avat l istallatio des détecteurs. Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 11

14 Les valeurs les plus élevées (de 850 à ppm) pourraiet, d après les distributeurs du détecteur et la société Proxiserve, correspodre à des appareils ayat pas été iitialisés (mise à zéro de la valeur maximale) lors de leur istallatio. Après exclusio de ces valeurs, la distributio des valeurs eregistrées (figure 4) suggère l existece d au mois ue alarme o rapportée (valeur maximale de 580 ppm) par le locataire equêté. Figure 4 Distributio observée des cocetratios atmosphériques de CO après exclusio des valeurs supérieures à 850 ppm Distributio par trache de 50 ppm (=170)* % Avec déclechemet, =41 Sas déclechemet, = Niveau eregistré (e ppm) Cire Ouest * Distributio restreite aux foyers ayat améagé avat l'istallatio des détecteurs. Cocetratios lors de l alarme Pour 8 fiches-jourées, le locataire equêté a fouri la cocetratio de CO affichée par l appareil lors du déclechemet de l alarme : 0 ppm, 2 ppm, 3 ppm (2 fiches), 125 ppm, 195 ppm, 300 ppm et 679 ppm. Les faibles valeurs (0 à 3 ppm) pourraiet correspodre à ue lecture tardive de l appareil après u "acquittemet" de l alerte qui supprime l alarme soore de 85 db(a). L acquittemet sigifie que les locataires ot bie pris e compte l alerte, il force mometaémet le détecteur au dessous des seuils d alarme Nombre de persoes présetes Le ombre de persoes présetes lors des alertes, documeté pour chacue des 121 fiches-jourées, variait de 1 à 8 persoes. Le tableau 11 distribue les fiches-jourées selo le ombre de persoes présetes. Tableau 11 Distributio des fiches-jourées selo le ombre de persoes présetes Distributio restreite aux foyers ayat cou au plus 4 jours avec déclechemet (=110) Échatillo Estimatio ,4 [34,5-54,8] ,9 [17,4-34,3] ,2 [7,0-23,4] ,4 [5,3-19,4] >4 9 7,2 [3,3-14,9] Total Siges cliiques et prise e charge médicale La surveue de siges cliiques associée à ue évetuelle prise e charge médicale était systématiquemet documetée das les fichesjourées. Aucu déclechemet d alarme associé à des siges cliiques avait été sigalé à la Ddass du Morbiha das le cadre du système de surveillace des itoxicatios au mooxyde de carboe. Des siges cliiques étaiet rapportés par 8 fiches cocerat des foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet, soit ue fréquece estimée à 7,7 % [3,1-18,0] des fiches-jourées. L aée de surveue était documetée pour 6 fiches : 1 e 2005, 4 e 2006 et 1 e Le tableau 12 établit la fréquece des siges cliiques rapportés das les fiches-jourées. Deux des 8 fiches évoquaiet ue prise e charge médicale avec itervetio au foyer du médeci de famille ou des services de secours et trasport vers u établissemet hospitalier. La première alerte surveue e 2005 cocerait 5 persoes, 1 seule persoe a été trasférée vers u établissemet hospitalier. La durée du séjour hospitalier était iférieure à 12 heures, des maux de tête étaiet évoqués comme motif du séjour. Aucu appareil à combustio autre que la chaudière était e foctioemet. Des fumées de tabac étaiet présetes das l appartemet lors du déclechemet de l alarme, aucue expositio à des produits de bricolage ou d etretie était rapportée. Le locataire attribuait le déclechemet à u défaut de vetilatio/ aératio. La cocetratio e mooxyde de carboe affichée par le détecteur lors du déclechemet de l alarme était pas documetée. La secode affaire surveue e 2006 cocerait 3 persoes, toutes trasférées vers u établissemet hospitalier. U séjour d ue durée comprise etre 12 et 24 heures était rapporté pour 1 persoe, ue crise d épilepsie était évoquée comme motif de l hospitalisatio. Des durées de séjour iférieures à 12 heures étaiet évoquées pour les 2 autres persoes, aucu motif était avacé. Aucu appareil à combustio autre que la chaudière était e foctioemet. Aucue expositio à des fumées de tabac, des produits de bricolage ou d etretie était rapportée. Aucue cause de déclechemet