LE TROUBLE DÉFICITAIRE DE L ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITÉ

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1 LE TROUBLE DÉFICITAIRE DE L ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITÉ Soutenir l élève présentant un trouble déficitaire de l attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) Caractéristiques du trouble et interventions en classe

2 LES CARACTÉRISTIQUES COMPORTEMENTALES ET PSYCHOLOGIQUES Les manifestations principales La difficulté à se mettre au travail et à s organiser La difficulté à maintenir sa concentration La difficulté à maintenir un effort de travail, à focaliser son énergie sur une tâche Le déficit de la mémoire de travail à court terme La difficulté à suivre les règles et les consignes L incapacité à modifier son attitude ou son comportement à la suite d une conséquence négative Une mauvaise perception du temps et de l espace Les deux types : le type hyperactif-impulsif et le type inattentif Le jeune présentant un TDAH de type hyperactif-impulsif est celui que l on remarque le plus en raison de ses comportements envahissants. Les principales caractéristiques de ce type sont : Une agitation excessive Une grande difficulté à attendre son tour Une intolérance marquée à la frustration Une distractivité externe importante Une vitesse d exécution très rapide au détriment de la qualité L enfant présentant un TDAH de type inattentif ne se fait pas remarquer autant que celui du type hyperactif-impulsif. Plus souvent qu autrement, on l oublie facilement en raison de sa sous-réactivité. On le reconnaît aux traits suivants : Une distractivité interne importante Un déficit de l attention sélective Un déficit de l attention partagée Une tendance à la surpersévérance Les manifestations secondaires Une faible estime de soi Des problèmes affectifs divers Une tendance à la fabulation Une tendance à la négation de sa responsabilité La difficulté à percevoir et à évaluer le danger L alternance entre l inhibition et la désinhibition Des conflits fréquents avec les pairs Une lenteur d exécution Le retrait social LES INTERVENTIONS Au chapitre de l organisation Ai-je organisé le matériel selon un code de couleurs facile à utiliser? Ai-je collé sur le bureau, un panier dans lequel les élèves rangent leurs crayons, gomme à effacer et règle après chaque utilisation? Ai-je établi des routines pour le matin et le soir ainsi que pour les débuts et les fins de cours? Est-ce que je permets l utilisation du papier graphique (quadrillé) au jeune qui a de la difficulté à aligner ses chiffres? Ai-je proposé des listes de vérification (ou listes à cocher)? Est-ce que j utilise un chronomètre comme repère dans la gestion du temps (ex. : pour faciliter l habillement)? Ai-je encouragé l utilisation des calendriers et des agendas? Au chapitre de la compréhension des consignes Est-ce que j établis le contact visuel en demandant le regard de l élève? Ai-je changé le ton de ma voix, frappé dans mes mains ou sur le tableau? Ai-je appelé l élève par son nom avant de donner la consigne? Est-ce que j utilise des consignes courtes, claires et allant droit au but? Est-ce que j évite de donner plus d une consigne à la fois? Est-ce que j utilise un support visuel pour rappeler les consignes? Ai-je répété la consigne après cinq minutes? Ai-je donné des exemples de ce que j attends de l élève? Ai-je fait répéter la consigne à l élève?

