MORTALITE PAR SUICIDE EN POITOU-CHARENTES ET PAR DEPARTEMENT DE 1980 A 2002

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1 MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DU TRAVAIL ET DE LA SOLIDARITE MINISTERE DE LA SANTE, DE LA FAMILLE ET DES PERSONNES HANDICAPEES MORTALITE PAR SUICIDE EN POITOU-CHARENTES ET PAR DEPARTEMENT DE 1980 A 2002 Action réalisée dans le cadre du Contrat de Plan Etat Région ORS Poitou-Charentes 17 rue Salvador Allendé Poitiers Tél. : Fax : orspec@interpc.fr site internet : Mars 2006 ETUDE STATISTIQUE N 2 MARS 2006

2 MORTALITE PAR SUICIDE EN POITOU-CHARENTES ET PAR DEPARTEMENT DE 1980 A 2002 J. DEBARRE, C. SERAZIN Mars 2006 ETUDE STATISTIQUE N 2 MARS 2006 Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.2

3 MORTALITE PAR SUICIDE EN POITOU-CHARENTES ET PAR DEPARTEMENT DE 1980 A 2002 SYNTHESE Les suicides posent un important problème de santé publique avec près de 400 décès annuels chez les plus de 15 ans dans la région Poitou-Charentes sur la période , ce qui représente 2,3% de la mortalité générale. Les suicides sont très majoritairement masculins (293 décès annuels pour les hommes contre 99 pour les femmes) et le taux de décès croît avec l âge jusqu à 44 ans puis de façon brutale à partir de 64 ans. Il n a pas été noté d évolution significative sur cette cause des taux comparatifs de décès en Poitou-Charentes entre la période et la période Une surmortalité de 25% chez les hommes et 18% chez les femmes est mise en évidence par rapport à la France en , cependant, cet écart aux chiffres nationaux tend à diminuer. Les principaux modes de suicide sont, après la pendaison, les armes pour les hommes et la noyade ou l ingestion de médicaments pour les femmes. Les professions les plus touchées par les suicides masculins sont les employés, les agriculteurs, les ouvriers et les artisans commerçants ; par les suicides féminins, les professions intermédiaires, les cadres et les artisans commerçants. Les ans Chez les ans, les suicides sont la deuxième cause de mortalité en Poitou-Charentes, après les accidents de la voie publique. En , ils représentaient 17% des décès de cette classe d âge, soit 57 décès annuels en moyenne. Les hommes sont trois fois plus nombreux à décéder que les femmes dans cette tranche d âge. Une diminution légère mais non significative des taux comparatifs (à structure d âge égale) est à notée entre la période et la période , pour les hommes comme pour les femmes. Cette évolution suit celle observée sur les périodes précédentes. Les ans Chez les ans, les suicides représentaient 7% des décès de cette classe d âge en , soit 187 décès annuels en moyenne. Plus de 7 décès par suicide sur 10 sont des décès masculins. Les taux comparatifs sont restés stables entre la période et la période , pour les hommes comme pour les femmes. Les 65 ans et plus Chez les 65 ans et plus, les suicides représentaient 1% des décès de cette classe d âge en , soit 149 décès annuels en moyenne. Les hommes sont trois fois plus nombreux à décéder par suicide que les femmes dans cette tranche d âge. Les taux comparatifs sont restés stables pour les hommes entre la période et la période , et ont baissé chez les femmes, mais cette baisse est non significative. Analyse départementale L approche géographique des indices comparatifs de mortalité sur la période montre des disparités infra-régionales : chez les hommes, tous les départements sont en surmortalité significative par rapport à la France, excepté en Deux-Sèvres. Chez les femmes, seule la Charente-Maritime a une surmortalité statistiquement significative du suicide par rapport à la moyenne française. Une diminution légère mais non significative des taux comparatifs de mortalité par suicide (à structure d âge égale) est à notée entre la période et la période , pour les hommes comme pour les femmes, pour la Charente, la Charente-Maritime et les Deux-Sèvres, tandis qu une augmentation significative est observée pour les hommes habitant la Vienne. L analyse départementale laisse apparaître des différences dans la répartition des modes de suicide : en Charente, les armes sont plus souvent utilisées tandis qu en Deux-Sèvres, c est la pendaison qui est le plus souvent pratiquée. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.3

4 SOMMAIRE OBJECTIF 5 METHODES 5 RESULTATS 7 I- VUE D ENSEMBLE DE LA POPULATION 7 PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE 7 INDICES ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE 8 LES MODES DE SUICIDE 10 REPARTITION PAR CSP DES SUICIDES 10 REPARTITION PAR TRANCHE D'AGE 11 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES 13 II- MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS 14 PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE 14 EVOLUTION DE LA MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS ENTRE 1980 ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS 16 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES 17 III- MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS 18 EVOLUTION DE LA MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS ENTRE 1980 ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS 20 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES 21 IV- MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES 65 ANS ET PLUS 22 PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE 22 EVOLUTION DE LA MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES 65 ANS ET PLUS ENTRE 1980 ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES 65 ANS ET PLUS 24 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES 25 IV- ANALYSE DEPARTEMENTALE 26 PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE 26 TAUX BRUTS DE MORTALITE PAR SUICIDE SELON L AGE 26 INDICES ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE 26 LES MODES DE SUICIDE 26 ANNEXE 1 32 ANNEXE 2 35 ANNEXE 3 : QUELQUES REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 40 Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.4

