RAPPEL MERIDIEN DE FOIE. Membre inférieur. Place du méridien. Sur abdomen : Nombril Appendice Xyphoïde = 8 cun. Nombril Bord Supérieur Pubis = 5 cun

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1 RAPPEL MERIDIEN DE FOIE Sur abdomen : Nombril Appendice Xyphoïde = 8 cun Nombril Bord Supérieur Pubis = 5 cun Tronc commun 1 ère année Dr Monfourny Creux sus sternal Ligne inter-mamelonnaire = 8 cun Membre inférieur Grand trochanter interligne articulaire genou : 19 cun Bord sup symphyse pubienne bord sup condyle interne : 18 cun Interligne articulation genou pointe malléole -interne : 15 cun -externe : 16 cun Place du méridien C est un méridien principal, yin du pied, énergie centripète. Il a 14 points (début 1 orteil, fin : 6 EIC) Dans la circulation énergétique : après VB et avant P (VB41.F1..F14..P1) Yin yang : relation biao li avec VB (pouls, pathologie très liée)

2 Appartient au niveau Jueyin (MC-F) (soit le plus profond, soit charnière du yin) IG V C TR MC GI P E Rte VB F R 6 Méridiens Biao li M. taiyin de la main du Poumon M. yangming de main du Gros Intestin M. yangming de pied de l Estomac M. taiyin du pied de la Rate M. shaoyin de la main du cœur M. taiyang de la main de l Intestin Grêle M. taiyang du pied de la Vessie M. shaoyin du pied du Rein M. jueyin de la main du Maître du Cœur M. shaoyang de la main du Triple Réchauffeur M. shaoyang du pied de la Vésicule Biliaire M. jueyin du pied du Foie Trajet principal Trajet principal Débute sur le dos du gros orteil au bord de «la touffe de poils» (F1), monte sur la face supérieure du dessus de pied jusqu à un cun en avant de la malléole médiale (F4). Il monte le long de la face médiale de la jambe, croise le méridien de rate au point Rate 6,puis continue à monter en avant du méridien de la rate jusqu à une zone située 8 cun au dessus de la malléole et va en arrière de celui ci.

3 Puis il suit le bord interne du creux poplité, la face interne de la cuisse, contourne les organes génitaux externes. (Rate 12, Rate 13) monte et pénètre dans le bas abdomen, où il croise RM2-RM3-RM4.Il continue à monter et passe des deux côtés de l Estomac, établit une relation de dépendance avec le Foie et une liaison avec la Vésicule Biliaire. Il traverse le diaphragme, se déploie dans la région des côtes et celles des hypochondres puis en arrière de la gorge. Il entre dans le nasopharynx, se lie au système de liaison de l œil, monte au front et s unit à Dumai au sommet de la tête. Branches collatérales Une branche descend du système de liaison de l œil, passe à l intérieur de la joue et contourne les lèvres sur la face interne. Une autre branche sort du Foie, traverse le diaphragme et va dans les Poumons, croisant MC1

4 Méridien divergent Il se sépare du méridien principal sur le dos du pied Il monte jusqu à la région pubienne où il converge avec le méridien principal de la Vésicule Biliaire Méridien musculaire du Foie Débute au gros orteil, se fixe sur la face antérieure de la malléole médiale, Face médiale du tibia, se fixe sur le condyle médial, Monte sur la face médiale de la cuisse jusqu aux organes génitaux où il se relie à d autre méridiens musculaires. Luo du Foie Luo de Foie Il se sépare du méridien principal en F5 Il se relie au méridien de la vésicule biliaire Il monte jusqu aux organes génitaux.

5 Connexions Avec les méridiens principaux : VB : VB41 F1 VB44 F1 F13 : croisement avec VB Renmai : Avec les merveilleux vaisseaux Yinweimai : F14 RM2 RM3 RM4 RM10 RM18 P : F14 P1 Chongmai : F1 Avec les organes et les entrailles Caractères du méridien du Foie F, VB, E, P Organes génitaux externes et internes Cerveau Diaphragme Gorge, nasopharynx, œil, joue, lèvres F : 1 à 3h (midi minuit : IG) Jueyin : plus de Sang que d Energie Pouls de la barrière en profondeur Epoux / épouse : Rte Le pouls caractéristique du Foie est tendu

6 **F1 Dadun «grande sincérité» «grande abondance» Innervation : L5 ; nerf digital plantaire latéral de l hallux Rapports : paquet vasculonerveux digital plantaire latéral de l hallux Point jing dit «ting» (puits), point bois, point de réanimation 0,1cun de angle unguéal ext 1 orteil Puncture oblique, 0,1 cun **F2 Xingjian «circuler au milieu» «intervalle agissant» Innervation : L5 nerf digital dorsal latéral de l hallux (péroniers superficiel et profond) Rapports : paquet vasculonerveux dorsal latéral de l hallux ; veine digito plantaire ; vaisseaux métatarsiens dorsaux Point ying dit»rong»(jaillissement), feu, point dispersion, appartient aux points des 8 vents Dessus pied, entre 1 et 2 orteil, en arrière palmure des orteils, jonction des "2 peaux" Puncture 0,3 cun, oblique

7 ***F3 Taichong «grande voie de passage» «suprême assaut»»grande précipitation» Innervation : L4 ou L5 : N. digital dorsal du 1 espace Rapports : V. communicante du 1 espace ; Artère dorsale du pied ; Nerf péronier profond ; Tendons long et court extenseur de l hallux ; muscle 1 interosseux d orsal Point Shu (rivière), Terre, point Yuan (source), 4 barrières Dessus pied, dépression avant la base des 1 et 2 métatarsiens, (dépression en arrière du 1 espace interosseux) Puncture perpendiculaire ou oblique haut, 0,5 à 1 cun **F4 Zhongfeng «tertre du milieu» «sceau central» Innervation : L4, nerf péronier superficiel et saphène Rapports : grande veine saphène ; veine anastomotique Rétinaculum inférieur des muscles extenseurs, tendons du long extenseur de l hallux et du tibial antérieur, capsule de l articulation talo crurale (tibio astragalienne) Point jing proximal (dit «king»), métal Cou-de-pied, en avant du sommet de la malléole interne à 1 cun, dans la dépression du bord interne du jambier antérieur, sur ligne Rte5 E41 à mi-distance. Localisé en dorsiflexion Puncture perpendiculaire, 0,3 cun

