Le rôle du kinésiologue et l approche motivationnelle. Émilie Turbide-L Étoile, kinésiologue B.Sc., PEC-SCPE, ESACSM CSSS Bécancour-Nicolet-Yamaska

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1 Le rôle du kinésiologue et l approche motivationnelle Émilie Turbide-L Étoile, kinésiologue B.Sc., PEC-SCPE, ESACSM CSSS Bécancour-Nicolet-Yamaska 1

2 Qu est-ce qu un kinésiologue? Le kinésiologue est le professionnel de la santé, spécialiste de l activité physique, qui utilise le mouvement à des fins de prévention traitement performance Fédération des kinésiologues du Québec (FKQ), [En ligne]: 2

3 Quelle est sa formation? La formation universitaire de 1 er cycle en kinésiologie (baccalauréat) comprend des cours théoriques, pratiques et des stages. Les sujets abordés dans les cours sont : anatomie, biomécanique du mouvement humain, physiologie de l exercice, psychologie de l activité physique et du sport, évaluation de la condition physique et des habitudes de vie, méthodes d entraînement, nutrition, etc. Fédération des kinésiologues du Québec (FKQ), [En ligne]: 3

4 Quel est le rôle du kinésiologue? Planifier des stratégies d intervention efficaces et sécuritaires afin d amener les individus et la population à adopter un mode de vie actif et de saines habitudes de vie dans le but d optimiser la santé la condition physique les performances sportives la qualité de vie l autonomie fonctionnelle Fédération des kinésiologues du Québec (FKQ), [En ligne]: 4

5 Le kinésiologue est également responsable du changement de comportement à instaurer pour les clients sédentaires ou peu actifs physiquement à maintenir pour les clients déjà actifs physiquement à partir de l approche motivationnelle. Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec, «Programme d éducation à la santé / Prévention et gestion intégrée des maladies chroniques en Mauricie et au Centre-du-Québec», 27 octobre 2011, [En ligne]: 5

6 Quelle est la différence entre l approche motivationnelle et directive? Approche motivationnelle Collaboration Partenariat Exploration Étayage Évocation Faire sortir de l intérieur les motivations intrinsèques Approche directive Confrontation Relation inégale, autoritaire Exhortation Persuasion, confrontation Éducation Inculquer, combler les déficits Autonomie Choix éclairé Autorité Choix imposé 6 Association francophone de diffusion de l entretien motivationnel (ADFEM), «L entretien motivationnel», [En ligne]: Berthiaume, P. et Fortier, D. «L entretien motivationnel», Perspective infirmière, vol. 9, no 2, mars-avril 2012, p Nadon, N. «Comment motiver vos clients à changer de comportement», présenté au Congrès de la FKQ à Laval, 20 mai 2011.

7 Êtes-vous prêts? Avant d entreprendre un changement vers une meilleure santé, il est important de situer: sa réelle intention de changer, sa confiance en soi-même et sa conviction que cela vaut la peine de faire un effort. Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent, «Parcours vers la santé». American College of Sports Medicine, ACSM s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 5e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre 39. American College of Sports Medicine, ACSM s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre 7. Association francophone de diffusion de l entretien motivationnel (ADFEM), «L entretien motivationnel», [En ligne]: Nadon, N. «Comment motiver vos clients à changer de comportement», présenté au Congrès de la FKQ à Laval, 20 mai 2011.

8 Qu est-ce que le modèle transthéorique? Individu actif au niveau recommandé ( > 6 mois) Réflexion sur l activité physique Individu actif au niveau recommandé ( < 6 mois) Individu actif, mais pas au niveau recommandé Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent, «Parcours vers la santé». American College of Sports Medicine, ACSM s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 5e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre Nadon,N. «Comment motiver vos clients à changer de comportement», présenté au Congrès de la FKQ à Laval, 20 mai 2011.

9 Assister les individus à initier ou maintenir le niveau d activité physique recommandé peut être tout un défi même pour les kinésiologues les plus créatifs et novateurs. Les programmes d exercices ont typiquement rapportés des taux d abandon de 9 à 87 % (moyenne = 45 %). American College of Sports Medicine, ACSM s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre 7. 9

10 Quels sont les facteurs qui contribuent à augmenter l adhésion à un programme d exercices? Compter sur le support de tous les professionnels de la santé pour promouvoir les bienfaits d un programme d entraînement. Assurer un lieu d entraînement ou des équipements bien entretenus et facilement accessibles pour le client. Clarifier les besoins individuels pour établir les motivations à l exercice. Insister sur des objectifs réalistes et à court terme. Objectifs Spécifique Mesurable Accessible Réaliste Temps American College of Sports Medicine, ACSM s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre 7. Cox, R.H., «Psychologie du sport», De Boeck, 2005, chapitre 6. 10