5 OBJECTIF L objectif initial de ce projet est de dresser un état des lieux de la mortalité par suicide, et ceci dans le but d évaluer l impact éventuel d un programme régional de santé des suicides des jeunes de 15 à 34 ans portant sur la période Ce document fourni une actualisation de l étude «Mortalité par suicide chez les jeunes en Poitou-Charentes et évolution depuis 1980» 1, tout en l élargissant aux plus de 35 ans. De plus, une analyse selon les modes de suicides et la catégorie socio-professionnelle (CSP) des «suicidés» ont enrichi ce travail. METHODES Indicateurs Les données analysées sont issues de la statistique nationale des causes médicales de décès élaborées annuellement par le Service d'information sur les Causes Médicales de Décès (SC8 de l'inserm). Les indicateurs habituellement utilisés pour l'analyse de la mortalité sont étudiés : effectifs, part des décès par suicide dans la mortalité générale, taux brut de mortalité, taux spécifique de mortalité, indice et taux comparatifs de mortalité. Le nombre annuel moyen de décès est calculé à partir de la somme cumulée du nombre de décès par suicide répertoriés au cours d'une période donnée divisé par le nombre d'années prises en compte dans la période. Le changement de nomenclature de la Classification Internationale des Maladies En 2000, la dixième révision de la Classification Internationales des Maladies (CIM10) a remplacé la neuvième révision (CIM9) utilisée depuis 1979 dans le codage des causes médicales de décès. Des modifications de tendances importantes sont observées dans la statistique de décès à la suite de ce changement de nomenclature (CIM9/CIM10) mais aussi par le changement de mode de codage (manuel/automatique) et l interprétation des certificats par les codeurs. Les conséquences engendrées par ces modifications sont répertoriées selon les grands chapitres de causes de décès dans un Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire. 2 Au niveau national, on estime que le nombre de décès par suicide a augmenté «artificiellement» de 1% (soit une dizaine de décès) suite à ce changement de CIM. Définitions L'Indice Comparatif de Mortalité (ICM) permet de comparer la situation des régions en éliminant les effets de la structure par âge. L'ICM est le rapport, en base 100, du nombre de décès observés au nombre de décès qui seraient obtenus si les taux de mortalité pour chaque tranche d'âge dans chaque région avaient été identiques aux taux nationaux. La base est 100 en France métropolitaine. Les ICM des hommes et des femmes ne peuvent pas être comparés les uns aux autres. Le taux comparatif de mortalité ou taux standardisé direct, est défini comme un taux que l'on observerait dans la région si elle avait la même structure par âge que la population de référence (ici la population française au recensement de 1999). Les taux comparatifs éliminent les effets de structure par âge et autorisent les comparaisons entre deux périodes, entre deux sexes et entre les départements et les régions françaises. En raison des faibles effectifs, il ne sera pas réalisé d'analyse comparative des taux comparatifs de mortalité par tranche d'âge et département entre les 2 périodes et J.DEBARRE, E.FOURNIER, F. CHABAUD, Mortalité par suicide chez les jeunes en Poitou-Charentes et évolution depuis 1980 Etat des lieux en Poitou-Charentes, Etude statistique ORS, avril 2004, 24 pages 2 Gérard Pavillon et all, Conséquences des changements de codage des causes médicales de décès sur les données nationales de mortalité en France, à partir de l année 2000,BEH n 4, 2005 Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.5

6 Test de signification pour l'évolution des taux comparatifs de mortalité Le test de comparaison utilisé est celui proposé par E. JOUGLA, basé sur le calcul de la variance de la différence des deux taux comparatifs de mortalité 3. Analyse de la tendance L'analyse de la tendance du suicide depuis la mise en place du PRS nécessite la disponibilité des données sur le suicide à partir de l année Afin de limiter les fluctuations liées au nombre de suicides dans la région Poitou-Charentes, l'analyse des tendances au cours des 20 dernières années est réalisée à partir des moyennes mobiles. Chaque taux d'incidence présenté pour une année donnée est calculé à partir de la moyenne des taux d'incidences des 2 années précédentes et de l'année en cours. 3 E. JOUGLA : Tests Statistiques relatifs aux indicateurs de mortalité en population. Rev. Epidémiol. Santé Publique 1997 (n 1 / mars) pp Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.6

7 RESULTATS Les données sont présentées pour la population de plus de 15 ans de la région, puis par tranche d âge (15-34 ans, ans et 65 ans et plus) et enfin des fiches de synthèses sont rédigées distinctement pour chacun des départements. I- VUE D ENSEMBLE DE LA POPULATION PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE Sur la période , les suicides représentaient 2,3 % de l'ensemble des décès en Poitou- Charentes (soit 393 décès annuels) : 3,2 % chez les hommes et 1,2 % chez les femmes. Chez les plus de 15 ans, les maladies cardio-vasculaires et les tumeurs sont les deux principales causes de décès en Poitou-Charentes. En France comme en Poitou-Charentes et quel que soit le sexe considéré, il n'est pas noté d'évolution significative de cette cause de décès entre les 2 périodes analysées. Poitou- Charentes Tableau 1 : Répartition des causes de décès les plus fréquentes chez les plus de 15 ans en Poitou-Charentes et en France entre les périodes et (en %) Hommes Femmes Ensemble Hommes Femmes Ensemble (n=9 120) (1) (n=8 301) (1) (n=17 421) (1) (n=9 110) (1) (n=8 352) (1) (n=17 462) (1) M. Cardio-vasculaires 29,4 36,5 32,8 28,4 34,3 31,2 Tumeurs 32,5 21,6 27,3 33,2 23,6 28,6 Traumatismes et emp. 10,1 6,9 8,6 9,5 6,3 8,0 Dont acc. de circulation 2,1 0,9 1,6 2,2 0,8 1,5 Dont suicides 3,2 1,3 2,3 3,2 1,2 2,3 Autres maladies 28,0 35,0 31,3 28,9 35,8 32,2 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) France M. Cardio-vasculaires 28,4 34,9 31,5 27,5 33,3 30,3 Tumeurs 32,8 22,7 27,9 33,5 23,5 28,6 Traumatismes et emp. 9,5 6,7 8,1 8,8 6,3 7,6 Dont acc. de circulation 2,0 0,8 1,4 1,9 0,7 1,3 Dont suicides 2,9 1,1 2,0 2,9 1,1 2,0 Autres maladies 29,3 35,7 32,5 30,2 36,9 33,5 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur les périodes ou Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.7