8 F5 F6 et F7 : gouttière dont la profondeur augmente à l extension active du pied, entre la face interne du tibia et le triceps sural en contraction. *F5 Ligou «sillon du vers à bois» Innervation : L4, nerf saphène Rapports : grande veine et nerf saphène, paquet vasculonerveux tibial postérieur ; Soléaire, muscle long fléchisseur des orteils Point Luo Face int de jambe, bord int tibia, 5cun au dessus pointe de malléole int (au même niveau que : R9) Point à la jonction 1/3 distal-2/3 proximaux de la distance malléole interne-pli poplité. Puncture perpendiculaire, 0,5 cun

9 F6 Zhongdu «capitale centrale» Innervation : L4, nerf saphène Rapports : grande veine et nerf saphènes ; Soléaire, muscle long fléchisseur des orteils Point xi Face int de jambe, bord int tibia, 7cun au dessus pointe de malléole int, 2 cun au dessus de F5 Puncture perpendiculaire ou oblique, 0,3 cun F7 Xiguan «barrière du genou» «articulation du genou» Innervation : L4, nerf saphène Rapports : grande V. et N. saphènes, N. tibial et vaisseaux tibiaux post. ; Chef médial du gastrocnémien Face int de jambe, en arrière et en dessous tubérosité tibiale int, 1cun en arrière Rte9, extr sup jumeau int Puncture perpendiculaire, 1 à 1,5 cun

10 **F8 Ququan «source de la courbe» Innervation : L4, nerf saphène Rapports : N. et A. saphènes, grande V. saphène ; Demi membraneux, chef médial du gastrocnémien Point he (eau), point de tonification Bord int genou, extr int creux poplité, dépression en avant insertion des semi membraneux et semi tendineux A localiser genou fléchi (même niveau que : R10, V40, V39) Puncture perpendiculaire, 1 cun F9 Yinbao «enveloppe du yin» Innervation : L3, rameau cutané du nerf obturateur Rapports : grande V. saphène, rameau cutané des N. obturateur et saphène, vaisseaux fémoraux et N. saphène ; Vaste médial, sartorius, toit du canal des adducteurs Face int de cuisse, 4 cun au dessus tubérosité fémorale interne, entre vaste interne et couturier (sartorius) 1 hauteur de rotule (2cun) au dessus du bord supérieur de la rotule, juste au dessus de F8. Puncture perpendiculaire, 1,5 cun

11 F10 (Zu) Wuli «5 demeures» «5 stade» (même nom que GI13) Innervation : L2, nerf génito fémoral Rapports : grande V. saphène, rameaux des N. génito fémoral et fémoral, paquet vasculonerveux obturateur antérieur ; Long adducteur Sous le pubis et sur bord externe M. long adducteur, 3cun sous E30 (E30: 2 cun en dehors de la ligne médiane, à l horizontal du bord supérieur de la symphyse pubienne) Puncture perpendiculaire, 1 cun F11 Yinlian «coin du yin» «angle du yin» Innervation : L2, nerf ilioinguinal et génito fémoral Rapports : vaisseaux honteux externes, lymphatiques inguinaux superficiels, rameaux cutanés des nerfs ilioinguinal et génito fémoral, paquet vasculonerveux obturateur antérieur ; Muscles court et long adducteurs Face int de cuisse, sous pubis et sur bord ext musc long adducteur, 2cun sous E30. (E30: 2 cun en dehors de la ligne médiane, à l horizontal du bord supérieur de la symphyse pubienne) Puncture perpendiculaire, un peu vers le dehors, 1 cun

12 F12 Jimai «pouls rapide» «flèches pour moutons» Innervation : L1-L2, nerf ilio inguinal ou génito fémoral Rapports : pas de gros vaisseaux sauf lymphatiques, rameaux des vaisseaux honteux externes et des nerfs ilio inguinal et génito fémoral ; Origine des muscles gracile et long adducteur 1 cun en dessous et 2,5 cun en dehors de RM2, dans le pli de l aine, médial par rapport à la veine fémorale. Puncture perpendiculaire, 0,5 cun. Attention V Fémorale. **F13 Zhangmen «porte de l ordre» «large porte» Innervation : T10, branche latérale du 10 nerf intercostal Rapports : muscle large de l abdomen, foie!! Point mu de Rte point réunion des zang point de croisement F-VB, et daimai Sous extrémité antérieur de la 11 côte (même ligne que E23, R17 et RM10) Pour localiser ce point, placez la main sur le haut de l abdomen, descendez le long du bord costal jusqu à localiser l extr libre de la 11 ème côte, juste au dessus ombilic. Puncture perpendiculaire, 0,5 cun

13 **F14 Qimen «porte des cycles» «porte de l époque» Innervation : T6, branche latérale du 6 nerf intercostal Rapports : muscle oblique externe, plèvre!!! Point mu de Foie, point de croisement avec Rte, yinweimai, point de sortie Thorax, verticale du mamelon, 6 espace intercostal, 4 cun de ligne médiane ant Puncture oblique, 0,5 cun Points importants: F1, F2, F3, F8, F13, F14 F4, F5, F9 MERIDIEN DE REIN

14 PLACE DU MERIDIEN Méridien principal yin du pied en relation avec le zang Rein Energie centripète 27 points. Circulation énergétique : après V, avant MC Relation biao li : avec V Dans les niveaux énergétiques : shao yin (R-C) «petit yin» : autant de Sang que d Energie. soit charnière du yin (en parallèle avec shao yang : TR-VB) soit yin s ouvrant vers l intérieur : niveau le plus profond de l atteinte Grands méridiens = 2 méridiens principaux de même polarité yin yang et ayant le même rapport de Sang/ Energie. Yang ming Tai yang Shao yang GI E IG V TR VB P Rte C R MC F Tai yin Shao yin Jue yin Méridien Principal TRAJET DU MERIDIEN Prend naissance sous le petit orteil Traverse la plante du pied jusqu à R1 Emerge au point R2 en avant et en dessous de la tubérosité du naviculaire Il passe derrière la malléole médiale au point R3, à partir duquel il descend dans le talon puis remonte jusqu en dessous de la malléole médiale au point R6.