était désigée par le locataire et la cocetratio e mooxyde de carboe affichée par le détecteur était pas documetée. Tableau 12 Fréquece des siges cliiques rapportés das les fiches-jourées Aalyse restreite aux foyers ayat cou au plus 4 jours avec déclechemet (=110) Échatillo Nombre de persoes ayat eu des siges cliiques Nombre de fichesjourées Estimatio Fréquece Maux de tête 9 7 6,9 [2,5-17,6] Nausées 8 7 6,9 [2,5-17,6] Vertiges 2 2 2,3 [0,5-10,5] Fatigue 4 2 2,3 [0,5-10,5] Vomissemets 1 1 1,1 [0,2-5,4] Perte de coaissace p. 12 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

15 Capacité des locataires à réagir e cas de déclechemet de l alarme CO La capacité des 387 locataires équipés d u détecteur à réagir e cas de déclechemet de l alarme CO a été évaluée e comparat les réposes des locataires ayat déjà été cofrotés à u déclechemet de l alarme das leur appartemet ("avec déclechemet de l alarme") à celles des autres locataires ("sas déclechemet de l alarme") Nature du risque surveillé Parmi les 387 locataires équipés d u détecteur de mooxyde de carboe, 58,8 % [54,6-62,8] ot répodu que le risque surveillé par le détecteur était exclusivemet u risque toxique ; 26,5 % [23,0-30,4] ot répodu que les détecteurs surveillaiet plusieurs types de risque dot u risque toxique (toxique-icedie/toxique-explosio/toxiqueicedie-explosio). La surveue au foyer d u déclechemet de l alarme e modifiait pas sigificativemet la coaissace de la ature du risque surveillé (tableau 13). Tableau 13 Coaissace de la ature exclusivemet toxique du risque surveillé Relatio avec le déclechemet de l alarme (=387) Boe coaissace Rapport de proportios** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 62,1 [52,6-70,7] 1,07 [0,87-1,32] Sas déclechemet de l alarme (réf) ,0 [53,4-62,5] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage Coduite à teir e cas d alarme CO 61,3 % [57,2-65,3] des locataires équipés s estimaiet iformés de la coduite à teir e cas de déclechemet de l alarme CO. Aisi, 29,8 % [26,1-33,7] s estimaiet tout à fait bie iformés de la coduite à teir et 31,5 % [27,8-35,5] s estimaiet plutôt bie iformés. La surveue d u déclechemet d alarme e modifiait pas sigificativemet les réposes fouries (tableau 14). Tableau 14 Iformatio sur la coduite à teir e cas de déclechemet Relatio avec le déclechemet de l alarme (=387) Boe iformatio rapportée Rapport de proportios** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 63,8 [54,2-72,4] 1,05 [0,86-1,29] Sas déclechemet de l alarme (réf) ,7 [56,1-65,2] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. E répose à ue questio ouverte, 77,1 % [73,5-80,4] des locataires ot déclaré devoir aérer ou évacuer leur logemet e cas de déclechemet et 13,3 % [10,7-16,5] ot déclaré devoir aérer et évacuer le logemet, coformémet aux cosiges figurat sur la otice d utilisatio du détecteur. La coaissace des deux cosiges (aératio et évacuatio) était pas sigificativemet modifiée par la surveue au foyer d u déclechemet d alarme (tableau 15). Tableau 15 Coaissace des cosiges d aératio et évacuatio e cas de déclechemet Relatio avec le déclechemet de l alarme (=387) Boe coaissace Rapport de proportios** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 11,7 [6,8-19,5] 0,86 [0,41-1,77] Sas déclechemet de l alarme (réf) ,7 [10,8-17,3] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 13