8 INDICES ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE Une diminution légère mais non significative du taux comparatif de mortalité par suicide est observée chez les hommes et chez les femmes entre les périodes et en Poitou-Charentes (graphique 1). Taux pour personnes de 15 ans et plus 46,8 44,9 14,4 14,0 Hommes Femmes Graphique 1 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide en Poitou-Charentes entre et (population de 15 ans et plus - référentiel France 1999) Sources : INSERM CépiDC, INSEE Aucune évolution significative des taux comparatifs de mortalité par sexe et par tranche d âge n est observée entre les 2 périodes (tableau 2). Tableau 2 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide selon le sexe et l'âge en Poitou-Charentes entre et Evolution Hommes ans 27,3 26,2-4,0% ans 42,8 42,3-1,2% 65 ans et plus 86,8 87,2 + 0,5% Femmes ans 8,1 5,4-33,3% ans 16,7 16,7 0% 65 ans et plus 19,3 17,6-8,8% (taux pour personnes de 15 ans et plus - référentiel France 1999) Sources : INSERM CépiDC, INSEE Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.8

9 Une surmortalité de 25 % chez les hommes et 18 % chez les femmes est mise en évidence par rapport à la France sur la période (graphique 2). L'écart avec le référentiel national diminue légèrement depuis 2000 alors qu il augmentait au cours des dernières années. La surmortalité masculine régionale s'élevait à 27 % en , 17 % en et La surmortalité féminine s élevait quant à elle à 22 % en , 20 % en et à 7 % en Hommes Femmes Surmortalité 125 Bretagne 118 Bretagne Sous-mortalité Ile-de-France Région avec l'icm le plus faible Poitou-Charentes Région avec l'icm le plus fort (ICM France métropolitaine =100) Corse Graphique 2 : Indice Comparatif de Mortalité par suicide en (population entière) Sources : INSERM CépiDC, INSEE Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.9

10 LES MODES DE SUICIDE Tous âges confondus, le mode de suicide par pendaison reste le plus fréquent (46 % des cas), suivi de l utilisation d une arme (25 %), puis de l ingestion de médicaments (9 %) (graphique 3). Les modes de suicide demeurent très différents selon le sexe : la pendaison intervient dans près d un suicide masculin sur deux et plus d un suicide féminin sur trois. La grande différence porte sur les armes et l intoxication aux médicaments : l utilisation d une arme (pour la plupart une arme à feu) est à l origine de 30 % des suicides masculins et 10 % des suicides féminins, tandis que 18 % des femmes et 6 % des hommes ont recouru à l ingestion de médicaments. Les suicides par noyade interviennent également pour 18 % des suicides féminins. Quelques différences sont apparues avec la France : en Poitou-Charentes, on a plus souvent recours aux armes (25 % contre 19 % en France) et moins fréquemment les médicaments (9 % contre 13 %) et les chutes (3 % contre 7 %). Chez les femmes, la noyade est plus souvent pratiquée en Poitou-Charentes qu en France (18 % contre 12 %). 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Pendaison Arme Médicaments Noyade Autre Chute Intoxication HOMME FEMME ENSEMBLE Graphique 3 : Modes de suicide selon le sexe en Poitou-Charentes en REPARTITION PAR CSP DES SUICIDES Une surmortalité par suicide est observée chez les agriculteurs (32 décès pour habitants), chez les ouvriers (32) et les artisans commerçants (26) tandis que les cadres et professions intellectuelles présentent une mortalité par suicide moindre (graphique 4). L écart entre les CSP pour la mortalité par suicide est différent selon les sexes : en effet, les différence de mortalité par suicide chez les hommes, qui varie de 42,8 pour les employés à 11,6 pour les cadres, sont beaucoup plus importantes que chez les femmes (de 12,9 pour les professions intermédiaires à 8,8 pour les agricultrices). Les professions les plus touchées par les suicides masculins sont les employés, les agriculteurs, les ouvriers et les artisans commerçants ; par les suicides féminins, les professions intermédiaires, les cadres et les artisans commerçants. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.10

11 pour habitants Agriculteurs Artisans, commerç Cadres, prof. Intel. Professions inter. HOMMES FEMMES ENSEMBLE Employés Ouvriers Total Graphique 4 : Taux spécifique de mortalité par suicide en fonction de la CSP des suicidés de 25 à 54 ans selon le sexe en Poitou-Charentes en (taux pour personnes n=399) Sources : INSERM CépiDC, INSEE REPARTITION PAR TRANCHE D'AGE 11 à 16 % des décès respectivement des femmes et des hommes de 15 à 34 ans de la région sont dûs aux suicides. Ces pourcentages sont stables sur les 2 périodes considérées et ne diffèrent pas entre les 2 sexes (tableau 3). Cette proportion est légèrement plus élevée en France. Pour les personnes âgées de 65 ans et plus, il convient de souligner qu'en Poitou-Charentes la part des décès par suicide chez les hommes est supérieure à celle relevée en France. Néanmoins, ces différences doivent être relativisées au regard de la structure d'âge du Poitou- Charentes, dans laquelle les personnes âgées de 65 ans et plus représentent 20 % de la population totale, contre 16 % au niveau national. La part des décès par suicide et par tranche d'âge ne prend pas en compte ces différences de pyramide des âges. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.11

12 Tableau 3 : Pourcentage annuel moyen de suicides par tranche d'âge et par sexe en Poitou- Charentes et en France pour les périodes et chez les 15 ans et plus (en %) Poitou- Charentes France Hommes Femmes Ensemble Hommes Femmes Ensemble (n=296) 1 (n=106) 1 (n=402) 1 (n=293) 1 (n=99) 1 (n=393) ans 6,9 5,4 6,5 4,8 2,4 4, ans 12,5 10,4 11,9 10,9 8,4 10, ans 17,3 16,1 17,0 17,3 18,1 17, ans 16,0 18,6 16,7 16,8 22,8 18, ans 10,9 14,5 11,9 11,2 13,4 11,8 65 ans ou plus 36,4 35,0 36,0 39,0 34,9 37,9 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (n = 7 751) 1 (n = 2 872) 1 (n =10 623) 1 (n = 7 731) 1 (n = 2 838) 1 (n =10 569) ans 6,6 5,0 6,2 5,9 4,6 5, ans 14,8 11,6 14,0 13,8 9,7 12, ans 20,6 17,5 19,8 21,4 18,7 20, ans 18,9 20,5 19,3 19,7 21,6 20, ans 11,4 14,5 12,2 11,3 14,5 12,2 65 ans ou plus 27,7 30,9 28,5 27,9 30,9 28,7 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période considérée. La somme de ce nombre pour les hommes et pour les femmes ne correspond pas forcément au nombre moyen de décès pour l ensemble, à une unité près (problème d arrondi). Les taux de mortalité par suicide sur la période augmentent jusqu à 44 ans, sont relativement stables entre 45 et 64 ans, et augmentent fortement à partir de 65 ans (graphique 5). 100 Taux pour hab ans ans ans ans ans 65 ans ou plus Hommes Femmes Ensemble Graphique 5 : Taux de mortalité par suicide selon le sexe et l'âge en Poitou-Charentes sur la période (taux pour personnes) Sources : INSERM CépiDC, INSEE Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.12

