Plan domicile AGIRC ARRCO Prestation «Bien Chez Moi»

Transcription

1 Plan domicile AGIRC ARRCO Prestation «Bien Chez Moi» Décembre 2015 J-M Caire : caire.jm@chu-toulouse.fr

2 Rappel contextuel

3 Une évolution et une transition démographique Une politique de développement du soutien à domicile Des actions tournées vers l habitat et son adaptation

4 D une recherche-action à une généralisation d un dispositif 1ere Etape 2 ème Etape 3 ème Etape 4 ème Etape SADEER Soutien à domicile et ergothérapie Une Recherche Action 4 départements 75,91,21,71 Plan domicile ARGIC/ARCCO Expérimentation «Ingénierie ergothérapie» Trois régions Plan domicile Phase 2 Quatre régions, (Tous les départements des régions concernées) Généralisation progressif du dispositif sur le territoire National

5 Retour sur certains résultats de la recherche-action SADEER Des actes de la vie quotidienne de plus en plus difficiles et une inconscience des risques de chutes L inadaptation : un phénomène réel, mais mal perçu par les personnes âgées Un large besoin en aides techniques et en modifications architecturales Prévention et sensibilisation : un travail bien perçu, qui cependant se met en œuvre lentement Isolement social et détection de personnes en difficulté

6 Plan domicile AGIRC ARRCO «Bien chez Moi» Lancement Région Midi-Pyrénées

7 Zoom sur les activités mises en place DOMPLUS a été retenu pour gérer la mise en place de ce socle commun sur plus de 50% du territoire national 3 prestations sociales confiées à DOMPLUS : Aide Momentanée à Domicile (AMD) Sortir Plus Bilan ergothérapie

8 Dispositif général de la prestation Niveau A : Envoi d une plaquette d information Niveau A : Demande d intervention à partir de La CARSAT Niveau A : Appel téléphonique ( N : ) Niveau B : Affectation d un ergothérapeute et prise de RDV Bien Chez Soi Niveau C : Visite à domicile Niveau D : Envois d un compte rendu et d une synthèse avec l accord de l allocataire Niveau E : Facturation 8

9 La plaquette d information Un courrier adressé par les Fédérations accompagné d un coupon réponse. Trois grands objectifs - Sensibiliser - Informer - Proposer l intervention d un ergothérapeute Les allocataires souhaitant bénéficier de la prestation répondent par un coupon réponse ou peuvent contacter DOMPLUS

10 Aborder une démarche préventive pour l allocataire Une démarche nouvelle qui amène la personne à ouvrir la porte de son domicile et son intime à un inconnu. Se soumet à une évaluation plurifactorielle pouvant le confronter à ses difficultés, limites mais aussi à une prise de conscience. Convie la personne âgée à la nécessité parfois de faire des changements, d aborder ses fragilités et ses résistances

11 Aborder une démarche préventive pour l ergothérapeute Demande de passer d une posture curative à une posture préventive (Conseil, sensibilisation, éducation ) Anticiper et évaluer les besoins actuels et à venir (Regard global, prise en compte des facteurs intrinsèques et environnementaux, intégration d une notion d évolutivité, etc.) Repérage de situations particulières Travail de liaison ( vers le CLIC, CARSAT, Pact ARIM ou parfois l IRC) Respect des aspirations et désir de la personne

12 Deux grands temps Compte-rendu «Bien chez Moi» Prévenir et évaluer, quelques mots sur la démarche et les outils «Guide de préconisations et synthèses» Présentation, sensibilisation et Formation

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14 Cadre : «Bien chez moi» Analyser le milieu de vie, l environnement au domicile de la personne de plus de 75 ans pour pouvoir la conseiller dans l adaptation de son activité et de son logement (confort, sécurité, ergonomie). 14

15 Moyens Liberté du choix des outils Nécessité de répondre au cahier des charges Propositions : 1. Une base indispensable 2. Exemples d outils utilisables 15

16 Le cahier des charges 16

17 Les termes de la mission Objet de la mission analyser le logement de la personne âgée, apprécier les besoins d aménagement du logement selon des critères multidimensionnels, émettre des conseils en vue de l'aménagement et/ou l adaptation du logement, de l'acquisition d'aides techniques, voire des préconisations en terme de comportement en vue notamment de prévenir les chutes. 17

18 Contexte de vie au jour de la visite 1. Les habitudes de vie passées et présentes 2. L environnement social 3. L habitat et l état du bâti 4.Les limitations d activités, les compensations existantes et la participation sociale 18

19 1. Les habitudes de vie passées et présentes Entretien sur les habitudes de vie et le repérage de l abandon de certaines activités et étudier les raisons. 19

20 2. L environnement social Description du réseau humain Quel degré de rapprochement et pour quelles activités? Quels modes de prises en charge financières en aides humaines? 20

21 3. L habitat et l état du bâti Typologie de logement, nombre de pièces, niveau (étage) propriétaire ou locataire (nom du bailleur) emplacement et accès : au lieu de vie depuis le hall, la rue et le quartier 21

22 4. Les limitations d activités et de participation sociale 1. Continence 2. Alimentation 3. Habillement 4. Soins personnels 5. Mobilité 6. Toilette 1. Utiliser le téléphone 2. Faire des courses 3. Préparer le repas 4. Faire le ménage 5. Faire la lessive 6. Utiliser les transports 7. Prendre des médicaments 8. Gérer les finances 9. Bricoler et entretenir la maison la Mesure des Habitudes de Vie (MHAVIE) (Fougeyrollas et al., 2002) Impact sur la participation et l autonomie (IPA) (Poulin, 2010). 22

23 5. L environnement 1. Matériel a. Accessibilité extérieure b. Check list de l habitat c. Mesures anthropométriques 2. Humain a. Aide de l entourage b. Personnel spécialisé 23

24 5. L environnement Accessibilité à l intérieur du logement Accessibilité extérieur du logement Accessibilité du quartier Accessibilité au rôle social (citoyenneté).

25 Evaluation contextuelle 1. Matériel Les facteurs environnementaux constituent l environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vient et mènent leur vie : Facilitateurs et obstacles.

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27 Utilisation d un croquis 27

28 Utilisation d un croquis 28

29 Formuler des préconisations : 1. Apprentissage de gestes quotidiens et de la compensation 2. Connaissance des aide-technique(s) et de leur utilisation 3. Aménagement(s) d un contexte de vie favorable 4. Aide à la conception de l évolution du bâti si des travaux sont nécessaires 29

30 Fiche de synthèse «bien chez moi» Synthèse de l'évaluation de l'ergothérapeute concernant la situation destinée à la caisse de retraite 30

31 Du domicile à la cité C est d abord un Projet de Soins en ergothérapie Redonner par son action l espace de liberté à la personne en difficulté ce qui constitue une plus grande variété de choix pour elle. 31

32 Un site dédié à l intervention DOMPLUS pagner-le-grand-age-en-perte-dautonomie/