15 Il monte le long de la face médiale de la jambe et coupe le méridien de la rate au point Rte 6. Il continue à remonter jusqu à la partie médiale du creux poplité (R 10), puis la partie postéro-médiale de la jambe jusqu au coccyx, où il croise le vaisseau gouverneur au point DM 1, Il parcourt la colonne vertébrale, pénètre le Rein et se relie à la Vessie. Il coupe le vaisseau conception aux points RM3-RM4-RM7, Une branche émerge du Rein, monte à travers le Foie et le diaphragme, pénètre le Poumon et monte à la gorge pour se terminer à la base de la langue, Une autre branche se sépare dans le Poumon, se relie au Cœur et se disperse dans la poitrine où elle se relie au méridien du Maître Cœur et au point RM17. Pas de trajet superficiel décrit sur la poitrine. Le méridien divergent Se sépare du méridien principal au niveau du creux poplité, croise le méridien divergent de V sur la cuisse puis continue vers le haut. Se relie avec le Rein avant de croiser le méridien de Daimai à peu près au niveau de T7. Là il monte vers la base de la langue puis sort au niveau de la nuque pour se relier au méridien de V.

16 Le luo Transversal: Du R4 (malléole interne) se relie au méridien de V.(V64 yuan) et V58 (luo)-r3 (yuan) Longitudinal: Du R4 il suit le méridien de R vers le haut jusqu au MC puis descend et pénètre dans la colonne vertébrale Le jing jin ou tendino musculaire Sous le 5 orteil, plante du pied croise avec tendino musculaire de Rte en arrière de la malléole interne (nœud). talon : se réunit avec le tendino musculaire V. nœud à la partie inféro interne du genou (tendino musculaire de Rte). région médiale de la cuisse nœud au niveau des OGE. colonne vertébrale jusqu à la nuque : nœud (tendino musculaire de V)

17 Les connexions Luo : R4 V64 ; V58 R3 Organes : R F P C Entrailles : V E (par RM10) Entrailles curieuses : Cerveau Moelle épinière Diaphragme, Gorge, Base de la langue, OGE, Poitrine Avec les méridiens principaux MC (R MC1) V (V R1) Avec les merveilleux vaisseaux Chongmai Yinqiaomai : R8 Yinweimai : R9 Renmai : R envoie un vaisseau aux points RM17, RM10, RM7, RM4, RM3

18 CARACTERES DU MERIDIEN Horaires de l énergie R : 17 à 19h après V et avant MC Relation midi minuit avec GI Rapport Sang-Energie Appartient à shaoyin : autant de Sang que d Energie Rein à l origine de l Eau et du Feu de l organisme pouls Pouls du pied en profondeur à gauche Superf D Prof G Superf Pied Barrière Pouce MC E GI TR Rte P R F C V VB IG fonctions R est un organe double : R yin et R yang - Thésaurise l essence (jing) : inné ; acquis ; le jing des R produit le qi - Commande la moelle et les os L état de santé des R se reflète dans les cheveux - Assure le métabolisme de l Eau et contrôle les jin ye - Régit la réception des souffles - Organe des sens = oreille - A deux ouvertures : les yin du bas : urètre et anus Correspondances du R V, hiver, noir, peur, os et moelle, froid, salé, audition, cheveux, plaintes et gémissements, urine, salive de la langue (des lèvres : Rte), nuit, Nord, Mercure, rêves de grandes étendues d eau sombre Typologie : Grand, maigre, crâne dégarni, pâle, souvent habillé de noir, intraverti émotif

19 Domaine de traitement R, P, gorge, gynécologie (règles, leucorrhées, conception), appareil urinaire LES POINTS DU MERIDIEN R1 Yongquan «source bouillonnante» «source jaillissante» Innervation : S1, rameau cutané plantaire du nerf tibial Rapports : aponévrose plantaire, semelle veineuse de Lejars ; branche du nerf plantaire ; tendon du fléchisseur des orteils R 1 Point jing distal, point bois, point de dispersion, point d entrée, point de réanimation Dans le creux à l union du 1/3 antérieur et 1/3 moyen de la plante du pied, en arrière de la 2 et 3 articulation métatarso phalangienne (dans la dépression du 2 espace interosseux) Puncture perpendiculaire : 0,3 à 0,5 cun Entre le 2 ème et 3 ème Métatarsien Environ à 1/3 de la Distance entre la base 2 ème orteil et talon

20 R2 Rangu «vallée en feu» «vallée d approbation» Innervation : S1, rameau calcanéen du nerf tibial Rapports : tendons du tibial post et du court adducteur de l hallux ; paquet vasculo nerveux plantaire médial Point ying (dit»rong»), point feu, point de dispersion, point de départ de yinqiaomai Face médiale du pied, dans la dépression distale et inférieure à la tubérosité du naviculaire (ou scaphoide du tarse). Faire glisser le doigt le long de la plante du pied du gros orteil jusqu au talon, protubérance après Rte 4. Puncture perpendiculaire : 0,3 cun R 2 Point Ying Feu Dispersion Yinqiaomai Face médiale du pied, dans la dépression distale et inférieure à la tubérosité du naviculaire Faire glisser le doigt le long de la plante du pied du gros orteil jusqu au talon, protubérance après Rte 4. R3 Taixi «vallon suprême» «grande rivière» (R5 pour SdM) Innervation : S1, rameau calcanéen du nerf tibial Rapports : nerf et vaisseaux tibiaux postérieurs : transfixiant ; rameau cutané du nerf saphène et rameau calcanéen du tibial Point Shu, point Terre, point Yuan (source) Dans la dépression située entre la malléole médiale et le Tendon d Achille, au niveau du sommet de la malléole médiale. Puncture perpendiculaire, un peu vers malléole médiale : 0,3 à 0,5 cun Dans l analgésie du bassin : puncture transfixiante jusqu à V60 R3 Point shu, terre, yuan Dans la dépression située entre la malléole médiale et le Tendon d Achille, au niveau du sommet de la malléole médiale.