16 Absece d alerte automatique des services de secours 64,9 % [60,8-68,7] des locataires équipés, savaiet que le déclechemet d ue alarme etraîait pas ue iformatio automatique des services de secours. La surveue d u déclechemet de l alarme modifiait sigificativemet les réposes des locataires (tableau 16). Tableau 16 Coaissace de l absece d alerte automatique des services de secours Relatio ajustée sur l âge avec le déclechemet de l alarme (=387) Boe coaissace Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 84,4 [77,1-89,7] 1,35 [1,19-1,54] Sas déclechemet de l alarme (réf) ,3 [55,6-64,7] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage Cosultatio de la otice d utilisatio du détecteur CO 39,8 % [35,8-44,0] des locataires équipés, déclaraiet avoir pris coaissace de la otice d utilisatio du détecteur CO. Les déclechemets de l alarme augmetaiet sigificativemet la cosultatio de la otice d utilisatio (tableau 17). Tableau 17 Cosultatio de la otice d utilisatio du détecteur Relatio ajustée sur l âge avec le déclechemet de l alarme (=387) Cosultatio rapportée Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 52,0 [42,6-61,3] 1,40 [1,07-1,84] Sas déclechemet de l alarme (réf) ,9 [32,6-41,5] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. Lorsque la otice d utilisatio avait été cosultée par les locataires, cette lecture avait gééralemet pas eu lieu das les semaies précédetes. E effet, uiquemet 3,6 % [1,6-7,7] des persoes ayat déclaré avoir cosulté la otice, évoquaiet ue cosultatio récete (depuis mois d u mois). De plus, 8,1 % [6,0-10,8] des 387 locataires équipés d u détecteur de mooxyde de carboe déclaraiet s être documetés récemmet (sas autre idicatio de date) sur le mooxyde de carboe par d autres moyes (dictioaire, ecyclopédie, iteret ) que la otice d utilisatio du détecteur Attitude des locataires lors du déclechemet de l alarme CO L attitude des locataires lors du déclechemet de l alarme a été documetée pour 121 fiches-jourées. Les résultats suivats sot issus des 110 fiches correspodat aux foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet Déclechemets répétés L attitude des locataires lors du déclechemet iitial de l alarme e permettait pas de préveir la surveue d ue secode alarme das la jourée. Aisi, la surveue de plusieurs déclechemets au cours de la même jourée était rapportée à 36 reprises soit pour 32,7 % [24,3-42,3] des fiches-jourées Iformatio de la société Proxiserve, des services de secours ou de l office HLM Ue iformatio de la société Proxiserve, des services de secours ou de l office HLM était rapportée à 68 reprises, soit pour 63,3 % [54,7-71,2] des fiches-jourées. Iformatio de la société Proxiserve Ue iformatio de la société Proxiserve était évoquée à 52 reprises, soit pour 48,6 % [39,4-57,8] des fiches-jourées : 34 fiches metioaiet ue iformatio le jour même de l alarme. U déplacemet d u techicie de maiteace était évoqué à 39 reprises. La qualité de l iformatio recueillie e permettait pas de distiguer les déplacemets motivés par ue iterruptio totale de l alimetatio e gaz suite à trois déclechemets de l alarme e mois de 4 heures. Iformatio des services de secours Ue alerte des services de secours était rapportée à 16 reprises, soit pour 15,0 % [9,0-23,8] des fiches-jourées. Ces chiffres sot élevés par comparaiso aux 2 foyers rapportat ue prise e charge médicale. La précédete questio relative à l existece d ue alerte automatique des services de secours pourrait avoir ifluecé les réposes des locataires. Iformatio de l office HLM Bretage Sud Habitat Ue iformatio de l office HLM était rapportée à 27 reprises, soit pour 25,2 % [18,1-33,8] des fiches-jourées. p. 14 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

17 Respect des cosiges Parmi les 110 fiches-jourées, 97 (89,1 % [82,0-93,7]) idiquaiet ue aératio du logemet avec ouverture des feêtres et portes lors du déclechemet de l alarme ; 22 (19,6 % [12,8-28,7]) rapportaiet ue évacuatio du logemet. Dix-euf fiches (16,8 % [10,4-25,9]) metioaiet ue aératio et ue évacuatio du foyer. Quize de ces fiches rapportaiet ue extictio des appareils à combustio parmi les 18 metioat le foctioemet d u appareil à combustio autre que la chaudière lors du déclechemet de l alarme. L extictio des appareils à combustio cocerait 84,6 % [66,0-94,0] des alarmes surveues e présece de ces types d appareil. Toutefois, ue extictio des appareils à combustio autres que la chaudière était évoquée pour 39 fiches e rapportat