3. Les acteurs du CLS de Bordeaux Un outil participatif et évolutif... 5

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2 Sommaire 1. Le contrat local de santé : mieux coordonner les politiques de santé pour réduire les inégalités d accès à la santé et aux soins Quatre actions emblématiques.3 3. Les acteurs du CLS de Bordeaux Un outil participatif et évolutif... 5 Contacts presse : Agence Régionale de Santé d Aquitaine Service communication Véronique SEGUY / Séverine HUGUET Tél : /44 14 veronique.seguy@ars.sante.fr/severine.huguet@ars.sante.fr Ville de Bordeaux Service presse Maryvonne FRUAUFF Tél : m.fruauff@mairie-bordeaux.fr 2

3 1. Le contrat local de santé : mieux coordonner les politiques de santé pour réduire les inégalités d accès à la santé et aux soins La Ville de Bordeaux et l Agence Régionale de Santé d Aquitaine ont déjà signé le 10 décembre 2013 l accord cadre du contrat local de santé, s engageant avec 7 autres signataires sur 6 axes d intervention stratégiques dans le but de réduire les inégalités de santé : Axe 1 : Développer la prévention dédiée aux enfants et aux jeunes et soutenir la parentalité, Axe 2 : Promouvoir le bien vieillir, Axe 3 : Aller au-devant et accompagner les plus vulnérables vers la santé, Axe 4 : Aménager des cadres de vie favorables à la santé et à l inclusion des personnes porteuses de handicap, Axe 5 : Renforcer les réseaux d acteurs autour des enjeux de santé mentale, Axe 6 : Animer, évaluer le Contrat local de Santé et produire une expertise et une observation en santé soucieuses des spécificités socio-spatiales. En 2014, ces axes stratégiques, grâce à un travail partenarial, ont été déclinés en 29 actions et 97 mesures concrètes présentées dans le plan d'actions du contrat local de santé. Ce contrat local de santé n est pas la somme des actions des différents signataires, mais la mise en commun de leurs moyens au service des priorités de santé du territoire. Le contrat a constitué une réelle plus-value à l action locale de santé publique qui préexistait, permettant notamment la mise en place d actions partenariales innovantes. Ce contrat constitue pour la Ville de Bordeaux l occasion de consolider ses engagements en matière de santé en le mettant en articulation avec le pacte de cohésion sociale et territoriale et plus particulièrement son axe 4 : Bien-être, santé et environnement préservé. Il a également pour objectif de permettre une meilleure articulation du Projet régional de santé, avec les dynamiques locales existantes sur le territoire de Bordeaux. Il crée une synergie entre tous les acteurs locaux pour améliorer la santé des Bordelais et réduire les inégalités de santé dans les domaines de la prévention, de l accès aux soins et aux accompagnements médico-sociaux. 2. Quatre actions emblématiques Action 1.1 : Le médiateur santé, un outil innovant pour faciliter l accès aux soins des enfants consécutivement aux bilans de santé scolaire Le service de santé scolaire autonome de la ville assure plus de dépistages par an et repère problématiques de santé (ophtalmologiques, dentaires, psychologiques, surpoids ). Après relance, la moitié des parents ont donné suite à l avis et ont consulté. Parmi les 50% restant, on estime qu environ 10% des parents ne consultent pas. Un poste d'infirmière «médiateur santé», porté par le CHU de Bordeaux en partenariat avec la Ville de Bordeaux et financé par l'ars, va être créé pour assurer un accompagnement vers le soin en lien avec les familles afin que tout trouble dépisté soit suivi d'une prise en charge. Action 2.2. : La création et l animation d un réseau de lutte contre l isolement des personnes âgées Les facteurs d isolement ou le sentiment de solitude des personnes âgées peuvent être importants dès l âge de la retraite (rupture avec le milieu social habituel, changement d habitat, pertes relationnelles familiales...). Seule une veille et un accompagnement attentif protègent les personnes isolées. Cette action va permettre de structurer un réseau d acteurs pour une meilleure prise en compte de l isolement grâce au recrutement d un coordinateur rattaché au CLIC de Bordeaux, cofinancé par plusieurs signataires. Il permettra notamment de bien repérer les personnes isolées sur l ensemble des quartiers de Bordeaux et leur proposer 3