21 R4 Dazhong ««grande cloche» (R6 pour SdM) Innervation : idem Rapports : calcanéum et tendon calcanéen (bourse du tendon!), nerf et vaisseaux tibiaux postérieurs Point Luo En arrière et en bas de la malléole interne, dans une dépression sur le bord interne de l insertion calcanéenne du tendon d Achille (0,5 cun sous R3 et un peu plus postérieur) Puncture perpendiculaire : 0,3 à 0,5 cun R5 Shuiquan «source de l eau» (R4 pour SdM) Innervation : idem Rapports : aiguille en arrière : nerf et vaisseaux tibiaux post ; vers l avant : tendon long fléchisseur, rétinaculum des muscles fléchisseurs Point xi 1 cun sous R3, dans un creux en avant et en haut de bord interne de la tubérosité calcanéenne (bord médial du tubercule calcanéen) Puncture perpendiculaire : 0,3 à 0,5 cun

22 R6 Zhaohai «océan miroitant» (R3 pour SdM) Innervation : idem Rapports : tendons tibial post et long fléchisseur commun, rétinaculum des muscles fléchisseurs, paquet vasculo nerveux plantaire médial Point clef de Yinqiaomai (couplé de Renmai) 1 cun sous la pointe de la malléole interne entre les 2 tendons (tibial post / long fléchisseur commun) (pied en flexion plantaire et inversion) Puncture perpendiculaire 0,3 à 0,5 cun R6 Point clef de Yinqiaomai (couplé de Renmai) 1 cun sous la pointe de la malléole interne R7 Fuliu «coule de nouveau» «retour du courant» Innervation : S1, nerf saphène Rapports : artère et nerf tibiaux postérieurs, tendon calcanéen, fléchisseur des orteils Point jing proximal («king»), point métal, point de tonification 2 cun au dessus de R3, sur le bord antérieur du tendon d Achille Puncture perpendiculaire, 0,3 à 0,5 cun

23 R7 R8 Jing proximal, point métal, Tonification R8 Point Xi de yinqiaomai 2 cun au dessus de R3, en avant du tendon d Achille Sur la même horizontale que R7, 0,5 cun en avant, en arrière du bord médial du tibia R8 Jiaoxin «confiance mutuelle» «jonction de fidélité» Innervation : L4 nerf saphène Rapports : grande veine saphène, nerf saphène, long fléchisseur des orteils, paquet vasculo nerveux tibial postérieur Point xi de yinqiaomai Sur la même horizontale que R7, 0,5 cun en avant, en arrière du bord médial du tibia Puncture perpendiculaire : 0,5 à 1 cun R9 Zhubin «maison des invités» «rivage bâti» (levée) Innervation idem R8 Rapports : grande veine saphène, soléaire, portion tendineuse du triceps sural 1 point et point xi de yinweimai 5 cun au dessus de R3, 1 cun en arrière du bord interne (post) du tibia, même niveau que F5 Puncture perpendiculaire 1 cun

24 R10 yingu «vallée du yin» Innervation : L4, nerf saphène Rapports : tendons de la patte d oie, nerf et artère saphène, gastrocnémien, ligament collatéral tibial de l articulation du genou Point he, point eau Bord int creux poplité, entre tendons semi tendineux et semi membraneux (genou fléchi) Puncture perpendiculaire 0,5 à 1 cun Points sur l Abdomen R11 à R21 À 0,5 cun de la ligne médiane Points de croisement avec chong mai

25 R11 henggu «os transverse : pubis» Innervation : L1, nerf ilio hypoastrique Rapports : vessie ; tendons des muscles obliques, transverse, droit et pyramidal de l abdomen (insertion) Croisement avec Chongmai Abdo, à 0,5cun de ligne médiane ant, bord sup pubis, 5cun sous ombilic (RM2) Puncture perpendiculaire 0,5 à 1 cun R16 Huangshu «assentiment des centres vitaux» Innervation : T10, branche ventrale Rapports : rameaux cutanés antérieurs du 10 paquet vasculo nerveux intercostal et vaisseaux du cercle vasculaire périombilical, muscle droit de l abdomen Croisement avec chongmai Niveau ombilic (centre abdo) (RM8) Puncture perpendiculaire 0,5 à 1 cun

26 R17 Attention: 2 cuns au dessus de l ombilic, À 0,5 cun de la ligne médiane R22 à R27 A 2 cun de la ligne médiane Espaces intercostaux

27 R22 Bulang «chambre des pas» «véranda» Innervation : T5, branche ventrale Rapports : muscle grand pectoral, éléments vasculo nerveux du 5 espace intercostal, plèvre, cœur!! Point de sortie du méridien de R 5 espace intercostal, à 2 cun de la ligne médiane (RM16 / R22 / E18) Puncture oblique 0,2 à 0,5 cun R23 Shenfeng «enveloppe de l esprit» «marque de l évolué» Innervation : T4, branche ventrale Rapports : muscle grand pectoral, éléments vasculo nerveux du 4 espace intercostal, plèvre!! 4 espace intercostal (RM17 / R23 / E17) Puncture oblique 0,3 à 0,5 cun