pas la présece d u tel appareil à combustio. Ce résultat suggère ue mauvaise compréhesio de la questio (cofusio possible etre la chaudière et les autres appareils à combustio) ou ue ifluece possible des questios précédetes destiées à évaluer la capacité des locataires à réagir e cas de déclechemet de l alarme. Modificatios des comportemets suite aux déclechemets de l alarme Les modificatios de comportemet suite à la surveue des déclechemets étaiet systématiquemet documetées. Les résultats suivats correspodaiet aux 71 foyers ayat cou au plus 4 jourées avec déclechemet. Vigt-ciq des 71 foyers (34,4 % [26,0-44,0]), rapportaiet des modificatios de comportemet. Les modificatios étaiet sigificativemet mois fréquetes parmi les locataires ayat iformé la société Proxiserve, les services de secours ou l office HLM de la surveue d ue alarme : 27,8 % [19,0-38,8] vs 52,5 % [34,9-69,6] (χ 2 de Pearso, p=0,017). Les modificatios les plus fréquemmet évoquées cosistaiet e ue amélioratio de l aératio du logemet (feêtres ouvertes, grilles d aératio débouchées). Elles étaiet rapportées pour 12 logemets, soit 47,9 % [31,7-64,5] des foyers évoquat des chagemets de comportemet. Des itervetios ou vigilace accrue à l égard des appareils de cuisso étaiet sigalées par 7 foyers, soit 29,1 % [16,2-46,8] des foyers metioat des chagemets de comportemet. Aisi trois locataires évoquaiet u chagemet de l appareil de cuisso (remplacemet otammet de la gaziière par ue cuisiière électrique). Trois autres réposes bie qu imprécises pourraiet être rapprochées d ue vigilace accrue e cas d utilisatio prologée des appareils de cuisso. U locataire metioait u éloigemet de la gaziière par rapport au détecteur. Le locataire qui avait attribué le déclechemet de l alarme au débrachemet du tuyau d évacuatio des gaz de la chaudière a déclaré e plus iterveir sur le raccordemet de la chaudière. Trois locataires évoquaiet des mesures sas impact e termes de réductio des expositios au mooxyde de carboe : retrait des désodorisats, chagemet du détecteur, aératio du logemet lors de l utilisatio de peitures Impact des détecteurs sur la coaissace du risque CO L étude de l impact des détecteurs sur la coaissace du risque CO a été réalisée e comparat les réposes des locataires équipés d u détecteur à celles des locataires o équipés ("Absece détecteur"). Parmi les locataires équipés, l aalyse distiguait les détecteurs ayat décleché ue alarme ("Avec déclechemet de l alarme") des autres appareils ("Sas déclechemet de l alarme") Nature du CO Gaz Das la populatio d étude, 89,3 % [87,6-90,7] des locataires idetifiaiet correctemet le CO comme u gaz : 89,0 % [86,1-91,3] das la strate "détecteurs" et 89,4 % [87,3-91,1] das la strate "témois". À titre de comparaiso, 88,0 % [84,3-91,0] de la populatio géérale du Lot-et-Garoe idetifiait le CO comme u gaz. La possessio d u détecteur ifluait pas sur la coaissace du caractère gazeux du CO (tableau 18). Tableau 18 Coaissace du caractère gazeux du CO Relatio ajustée sur l âge avec la présece d u détecteur (=1 236) Boe coaissace Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 85,2 [77,5-90,6] 0,95 [0,88-1,03] Sas déclechemet de l alarme ,9 [86,7-92,3] 1,01 [0,98-1,05] Absece détecteur (réf) ,4 [87,3-91,1] - ** Rapport détermié avec iclusio complète du pla de sodage. La cofusio du CO avec le dioxyde de carboe (CO 2 ), gaz participat au réchauffemet climatique par effet de serre, a été évaluée. Pour 5,6 % [4,5-6,9] des locataires idetifiat le mooxyde de carboe comme u gaz, le CO e cotribuait pas au réchauffemet climatique : 7,3 % [5,3-10,0] das la strate "détecteurs" et 5,1 % [3,9-6,7] das la strate "témois". La possessio d u détecteur iflueçait pas sigificativemet les réposes fouries (tableau 19). Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 15

