L Appareil Génital Féminin

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1 L Appareil Génital Féminin Structure générale Organes génitaux internes Ovaires, trompes, utérus, vagin Organes génitaux externes Vulve, clitoris Production des gamètes féminins (ovules) Lieu de la fécondation et du développement du foetus Production des hormones stéroïdes

2 Trompes de Fallope Pavillon de la trompe Ovaire Myomètre Ligament rond Utérus Ovaire Endomètre Col de l'utérus Vagin

3 Organes génitaux externes

4 Organes génitaux mâles Vésicules séminales Prostate Glandes bulbo-urétrales

5 Testicule

6 Tubes séminipares

7

8

9 Développement de l'appareil reproducteur

10 Différenciation sexuelle Phénomène séquentiel - ordonné Sexe chromososmique (XX ; XY ) Sexe Gonadique Différenciation de la gonade indifférentiée par Ag du gène HY Sexe Phénotypique Sécrétion endocrine des gonades fœtales

11 Différenciation sexuelle (Externe)

12 Bourrelet Génital Tubercule génital Pli urétral Pli Urétral

13 Différenciation sexuelle (interne)

14 Hormone Sexuelle Mâle Testostérone Sécrétée par les cellules interstitielles de Leydig du testicule Développement embryonnaire, croissance et maintien des organes génitaux masculins. Développement des caractères sexuels secondaires masculins. Stimulation de la synthèse protéique (muscles et os surtout)

15 Hormones Sexuelles Féminines Oestrogènes (Ovaires) Développement des caractères sexuels secondaires féminins. Développement de l'endomètre utérin au cours du cycle menstruel. Progestérone Développement de l'endomètre utérin après l'ovulation. Stimulation des glandes mammaires. Inhibition des contractions de l'utérus au cours de la grossesse.

16 Différentiation Hormonale Canaux de Müller - Épidydime - Canal déférent - Vésicule Séminale Canaux de Wolff Sinus Urogénital - Utérus - Partie Supérieure Vagin - Prostate - Partie Inférieure Vagin Tubercule Génital - Pénis, Gland - Clitoris Bourrelet Génital - Scrotum - Grandes Lèvres

17 Anomalie de la différenciation sexuelle Anomalie sexe chromosomique Syndrome de Klinfelter (dysgénésie chromosomique; excédent de chromosomes X 47XXY) Syndrome de Turner (Agénésie Ovarienne) 45XO Anomalie sexe Phénotypique Déficit en 5α-Réductase (pas de transformation de la testostérone en dihydrotestostérone) Testicule féminisant complet Déficit en 21-hydroxylase Masculinisation

18

19

20 Cellules Germinales - Embryon Gonocytes primordiaux (Embryon -1 er trimestre de la grossesse) Proviennent du sac vitellin et migrent vers l ébauche de l ovaire Ovogonies Multiplication mitotique Ovocytes I (2 ème trimestre) début de la prophase de la Méiose Follicules primordiaux (Entourés couche unique de cellules épithéliales) Dégénérescence 1 X 10 6 (naissance) 2,5 X 10 5 (puberté)

21

22 Follicule Primordiaux

23 La Méiose I - Prophase (Suite) - Formation des Térades - Crossing -over (Enjambement)

24 Follicule Primordiale Ovaires ~ 400,000 follicules primordiaux Oocyte Cellule folliculaire

25 Follicule primordiaux Ovaires adulte

26 Maturation Folliculaire

27 Puberté - Libération Pulsatile de FSH FSH (Follicle Stimulating Hormone) Follicule 1 aire FSH 30 à 40 follicules primordiaux stimulés Follicule 1 aire Granulosa Granulosa

28 Le Follicule Secondaire Taille: Eviron 150 µm Épaississement de la granulosa Apposition de cellules stromales Thèque interne (oestrogènes) Thèque externe Apparition d une cavité

29 Follicule de De Graaf

30 1) Cellules de la Granulosa 2) Cumulus oophorus 3) Cellules de la thèque Follicule de De Graaf 2 1 3

31 Stades Maturation Follicules Follicules primaires Follicule De Graaf Corps jaune dégénéré Corps jaune Ovocyte

32 Cycle menstruel

33 Le cycle menstruel Contrôle hypothalamique GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) Sécrétion cyclique des hormones hypohysaires FSH et LH Sécrétions ovariennes Oestrogènes et progestérone

34 + + + Œstradiol

35 Régulation Hormonale du Cycle Phase Proliférative GnRH stimule l hypophyse antérieur Sécrétion par l hypophyse antérieure de FSH et de LH FSH entraîne la maturation du follicule. Les cellules de la Granulosa sécrète les œstrogènes Oestradiol stimule le pic de LH Ovulation Les œstrogènes stimule la croissance de l endomètre.

36 Cycle Hormonale Ovaire Développement Folliculaire [Hormones] Jours

37 Régulation Hormonale du Cycle Phase Sécrétoire LH stimule la formation du corps jaune à partir du follicule Le corps jaune sécrète les œstrogènes et la progestérone Progestérone stimule l endomètre (glandulaire) les œstrogènes et la Progestérone inhibe la production de FSH et de LH

38 Cycle Hormonale Endomètre Épaisseur de l endomètre [Hormones] Jours Menstruation Phase Proliférative Phase Sécrétoire Menstruation

39 Cellules épithéliales Glande Tubulaire Droite Glande Tubulaire Droite Glande Tubulaire Contournée Glande Ramifiée

40 Endomètre Phase Proliférative Glandes tubulaires avec cellules cylindriques inclues dans stroma conjonctif dense

41 Phase Proliférative Endomètre Myomètre

42 Phase Sécrétoire Endomètre Myomètre

43 Fin Phase Sécrétoire

44 Régulation Hormonale du Cycle Menstruation Dégénérescence corps jaune et formation du corps blanc Diminution des taux d œstrogènes et de progestérone Vasoconstriction des artérioles spiralées Ischémie Taux faibles d œstrogènes et de progestérone lève l inhibition sur la sécrétion de FSH et de LH par l hypophyse antérieure

45 Phase lutéale (post-ovulatoire) Hormones sécrétées par le corps jaune: Poursuite de la prolifération de l'endomètre utérin Sécrétion de l'endomètre (liquide riche en glycogène) Inhibition de la sécrétion de GN- RH par l'hypothalamus Inhibition Hypothalamus GN-RH Hypophyse LH Oestrogènes FSH Ovaires (corps jaune) Progestérone

46 Pas de fécondation de l'ovule Inhibition de la GN-RH provoque la dégénérescence du corps jaune. Oestrogènes et progestérone Dégénérescence de l'endomètre qui s'était développé = pertes menstruelles

47 Fécondation de l'ovule : HCG Hormone chorionique gonadotrophique Placenta HCG Corps jaune Oestrogènes Progestérone Stimule l'endomètre utérin Inhibe l'hypothalamus (GN-RH)

48 Ménopause Arrêt des cycles menstruels. ovaires âgés. Reste peu de follicules répondant à la FSH. Taux d Oestrogène baisse Test sanguin : taux élevés de FSH sanguin

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