13 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES Carte 1 : Répartition territoriale (1) des décès masculins par suicide entre 2000 et 2002 HOMMES (1) Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée Carte 2 : Répartition territoriale des décès féminins (1) par suicide entre 2000 et 2002 FEMMES (1) Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée La grande majorité des cantons de la région a été touchée par le suicide des 15 ans et plus entre 2000 et 2002, notamment la Charente-Maritime par les décès masculins, et les grandes villes du nord de la région par les suicides féminins. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.13

14 II- MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE Chez les ans, les suicides sont la 2 ème cause de mortalité en Poitou-Charentes, après les accidents de la voie publique. Ils représentaient 17 % des décès (soit 57 décès annuels) de cette classe d'âge en (tableau 4). Dans cette tranche d'âge, les hommes sont environ 3 fois plus nombreux à décéder que les femmes, que ce soit par suicide ou toutes causes confondues. En France comme en Poitou-Charentes et quel que soit le sexe considéré, il n'est pas noté d'évolution significative de cette cause de décès entre les 2 périodes analysées. Tableau 4 : Répartition du nombre moyen annuel des causes de décès les plus fréquentes chez les ans en Poitou-Charentes et en France entre les périodes et (en %) Poitou- Charentes Hommes Femmes Ensemble Hommes Femmes Ensemble (n=266) (1) (n=93) (1) (n=358) (1) (n=246) (1) (n=80) (1) (n=326) (1) M. Cardio-vasculaires 5,9 4,7 5,6 3,8 7,1 4,6 Tumeurs 7,8 16,2 10,0 7,2 22,0 10,8 Traumatismes et emp. 73,0 56,8 68,8 74,9 52,3 69,4 Dont acc. de circulation 35,1 26,3 32,8 43,2 32,4 40,6 Dont suicides 21,6 18,0 20,7 18,6 13,3 17,3 Autres maladies 13,3 22,3 15,6 14,1 18,6 15,2 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (n=9 050) (1) (n=3 393) (1) (n=12 443) (1) (n=8 060) (1) (n=2 967) (1) (n=11 027) (1) France M. Cardio-vasculaires 4,7 6,8 5,3 4,5 6,9 5,2 Tumeurs 7,6 18,6 10,5 8,3 18,4 11,0 Traumatismes et emp. 65,3 46,5 60,2 64,4 45,0 59,2 Dont acc. de circulation 31,2 21,3 28,5 31,8 21,8 29,1 Dont suicides 18,3 14,1 17,2 18,9 13,6 17,5 Autres maladies 22,4 28,1 24,0 22,8 29,7 24,6 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur les périodes ou La somme de ce nombre pour les hommes et pour les femmes ne correspond pas forcément au nombre moyen de décès pour l ensemble, à une unité près (problème d arrondi). Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.14

15 EVOLUTION DE LA MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS ENTRE 1980 ET 2002 Les données brutes sont disponibles en annexe 1 (graphique C). L'évolution du taux brut de mortalité par suicide de 1980 à 2002 est présentée dans le graphique 6 (courbe lissée selon la méthode des moyennes mobiles). Le taux de mortalité par suicide entre 1980 et 2002 connaît une évolution variable selon le sexe. Chez les femmes, il est relativement stable au cours du temps, mais suit globalement depuis 1980 une légère tendance à la hausse. D'un niveau inférieur au niveau national jusqu en 1992, le taux de suicide féminin dépasse ensuite la moyenne nationale pour la rejoindre en Chez les hommes, le taux de mortalité par suicide est globalement plus élevé dans la région qu'en France sur toute la période étudiée, à l'exception des années où il descend légèrement en dessous du niveau national. En hausse de 1995 à 1999 dans la région, il diminue à partir de 1999 ainsi qu au niveau national. Sur la période , il faut noter pour les deux sexes une diminution des taux de mortalité par suicide dans la région ; cette diminution est plus marquée dans la région qu en Fance. Taux de mortalité pour hab. (moyennes mobiles sur 3 ans) Hommes PC Femmes PC Hommes France Femmes France Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique 6 : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 chez les ans en Poitou-Charentes et en France (moyennes mobiles triennales) Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.15

16 Parmi les ans, les suicides touchent principalement les ans chez les hommes et les ans chez les femmes (tableau 5). Tableau 5 : Pourcentage annuel moyen de décès par suicide par tranche d'âge et par sexe en Poitou-Charentes et en France pour la période pour les ans Poitou- Charentes France Hommes Femmes Total (n=46) (1) (n=11) (1) (n=57) (1) ans 9,4 % 3,1% 8,2 % ans 21,0 % 18,8 % 20,6 % ans 30,5 % 50,0 % 34,1 % ans 39,1 % 28,1 % 37,1 % Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % (n=1525) (1) (n=405) (1) (n=1930) (1) ans 9,6 % 13,7 % 10,4 % ans 20,3 % 18,5 % 19,9 % ans 29,9 % 25,5 % 29,0 % ans 40,2 % 42,3 % 40,7 % Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS Chez les ans, une diminution des taux comparatifs (à structure d âge égale) de mortalité par suicide est observée chez les hommes comme chez les femmes entre les périodes et (graphique 7). Cette évolution suit celle observée sur les périodes précédentes. La différence n est cependant pas statistiquement significative. Taux pour personnes de 15 ans à 34 ans 27,3 26,2 8,1 5,4 Hommes Femmes Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique 7 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide en Poitou-Charentes entre les périodes et chez les ans Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.16