3 Au chapitre de l inattention Ai-je encouragé l élève à visualiser dans sa tête la tâche demandée? Ai-je utilisé son prénom ou utilisé son matériel dans les exemples? Ai-je utilisé un code non verbal, établi avec l élève au préalable, pour capter son attention (ex. : mettre la main sur son épaule ou montrer un carton vert)? Est-ce que je suscite chez l élève le développement du discours intérieur qui permet de se donner des consignes à soi-même? Ai-je souligné les moments d attention par un renforçateur concret (ex. : jetons, argent scolaire, félicitations ou encouragements)? Est-ce que je mets en évidence des pictogrammes (arrêter, regarder, écouter) qui montrent à l élève comment se rendre réceptif? Ai-je placé l élève dans un endroit éloigné de la porte, des fenêtres, du taille-crayon ou de l endroit où est disposé le matériel, bref dans un endroit où les déplacements sont peu fréquents? Est-ce que j ai demandé à l élève de libérer (ou ai-je libéré) le pupitre des objets non essentiels ou superflus? Ai-je limité le nombre d affiches trop voyantes et d objets suspendus au plafond? Est-ce que je place un autre élève pouvant servir de modèle près du jeune? Ai-je utilisé le tutorat par les pairs? Est-ce que j alterne les périodes de travail exigeant et les tâches permettant de bouger et de refaire le plein d énergie? Au chapitre de l agitation Ai-je prévu des moments où le jeune peut bouger sans trop déranger (ex. : passer des feuilles aux autres élèves)? Est-ce que j ai prévu des pauses plus fréquentes et un espace de détente? Ai-je proposé des pauses de relaxation ou une balle de tension? Est-ce que je divise le travail et demande à l élève de me présenter chaque partie de travail terminée? Ai-je placé le pupitre de l élève à un endroit susceptible de moins déranger les autres (près de moi ou à l arrière de la classe)? Ai-je délimité par du ruban gommé un espace auquel l élève a droit autour de son pupitre? Ai-je réduit les causes de bruit au minimum (ex. : en plaçant des moitiés de balles de tennis sous les pattes des chaises)? Est-ce que je multiplie les encouragements et les renforçateurs concrets lorsque l élève adopte une bonne conduite? Est-ce que j évite les retraits de la récréation? Ai-je alterné les apprentissages actifs (droit de bouger) et les apprentissages plus passifs (rester assis)? Est-ce que je permets à l élève de travailler L élève en a besoin pour dépenser son énergie. debout ou dans un autre endroit de la classe, quand cela est possible? Ai-je aidé l élève à garder uniquement les objets nécessaires sur son pupitre? Ai-je prévu des places désignées en classe, c est-à-dire une place pour l écoute des consignes, une autre pour le travail individuel? Si l élève se déplace, c est alors pour se rendre à l une ou l autre de ces places. Ai-je posé une bande velcro sous l étui à crayons? Est-ce que je prévois une place précise pour ranger le sac d école de l élève, loin de son pupitre, par exemple? Ai-je désigné un endroit pour ranger le matériel, à l extérieur du pupitre, afin d empêcher l élève de jouer? Est-ce que je m assure que l élève conserve seulement les objets nécessaires au travail sur son pupitre? Ai-je évité que d autres objets soient à la portée de l élève (ex. : bibliothèque ou ordinateur)? Est-ce que je permets à l élève de sortir de la classe (ex. : responsable des courses ou facteur de classe)? Est-ce que je permets à l élève d écouter de la musique à l occasion ou de travailler quelquefois debout ou à genoux sur sa chaise? Ai-je permis à l élève de sortir de la classe deux minutes pour qu il se rende dans un endroit tranquille afin de reprendre le contrôle de lui-même, si possible de façon autonome ou avec un laissez-passer? Est-ce que j occupe les moments de détente de l enfant (après le dîner et la récréation) avec du dessin ou de la pâte à modeler, en lui faisant mettre de l ordre dans l espace de lecture, ou autres? Est-ce que j ai aménagé un espace de détente dans la classe (ex. : petit tapis dans l espace de lecture)? Avant une activité spéciale ou un déplacement, est-ce que je mentionne à l enfant ce que j attends de lui (ex. : rester près de l adulte, marcher, ou autres)? Ai-je prévu des moments de relaxation en groupe en après-midi ou pour abaisser le niveau d excitation avant d entreprendre une activité plus calme (ex. : après les récréations ou la période d éducation physique)?