4 des solutions adaptées avec le réseau associatif de lutte contre l isolement très présent sur le territoire (Société St Vincent de Paul, Petits Frères des Pauvres, Relais Malakoff Méderic, France Bénévolat, Secours Catholique, Uniscité ). Action 3.3 : La mise en place d une plateforme santé vulnérabilité pour une meilleure prise en charge médico-psycho-sociale des situations complexes Les personnes en situation de grande vulnérabilité que ce soit sur l espace public ou en difficulté dans l occupation de leur logement nécessitent un prise en charge médicale et sociale adaptée afin d éviter autant que possible les situations d urgence. Ce projet de plateforme répond à la nécessité d une intervention santé/social croisée et coordonnée, pour répondre à des situations de vulnérabilité caractérisées par un cumul de difficultés et de dégradations parfois graves. Un comité de pilotage mi-décembre organisé par l ARS permettra de finaliser ce projet. Action 4.3 : La Ville et l ARS lancent un programme de formation et une démarche de diagnostic accompagné d actions d amélioration de la qualité de l air intérieur dans les établissements petite enfance Environ la moitié des enfants de moins de six ans passent une grande partie de leur temps hebdomadaire dans une crèche ou un autre lieu de garde collectif dans lequel ils peuvent être exposés à un grand nombre de polluants. Cette pollution, à l origine de pathologies comme l asthme ou les allergies, constitue un véritable enjeu de santé publique. En partenariat avec la Mutualité Française, 23 sessions de formations seront organisées auprès des professionnels de la petite enfance et des parents afin de les sensibiliser à la qualité de l air intérieur (par notamment la réduction des sources de pollution de l air et l amélioration de la ventilation des locaux). Puis pour démarrer, 3 crèches bénéficieront d un diagnostic et d action d améliorations de leur environnement intérieur. Les agents du service communal d hygiène et de santé seront formés à cette démarche de diagnostic de l environnement intérieur afin de pouvoir l étendre à d autres établissements petite enfance. 3. Les acteurs du CLS de Bordeaux Les signataires Le CLS est conclu entre 9 signataires : L Agence Régionale de Santé de l Aquitaine La Ville de Bordeaux, Le Centre Communal d Action Sociale de Bordeaux, L Etat représenté par la Direction Départementale de la Cohésion Sociale, Le Conseil Général de la Gironde, La Caisse Primaire d Assurance Maladie de la Gironde, Le Rectorat de Bordeaux, Le Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, La Caisse d'assurance Retraite et de la Santé Au Travail d'aquitaine. Les partenaires Des partenaires institutionnels : Le comité de pilotage du Contrat Local de Santé a été élargi à d autres acteurs institutionnels: le Régime Social des Indépendants, l Union Régionale des Professionnels de Santé d Aquitaine, le Centre Hospitalier Charles Perrens, le Centre Hospitalier Cadillac, Mutualité Française Aquitaine. 4

5 Des partenaires locaux, membres du Conseil Local de Santé (associations, libéraux, professionnels du secteur social, santé, éducation ) 4. Un outil participatif et évolutif Si les 9 signataires s engagent aujourd hui à mettre en œuvre 38 actions qu ils ont jugées prioritaires, ils seront également attentifs aux nouveaux besoins et problématiques de santé qui émergeraient. Ce contrat n'est en aucun cas un outil figé. Ce plan d'actions se veut un outil participatif et évolutif sur les prochaines années. La dynamique de projet et la gouvernance de ce contrat permettront en effet un suivi, une évaluation et une réorientation éventuelle de certaines actions, pouvant associer de nouveaux partenaires. Par ailleurs, afin de favoriser la participation active des habitants, une expérimentation de démocratie participative sur le thème de la santé sera lancée sur un quartier «politique de la ville» en

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