11 Quels sont les facteurs qui contribuent à augmenter l adhésion à un programme d exercices? (suite) Minimiser les risques de blessures ou de complications en débutant avec une prescription légère à modérée. Encourager la participation en groupe. Insister sur la variété et le plaisir. Recourir à des tests périodiques afin d évaluer la réponse à l entraînement du client. Compter sur le support des pairs. American College of Sports Medicine, ACSM s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre 7. 11

12 Quels sont les facteurs qui contribuent à augmenter l adhésion à un programme d exercices? (suite) Inclure une option de jeu dans le programme traditionnel. Établir une régularité dans les sessions d exercice. Utiliser des outils pour enregistrer les accomplissements du client en matière d activité physique. Podomètre, journal d activités physiques, etc. Reconnaître les accomplissements du client à l aide d un système de récompenses. American College of Sports Medicine, ACSM s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre 7. 12

13 Quels sont les facteurs qui contribuent au maintien de la participation à un programme d exercices? Prévenir les situations à haut risque d abandon du programme d entraînement. Se rappeler les bienfaits. Généraliser l'entraînement. Réajuster les objectifs. Avoir un bon support social. American College of Sports Medicine, ACSM s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 5e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre

14 Quels sont les facteurs qui contribuent au maintien de la participation à une activité physique? (suite) Se récompenser. Avoir des outils d auto-évaluation. Poursuivre l'engagement dans sa pratique d activité physique à l aide de contrats. Éviter l'ennui. American College of Sports Medicine, ACSM s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 5e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, chapitre

15 Mais il y a un autre défi Atteindre le niveau d activité physique recommandé! 15

16 Quelles sont les recommandations en matière d activité physique? Pour favoriser la santé, les adultes de 18 à 64 ans devraient faire chaque semaine au moins 150 minutes d activité physique aérobie d intensité moyenne ou 75 minutes à une intensité élevée, ou une combinaison équivalente, par séances d au moins 10 minutes. Comité scientifique de Kino-Québec, «Activité physique des adultes Lignes directrices», [En ligne] : Organisation mondiale de la santé, «Recommandations mondiales sur l activité physique pour la santé», [En ligne] : Société canadienne de physiologie de l exercice, «Directives canadiennes en matière d activité physique», [En ligne] :

17 Comment évaluer l intensité? L intensité peut se mesurer avec: La sensation de chaleur (transpiration) La respiration (essoufflement) La capacité de parler L échelle de perception d effort Reproduit de Jean Jobin, Révisée en Comité scientifique de Kino-Québec, «Activité physique des adultes Lignes directrices», [En ligne] : Organisation mondiale de la santé, «Recommandations mondiales sur l activité physique pour la santé», [En ligne] : Société canadienne de physiologie de l exercice, «Directives canadiennes en matière d activité physique», [En ligne] : 17

18 Quelles sont les recommandations en matière d activité physique? (suite) Il est aussi bénéfique d intégrer des activités pour renforcer les muscles et les os en faisant appel aux groupes musculaires importants au moins 2 jours par semaine. Comité scientifique de Kino-Québec, «Activité physique des adultes Lignes directrices», [En ligne] : Organisation mondiale de la santé, «Recommandations mondiales sur l activité physique pour la santé», [En ligne] : Société canadienne de physiologie de l exercice, «Directives canadiennes en matière d activité physique», [En ligne] :

19 Pourquoi est-ce important de faire de l activité physique? Être actif pendant au moins 150 minutes par semaine peut contribuer à réduire le risque: De décès prématuré De maladies du cœur D accidents vasculaires cérébraux D hypertension artérielle De certains types de cancer De diabète de type 2 De dyslipidémie et syndrome métabolique D ostéoporose De surpoids et d obésité De chute De dépression Comité scientifique de Kino-Québec, «Activité physique des adultes Lignes directrices», [En ligne] : Organisation mondiale de la santé, «Recommandations mondiales sur l activité physique pour la santé», [En ligne] : Société canadienne de physiologie de l exercice, «Directives canadiennes en matière d activité physique», [En ligne] :

20 Être actif pendant au moins 150 minutes par semaine peut entraîner plusieurs bienfaits : Amélioration de la condition physique Amélioration ou maintien de la masse osseuse et musculaire Amélioration de la posture et de l équilibre Amélioration du bien-être physique et psychologique Facilite le maintien du poids Amélioration de la confiance en soi Meilleure qualité de vie Maintien de l autonomie Augmentation de l énergie Meilleur contrôle du stress et de l anxiété Préservation des fonctions cognitives Meilleur qualité du sommeil Comité scientifique de Kino-Québec, «Activité physique des adultes Lignes directrices», [En ligne] : Organisation mondiale de la santé, «Recommandations mondiales sur l activité physique pour la santé», [En ligne] : Société canadienne de physiologie de l exercice, «Directives canadiennes en matière d activité physique», [En ligne] :

