Dr Geoffroy LALLEMANT Emilien JOUANNO Alexandre ROUSSELLE

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1 Dr Geoffroy LALLEMANT Emilien JOUANNO Alexandre ROUSSELLE

2 Définitions Electrisation : Différentes manifestations physiopathologiques dues au passage du courant électrique à travers le corps Electrocution : Décès consécutif à l électrisation o 200 décès par an (électrocution) o Plusieurs milliers de blessures invalidantes (électrisation) 50 % sont d origine domestique 50 % sont d origine professionnelle

3 Personnes exposées Electricité domestique : enfants et bricoleurs, salle de bain Electricité naturelle : o animaux (anguille électrique (de 100 à 700 Volt pouvant aller jusqu à 2 Ampères), o Torpedo ( de 60 à 230 Volt pouvant dépasser les 30 Ampères), o foudre (10 à 20 décès/an) Electricité professionnelle : o Accidents en basse tension : Volts: ex: utilisation d une baladeuse (mauvaise isolation des conducteurs); mauvaise connexion d alimentation d un outillage électrique portatif o Accidents en haute tension : EDF, SNCF, contact avec un appareil de levage et un conducteur haute tension Nombre AT Tous CTN confondu Nombre Nouvelle IPP Nombre de décès Nombre de journée perdue Autres expositions : vols de cuivre, cannes à pêche en carbone

4 Caractéristiques du risque électrique LOI D OHM

5 Caractéristiques du risque électrique LA GRAVITÉ DU RISQUE ÉLECTRIQUE VARIE SELON : L intensité du courant La tension du courant La résistance électrique La fréquence du courant Le temps de contact Le trajet du courant La surface de contact

6 Caractéristiques du risque électrique EFFETS DU COURANT ÉLECTRIQUE, 2 TYPES : L intensité du courant : Stimulation/inhibition des phénomènes électriques cellulaires o 20 ma : asphyxie par contractures musculaires si le courant passe à travers la cage thoracique (tétanisation des muscles respiratoires) o 50 ma et surtout courant alternatif : fibrillation ventriculaire si le courant traverse le cœur o 2 A : troubles de conscience et neurovégétatifs si le courant est en contact avec la tête La tension du courant : Brûlures électriques, 2 mécanismes : o Brûlures par arc électrique : brûlures des parties découvertes (le courant ne traverse pas le corps). Jusqu à 2500⁰C en haute tension! o Brûlures électrothermiques : brûlures profondes (le courant traverse le corps) par effet Joule : J = 0,24 R I² t LES AMPERES TUENT, LES VOLT BRÛLENT

7 Caractéristiques du risque électrique La résistance électrique du sujet Variable en fonction de la résistance globale du sujet qui dépend de : o la résistance du milieu intérieur (600 à 800 Ohm) o la résistance de la peau (1000 à Ohm) o l activité sudorale o la température o la vigilance Elle diminue avec l augmentation de surface de contact, la pression de contact, la durée du contact et la tension du courant. Elle varie avec la nature du contact avec le sol ( sur sol humide) et avec l état vestimentaire (de 1000 à Ω)

8 Caractéristiques du risque électrique La fréquence du courant o Vu précédemment avec courant alternatif de 50 périodes par seconde o Avec courant continu, il faut des intensités 4 fois plus élevées pour avoir des seuils identiques d action o >1000 périodes : utilisation thérapeutique (seul effet thermique)

9 Caractéristiques du risque électrique Le temps de contact o Il joue sur la gravité des brûlures et les risques de fibrillation ventriculaire (Plus il est prolongé plus les conséquences sont importantes).

10 Caractéristiques du risque électrique Le trajet du courant o Trajet long (effet volt et ampère): type main-main, tête-pied, main- pied... Ex: fibrillation ventriculaire, brûlures électrothermiques profondes o Trajet court (effet volt): Les 2 doigts d une main dans la prise de courant Ex: brûlures électrothermiques profondes localisées, invalidantes (rétraction secondaire tendineuse)

11 Caractéristiques du risque électrique La surface de contact o Plus elle est grande plus le risque électrique est important

12 Effets sur la santé selon les caractéristiques électriques Effet du passage du courant alternatif Intensité Perception des effets Temps 0.5 à 1 ma Seuil de perception suivant état de la peau 8 ma Choc au toucher 10 ma Contraction des muscles des membres, crispations durables 4 mm ma Début de tétanisassions de la cage thoracique 60 sec. 30 ma Paralysie ventriculaire 30 sec. 40 ma Fibrillation ventriculaire 3 sec. 50 ma Fibrillation ventriculaire 1 sec. 300 ma paralysie ventriculaire 110 ms 500 ma Fibrillation ventriculaire 100 ms 1000 ma Arrêt cardiaque 25 ms 2000 ma Centre nerveux atteints Instantané Effet Ampère

13 Effets sur la santé IMMEDIATS SECONDAIRES ( apparition des effets dans les jours et dans les mois qui suivent l électrisation) SEQUELLES

14 RISQUES IMMEDIATS Le choc électrique (dû à l intensité) : o Contractions musculaires, chutes, brûlures, perte de connaissance, mort apparente Les brûlures électriques (dues à la tension) : o Par arc : brûlures de contact o Electrothermiques : brûlures profondes sur le trajet, Autres risques : o Brûlures par les vêtements enflammés, par projection de matériel enflammé o Incendie des locaux, explosion o Intoxication par électrolyse, ozonisation o Induction o Noyade