28 R24 Lingxu «ruines de l esprit» «vide de l immatériel» (à G : dermalgie réflexe de l anxiété) Innervation : T3, branche ventrale Rapports : muscle grand pectoral, éléments vasculo nerveux du 3 espace intercostal, médiastin!! 3 espace intercostal (RM18 / R24 / E16) Puncture oblique 0,3 à 0,5 cun R25 Shencang «trésor de l évolué» «grenier de l esprit» Innervation : T2, branche ventrale Rapports : muscle grand pectoral, éléments vasculo nerveux du 2 espace intercostal, fascia clavi pectoral 2 espace intercostal (RM19 / R25 / E15) Puncture oblique 0,3 à 0,5 cun

29 R26 Yuzhong «dans le doute» «centre vivant» «centre florissant» Innervation : T1, branche ventrale Rapports : muscle grand pectoral, éléments vasculo nerveux du 1 espace intercostal, fascia clavi-pectoral 1 espace intercostal (RM20 / R26 / E14) Puncture oblique 0,3 à 0,5 cun R27 Shufu «atelier des assentiments» «palais des shu» Innervation : C3 ou C4, rameau supra claviculaire du plexus cervical Rapports : muscle grand pectoral, muscle sub clavier (origine), articulation sterno claviculaire Entre 1 cote et clavicule (bord inf de clavicule) (RM21 / R27/ E13) Puncture oblique 0,3 cun

30 PLACE DU MERIDIEN MERIDIEN DE VB Méridien principal, yang du pied, énergie centrifuge, 44 points. Après TR et avant F Biao li : F Shao yang (TR VB) : charnière du yang : autant de Sang que d Energie Méridien principal TRAJET DU MERIDIEN Canthus externe de l œil (VB1), descend devant tragus (VB2), remonte au bord supérieur du zygomatique puis angle sphéno temporal (VB4), puis au dessus de l oreille (TR22 puis TR20), contourne l arrière de l oreille jusqu à l apophyse mastoidienne (VB12), décrit une courbe sur le côté de la tête jusqu à l angle du front (E8) descend jusqu à la région sus-orbitaire (VB14), puis remonte et décrit une courbe sur le côté de la tête jusqu à VB20 en dessous de l occiput, suit le cou (en avant de TR) sommet de l épaule (VB21, TR15), croise Dumai au DM14, passe par V11 et IG12, entre dans creux sus claviculaire à E12.

31 Une collatérale : émerge derrière l oreille, y entre à TR17 puis émerge devant l oreille pour aller en arrière du canthus externe (IG19 et E7). Descend à l angle de la mandibule (E5), se relie à TR, va sous l orbite, croise V1, descend au cou (E9), rejoint le méridien principal à la fosse sus claviculaire, descend dans la poitrine, croise MC (MC1), traverse le diaphragme, se relie au F et s unit à VB, puis face profonde des côtes, émerge région inguinale, encercle les OGE, pénètre jusqu au sacrum où croise V aux baliao (4 points de trous sacrés) et dumai à DM1, émerge à la hanche (VB30). Une branche : creux sus claviculaire, devant l aisselle, paroi thoracique, croise F à F13, descend à la hanche pour rejoindre la précédente, continue sur la face latérale du MI jusqu à la malléole externe, le dos du pied entre les 4 et 5 métatarsiens pour se terminer sur le bord latéral du 4 orteil (VB44). Une branche se sépare à VB41, entre les 1 et 2 métatarsiens jusqu à l extrémité médiale du gros orteil pour rejoindre F1

32 Méridien divergent Se sépare du méridien principal sur la cuisse, pénètre dans les poils pubiens où il converge vers le méridien divergent de F, pénètre dans les flancs entre les côtes inférieures, se relie à la VB et se déploie vers le haut à travers le F, puis monte par le C et l œsophage, émerge à la mâchoire inférieure, se disperse au visage, se relie à l œil et rejoint le méridien principal de VB au canthus externe. Luo Transversal : se sépare à VB37 puis se relie au méridien de F Longitudinal : du VB37 descend parallèlement au méridien principal pour se disperser sur le dessus du pied

33 Méridien tendino musculaire ou jing jin Prend naissance au 4 orteil et va jusqu à un nœud sur la malléole latérale, monte sur la face latérale de la jambe jusqu à un nœud sur la face latérale du genou Une branche prend naissance au péroné supérieur et monte le long de la face latérale de la cuisse, elle envoie une ramification vers l avant jusqu à un nœud au dessus de E32. Une autre ramification va se fixer vers l arrière au sacrum. La branche verticale monte à travers les côtes jusqu à l aisselle, avec un trajet vers l avant se reliant au sein puis à E12 (nœud) A partir de l aisselle une branche monte, passe par E12, puis en avant du méridien de V, passe derrière l oreille pour aller à la tempe puis jusqu au vertex où elle rencontre son homologue controlatérale. Une branche descend de la tempe traverse la joue jusqu à un nœud à côté du nez, elle envoie une ramification vers le canthus externe.

34 Connexions Méridiens principaux Estomac : E7 E8 E9 E12 Intestin grêle : IG12 IG19 Vessie : V11 V12 V31 V32 V33 V34 Maître Cœur : MC1 Triple Réchauffeur : TR15 TR17 TR20 TR22 Foie : F13 ; VB41 vers F1 Merveilleux vaisseaux Dumai : DM1 DM14 (DM20) Yangqiaomai : VB30 Yangweimai : VB20, 19, 18, 17, 16, 15, 14, 13, 21 Daimai : VB26, 27, 28 ; point clef : VB41 Zang fu VB, F Diaphragme Correspondances Bois, printemps, Est, vent, Foie, bleu vert, rêves d humiliation Fonctions : VB : entraille extraordinaire : stocke un liquide pur (la bile) et a un rôle psychologique La bile : excédent du qi du F, stockée dans VB et libérée par la VB pour la digestion des aliments. La VB est un fu «pur» car elle n a pas de contact direct avec les aliments. Le courage = «grande vésicule», permet au F de prendre sa décision ; VB est le ministre de la rectitude interne, attitude juste Domaine d action : vertiges, céphalées, amertume de la bouche, acouphène, surdité, fièvre/ frissons. CARACTERES Dans les 5 mouvements la mère = V ; le fils = IG Horaire énergétique 23h-1h ; après TR et avant F Midi- minuit : C Rapport Sang Energie Shaoyang : autant de Sang que d Energie Pouls En surface, à la barrière à G Epoux- Epouse : E LES POINTS DE VB