21 «Ça coûte cher!» «Il ne fait pas beau!» Des excuses, des excuses et encore des excuses! «Je suis fatigué, je manque d énergie!» «J ai peur de ne pas en être capable!» 21

22 Des obstacles des solutions! «Je n ai pas le temps!» Faites un horaire et planifiez les séances (calendrier). Additionnez des périodes de 10 minutes d activité physique. Saisissez toutes les occasions qui se présentent à vous pour être actif. Prenez des pauses actives au travail. Prenez les escaliers plus souvent. Stationnez-vous plus loin. Entretenez votre maison. Adapté de Otis, L. et Pépin, M., «Quoi dire devant certaines barrières de vos patients face la pratique d activités physiques», Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec,

23 «Je manque de motivation!» Choisissez des activités qui vous plaisent ou que vous avez toujours voulu essayer. Faites de l activité physique en groupe ou avec un ami, un collègue, votre animal de compagnie. Notez vos progrès et récompensez-vous lors de l atteinte de vos objectifs. Soyez fier de ce que vous avez accompli et pensez aux raisons qui vous poussent à faire de l exercice! Adapté de Otis, L. et Pépin, M., «Quoi dire devant certaines barrières de vos patients face la pratique d activités physiques», Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec,

24 «Je suis fatigué, je manque d énergie!» Commencez doucement et dosez activité et repos (5 minutes à la fois par exemple). Choisissez le moment de la journée où vous êtes le plus alerte. Adaptez la durée et l intensité de l activité à votre état. N oubliez pas que la pratique régulière d activité physique donne de l énergie et facilite le sommeil! Adapté de Otis, L. et Pépin, M., «Quoi dire devant certaines barrières de vos patients face la pratique d activités physiques», Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec,

25 «Il ne fait pas beau!» Faites de l activité physique à la maison (vélo stationnaire, danse, DVD d exercices, etc.). Allez marcher au centre commercial. Inscrivez-vous à un cours (sport de raquettes, aquaforme, yoga, Viactive, etc.). Allez marcher avec votre parapluie. Il n y a pas de mauvaise température, il n y a que des mauvais vêtements! Adapté de Otis, L. et Pépin, M., «Quoi dire devant certaines barrières de vos patients face la pratique d activités physiques», Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec,

26 «Ça coûte cher!» Soyez actif à la maison (musculation avec bouteilles d eau, jardinage, ménage, etc.). Certaines activités demandent peu d équipements et sont peu coûteuses (marche, ski de fond, vélo, raquette, etc.). Consultez votre municipalité pour connaître les activités offertes (parcs, centre communautaire, etc.). Considérez l activité physique comme un investissement pour votre santé physique et mentale! Adapté de Otis, L. et Pépin, M., «Quoi dire devant certaines barrières de vos patients face la pratique d activités physiques», Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec,

27 «J ai peur de ne pas en être capable!» Choisissez des activités faciles ou qui vous sont déjà familières (marche, vélo stationnaire, monter des escaliers, etc.). Commencez lentement et augmentez graduellement la durée puis l intensité. Allez-y à votre rythme! Écoutez les signaux de votre corps! Prenez un cours pour débutant (step, yoga) ou d initiation (golf, ski, tennis). Vous n avez pas besoin d être sportif pour être actif! Adapté de Otis, L. et Pépin, M., «Quoi dire devant certaines barrières de vos patients face la pratique d activités physiques», Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec,

28 «Je n ai pas le moral!» N oubliez pas que la pratique régulière d une activité physique peut être une bonne stratégie pour vous aider à passer à travers des périodes difficiles! Réseau québécois de l asthme et de la MPOC (RQAM), «Intégrer un programme d exercices dans votre vie», Mieux vivre avec une MPOC, 2 e édition, 2009, [En ligne]: 28

29 En résumé Le kinésiologue est un professionnel de la santé, spécialiste de l activité physique. Par ses compétences et ses connaissances au niveau de la santé et de l activité physique, il planifie des interventions efficaces et sécuritaires, adaptées à la condition physique et à la condition de santé de son client. 29

30 À l aide de l approche motivationnelle, il accompagne le client vers l adoption ou le maintien d un mode de vie actif. Le kinésiologue est donc un précieux collaborateur dans une équipe interdisciplinaire en santé puisqu il permet aux individus de maximiser l efficacité de ce merveilleux produit naturel qu est l activité physique! 30

31 Merci! 31