17 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES Carte 3 : Répartition territoriale des décès masculins (1) par suicide chez les ans entre 1996 et 2002 (1) : Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée HOMMES Carte 4 : Répartition territoriale des décès féminins (1) par suicide chez les ans entre 1996 et 2002 (1) Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée FEMMES On constate une disparité géographique assez forte des décès par suicide chez les ans de la région, bien qu ils soient concentrés aux endroits où la population est la plus importante (grandes villes). De 1996 à 2002, les trois quarts des cantons ont été touchés par des suicides masculins et un tiers par des suicides féminins. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.17

18 III- MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE Chez les ans, les causes extérieures de traumatismes est d empoisonnement (dont le suicide) sont la 2 ème cause de mortalité en Poitou-Charentes après les tumeurs (qui représentent quasiment la moitié des décès). Ils représentaient 15 % de l ensemble des décès. Quant aux suicides, ils comptabilisent 7% des décès, soit 187 décès annuels de cette classe d'âge en (tableau 6). En France comme en Poitou-Charentes et quel que soit le sexe considéré, il n'est pas noté d'évolution significative de cette cause de décès entre les 2 périodes analysées. Tableau 6 : Répartition du nombre moyen annuel des causes de décès les plus fréquentes chez les ans en Poitou-Charentes et en France entre les périodes et (en %) Poitou- Charentes Hommes Femmes Ensemble Hommes Femmes Ensemble (n=1 741) (1) (n=739) (1) (n=2 480) (1) (n=1 754) (1) (n=789) (1) (n=2 543) (1) M. Cardio-vasculaires 18,0 12,8 16,4 16,5 11,5 15,0 Tumeurs 42,7 50,3 45,0 43,4 53,2 46,5 Traumatismes et emp. 17,2 15,1 16,6 16,2 13,8 15,4 Dont acc. de circulation 3,6 3,3 3,5 3,2 2,7 3,0 Dont suicides 7,5 7,0 7,4 7,6 6,8 7,4 Autres maladies 22,1 21,8 22,0 23,9 21,5 23,1 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (n=65 007) (1) (n=27 996) (1) (n=93 003) (1) (n=64 376) (1) (n=28 385) (1) (n=92 760) (1) France M. Cardio-vasculaires 18,1 13,1 16,6 17,0 12,1 15,5 Tumeurs 41,7 49,6 44,1 41,5 50,2 44,2 Traumatismes et emp. 14,8 12,5 14,1 14,0 11,5 13,2 Dont acc. de circulation 2,8 2,5 2,7 2,8 2,1 2,6 Dont suicides 6,1 5,4 5,9 6,3 5,5 6,0 Autres maladies 25,4 24,8 25,2 27,5 26,2 27,1 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur les périodes ou La somme de ce nombre pour les hommes et pour les femmes ne correspond pas forcément au nombre moyen de décès pour l ensemble, à une unité près (problème d arrondi). Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.18

19 EVOLUTION DE LA MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS ENTRE 1980 ET 2002 Les données brutes sont disponibles en annexe 1 (graphique C). L'évolution du taux brut de mortalité par suicide de 1980 à 2002 est présentée dans le graphique 8 (courbe lissée selon la méthode des moyennes mobiles). Le taux de mortalité par suicide entre 1980 et 2002 est relativement stable pour les hommes comme pour les femmes. Chez les femmes, il est globalement très proche du taux de mortalité par suicide en France juqu en Depuis cette période, il a augmenté en région et diminué au niveau national. En 2002, les deux taux se rapprochent. Chez les hommes, le taux de mortalité par suicide est globalement plus élevé dans la région qu'en France sur toute la période étudiée. Depuis 1997, la tendance est à la baisse dans la région comme au niveau national. Taux de mortalité pour hab. (moyennes mobiles sur 3 ans) Hommes PC Femmes PC Hommes France Femmes France Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique 8 : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 chez les ans en Poitou-Charentes et en France (moyennes mobiles triennales) Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.19

20 Pour les hommes comme pour les femmes, les ans qui sont les plus touchés par le suicide parmi la classe d âge ans, dans la région comme au niveau national (tableau 7). Tableau 7 : Pourcentage annuel moyen de décès par suicide par tranche d'âge et par sexe en Poitou-Charentes et en France pour la période pour les ans Poitou- Charentes France Hommes Femmes Total (n=133) (1) (n=54) (1) (n=187) (1) ans 20,1 % 17,9 % 19,4 % ans 18,0 % 15,4 % 17,3 % ans 18,0 % 19,1 % 18,4 % ans 19,1 % 22,8 % 20,1 % ans 12,0 % 12,4 % 12,1 % ans 12,8 % 12,4 % 12,7 % Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % (n=4047) (1) (n=1557) (1) (n=5604) (1) ans 19,2 % 14,8 % 18,0 % ans 21,6 % 19,3 % 21,0 % ans 20,2 % 20,4% 20,2 % ans 17,4 % 19,1 % 17,9 % ans 11,5 % 14,0 % 12,2 % ans 10,1 % 12,4 % 10,7 % Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES ANS Chez les ans, les taux comparatifs de mortalité par suicide sont restés stables entre les périodes et , pour les hommes comme pour les femmes (graphique 9). Taux pour personnes de 35 ans à 64 ans 42,8 42,3 16,7 16,7 Hommes Femmes Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique 9 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide par sexe en Poitou-Charentes entre les périodes et chez les ans Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.20

21 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES Carte 5 : Répartition territoriale des décès masculins (1) par suicide chez les ans entre 1996 et 2002 HOMMES (1) : Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée HOMMES FEMMES Carte 6 : Répartition territoriale des décès féminins (1) par suicide chez les ans entre 1996 et 2002 (1) Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée FEMMES Les décès par suicide chez les ans de 1996 à 2002 touchent la plupart des cantons de la région : seuls 5 cantons n ont pas été touchés par des suicides masculins, et un quart n a pas été touché par des décès féminins. L espace urbain est le plus concerné. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.21