15 RISQUES SECONDAIRES Complications cardio-vasculaires, Neurologiques, neurosensorielles. Nécroses secondaires Organes nobles: cœur, cerveau, reins, foie Muscles, tendons, viscères. Crush-syndrom

16 SEQUELLES Cicatrices vicieuses, rétractions tendineuses Séquelles cardio-vasculaires Séquelles neurologiques (encéphaliques, médullaires) Séquelles sensorielles (oculaires, auditives) Séquelles rénales Séquelles psychologiques

17 PREVENTION Collective o Organisationnelle Générale Hors tension A proximité de pièces sous tension Sous tension o Technique Individuelle Formation

18 PREVENTION COLLECTIVE Organisationnelle : o De manière générale : Privilégier le travail hors tension, Réaliser les vérifications périodiques (registre de sécurité), Formation et habilitation adéquate du personnel, Information et sensibilisation du personnel : o signalisation des locaux à risques, o identification des circuits et appareils, o affichage des consignes spécifiques et de premiers secours.

19 PREVENTION COLLECTIVE Organisationnelle : Travail hors tension : procédure de consignation (systématiquement sauf impossibilité technique) Séparez l équipement de travail ou la partie défectueuse de toute source d énergie, Condamnez le dispositif de coupure en position d ouverture (ex: cadenas), Identifiez clairement l équipement ou l ouvrage mis hors tension (ex: pancarte, macaron ) Procédez à la vérification d absence de tension (VAT). Utilisez un vérificateur répondant à la norme NF C (pour tension < 1000 v), Mettez à la terre et en court-circuit l équipement de travail ou la partie d installation (facultatif selon les cas). Consignation et déconsignation = même opérateur

20 PREVENTION COLLECTIVE Organisationnelle : o Travail au voisinage de pièces nues sous tension : Identifier les zones de voisinage (ex : en BT voisinage simple de 3m à 0,30m), Isolation et utilisation d obstacles physiques pour limiter l accès aux pièces nues sous tension, Mise à disposition d EPI spécifiques. o Travail sous tension : Action uniquement sur ordre formel et écrit du chargé d exploitation, Respecter les instructions du service (consignes spécifiques, non port de pièces métalliques ) et le port des EPI spécifiques.

21 PREVENTION COLLECTIVE Technique : Privilégier des équipements utilisant une énergie hydraulique, pneumatique ou mécanique. Appareils électroportatifs adaptés à l action : Classe 0 : non isolés, Classe I : protégés par conducteur de terre, Classe II : sans conducteur de terre mais double isolation, Classe III : fonctionne en très basse tension de sécurité (obligatoire en milieu humide ou mouillé). Choix d équipements dont les indices de protection contre la pénétration de corps solides/liquides (IP) et contre les chocs (IK) sont au minimum : IP44 IK8

22 PREVENTION COLLECTIVE Technique : Vérification systématique des câbles d alimentation : absence de chocs, coupures ou usure visible, appareils électroportatifs : câbles souples marqué H07RN-F, déroulés dans leurs totalité (chaleur) et d une longueur maximale de 25 m, appareils fixes : privilégier des câbles rigides protégés par des gaines. Utilisation de vérificateurs d absence de tension (normes NF C et 18311) et multimètres adaptés aux tensions rencontrées (si doute choisir l échelle de mesure la plus haute). Dispositifs mobiles de protection : écrans de protection (nappe isolante, tôle épaisse mise à la terre ), tapis ou tabouret isolants (norme NF C 18420), dispositifs de mise à la terre (MALT) et en court circuit (CCT) mobiles,

23 PREVENTION INDIVIDUELLE Principaux équipements existants : Combinaison en coton ignifugé. Chaussures ou bottes de sécurité (normes NF EN et NF EN 20345) Gants isolants marqués d un triangle double (norme NF EN 60903) vérification périodique même si non portés (6 mois). Casque isolant polyéthylène (norme NF EN 397). Ecran facial anti UV ou lunettes de protection (norme NF EN 166). Protège-bras isolant (norme NF EN 60984/A1). Tapis isolant (norme NF EN 61111). Outillage à main isolé ou isolant (norme NF EN 60900). Les EPI doivent être adaptés aux domaines de tension rencontrés (bien vérifier les classes)

24 FORMATION : HABILITATION ELECTRIQUE

25 ORGANISATION DES SECOURS Obligatoire : rédaction d un protocole de secours (ex: qui intervient?, personne habilité présente?) Art. R du CT : 2 SST présents dans l atelier où sont effectués des travaux dangereux et sur chantiers à risque à partir de 20 personnes. Art. R du CT : l employeur prend les dispositions nécessaires pour assurer les premiers secours (document tenu à disposition de l IT)

26 ELECTRISATION C.A.T. Supprimer le risque : couper le courant Baliser le risque: s assurer que personne ne puisse le réenclencher / périmètre de sécurité au sol Alerter: prévenir les secours n 15 (Appel ERDF pour les hautes tensions ) Examen: recherche Des saignements abondant, Traumatisme visible Conscience Respiration L électrisé respire et est conscient Mettre au repos et surveillance (Aggravation cardio-vasculaire secondaire possible, surveillance ECG pendant 24 heures par le SAMU) CAT en cas de brûlure L électrisé respire et est inconscient Mise en position latéral de sécurité Si brûlure latéral mise en place PLS sur le côté non brulé L électrisé ne respire plus et est inconscient Réanimation cardio-pulmonaire et défibrillation puis relai par les secours spécialisés Si besoin de mobiliser la victime, le faire avec prudence car risque de lésions associées (respect de l axe tête-cou-tronc) Dans tous les cas, déclaration AT