Les difficultés psychologiques en post-traitement. Bertrand Kathy, psychologue en oncologie Lebrun Aurélie, neuropsychologue en oncologie

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Les difficultés psychologiques en post-traitement. Bertrand Kathy, psychologue en oncologie Lebrun Aurélie, neuropsychologue en oncologie"

Théophile Duquette
il y a 7 ans
Total affichages :

1 Les difficultés psychologiques en post-traitement Bertrand Kathy, psychologue en oncologie Lebrun Aurélie, neuropsychologue en oncologie

2 Introduction Post-traitements, une étape délicate Pourquoi aborder cette thématique? Effets secondaires bien connus

3 et ceux dont on parle moins souvent Psychologiques Neuropsychologiques Sensibiliser les professionnels de la santé à ces problématiques

4 Comprendre Identifier Reconnaitre Pour une meilleure prise en charge

5 Aspects psychologiques Diagnostic et traitements Traumatisme sidération, perte de repères «Je»???? - Malade - Peur de la mort - Perte de contrôle -Modifications image du corps

6 Travail psychique Sortir du vécu catastrophe, reconstituer des repères provisoires (jusque l étape suivante) Trouver les moyens psychologiques pour : - venir aux consultations, examens - vivre avec la maladie - suivre ses traitements - supporter la menace de rechute - maintenir les relations avec les proches,..

7 Fin des traitements Retour au calme et retour de manivelle!! Perte des repères spatio-temporels sans revenir à l état antérieur Sentiment de vide, d abandon Réactions émotionnelles fortes Incompréhension de l entourage Prise de conscience Peur de la récidive

8 Perte de confiance envers son corps, en sa capacité à rester en bonne santé Reviviscences de l annonce du diagnostic Difficultés à reprendre une activité socio-professionnelle Problématique de la rémission : syndrome de Lazare Sentiments ambivalents, décalage Transformations corporelles, incidences sur l identité sexuelle, sur la sexualité Perte du sentiment d immortalité Retour sur soi Anxiété de ne pas aller bien et difficulté à dire tout cela

9 Travail psychique Prévenir, anticiper Rassurer Suivi organisé, séparation progressive Rétablir une ligne de vie dans le temps Favoriser un ajustement identitaire Accompagner le deuil de la vie d avant et favoriser la projection dans un avenir Travail progressif

10 Aspects neuropsychologiques Introduction Le(s) traitement(s )adjuvant(s ) Troubles émotionnels Altérations cognitives

11 Altérations cognitives Pendant et après le(s) traitement(s) Chemofog/Chemobrain (brouillard cognitif) Parfois, même avant! Transitoires ou de longue durée Répercussions sur la qualité de vie (familiale, sociale, professionnelle)

12 Principaux troubles cognitifs Mémoire de travail Difficultés à se souvenir de plusieurs consignes données simultanément Difficultés à calculer mentalement Difficultés à comprendre une consigne orale Mémoire épisodique Difficultés à apprendre de nouvelles informations Difficultés à récupérer des informations bien connues Attention/Concentration Concentration de courte durée Difficultés à suivre plusieurs consignes données en même temps Erreurs de distractions Fonctions exécutives Difficultés d organisation de la pensée Difficultés à faire plusieurs choses à la fois Difficultés à générer un flux d informations Vitesse de traitement Ralentissement général pour effectuer ou comprendre les choses

14 Les causes Impact des facteurs modérateurs externes Impact des thérapeutiques Impact des facteurs psychologiques

15 Impact des facteurs modérateurs externes Age Niveau socio-culturel Troubles cognitifs/psychiatriques antérieurs Statut ménopausal Etat de santé Médications Sommeil/Nutrition

16 Impact des thérapeutiques Facteurs physiologiques Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Intensité des doses et durée des traitements Traitements concomitants Toxicités associées Neurotoxicité - 5FU, méthotrexate - RMN Anémie Cytokines Statut hormonal

17 Impact des facteurs psychologiques Fatigue Troubles thymiques (cancerfog) - Stress - Anxiété/Dépression

18 Méthode d évaluation des troubles Bilan neuropsychologique Fonctions attentionnelles Fonctions mnésiques Fonctions exécutives Vitesse de traitement Langage Qualité de vie Plainte Objective VS Subjective

19 Nos réponses En individuel Entretiens de soutien Revalidation cognitive Reconnaissance et prise de conscience Stimulation cognitive Aménagement environnement

20 En collaboration Avec nos équipes, le psychiatre, le neurologue, Raviva, etc.

21 En commun : une approche groupale complémentaire Déjà fait : Le groupe parole Voyage d un jour à Brugge Marche Think Pink à Bruxelles Espace-Enfants

22 En images

23 A suivre. nous l espérons ;) Voyages d une journée (marché de Noël?), marches Cours de danse Pièce de théâtre Projet en collaboration avec l ergothérapie

24 Conclusion Le post-traitement, une étape délicate Nécessité de reconnaitre et de prendre en compte les difficultés psychologiques et neuropsychologiques pour Prise en charge optimale des patientes dans la continuité

Documents pareils

Les aspects psychologiques de la paralysie cérébrale : répercussions et enjeux dans le parcours de vie.

Les aspects psychologiques de la paralysie cérébrale : répercussions et enjeux dans le parcours de vie. Sarah CAILLOT, Psychologue Réseau Breizh IMC- Pôle MPR St-Hélier (Rennes)- Journée Inter-régionale