Alexandre Trésorier. Julie Secrétaire

Transcription

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2 Yoann Président Caroline Vice - Présidente Alexandre Trésorier Julie Secrétaire Elise Relations inter -Ifsi Pierre-Antoine Relations inter -Ifsi Assia Baptiste Justine B Bastien Pauline Morgane Bassam Marie Nicolas Selena Justine C

3 Départ de Créteil dans la Nuit (du 31/03 au 1/04) 8 Rue du Général Sarrail Créteil *Horaire à Confirmer* Départ de l Alpe d Huez en fin de Journée Arrivée à Créteil dans la Nuit *Horaire à Confirmer* Le Prix Comprend - Transport Aller-Retour en Car - Hébergement 7 Nuits en Résidence - Forfait Remontées Mécaniques - Location du Matériel de Ski en Gamme Eco - Taxe de Séjour et Draps Contacts - Caroline Bénard : Julie Dorn : BDE Mondorphine : Salle 41 - Asso Mondorphine

4 NOM DATE DE NAISSANCE PRENOM TELEPHONE MAIL ADRESSE CODE POSTAL VILLE

5 ALLERGIES, PROBLEMES DE SANTE, CONDUITE A TENIR SKIEUR DE CONFIANCE + NUMERO PERSONNE A PREVENIR (+lien de parenté) + NUMERO ES TU ETUDIANT DE MONDOR? OUI NON SOUHAITERAIS TU AVOIR DES COURS DE SKI? OUI NON (Tarif à confirmer) SOUHAITES TU UNE FACTURE ET/OU ATTESTATION DE PRESENCE? (Entourer le choix)

6 L assurance annulation permet en cas de problème majeur (blessure, décès d un proche ) justifié par un document officiel de se faire rembourser du prix du package (hors coût de l assurance). Le justificatif devra être présenté à votre commercial au plus tard 48h avant le départ. L assurance sera valable, si et seulement si, la personne a souscrit à l option dans l extranet (30 jours avant le départ) et que son séjour est entièrement réglé auprès d Odyssée. L assurance rapatriement / bagages permet en cas de blessures lors du séjour d être remboursé des frais de rapatriement jusqu au lieu de soin et/ou de domicile. (exemple barquette + frais pisteurs en cas de rapatriement sur les pistes, rapatriement par hélicoptère ) Attention elle ne sera pas valable en cas de rapatriement hors pistes ou en cas de comportement non autorisé. L assurance interruption ski-pass permet en cas de problème majeur (ex : blessure pendant votre semaine) justifié par un document officiel/médical de se faire rembourser le prix du forfait au pro rata des jours non-skiés. L assurance tout compris reprend ces 3 éléments.

7 Prix de Base 399 ENTOURER LES OPTIONS CHOISIES Sans matériel Eco (Skis Uniquement) Découverte Sensation Excellence (Skis Ski Snow Ski Snow Uniquement) Les Assurances Pack Skis seuls - 19 (Je possède tout mon matériel) - 5 (Je possède déjà des Chaussures) INCLUS DANS LE PRIX Annulation + 18 Rapatriement + 17 Interruption ski pass + 10 Chaussures seules - 10 (Je possède déjà des Skis) Tout compris (Les 3) + 32 FOOD PACK : Panier repas complet pour toute la durée du séjour Food Pack Classique + 49 Food Pack sans porc + 57 MONTANT TOTAL

8 Je soussigné(e) Né(e) le à et résident à Exonère par la présente lettre les organisateurs de toute responsabilité lors du ski Mondor organisé par l association MONDORPHINE auquel je participerai du 1 au 8 avril Je renonce à faire valoir toute revendication de quelque nature qu elle soit auprès de l association MONDORPHINE en ce qui concerne notamment mais non exclusivement les cas d accidents, vols, blessures, dégâts matériels, durant toute la durée du séjour. J autorise les organisateurs à prendre toutes les mesures qui s avèreraient nécessaires en cas d accident survenant sur ma personne durant mon séjour. Je les autorise également à donner tout soin urgent ou à faire pratiquer toute intervention chirurgicale urgente sur ma personne en cas de nécessité. Je suis informé(e) qu il m appartient de souscrire personnellement à une assurance maladie, à une assurance accident, ainsi qu à une assurance responsabilité civile. Dans tout les cas, je me porte garant(e) financier en cas de dégradation que je pourrais occasionner, volontairement ou non, pendant la durée du séjour. Fait le Signature du participant à

9 Je soussigné(e) Né(e) le à et résident à Conformément aux dispositions relatives au droit à l image et au droit du nom, autorise l association MONDORPHINE faisant fonction d organisateur du ski Mondor, à utiliser et diffuser mon image, à communiquer au public les photographies prises dans le cadre de la présente manifestation. Le bénéficiaire de l autorisation s interdit expressément de procéder à une exploitation des photographies susceptibles de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, ni d utiliser les photographies de la présente manifestation, dans tout support à caractère pornographique, raciste, xénophobe ou toutes autres exploitations préjudiciables. Fait le Signature du participant à

10 Les pages comportant «Jean-Claude Duss» : Formulaire d inscription dûment complété (2 pages), la grille tarifaire (choix des options), l exonération de responsabilité et l autorisation de droit à l image (datées et signées). Paiement en 1, 2 ou 3 fois (De montants égaux) par chèques à l ordre de «Mondorphine». Encaissement : à la réception du dossier / au 1 er février 2017 / au 1 er Mars chèque de 10 à l ordre de «Mondorphine» POUR LES NON-ADHERENTS (Séjour à 409 ). CAUTIONS Un chèque de 200 pour les appartements à l ordre de «SARL SDP Résidence Les Berger» Un chèque de 80 pour les parties communes de la résidence à l ordre de «SARL SDP Résidence Les Berger» Un chèque 20 pour le bus à l ordre d «Odyssée» Merci d écrire votre nom et prénom au dos de TOUS vos chèques! Photocopie de la carte d identité (recto verso) Photocopie de la carte vitale /!\ TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE /!\ /!\ TOUTE INSCRIPTION EST DEFINITIVE ET NE POURRA ETRE REMBOURSEE /!\ Dossier à envoyer Mlle DORN Julie App Avenue Laferrière CRETEIL