35 VB1 Tongziliao «trou de pupille» «crevasse de la pupille» Innervation : V1 ou V2 Rapports : artère et nerf lacrymal, veine palpébrale inférieure, branche temporale du nerf facial Croisement avec IG et TR 0,5 cun en dehors de l angle externe de l œil (canthus latéral) Puncture oblique vers l arrière, 0,2 cun Contre indiqué à la moxibustion VB2 Tinghui «réunion de l ouïe» Innervation : C2 ou V3 Rapports : branches auriculaires de artère et veine temporale superficielle, grand nerf auriculaire En avant de l échancrure intertragienne, dans la dépression en arrière du condyle mandibulaire (bouche ouverte) Puncture légèrement vers l arrière de 0,5 à 1 cun (piquer bouche ouverte) Moxa contre indiqué ainsi que la manipulation retirer enfoncer

36 VB3 Shangguan ««au dessus de l articulation» Innervation : V3 Rapports : vaisseaux zygomato orbitaires ; branche auriculo temporale du nerf facial Croisement avec TR et E En avant oreille, au dessus de E7, dans une dépression au dessus arcade zygomatique Puncture perpendiculaire de 0,5 cun (ne pas piquer profondément) VB4 Hanyan «menton pesant» «sérénité de la mâchoire» Innervation : V1 Rapports : vaisseaux temporaux superficiels, branche auriculaire antérieure du nerf temporo auriculaire, nerf supra orbitaire Croisement avec TR et E Sur le crâne, en arrière et en haut angle temporo frontal d implantation des cheveux, au ¼ d une ligne courbe reliant E8 VB7 (là où on sent de légers mouvements de mastication) Puncture oblique de 0,5 cun (aiguille couchée)

37 VB5 Xuanlu «crâne suspendu» Innervation : V3 Rapports : branches pariétales des vaisseaux temporaux superficiels, branche auriculaire antérieure du nerf auriculo temporal Croisement avec TR et GI Comme VB4, au ½ de cette même ligne VB6 Xuanli «cheveux suspendus» «centième suspendu» Innervation : V3 Rapports : branches pariétales des vaisseaux temporaux superficiels, nerf auriculo temporal Croisement avec E, TR et GI Comme VB4, au ¾ de cette même ligne Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 cun

38 VB7 Qubin «courbe de la tempe» «chignon tordu» Innervation : V3 Rapports : branches pariétales des vaisseaux temporaux superficiels, nerf auriculo temporal Croisement avec V Au croisement de la verticale passant par le bord ant de l oreille et de l horizontale passant par le sommet de l oreille (1 travers de doigt en avant de TR20) Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 cun VB8 Shuaigu «vallée principale» «vallée d assemblée» Innervation : V3 Rapports : branches pariétales des vaisseaux temporaux superficiels, branches temporales superficielles du nerf auriculo temporal, nerf sous occipital Croisement avec V A 1,5 cun au dessus de l implantation des cheveux, directement au dessus du sommet de l oreille et de TR20 Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 à 1 cun

39 VB9 Tianchong «assaut céleste» «précipitation céleste» Innervation : C2 Rapports : vaisseaux auriculaires postérieurs, grand nerf auriculaire et nerf auriculo temporal Croisement avec V A 2 cun au dessus de l implantation des cheveux, à 0,5cun en arrière de VB8 Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 à 1 cun VB10 Fubai «blanc flottant» «blancheur superficielle» Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux auriculaires postérieurs, grand nerf auriculaire Croisement avec V En arrière et au dessus de la mastoïde, au 1/3 d une ligne courbe VB9 VB12 Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 à 0,8 cun

40 VB11 Touqiaoyin «portes yin de la tête» «yin d ouverture de la tête» Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux auriculaires postérieurs, grand nerf auriculaire Croisement avec V, IG, TR Comme VB10 au 2/3 de cette même ligne En arrière de la mastoïde, sur l horizontale passant par le bord supérieur du conduit auditif externe Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 à 0,8 cun VB12 Wangu «apophyse mastoïde» «os final» Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux auriculaires postérieurs, artère occipitale, grand nerf auriculaire, petit nerf occipital Croisement avec V Dépression en arrière et sous apophyse mastoïdienne (tête baissée) (DM16) Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 à 0,8 cun

41 VB13 Benshen «évolué originel» «racine de l esprit» Innervation : V1 Rapports : branche antérieure de l artère temporale superficielle, veine frontale, rameaux latéraux du nerf supra orbitaire, nerf frontal Croisement avec yangweimai A 0,5 cun au dessus ligne implantation ant des cheveux, à 3 cun de ligne médiane, au 2/3 de la ligne DM24 E8, au dessus du canthus latéral Puncture aiguille couchée vers l arrière, 0,5 à 0,8 cun Pas de moxa VB14 Yangbai «yang blanc» «blancheur étendue» Innervation : V1 Rapports : vaisseaux sus orbitaires, rameaux latéraux du nerf supra orbitaire Croisement avec yangweimai, TR, E et GI Sur le front, à la verticale de la pupille, 1 cun au dessus du sourcil Puncture aiguille couchée, pas dirigée vers le haut, 0,5 à 0,8 cun

42 VB15 Toulinqi «gouverneur des larmes de la tête» «proche des larmes» Innervation : V1 Rapports : branche antérieure de l artère temporale superficielle, veine temporale superficielle, vaisseaux sus orbitaires, rameaux latéraux du nerf supra orbitaire Croisement avec yangweimai et V A la verticale de la pupille, 0,5 cun au dessus de la ligne d implantation ant des cheveux, au milieu de la ligne DM24 E8 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun, pas de moxa VB16 Muchuang «fenêtre de l œil» Innervation : V1 Rapports : branche antérieure de l artère temporale superficielle, veine temporale superficielle, rameaux latéraux du nerf supra orbitaire Croisement avec yangweimai A 1,5 cun au dessus de VB15 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun

43 VB17 Zhengying «étape correcte» «nutrition droite» Innervation : V3 Rapports : branche antérieure de l artère et la veine temporale superficielle, nerf supra orbitaire, nerf auriculo temporal Croisement avec yangweimai A 1,5 cun en arrière de VB16 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun VB18 Chengling «aide de l esprit» «reçoit l immatériel» Innervation : V3 et C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux occipitaux et de l artère temporale superficielle, grand nerf occipital, nerf auriculo temporal Croisement avec yangweimai A 1,5 cun en arrière de VB17, même niveau que DM20 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun

44 VB19 Naokong «creux du cerveau» Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux occipitaux, grand nerf occipital Croisement avec yangweimai Au bord supéro externe de l occiput, à l horizontale de DM17 ; à 1,5 cun au dessus de VB20, à 2 cun de la médiane, à 4,5 cun au dessous de VB18 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun VB20 Fengchi «marais des vents» «mare du vent» Innervation : C2 Rapports : branches occipitales des vaisseaux occipitaux, grand nerf occipital, petit nerf occipital Croisement avec yangweimai, yangqiaomai, TR Sur la nuque, sous l occiput, à l horizontale de DM16, à mi distance entre DM16 et VB12, dépression entre les insertions du SCM et du trapèze Puncture 0,5 à 0,8 cun, aiguille vers le bas en direction de la pointe du nez

45 VB21 Jianjing «puits de l épaule» Innervation : C3 Rapports : vaisseaux circonflexes scapulaires, vaisseaux supra scapulaires, branche sus acromiale du plexus cervical, nerf supra scapulaire. Poumon et plèvre!!! Croisement avec yangweimai, TR, E Sur l épaule, au milieu de la ligne DM14 acromion au bord antérieur du trapèze, à la verticale du mamelon, point sensible Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun (pas plus profond, risque de pneumothorax (le sheng hui fan conseille alors de tonifier E36) VB22 Yuanye «abîme de l aisselle» Innervation : T4 Rapports : vaisseaux et nerf du 4 EIC, artère thora cique dorsale, veine thoraco épigastrique, nerf du grand dentelé ; plèvre et poumon!!! Sur le côté du thorax, sur la ligne axillaire médiane, 3cun sous aisselle, dans le 4 (ou 5 ) espace intercostal (on repère le 2 EIC au niveau de l aisselle : bras l evé 2 cote, à l horizontale de l angle sternal) Puncture tangentielle le long du 4 EIC (ou du 5 EIC selon les textes) de 0,5 à 0,8 cun Moxa interdits

46 VB23 Zhejin «tendons des flancs» «muscles brusques» Innervation : T4 Rapports : vaisseaux du 7 EIC, artère thoracique dorsale, veine thoraco épigastrique, nerf du grand dentelé, nerf du 4 EIC ; plèvre et poumon!!! 1cun en avant du VB22, 4 EIC (ou 5 ), à l horizonta le du mamelon Puncture tangentielle le long du 4 EIC (ou du 5 EIC selon les textes) de 0,5 à 0,8 cun VB24** Riyue «soleil et lune» Innervation : T7 Rapports : vaisseaux et branches latérales des nerfs des 7 et 8 EIC Point mu de VB Point de croisement avec Rte A la verticale du mamelon, dans le 7 EIC, à 4 cun de la ligne médiane antérieure, sous F14 Puncture tangentielle le long du 7 EIC de 0,5 à 0,8 cun

47 VB25** Jingmen «porte de la capitale» Innervation : T11 Rapports : vaisseaux sous costaux, branche latérale du 11 nerf intercostal, cavité péritonéale (!!! si maigre) Point mu de R Sur le côté de la taille, sous l extrémité de la 12 côte (1,8 cun en arrière de F13) Puncture inclinée de 0,5 à 0,8 cun VB26** Daimai «vaisseau ceinture» Innervation : T12 Rapports : vaisseaux sous costaux, ilio hypogastriques et ilio inguinaux, branche latérale du nerf ilio hyogastrique, cavité péritonéale (!!! si maigre) Croisement avec Daimai A l intersection de l horizontale de l ombilic et de la verticale de l extrémité de la 11 côte (1,8 cun sous F13) Puncture perpendiculaire 0,5 à 0,8 cun

48 VB27* Wushu «les 5 pivots» (comme les 5 points shu antiques) Innervation : T12 ou L1 Rapports : vaisseaux iliaques circonflexes superficiels et profonds, branche latérale du nerf ilio hyogastrique, nerf cutané latéral de la cuisse Croisement avec Daimai En avant de l épine iliaque antéro supérieure, 3 cun sous l horizontale du nombril Puncture perpendiculaire 0,8 à 1,5 cun VB28* Weidao «voie des parallèles» «chemin de liaison» Innervation : T12 ou L1 Rapports : vaisseaux iliaques circonflexes superficiels et profonds, branche latérale du nerf ilio hyogastrique Croisement avec Daimai 0,5 cun en avant et en dessous de VB27 Puncture perpendiculaire 0,8 à 1,5 cun