22 IV- MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES 65 ANS ET PLUS PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE Chez les 65 ans et plus, les suicides représentent 1 % des décès (soit 149 décès annuels) en (tableau 8) : 1,6 % chez les hommes et 0,5 % chez les femmes. Dans cette tranche d'âge, le nombre de décès pour les hommes et pour les femmes est sensiblement le même toutes causes confondues. En France comme en Poitou-Charentes et quel que soit le sexe considéré, il n'est pas noté d'évolution significative des décès par suicide entre les 2 périodes analysées. Tableau 8 : Répartition du nombre moyen annuel des causes de décès les plus fréquentes chez les 65 ans et plus en Poitou-Charentes et en France entre les périodes et (en %) Poitou- Charentes Hommes Femmes Ensemble Hommes Femmes Ensemble (n=7 113) (1) (n=7 469) (1) (n=14 583) (1) (n=7 110) (1) (n=7 483) (1) (n=14 593) (1) M. Cardio-vasculaires 33,1 39,3 36,3 32,2 37,0 34,6 Tumeurs 31,0 18,8 24,7 31,5 20,5 25,9 Traumatismes et emp. 5,9 5,5 5,7 5,6 5,1 5,3 dont acc. de circulation 0,5 0,4 0,5 0,5 0,3 0,4 dont suicides 1,5 0,5 1,0 1,6 0,5 1,0 Autres maladies 30,0 36,4 33,3 30,7 37,5 34,2 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) (n= ) (1) France M. Cardio-vasculaires 32,9 38,0 35,6 31,8 36,3 34,2 Tumeurs 31,0 19,4 24,8 32,0 20,2 25,7 Traumatismes et emp. 5,1 5,4 5,3 4,8 5,2 5,0 dont acc. de circulation 0,5 0,3 0,4 0,4 0,2 0,3 dont suicides 1,1 0,4 0,7 1,1 0,4 0,7 Autres maladies 31,0 37,2 34,3 31,4 38,3 35,1 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur les périodes ou Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.22

23 EVOLUTION DE LA MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES 65 ANS ET PLUS ENTRE 1980 ET 2002 Les données brutes sont disponibles en annexe 1 (graphique E). L'évolution du taux brut de mortalité par suicide de 1980 à 2002 est présentée dans le graphique 10 (courbe lissée selon la méthode des moyennes mobiles). Le taux de mortalité par suicide chez les 65 ans et plus, entre 1980 et 2002, suit la tendance nationale et a globalement tendance à diminuer, pour les deux sexes. Pour les femmes, cette tendance à la baisse est faible mais régulière, comme au niveau national. En région, le taux de mortalité par suicide est resté légèrement supérieur au niveau national. Pour les hommes, ce taux est nettement plus élevé dans la région qu'en France sur toute la période étudiée. Jusqu en 1986, la tendance était à la hausse, tant dans la région qu en France. Le taux a nettement diminué depuis, suivant la courbe nationale. Taux de mortalité pour hab. (moyennes mobiles sur 3 ans) Hommes PC Femmes PC Hommes France Femmes France Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique 10 : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 chez les 65 ans et plus en Poitou-Charentes et en France (moyennes mobiles triennales) Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.23

24 Parmi les hommes et les femmes de 65 ans et plus, les suicides concernent moins souvent les ans et plus fréquemment les 85 ans et plus dans la région par rapport à la France. Dans la région, les plus touchés dans cette tranche d âge sont les ans et les 85 ans et plus (tableau 9). Tableau 9 : Pourcentage annuel moyen de décès par suicide par tranche d'âge et par sexe en Poitou-Charentes et en France pour la période pour les 65 ans et plus Hommes Femmes Total Poitou- Charentes (n=114) (1) (n=35) (1) (n=149) (1) ans 19,2 % 16,3 % 18,6 % ans 16,9 % 21,1 % 17,9 % ans 24,2 % 23,1 % 23,9 % ans 16,3 % 13,5 % 15,7 % 85 ans et + 23,4 % 26,0 % 23,9 % Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % France (n=2159) (1) (n=876) (1) (n=3035) (1) ans 20,7 % 22,0 % 21,1 % ans 21,9 % 23,4 % 22,3 % ans 22,7 % 22,2 % 22,5 % ans 14,9 % 14,1 % 14,7 % 85 ans et + 19,8 % 18,3 % 19,4 % Total 100,0 % 100,0 % 100,0 % (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE PAR SUICIDE CHEZ LES 65 ANS ET PLUS Pour les hommes de 65 ans et plus, le taux comparatif de mortalité par suicide est resté stable entre les périodes et (graphique 11). Pour les femmes de 65 ans et plus, ce taux a diminué, mais la baisse n est pas statistiquement significative. Taux pour personnes de 35 ans à 64 ans 86,8 87,2 19,3 17,6 Hommes Femmes Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique 11 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide par sexe en Poitou-Charentes entre les périodes et chez les 65 ans et plus Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.24

25 REPARTITION TERRITORIALE DES SUICIDES Carte 7 : Répartition territoriale des décès masculins (1) par suicide chez les 65 ans et plus entre 1996 et 2002 HOMMES (1) Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée HOMMES Carte 8 : Répartition territoriale des décès féminins (1) par suicide chez les 65 ans et plus entre 1996 et 2002 (1) Effectifs cumulés des décès par suicide sur la période considérée FEMMES Seuls 7% des cantons n ont pas été touchés par le suicide des hommes de 65 ans et plus de 1996 à Les suicides masculins se retrouvent principalement dans les villes et notamment en Charente et Charente-Maritime, où les effectifs de population des personnes âgés sont les plus importants. Chez les femmes de 65 ans et plus, les décès par suicide sur cette période sont très dispersés sur toute la région et touchent les deux tiers des cantons. Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.25