4 Au chapitre de l impulsivité Règles de vie Est-ce que j ai ramené à l essentiel les règles à suivre? Ai-je formulé les règles de façon claire? Est-ce que je rends les règles visuellement accessibles dans la classe? Ai-je prévu des conséquences positives et négatives concernant ces règles? Est-ce que j illustre et rends simples et constantes les routines du matin et du soir, ainsi que les débuts et les fins des périodes? Ai-je prévu et planifié toutes les situations critiques pour l élève, comme les transitions vers un autre local, les récréations ou les activités spéciales? On énonce clairement ce qui s en vient et ce qu on attend de l élève, en particulier à celui qui a de la difficulté à maîtriser son impulsivité. Pour faciliter ces situations, on peut annoncer à l élève un privilège auquel il aura accès s il se comporte de la façon attendue. Moments de transition Ai-je établi des règles claires? Est-ce que j ai revu les comportements attendus avec l élève jusqu à ce que la routine soit établie? Est-ce que je supervise étroitement l élève qui se désorganise facilement, par des rétroactions fréquentes quand l élève se comporte bien ou en précisant la durée limite de la transition? Autocontrôle Ai-je prévu, avec l élève, une marche à suivre quand il sent monter la colère et ai-je affiché cette procédure près de lui dans la classe? Est-ce que j aide l élève à développer l habileté de s arrêter et de réfléchir devant une situation problématique? Est-ce que j aide l élève à développer l autocontrôle? Il faut travailler le langage intérieur, la capacité de se parler soi-même et de se donner des consignes. Une des façons d enseigner cette habileté est de dire tout haut ce qu on se dit dans notre tête lorsqu on fait face à une situation ou à une tâche. Est-ce que j impose des conséquences immédiates et automatiques lorsqu une règle considérée prioritaire n est pas respectée? Est-ce que j utilise des temps d arrêt (time-out) pour éviter les escalades négatives? Ai-je utilisé des codes non verbaux qui rappellent discrètement l élève à l ordre? Impulsivité verbale (parler sans attendre le droit de parole) Ai-je placé, sur le bureau, un pictogramme illustrant cette règle? Est-ce que j ignore le commentaire lorsque l élève le formule sans lever la main? Ai-je valorisé ceux qui lèvent la main? Est-ce que je donne de l attention rapidement quand l élève impulsif lève la main, afin de l encourager à le faire? Impulsivité verbale (relativement aux demandes) Ai-je fait prendre à l enfant l habitude d attendre cinq secondes avant de répondre à une question? Est-ce que je fais répéter la question par l enfant avant qu il réponde? Ai-je fait écrire à l élève ce qu il veut dire, ce qui l oblige à accepter un délai et réduit sa peur d oublier ce qu il veut dire? Ai-je donné de l attention sélective, encouragé et félicité l élève lorsqu il lève sa main avant de parler? Intervenir d un geste non verbal au besoin. Ai-je fait un rappel non verbal avec un signe de la main ou des pictogrammes? Impulsivité (dans les travaux) Ai-je réduit la fréquence des évaluations minutées? Est-ce que je favorise la qualité du travail plutôt que la quantité? Ai-je placé des rappels visuels sur le pupitre pour favoriser la révision et l autoquestionnement? Est-ce que j encourage et enseigne la rigueur à la tâche? Lorsque l écriture est difficile, est-ce que j aide l élève à développer des solutions de rechange comme le clavier, le dictaphone, les tests oraux? Est-ce que j utilise l horloge et indique à l élève combien de temps il devra travailler? Impulsivité émotive Est-ce que j ai procédé à un rappel non verbal (geste de la main, image)? Ai-je préparé l élève à faire une activité en lui expliquant comment se comporter s il rencontre une difficulté? Avant le début d une situation potentiellement difficile (récréation), est-ce que je rappelle à l enfant ce que j attends de lui (verbalement, en termes concrets ou visuellement, à l aide d une feuille déposée au casier)? Est-ce que je souligne, si possible, les bons comportements de l élève après la situation? Ai-je ignoré seulement les comportements destinés à attirer mon attention (plainte, chuchotement, pleurnichage, rêvasserie)? Arrêter d ignorer dès que l enfant se comporte correctement. Ne jamais ignorer des comportements agressifs ou destructeurs. Dans les moments d anxiété, est-ce que j interviens auprès de l élève en manifestant de la sympathie pour l aider à résoudre ses difficultés? Ai-je décortiqué les gros travaux en petits travaux? Cela évite les frustrations et les crises de colère.