49 VB29 Juliao «demeure au trou» «crevasse fixe» Innervation : L1 Rapports : vaisseaux iliaques circonflexes superficiels, branches ascendantes des vaisseaux circonflexes fémoraux latéraux, branche fessière du nerf musculo cutané fémoral latéral Croisement avec Yangweimai Sur la hanche, au milieu de la ligne : épine iliaque antéro supérieure saillie du grand trochanter (décubitus latéral) Puncture perpendiculaire 1,5 à 2 cun VB30** Huantiao «sauter dans un cerceau» «cercle dans lequel on saute» Innervation : L2 Rapports : vaisseaux fessiers ou ischiatiques inférieurs, branches latérales des rameaux dorsaux de L2 et L3, nerf cutané fémoral latéral, nerfs ischiatiques supérieur et inférieur, nerf sciatique Croisement avec V Sur la face latérale de la cuisse, à la jonction 2/3 interne 1/3 externe de la ligne entre la saillie du grand trochanter et le hiatus sacro coccygien (décubitus latéral, cuisse fléchie) Puncture perpendiculaire 2 à 2,5 cun

50 VB31 Fengshi «marché au vent» «marché du vent» Innervation : L3 Rapports : branches musculaires des vaisseaux circonflexes fémoraux antérieurs, nerf cutané fémoral latéral Sur la face latérale de la cuisse, 7cun au dessus creux poplité (à l extrémité du majeur, le bras le long du corps) Puncture perpendiculaire 1 à 1,5 cun VB32 Zhongdu «torrent inférieur» «fossé du milieu» Innervation : L3 Rapports : branches descendantes des vaisseaux circonflexes fémoraux antérieurs, nerf cutané fémoral latéral Sur la face latérale de la cuisse, 2 cun sous VB31, 5 cun au dessus de l interligne articulaire du genou, entre le vaste externe et le biceps crural Puncture perpendiculaire 1 à 1,5 cun

51 VB33 Xiyangguan «barrière externe» «porte yang du genou» Innervation : L4 Rapports : vaisseaux articulaires supéro latéraux du genou, nerf cutané fémoral latéral Sur le bord externe du genou, 3 cun au dessus de VB34, dans la dépression au dessus de la tubérosité fémorale externe (entre le fémur et le tendon du biceps fémoral) Puncture perpendiculaire 1 à 1,5 cun Moxa contre indiqués VB34*** Yanglingquan «source du plateau externe» «source de la colline yang» Innervation : L5 Rapports : artère récurrente tibiale antérieure, artère récurrente péronière antérieure, vaisseaux articulaires inféro latéraux du genou, collatérales musculaires du nerf péronier, nerf tibial antérieur, nerf cutané fémoral latéral Point he, point terre, point réunion (hui) des tendons Sur la face latérale de la jambe, dans la dépression en avant et en bas de la tête du péroné Puncture vers le bas de 1 à 1,5 cun

52 VB35 Yangjiao «croisement des yang» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux péroniers, collatérales musculaires du nerf péronier, nerf cutané sural latéral Point xi de yangweimai Sur la face latérale de la jambe, 7 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord postérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun VB36 Waiqiu «courbe vers l extérieur» «colline extérieure» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux tibiaux antérieurs, collatérales musculaires du nerf péronier et du nerf cutané sural latéral Point xi A l horizontale de VB35, sur le bord antérieur du péroné

53 VB37** Guangming «lumière brillante» «lumière vive» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux tibiaux antérieurs, nerf péronier profond, nerf cutané sural latéral Point luo Sur la face latérale de la jambe, 5 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord antérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun VB38** Yangfu «aide au yang» «aide du yang» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux tibiaux antérieurs, nerf péronier profond, nerf cutané sural latéral Point jing proximal, point feu, point de dispersion Sur la face latérale de la jambe, 4 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord antérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun

54 VB39** Xuanzhong «cloche suspendue» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux tibiaux antérieurs, nerf cutané sural latéral Point réunion des moelles, croisement des 3 yang du pied Sur la face latérale de la jambe, 3 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord postérieur du péroné, entre le péroné et les tendons du long et court péronier Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun VB40 Qiuxu «foires de la colline» ««monticule de ruines» Innervation : S1 Rapports : réseau péri malléolaire latéral, nerf saphène externe (sural), nerf péronier superficiel Point yuan En avant et sous la malléole externe, dans la dépression sur le côté latéral du long extenseur des orteils Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun

55 VB41*** Zulinqi «près de pleurer» «gouverneur des larmes du pied» Innervation : S1 Rapports : artère interosseuse dorsale, nerf saphène externe (sural), nerf collatéral dorsal externe et interne, nerf cutané dorsal interne Point shu, point de sortie, point clé de Daimai, point clé couplé de Yangweimai Sur le bord externe du cou-de-pied, en avant de la jonction 4 /5 métatarsiens, dans une dépression en dehors du tendon extenseur du 5 orteil Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun VB42 Diwuhui «5 réunion de la terre» «les 5 rencontres de la terre» Innervation : L5 Rapports : artère interosseuse dorsale, nerf cutané dorsal interne En arrière de l articulation métatarso phalangienne du 4 orteil, entre les 4 et 5 métatarsiens, sur le bord interne du tendon extenseur du 5 orteil Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun

56 VB43** Xiaxi «vallée rétrécie» «rivière étroite» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux digitaux dorsaux, nerf digital dorsal Point ying (rong), point eau, point de tonification Sur le bord externe du cou- de pied, entre les 4 et 5 orteils, jonction des "2 peaux", en arrière de la palmure des orteils Puncture perpendiculaire de 0,3 à 0,5 cun VB44 Zuqiaoyin «yin d ouverture» «portes yin du pied» Innervation : L5 Rapports : vaisseaux digitaux dorsaux, nerf digital dorsal Point jing distal, point métal A 0,1 cun de l angle unguéal externe du 4 orteil Puncture perpendiculaire de 0,1 à 0,2 cun

57 Points importants: Vb44, vb43, vb41, vb40, vb39, vb38,vb37, vb36, vb34, vb30 Points méridien ceinture: vb26, vb27, vb28 Vb25, vb24 (mu) Vb20, vb12 Vb8,vb2,vb1 connaître Les trajets des méridiens principaux, des luo, des tendino-musculaires La localisation des points (privilégier les points principaux) Savoir à quoi correspondent les points : 5 shu, mu, luo, xi, points clé de Les méridiens divergents ne sont pas à apprendre! Merci!