Dents et pratiques alimentaires chez les sportifs
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- Alain Larochelle
- il y a 7 ans
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1 Dents et pratiques alimentaires chez les sportifs Congrès de Médecine du Sport Société de la Loire de Médecine du Sport St Etienne, 20/10/07 Dr Stéphane Perez Chirurgien-Dentiste, Ancien AHU en épidémiologie et prévention de Paris V Membre de la Commission Médicale du CNOSF Dentiste Consultant de la Fédération Française de Tennis Vice-Président de la Société Française d odonto-stomatologie du Sport Membre de l IADS l (International Academy for Sports Dentistry)
2 Evolution d une d carie dentaire Déminéralisation réversible de lʼémail Atteinte de lʼémail irréversible Atteinte dentinaire douloureuse Gangrène pulpaire et abcès Stéphane PEREZ - CNOSF 2
3 Différence entre Carie et Erosion Erosion et Carie sont des déminéralisations des tissus dentaires calcifiés La différence est la présence ou non de biofilm (plaque dentaire) La carie est liée aux bactéries cariogènes L érosion est liée à un apport acide intense Stéphane PEREZ - CNOSF 3
4 ph 14 Erosion dentaire et boisson acide Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Bouche Dentine boisson acide Neutralisation ph 7 ph 5.5 boisson énergétique érosion Débit & Tampon Salivaires 0 5ʼ 10ʼ 15ʼ 20ʼ 25ʼ 30ʼ 35ʼ 40ʼ Stéphane PEREZ - CNOSF 4
5 ph 14 Carie dentaire et boisson sucrée Biofilm Sucres 2 CaF Ca 2+ CaF 2 Ca 2+ Bouche Carie Dentine ph 7 ph 5.5 boisson sucrée Carie Neutralisation Reminéralisation Débit, Tampon et IgA Salivaires 0 10ʼ 20ʼ 30ʼ 40ʼ 50ʼ 60ʼ 70ʼ 80ʼ Stéphane PEREZ - CNOSF 5
6 Facteurs influençant la carie Facteurs Protecteurs Salive (Flux et Tampon) Hygiène du patient Scellement préventif Fluoration Contrôles réguliers Reminéralisation Facteur cariogènes Bactéries SM LB Acides Sucres Anatomie défavorable Manque de salive Stéphane PEREZ - CNOSF 6
7 Le sportif et son alimentation énergétique Le régime alimentaire d un d sportif est l objetl de toutes les attentions des médecins et des entraineurs. Pour ce qui concerne la cariologie,, nous avons à faire face à trois problèmes : l abondance des sucres et leur diversité de formes (pates, gels, fruits, liquides ) leur fréquence d ingestiond l acidité des boissons énergétiques / fruits Stéphane PEREZ - CNOSF 7
8 Pendant et après l effortl effort Apports de glucides rapides: sodas boissons énergétiques pâtes de fruits barres de céréales Stéphane PEREZ - CNOSF 8
9 Le cas du joueur de tennis Besoins énergétiques et durée des matchs Le joueur de tennis ne sait pas à quelle heure il jouera. Il ne connaît pas non plus la durée du match. Les médecins et les entraîneurs recommandent de prendre du sucre tous les 2 jeux après les premières 30 minutes. Stéphane PEREZ - CNOSF 9
10 Principaux Résultats sur 5 ans (CNE de la FFT) CAO par sexe CAO 1 ère Visite Joueurs avec des caries actives n CAO % du C % du nombre Moyenne C Hommes (20 ans) Femmes (14 ans) Hommes (20ans) Femmes (15 ans) % 57% % 43% ème Visite Joueurs avec C> % 47% % 40% 3.3 Stéphane PEREZ - CNOSF 10
11 A PROPOS des SOFTS DRINKS et BOISSONS ENERGETIQUES Le ph de la solution importe moins que sa concentration en acides. Toutes les boissons ayant un ph < 5,5 ont un potentiel érosif. Le sucre augmente le métabolisme des bactéries cariogènes de la plaque dentaire. Mais Augmenter les apports en Ca, Phosphates et fluorures réduit réduit le potentiel érosif des boissons énergétiques. Stéphane PEREZ - CNOSF 11
12 A propos du CPP-ACP (Phospho-Peptide de Caséine «Recaldent» ) Tooth Mousse Application topique Reminéralise l émail Stimule le flux salivaire Agit rapidement (2-5 minutes) Restaure l équilibre minéral Disponible en France depuis 2005 Stéphane PEREZ - CNOSF 12
13 Rôles du dentiste du sport: Ma pratique pour les joueurs de la FFT Un examen dentaire complet annuel est fait même si le joueur a déjà un dentiste personnel. Evaluation et réétanchéification des obturations anciennes. Suivi radiologique annuel des zones dentaires à risque. Fluoration demandée en cas de traitement ODF Utilisation systématique du Recaldent (GC Tooth mousse et chewing gum) Rinçage de la bouche après la prise de produits énergétiques. Stéphane PEREZ - CNOSF 13
14 Mécanismes infectieux et pro-inflammatoires des pathologies dentaires et parodontales Agents Pathogènes Granulomes Péricoronarites Parodontites IG A Salivaire Stéphane PEREZ - CNOSF 14
15 Mécanismes infectieux et pro-inflammatoires des pathologies dentaires et parodontales Cytokines Sériques Pro-Inflammatoires Polymorphisme génétique Stéphane PEREZ - CNOSF 15
16 L Odontologie du Sport ce n est n pas seulement la traumatologie! Athènes 2004 : 278 athlètes 356 obturations 144 traitements pulpaires 49 extractions Il faut 1 an pour contrôler le risque carieux d un d adolescent. sperez@dentop.fr Stéphane PEREZ - CNOSF 16
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