Michel SERIN. Dr - Responsable de la Maison de Santé de Saint-Amanden-Puisaye.

Transcription

1 Michel SERIN Dr - Responsable de la Maison de Santé de Saint-Amanden-Puisaye m.serin@medsyn.fr

2 MAISON DE SANTE AMANDINOISE Pratiques professionnelles à la maison de santé amandinoise

3 CONTEXTE ET PROBLÈMES Début de réflexion en décembre 1999 (devant un départ à la retraite) Canton rural de 3660 habitants, Chef lieu de canton de 1400 habitants Seul canton nivernais au sein du pays de Puisaye Forterre (180 km de Paris, 200 de Dijon, hôpital & clinique à 20 km) Population économiquement fragile (agriculture, poteries, métiers d art) Projet issu d une demande des professionnels de santé Ouverture le 2 mai

4 SOUTIENS DE LA MAISON DE SANTÉ AMANDINOISE Communauté de Communes de Puisaye Nivernaise (Etat, Conseil Général, Europe) Enquête sur le comportement et les besoins des patients Achète, aménage une vieille maison avec 70% de subvention SCM : paye un loyer correspondant aux mensualités de l emprunt URCAM de Bourgogne à l association porteuse du projet Investissement : frais de regroupement Fonctionnement : réunions interprofessionnelles Association loi 1901 : avec pharmacien & transporteur FIQCS Conseil régional pour transport des patients à la MDS Groupement Régional de Santé de Bourgogne : santé publique La Maison de Santé Amandinoise acteur du réseau de santé du Haut Nivernais & de RESEDIA 4

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6 ORGANISATION ET OBJECTIFS DE LA MAISON DE SANTÉ Réseau informatique MG et secrétariat : Fichier commun avec dossier type Saisies par les secrétaires Prévention du burn out Deux secrétaires pour organiser et gérer la M2SA de 8h à 20 h Relations entre professionnels et patients Assumer un maximum de taches administratives Permettre aux médecins de se consacrer à leur domaine de compétence Propose une organisation du système de santé santé globale du bassin de population soins de premier recours maintien à domicile relations ville hôpital 6

7 COORDINATION DES ACTEURS DE LA MAISON DE SANTÉ Réunions interprofessionnelles mensuelles Réunion hebdomadaire entre les MG Internet, MSN, courriers dans boîte aux lettres Réunions organisées auprès du patient Rencontres impromptues Documents de coordination et éducation Évaluation des actions Évolutivité des documents mis en place 7

8 THÈMES ET OUTILS DE LA PRÉVENTION Couverture vaccinale Dépistage des lésions précancéreuses ou cancers débutants Prévention des conduites addictives Prévention des facteurs de risque cardio-vasculaires Prévention de la perte d autonomie (maintien à domicile) Prévention du suicide Prévention des pathologies du travail Prévention des IST Prévention des IVG Prévention des dépendances Outil informatique, formation interprofessionnelle, appropriation des référentiels, actions de santé publique, acteurs de santé de proximité Toutes ces actions viennent renforcer l efficacité des campagnes nationales de santé publique 8

9 INTERPROFESSIONNALITÉ ET PARTAGE DES TÂCHES Reconnaissance des compétences de chacun : Diététicienne : les troubles métaboliques Psychologue : les anxio-dépressions Neuropsychologue : troubles de mémoire Infirmières : vaccins Secrétaire de direction : gestion, administratif Ergothérapeute : prévention dépendance, hospitalisation, détérioration Mise en œuvre de protocoles Vaccins et saisies dans les dossiers Démences Urgences en médecine générale Maintien à domicile (document de liaison interprofessionnel) Automédication Dépistage par tous les professionnels Prise en charge interprofessionnelle majore l efficacité Formation interprofessionnelle Consultation anti-tabac Prévention de la précarisation des populations fragiles (relais CPAM) 9

10 OUTILS DE LA PREVENTION EDUCATION THERAPEUTIQUE Avec le financement de l URCAM & du groupement régional de santé (Union Régional des Caisses d Assurance Maladie) Cours de diététique en groupe de diabétiques Cours de cuisine pour les diabétiques Education thérapeutique pour facteurs de risque cardiovasculaire REPONSES AUX SOLLICITATIONS EXTERIEURES CNIFOP* : sollicitation en prévention des pathologies professionnelles MAIRIE : formation du personnel encadrant les cantines COLLEGE : travail sur la violence intervention de la diététicienne, sage femme accès aux soins pendant le collège 10

11 OUTILS DE LA PREVENTION ÉDUCATION À LA SANTÉ ET PARTAGE DES TÂCHES Sage femme : éducation à la sexualité Ergothérapeute, art-thérapeute : prévention perte d autonomie Psychologue : aide aux aidants, prévention de la violence Diététicienne : éducation auprès des jeunes, 3 âge, Podologue : éducation au soin des pieds Table-rondes avec les parents en parallèle des actions Groupe de paroles pour parents de jeunes enfants 11

12 AVANTAGES UN PANEL DE SOINS PRIMAIRE COMPLET QUI PERMET : Travail en équipe Egalité d accès de la population à des soins de qualité Intervention selon les problèmes du territoire Accessibilité aux professionnels après les interventions Rupture de l isolement Formation interprofessionnelle Appropriation en équipe des référentiels de soins Amélioration et accélération de la communication Prévention de la dépression de la blouse blanche (du burnout) 12

13 BESOINS FÉDÉRATION FRANCAISE DES MAISONS DE SOINS ET DE SANTE Parution de la déclaration de la FFMSS au JO du 15 juillet 2006 Partager les expériences Recenser les différents modes de conception et de fonctionnement Gagner du temps pour les porteurs de projet Réfléchir au présent, préparer l avenir Faciliter les relations avec financeurs, décideurs et fédérations étrangères Faire le lien avec les fédérations régionales Contact : Maison de Santé Amandinoise, 16 Grande Rue Saint Amand en PuisayeTél : Adresse : maisondesante@free.fr 13

14 ATTENTES Exercer à la Maison de Santé Amandinoise c est le bonheur mais : Financement FICQS non pérenne Pour la prise en charge globale de la Santé d un bassin de population des moyens spécifiques sont nécessaires en dehors de la rémunération à l acte pour : décharger des charges administratives (secrétaire de direction) organiser vie et actions de la maison de santé (coordonnateur) financer surcoût immobilier et fonctionnement de cet exercice Des dérogations nécessaires pour les professionnels ignorés par l assurance maladie Financement & lisibilité à long terme sont indispensables 14

15 MAISON DE SANTE AMANDINOISE Contact Michel Serin : m.serin@medsyn.fr Merci de votre attention 15