26 IV- ANALYSE DEPARTEMENTALE Des fiches de synthèses distinctes pour chacun des départements sont disponibles à partir de la page 28 de ce document. PART DES SUICIDES DANS LA MORTALITE La Charente-Maritime est le département où la part de suicide dans l ensemble des décès est la moins importante chez les ans, chez les hommes comme chez les femmes : les suicides dans cette tranche d âge représentent 13 % de l ensemble des décès, contre 17 % au niveau régional. Chez les ans, les proportions sont similaires dans tous les départements, avec toutefois une part de décès par suicide plus importante chez les hommes en Deux-Sèvres que pour le reste de la région. Par contre, c est en Deux-Sèvres où l on constate la part la plus faible des décès par suicide chez les 65 ans et plus (0,6% contre 1% au niveau du Poitou-Charentes). (Tableaux 10,11,12 et 13). TAUX BRUTS DE MORTALITE PAR SUICIDE SELON L AGE Chez les hommes, les taux bruts de mortalité des ans en Deux-Sèvres sont plus importants que ceux de la région, tandis que celui des 65 ans et plus est deux fois moins élevé que dans la région (38 contre 79 décès pour habitants). Chez les femmes, on observe des différences contrastées selon les départements et selon les tranches d âge. En effet, chez les ans, c est le département de la Charente qui présente les taux de mortalité les plus importants. Tandis que pour les ans, c est la Charente-Maritime qui a les taux de mortalité par suicide les plus élevés, excepté pour les ans où un «pic» est observé en Charente. Quant aux 65 ans et plus, c est en Charente et en Charente-Maritime que l on observe les taux les plus hauts. (graphiques 13,17,21 et 25). INDICES ET TAUX COMPARATIFS DE MORTALITE Chez les hommes, tous les départements de la région sont en surmortalité par rapport à la France, excepté les Deux-Sèvres (carte 9). Chez les femmes, seule la Charente-Maritime est en surmortalité par rapport à la France. Les autres départements ont une mortalité par suicide non-significativement différente du niveau national : La Vienne et la Charente-Maritime en surmortalité tandis que les Deux- Sèvres en sous-mortalité. Comme au niveau régional, on observe une diminution légère mais non significative du taux comparatif de mortalité par suicide entre les périodes et pour la Charente, la Charente-Maritime et les Deux-Sèvres. Une légère augmentation non significative de ce taux est observée dans le département de la Vienne pour les hommes. De plus, chez les femmes vivant en Deux-Sèvres, ce taux est statistiquement moins élevé qu au niveau régional : 9,7 contre 14 décès pour habitants. (graphiques 14,18,22 et 26) LES MODES DE SUICIDE Des différences sont apparues dans la répartition des modes de suicide selon les départements : en effet, en Charente, les armes à feu ou armes blanches sont plus souvent utilisées que dans les autres départements, surtout chez les hommes (38 % contre 30 %). En Deux-Sèvres, la pendaison est plus souvent pratiquée qu au niveau régional, pour les hommes comme pour les femmes, et donc les armes sont moins souvent utilisées pour se suicider que dans le reste des départements de la région, surtout chez les hommes (19 % contre 30 %). En Charente-Maritime et en Vienne, les modes de suicide sont similaires à ceux de la région. (graphiques 15,19,23 et 27) Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.26

27 Hommes Deux- Sèvres Vienne Vienne Charente- Charente- Maritime Charente Maritime Charente Femmes Charente Deux- Sèvres Vienne Charente- Maritime 142 Charente 121 Carte 9 : Indices Comparatifs de Mortalité (ICM) par suicide en par sexe et par département (référentiel national) Sources : INSERM CépiDC, INSEE Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.27

28 CHARENTE Tableau 10 : Causes de décès les plus fréquentes chez les ans, les ans et les 65 ans et plus en Charente sur la période (en %) ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes (n=51) (1) (n=21) (1) (n=375) (1) (n=161) (1) (n=1 507) (1) (n=1 632) (1) M. Cardio-vasculaires 4,6 12,9 17,9 12,9 32,4 37,7 Tumeurs 5,2 17,7 38,7 50,4 31,4 19,2 Traumatismes et emp. 75,2 48,4 17,4 13,9 5,5 4,7 Dont acc. de circulation 43,1 27,4 4,2 2,9 0,5 0,2 Dont suicides 19,6 16,1 7,5 6,4 1,8 0,5 Autres maladies 15,0 21,0 26,0 22,8 30,7 38,4 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période considérée Hommes Femmes Taux pour personnes de 15 ans et plus Surmortalité ,7 48,8 14,6 13,7 Sous-mortalité Poitou-Charentes (ICM France métropolitaine =100) Charente Graphique 12 : Indices Comparatifs de mortalité par suicide en Poitou-Charentes et en Charente en Hommes Femmes Graphique 14 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide en Charente entre et (population de 15 ans et plus - référentiel France) Taux pour hab ans ans ans ans ans 65 ans ou + Hommes Femmes Ensemble 60% Homme Femme Ensemble 50% 40% 30% 20% 10% Graphique : Evolution des taux comparatifs 0% de mortalité par suicide en Charente entre et (population de 15 ans et plus - référentiel France) Pendaison Arme Noyade Autre Chute Intoxication Graphique 13 : Taux de mortalité par suicide selon le sexe et l'âge en Charente sur la période (taux pour personnes) Graphique 15 : Modes de suicide selon le sexe en Charente en Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.28