18 Tableau 19 Coaissace de l absece de cotributio du CO au réchauffemet climatique Relatio avec la présece d u détecteur Aalyse restreite aux locataires idetifiat le CO comme u gaz (=1 100) Boe coaissace Rapport de proportios** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 62 8,0 [4,2-14,6] 1,56 [0,68-3,63] Sas déclechemet de l alarme 280 7,2 [5,0-10,2] 1,41 [0,81-2,44] Absece détecteur (réf) 758 5,1 [3,9-6,7] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. Critères d idetificatio Pour 47,9 % [45,4-50,5] de la populatio d étude, le CO était pas recoaissable par l odeur, le goût ou la couleur : 56,7 % [52,6-60,8] das la strate "détecteurs" et 45,4 % [42,3-48,5] das la strate "témois". À titre de comparaiso, 53,7 % [48,7-58,7] de la populatio géérale du Lot-et-Garoe savait que le CO est pas recoaissable par les trois ses [3]. Le tableau 20 met e évidece u impact sigificatif des détecteurs sur la coaissace du caractère o recoaissable du CO. Tableau 20 Coaissace du caractère idétectable du CO par les ses (vue, odeur et goût) Relatio ajustée sur l âge avec la présece d u détecteur (=1 236) Boe coaissace Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 65,1 [55,7-73,5] 1,41 [1,17-1,70] Sas déclechemet de l alarme ,7 [50,1-59,3] 1,21 [1,06-1,38] Absece détecteur (réf) ,4 [42,3-48,5] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. Par ailleurs, les réposes e clair des 519 locataires croyat le CO recoaissable à so odeur ot été recodées selo trois catégories distictes odeur de gaz (type gaz de réseau), de pollutio (échappemets, fumée, essece, charbo, pétrole, combustio ) et autre (ou e sait pas). La proportio de locataires évoquat ue odeur de pollutio était sigificativemet plus élevée parmi les locataires issus de la strate "témois" : 30,3 % [25,9-35,1] vs 17,3 % [11,7-24,8] (χ 2 de Pearso, p<10-3 ). Iversemet, la proportio de locataires évoquat ue odeur de gaz était sigificativemet plus faible pour les locataires issus de cette strate "témois" : 16,6 % [13,2-20,6] vs 33,1 % [25,8-41,3] (χ 2 de Pearso, p<10-3 ) Sources de CO Appareils, machies et autres sources 58,5 % [55,9-60,9] des locataires déclaraiet coaître des appareils, machies ou d autres sources produisat du mooxyde de carboe : 47,6 % [43,5-51,8] das la strate "détecteurs" et 61,6 % [58,6-64,6] das la strate "témois". Les locataires ayat pas cou de déclechemet de l alarme étaiet sigificativemet mois ombreux à déclarer coaître des sources de CO (tableau 21). Tableau 21 Coaissace des appareils, machies et autres sources de CO Relatio ajustée sur l âge et le sexe avec la présece d u détecteur (=1 236) Boe coaissace rapportée Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 51,1 [41,7-60,4] 0,85 [0,67-1,08] Sas déclechemet de l alarme ,8 [42,2-51,5] 0,78 [0,68-0,89] Absece détecteur (réf) ,6 [58,6-64,6] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. p. 16 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire

19 Les 700 locataires ayat affirmé coaître des appareils, machies ou autres sources produisat du mooxyde de carboe ot été sollicités pour cofirmer ou ifirmer des appareils comme potetiellemet émetteurs de mooxyde de carboe. La capacité des groupes électrogèes à émettre du CO était relativemet mal idetifiée par comparaiso aux autres appareils (tableau 22). Au total, 19,4 % [16,8-22,2] avaiet correctemet caractérisé la capacité à émettre du mooxyde de carboe de chacu des 9 appareils : 18,2 % [14,1-23,1] das la strate "détecteurs" et 19,6 % [16,7-23,0] das la strate "témois". La possessio d u détecteur ifluait pas sur l idetificatio des appareils producteurs de CO (tableau 23). Tableau 22 Proportios de locataires idetifiat correctemet la capacité à émettre du mooxyde de carboe de divers appareils Aalyse restreite aux locataires affirmat coaître des sources de mooxyde de carboe (=700) Appareils Productio potetielle de CO Populatio d étude (=700) Strate "détecteurs" (=184) % [IC 95 %] Strate "témois" (=516) % [IC 95 %] Chauffe-eau/chaudière Oui 93,6 [91,7-95,1] 