5 Au chapitre des Habiletés sociales Ai-je bien mis en évidence les règles relatives aux activités scolaires? Est-ce que je les révise fréquemment avec les élèves, en particulier avant la tenue des activités? Est-ce que je revois les conséquences rattachées à un refus de suivre les règles établies en fonction des conséquences négatives touchant tant l élève que le groupe? Ai-je mis l accent sur les comportements positifs alternatifs dans une situation de conflit avec les autres? Est-ce que je planifie les activités pour éviter les désorganisations? Est-ce que j encourage l élève à observer les adultes et les autres enfants pour apprendre d où viennent les conséquences, la séquence des événements et les liens de causalité? Après une situation de conflit, une fois le calme revenu, est-ce que je prends le temps d affectuer un retour avec l élève sur ce qui s est passé, sur la séquence des événements qui ont mené à la situation problématique et sur des comportements alternatifs qu il pourra utiliser ultérieurement? Ai-je utilisé des jeux de rôles pour illustrer les comportements adéquats par rapport à ceux qui ne le sont pas? Gestion de classe Ai-je mis en évidence, par un appui visuel, l horaire de la journée et celui de la semaine? Ai-je affiché les règles de vie de la classe et les conséquences associées? Ai-je prévu une mesure de retrait volontaire (ex. : accès à un coin de la classe) afin de reprendre le contrôle? Ai-je mis en place un système individuel de motivation, un système personnalisé d émulation ou une feuille de route? Est-ce que j ai prévu une mesure punitive pour les arrêts d agir obligatoires et une procédure d encadrement des manquements majeurs? Est-ce que j évalue quotidiennement les aspects positifs du comportement de l enfant? Mesures pédagogiques Gestion des devoirs Ai-je subdivisé les devoirs en mini devoirs? Ai-je développé l habitude, chez l élève, de noter ce qu il a à faire sur une feuille prévue à cette fin ou dans un agenda? Est-ce que je favorise les plans de travail à la semaine plutôt que les devoirs à la journée? Ai-je donné une liste de vérification (liste à cocher)? Est-ce que je propose un parrainage avec un autre élève qui vérifie si l information est complète dans l agenda et si le matériel requis est dans le sac? Est-ce que je limite le nombre et la durée des devoirs en fonction de l âge et du degré de développement de l élève? Ai-je prévu du temps pour l organisation des devoirs à la fin de l après-midi? Est-ce que je donne des points pour le contenu plutôt que la présentation ou l orthographe? Ai-je informé les parents de l échéance des travaux et des dates des examens? Ai-je vérifié régulièrement les travaux de l élève pour éviter qu il ne prenne trop de retard et se décourage? Ai-je trouvé un moyen efficace pour communiquer avec l adulte qui encadre les devoirs à la maison afin qu il obtienne l information nécessaire? Éviter que l agenda ne devienne le compte-rendu des manquements de l enfant. L agenda doit être perçu comme un outil de travail et non comme un rappel constant de ses échecs. Assurez-vous de choisir les mesures en fonction des caractéristiques du jeune, car certaines de ces mesures sont efficaces pour certains élèves mais peuvent se révéler néfastes pour d autres. Ai-je utilisé une méthode participative d enseignement favorisant l interaction des élèves? Ai-je utilisé du matériel autocorrectif afin que l enfant vérifie par lui-même sa compréhension en se corrigeant, et améliore ainsi ses apprentissages et augmente sa motivation? Ai-je prévu des périodes d apprentissage par projets? L élève travaille alors à son rythme et sent moins la pression. Ai-je permis le choix d un menu d activités ou de tâches? Les jeunes ont alors l impression d avoir plus de prise sur leur apprentissage et s impliquent davantage. Est-ce que j utilise du matériel concret pour enseigner des concepts abstraits, comme les réglettes pour les concepts d unités, de dizaines et de centaines, ou encore les jetons, pour visualiser les concepts d addition et de soustraction? Ai-je utilisé la motricité pour travailler l espacement des mots, compter par deux et compter le nombre de syllabes? Est-ce que je favorise un enseignement assisté par ordinateur? Cette méthode répond aux besoins de stimulation de l enfant tout en maintenant sa motivation et son attention. Est-ce que j utilise le tutorat par les pairs pour la révision des apprentissages? Il faut faire attention, car cette méthode ne plaît pas à tous les enfants.