29 CHARENTE-MARITIME Tableau 11 : Causes de décès les plus fréquentes chez les ans, les ans et les 65 ans en Charente-Maritime sur la période (en %) ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes (n=88) (1) (n=32) (1) (n=638) (1) (n=295) (1) (n=2 618) (1) (n=2 710) (1) M. Cardio-vasculaires 2,6 8,3 17,6 10,0 31,8 37,0 Tumeurs 10,2 18,8 43,9 54,5 31,2 20,6 Traumatismes et emp. 74,4 52,1 15,4 14,8 5,7 5,3 Dont acc. de circulation 43,8 34,4 3,6 2,3 0,5 0,3 Dont suicides 15,5 6,3 6,4 8,2 1,9 0,6 Autres maladies 12,8 20,8 23,1 20,7 31,3 37,1 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période considérée Hommes Femmes Taux pour personnes de 15 ans et plus Surmortalité ,2 46,5 15,4 15,4 Sous-mortalité Poitou-Charentes (ICM France métropolitaine =100) Charente-Maritime Graphique 16 : Indices Comparatifs de mortalité par suicide en Poitou-Charentes et en Charente-Maritime en Hommes Femmes Graphique 18 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide en Charente-Maritime entre et (population de 15 ans et plus - référentiel France) Taux pour hab ans ans ans ans ans 65 ans ou Hommes Femmes Ensemble + 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Pendaison Arme Noyade Homme Femme Ensemble Autre Chute Intoxication Graphique 17 : Taux de mortalité par suicide selon le sexe et l'âge en Charente-Maritime sur la période (taux pour personnes) Graphique 19 : Modes de suicide selon le sexe en Charente-Maritime en Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.29

30 DEUX-SEVRES Tableau 12 : Causes de décès les plus fréquentes chez les ans, les ans et les 65 ans en Deux-Sèvres sur la période (en %) ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes (n=55) (1) (n=13) (1) (n=348) (1) (n=143) (1) (n=1 415) (1) (n=1 485) (1) M. Cardio-vasculaires 3,6 0,0 15,7 13,3 30,7 36,8 Tumeurs 6,6 30,0 44,5 51,9 32,6 20,9 Traumatismes et emp. 77,1 55,0 16,3 12,4 5,2 4,9 Dont acc. circulation 42,2 35,0 1,7 2,6 0,4 0,3 Dont suicides 22,9 15,0 9,4 5,4 0,8 0,4 Autres maladies 12,7 15,0 23,5 22,4 31,5 37,4 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période considérée Hommes Femmes Taux pour personnes de 15 ans et plus Surmortalité ,7 40,9 14,2 9,7 Sous-mortalité Poitou-Charentes (ICM France métropolitaine =100) 87 Deux-Sèvres Graphique 20 : Indices Comparatifs de mortalité par suicide en Poitou-Charentes et en Deux-Sèvres en Hommes Femmes Graphique 22 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide en Deux-Sèvres entre et (population de 15 ans et plus - référentiel France) Taux pour hab ans ans ans ans ans 65 ans ou Hommes Femmes Ensemble + Graphique 21 : Taux de mortalité par suicide selon le sexe et l'âge en Deux-Sèvres sur la période (taux pour personnes) Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.30 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Pendaison Arme Noyade Homme Femme Ensemble Autre Chute Intoxication Graphique 23 : Modes de suicide selon le sexe en Deux-Sèvres en

31 VIENNE Tableau 13 : Causes de décès les plus fréquentes chez les ans, les ans et les 65 ans dans la Vienne sur la période (en %) ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes (n=52) (1) (n=14) (1) (n=393) (1) (n=190) (1) (n=1 570) (1) (n=1 656) (1) M. Cardio-vasculaires 5,1 2,3 14,1 11,4 34,0 36,4 Tumeurs 4,5 27,9 46,2 54,6 31,1 21,2 Traumatismes et emp. 73,7 55,8 16,2 13,0 5,8 5,3 Dont acc. de circulation 43,6 32,6 2,8 3,2 0,6 0,4 Dont suicides 18,6 23,3 7,9 6,1 1,6 0,3 Autres maladies 16,7 14,0 23,5 21,0 29,1 37,1 Toutes causes 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (1) : Nombre annuel moyen de décès sur la période considérée Hommes Femmes Taux pour personnes de 15 ans et plus Surmortalité ,7 42,9 13,0 12,0 Sous-mortalité Poitou-Charentes (ICM France métropolitaine =100) Vienne Graphique 24 : Indices Comparatifs de mortalité par suicide en Poitou-Charentes et dans la Vienne en Hommes Femmes Graphique 26 : Evolution des taux comparatifs de mortalité par suicide dans la Vienne entre et (population de 15 ans et plus - référentiel France) Taux pour hab ans ans ans ans ans 65 ans ou + Hommes Femmes Ensemble Graphique 25 : Taux de mortalité par suicide selon le sexe et l'âge dans la Vienne sur la période (taux pour personnes) 60% 50% 40% 30% 20% 10% Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.31 0% Pendaison Arme Noyade Homme Femme Ensemble Autre Chute Intoxication Graphique 27 : Modes de suicide selon le sexe dans la Vienne en

32 ANNEXE 1 Graphique A : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 en Poitou-Charentes et en France (données non lissées) Taux de mortalité pour hab ,1 45,9 42,1 36,8 15,6 42,5 44,7 42,2 37,7 36,0 13,7 37,8 37,3 15,0 11,3 37,5 36,0 27,9 13,3 10, Hommes PC Femmes PC Hommes France Femmes France Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique B : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 en Poitou-Charentes et en France 45 Taux de mortalité pour hab Hommes France Moy. mobile sur 3 pér. (Hommes PC) Femmes France Moy. mobile sur 3 pér. (Femmes PC) Sources : INSERM CépiDC, INSEE Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.32

33 Graphique C : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 chez les ans en Poitou-Charentes et en France (données non lissées) Taux de mortalité pour hab. (valeurs sur 3 ans) 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 30,9 31,3 30,2 26,1 27,9 25,4 24,8 22,1 20,0 18,6 13,5 7,0 9,1 5,0 4,3 4, Hommes PC Femmes PC Hommes France Femmes France Sources : INSERM CépiDC, INSEE Graphique D : Evolution du taux de mortalité par suicide de 1980 à 2002 chez les ans en Poitou-Charentes et en France (données non lissées) Taux de mortalité pour hab. (valeurs sur 3 ans) 60,0 53,6 54,0 49,2 50,0 49,7 40,9 46,9 42,0 43,7 40,0 39,1 38,3 36,4 30,0 34,3 21,2 20,0 19,0 21,2 20,5 10,0 12,9 14,4 12,6 0, Hommes PC Femmes PC Hommes France Femmes France Sources : INSERM CépiDC, INSEE Etude statistique n 2 ORSPEC - Mars 2006 p.33