96,6 [93,9-98,2] 92,9 [90,6-94,6] Chemiée Oui 79,6 [76,8-82,1] 77,8 [72,4-82,4] 80,0 [76,8-82,9] Poêle à bois ou fioul Oui 87,4 [84,9-89,4] 85,0 [80,2-88,8] 87,9 [85,1-90,2] Lampe halogèe No 74,0 [70,9-76,8] 63,8 [57,8-69,5] 76,3 [72,8-79,4] Chauffage d appoit à pétrole Oui 88,4 [86,0-90,4] 88,5 [83,8-92,0] 88,4 [85,6-90,7] Cuisiière à gaz Oui 81,1 [78,2-83,7] 88,9 [84,5-92,2] 79,4 [75,9-82,4] Brasero/barbecue au charbo Oui 69,3 [66,0-72,3] 76,5 [71,0-81,3] 67,6 [63,8-71,2] Véhicule à moteur Oui 95,0 [93,4-96,3] 95,9 [92,9-97,7] 94,8 [92,9-96,3] Groupe électrogèe Oui 59,6 [56,2-62,9] 60,3 [54,2-66,1] 59,5 [55,5-63,3] Tableau 23 Coaissace de la capacité des appareils à émettre du CO Relatio ajustée sur le sexe avec la présece d u détecteur Aalyse restreite aux locataires affirmat coaître des sources de mooxyde de carboe (=700) Boe coaissace Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 36 14,6 [7,7-26,0] 0,83 [0,38-1,84] Sas déclechemet de l alarme ,1 [14,5-24,8] 0,99 [0,67-1,45] Absece détecteur (réf) ,6 [16,7-23,0] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. Les 700 locataires ayat affirmé coaître des appareils, machies ou d autres sources produisat du mooxyde de carboe ot été sollicités pour cofirmer ou ifirmer des sources d éergie potetiellemet émettrices de mooxyde de carboe (tableau 24). La capacité du bois à émettre du mooxyde de carboe était relativemet mal idetifiée par comparaiso aux autres éergies. Au total, 39,8 % [36,5-43,2] avaiet correctemet caractérisé la capacité à émettre du mooxyde de carboe de chacue des six sources d éergie : 41,9 % [36,0-48,0] das la strate "détecteurs" et 39,3 % [35,5-43,3] das la strate "témois". La possessio d u détecteur ifluait pas sur l idetificatio des sources émettrices potetielles de CO (tableau 25). Istitut de veille saitaire Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat / p. 17

20 Tableau 24 Proportios de locataires idetifiat correctemet les éergies potetiellemet émettrices de mooxyde de carboe Aalyse restreite aux locataires affirmat coaître des sources de mooxyde de carboe (=700) Éergies Productio potetielle de CO Populatio d étude =700 Strate "détecteurs" =184 % [IC 95 %] Strate "témois" =516 % [IC 95 %] Gaz Oui 89,0 [86,5-91,0] 93,9 [90,1-96,3] 87,8 [84,9-90,3] Électricité No 85,7 [83,2-87,9] 83,9 [78,7-88,1] 86,1 [83,2-88,6] Fioul Oui 87,4 [84,9-89,6] 90,8 [86,5-93,9] 86,7 [83,7-89,1] Pétrole Oui 87,1 [84,6-89,2] 87,8 [83,3-91,2] 86,9 [84,0-89,4] Bois Oui 61,7 [58,3-64,9] 59,1 [53,0-64,9] 62,2 [58,4-65,9] Charbo Oui 84,8 [82,3-87,1] 81,0 [75,8-85,3] 85,7 [82,7-88,2] Tableau 25 Coaissace du potetiel émetteur des éergies Relatio ajustée sur le sexe avec la présece d u détecteur Aalyse restreite aux locataires affirmat coaître des sources de mooxyde de carboe (=700) Boe coaissace Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 36 38,0 [25,9-51,8] 1,00 [0,64-1,57] Sas déclechemet de l alarme ,9 [36,3-49,8] 1,10 [0,87-1,38] Absece détecteur (réf) ,3 [35,5-43,3] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. Gaz du réseau Pour 17,9 % [16,0-20,0] des locataires, ue fuite du gaz de réseau e pouvait pas etraîer des émaatios de mooxyde de carboe : 14,7 % [12,0-17,9] das la strate "détecteurs" et 18,9 % [16,5-21,4] das la strate "témois". La présece au foyer d u détecteur e modifiait pas les réposes (tableau 26). Tableau 26 Coaissace de l absece d émaatio de CO lors d ue fuite de gaz Relatio ajustée sur le sexe avec la présece d u détecteur (=1 236) Boe coaissace Rapport de proportios ajusté** RP [IC 95 %] Avec déclechemet de l alarme 74 13,5 [8,0-21, 9] 0,85 [0,44-1,66] Sas déclechemet de l alarme ,9 [12,0-18,5] 0,83 [0,61-1,13] Absece détecteur (réf) ,9 [16,5-21,4] - ** Rapport détermié avec iclusio des poids de sodage. p. 18 / Itérêt des détecteurs CO pour l alerte et la prévetio des itoxicatios oxycarboées das l habitat Istitut de veille saitaire