6 Ai-je fréquemment agrémenté les apprentissages de jeux éducatifs? L aspect ludique augmente l intérêt de l enfant. Il sera moins enclin à fournir un effort supplémentaire pour rester attentif plus longtemps. Ai-je utilisé une approche multi sensorielle sollicitant plus de sens pour favoriser l apprentissage (la vision, l ouïe, le toucher et le mouvement)? Ai-je enseigné les matières les plus ardues le matin? Dans le cas d un jeune sous médication, il est préférable de présenter les nouveaux concepts au moment où les médicaments procurent un effet optimal, c est-à-dire environ 45 minutes après la prise du médicament, donc tôt le matin et au retour du dîner. Ai-je fait alterner les activités où les jeunes doivent rester assis, où ils peuvent bouger, les activités individuelles et de groupe avec les activités d écoute et de participation? Ainsi, on varie l intensité de l attention demandée. Avant de commencer une leçon, est-ce que je clarifie le but visé? Le jeune peut plus facilement concentrer son attention sur la tâche s il sait où il s en va. Sa compréhension est aussi plus grande. Il convient donc de rendre l apprentissage signifiant pour l élève. Ai-je fréquemment posé des questions pour maintenir l attention de l élève? En plus de ramener l enfant au sujet, les questions l amènent aussi à manipuler l information et à meubler sa pensée quant au sujet. Ainsi, il risque moins de penser à autre chose. Est-ce que j insiste sur les renseignements les plus importants et demande à l élève de les répéter? De cette façon, on aide l enfant à encoder l information dans sa mémoire à long terme. Ai-je mis l accent verbalement sur les points importants à retenir? On peut les écrire au tableau et mettre de la couleur sur les mots importants. On peut également demander à l élève d en faire autant dans son cahier. Ai-je planifié de courts exposés magistraux entrecoupés de périodes d exercices? Les exposés magistraux devraient porter sur l essentiel et ne pas dépasser cinq minutes au primaire et quinze minutes au secondaire. Il est préférable de faire plusieurs exposés de cinq à dix minutes plutôt qu une longue présentation de trente minutes. Ai-je fait des pauses pendant l exposé pour permettre à l élève de prendre des notes, car certains jeunes n arrivent pas à écouter et à prendre des notes simultanément (déficit de l attention partagée)? Est-ce que j utilise des acétates électroniques qui permettent d estomper les points de vue, au fur et à mesure? Cette méthode diminue les distractions et permet de focaliser l attention sur l information pertinente. Ai-je divisé les longs projets en étapes et incité l élève à le faire lui-même quand l occasion se présente? Ai-je adapté ou réduit la somme de travail pour celui dont l exécution est plus lente? Favoriser alors la qualité plutôt que la quantité. En ce qui concerne la compréhension de lecture, quand l objectif n est pas de mesurer les compétences de décodage, est-ce que je fournis des livres enregistrés, des résumés de chapitres? Est-ce que je souligne les idées principales et amène l élève à le faire? Est-ce que je choisis des textes plus faciles ou plus courts, mais sur le même sujet? Ai-je prévu du tutorat par un enseignant ou un élève plus avancé pour soutenir l élève dans ses apprentissages? Ai-je prévu des périodes d études supervisées au cours desquelles l élève reçoit de l aide pour ses apprentissages et pour ses techniques d études? A-t-on offert un soutien en orthopédagogie pour récupérer les notions manquées, pour renforcer les méthodes de travail enseignées et pour soutenir les parents? Pour l enfant âgé de huit ans et moins, ai-je misé davantage sur l établissement de routines et l acquisition d habitudes de travail plutôt que sur les interventions métacognitives (conscience de sa façon d apprendre et choix des stratégies selon le contexte)? Ses habiletés ne sont pas encore développées. Ai-je misé sur la répétition et les nombreux exercices pour que l élève assimile les méthodes de travail? À l occasion, ai-je augmenté la vitesse de présentation de l information pour garder l élève en éveil? Il faut toutefois faire attention à la surstimulation qui l amènerait à s exciter et à perdre la maîtrise de soi. Ai-je utilisé des techniques d exercices d automatisation (drill) comme des répétitions en groupe de notions à apprendre par cœur dont les tables de multiplication ou les règles de grammaire? Ce document est inspiré des sources suivantes : Ministère de l Éducation du Québec et ministère de la Santé et des Services sociaux (2003), TDAH Trouble de déficit de l attention/hyperactivité : Agir ensemble pour mieux soutenir les jeunes. Document de soutien à la formation : connaissances et interventions. Québec, gouvernement du Québec. Drouin, C. Huppé A. (2005), Le plan d intervention pour les difficultés d attention. Chenelière Éducation. Une publication des Services de l adaptation scolaire de la Commission scolaire du Fleuve-et-des-Lacs. Une initiative de Nancy Roy, ps. éd., personne-ressource au Service régional de soutien et d expertise en troubles du comportement et difficultés d apprentissage. Révision et coordination de projet : Communications Sylvain Dionne enr. Conception graphique et montage : Gagnon graphiste Impression : Transcontinental Rimouski