MTC-PON-132-MTC-PON-132 Administration de immunoglobulines spécifiques et non spécifiques par voie intramusculaire

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1 Page 1 sur 9 MTC-PON-132-MTC-PON-132 Administration de immunoglobulines spécifiques et non spécifiques par voie intramusculaire Version Créé/Révisé/Approuvé par Date d'entrée en vigeur 1 ISABELLE MARTIN/MADELEINE DESY/MARIE-CLAUDE LESSARD 2015/08/13

2 Page 2 sur 9 1. BUT Procéder à l administration d immunoglobulines spécifiques et non spécifiques par voie intramusculaire. 2. PORTÉE Tout le personnel autorisé à administrer des immunoglobulines par voie intramusculaire. 3. MÉTHODE DE SOINS, ORDONNANCE ET FORMULAIRE RELIÉS À LA PROCÉDURE MTC-PON-002 Identification du receveur MTC-PON-004 Transport des produits sanguins à l intérieur de l établissement MTC-POM-013 Procédure de réaction transfusionnelle MTC-PON-020 Vérification du produit avec le bordereau d émission G-2178 Réquisition d administration d immunoglobulines G-2179 Réquisition pour réserve d immunoglobulines Formulaire GX-1656 Formulaire de consentement à la transfusion de produits sanguins labiles et/ou stables Formulaire GX-238 Requête AH-238 Requête de banque de sang Bordereau d émission de produits sanguins Brochure «Transfusion sanguine, des réponses à vos questions» 4. MATÉRIEL REQUIS o Immunoglobuline requise et matériel requis indiqué dans le PIQ o Bordereau d émission AH-238 o Sphygmomanomètre o Stéthoscope

3 Page 3 sur 9 o Thermomètre o Saturomètre 5. DESCRIPTION Cette méthode vise les immunoglobulines suivantes : Produits Abréviation Agent infectieux Immunoglobuline non spécifique Ig Hépatite A Rougeole Rubéole Noms commerciaux GammaStan S/D MC Immunoglobuline anti hépatite B HBlg Hépatite B HyperHEP B S/D MC Immunoglobuline antirabique Rlg Rage HyperRab S/D Immunoglobuline antitétanique Tlg Tétanos HyperTET S/D MC Immunoglobuline antivaricelle-zona Varlg Varicelle-Zona VariZIG

4 Page 4 sur 9 6. GÉNÉRALITÉS Il est important d administrer les immunoglobulines par voie intramusculaire selon les règles décrites dans le «Protocole d immunisation du Québec (PIQ)». Aucun prélèvement sanguin n est requis par la banque de sang. Vérifier la disponibilité du produit à la banque de sang, car la banque de sang est responsable de la gestion des produits sanguins. Ne jamais conserver de produit sanguin à l unité de soins. Si un receveur doit recevoir plusieurs doses d immunoglobulines, il devrait idéalement recevoir un produit du même numéro de lot. Si pour une question de disponibilité, 2 numéros de lot différents doivent être utilisés, ne pas les mélanger et administrer 1 fiole à la fois. La responsabilité de la conservation des immunoglobulines selon les normes incombe à l établissement où ils sont administrés. 7. PROCÉDURE 7.1 Demande de produit sanguin à la banque de sang o Si la vaccination s effectue à l intérieur du centre hospitalier, faire parvenir à la banque de sang le formulaire GX-238. Vérifier si le consentement à la transfusion (GX-1656) est complété et présent dans le dossier du receveur. o Prendre et consigner au dossier les signes vitaux (température, tension artérielle, pouls, respiration, saturation). o Distribuer le feuillet du ministère «transfusion sanguine des réponses à vos questions» au receveur.

5 Page 5 sur 9 Si la vaccination s effectue à l extérieur du centre hospitalier, le professionnel (médecin ou infirmière) responsable de la vaccination des usagers ciblés fera parvenir le formulaire de recommandation d immunisation G-2178 complété par télécopieur à la banque de sang ET entrera en communication téléphonique avec le personnel de la banque de sang pour confirmation. Les informations suivantes sont essentielles et doivent être complétées sur le formulaire de recommandation d immunisation G-2178 : -Le nom de l établissement où s effectuera la vaccination ; -Le nom, prénom et numéro d identification unique de l usager ciblé; -Le poids de l usager et la dose requise ; -Le nom du dérivé sanguin ; -Le nom du professionnel qui complétera le bordereau d émission et son numéro de pratique; -L identification de la personne mandatée pour prendre possession du colis contenant les immunoglobulines et le bordereau d émission. 7.2 Acheminement du produit sanguin à l unité de soins o Demander à une personne habilitée d aller chercher le produit et suivre la méthode de soins informatisée «Transport d un produit sanguin labile ou stable à l intérieur de l établissement» ou suivre la procédure MET-PON-077 si à l extérieur de l établissement dans lequel il y a la banque de sang. 7.3 Vérification du produit sanguin o Consulter la méthode de soins informatisée «Vérifications prétransfusionnelles». Les 8 critères présents sur le bordereau d émission doivent être vérifiés par deux professionnels dont l un d eux est l administrateur des immunoglobulines.

6 Page 6 sur Vérification de l usager o Consulter la méthode de soins informatisée «Identification du receveur». L identification du receveur s effectue à son chevet entre le produit sanguin, le bordereau d émission et le bracelet/identification positive. o Le transfuseur doit vérifier la concordance de deux items de la double identification entre le bordereau, le produit sanguin et l usager. **À la moindre discordance, ne pas transfuser, appeler la banque de sang et retourner le produit avec son bordereau d émission à la banque de sang. 7.5 Administration du produit a) Administrer le produit dès sa réception. b) Administrer le produit par voie intramusculaire selon le PIQ. c) Garder l usager sous surveillance au moins 20 minutes après l injection. 7.6 Signes vitaux (température, tension artérielle, pouls, rythme respiratoire, saturation) Prendre et noter tous les signes vitaux (température, tension artérielle, pouls, respiration, saturation) avant l administration des immunoglobulines.

7 Page 7 sur Post administration Il est important de rester à l affut de tous les signes et symptômes de réaction transfusionnelle pendant une période de 4 heures après l administration des immunoglobulines.. Le vaccinateur, après réception des produits et leur administration aux usagers identifiés, devra : - Compléter les items suivants et signer le bordereau d émission (livré avec les immunoglobulines) : Inscrire la quantité administrée (ex : 4 ml) ; Indiquer la présence ou non de réaction transfusionnelle ; La date et l heure de début d administration ; Signature du professionnel qui termine l administration ; Faire parvenir le plus tôt possible à la banque de sang qui a fourni le produit sanguin la partie détachable du bordereau AH-238 ; Conserver au dossier de l usager la partie principale du bordereau AH-238. Si réaction transfusionnelle: Compléter le formulaire AH-520 «Déclaration d événement indésirable associé à la transfusion» et suivre la méthode de soins «Ligne de conduite lors d une réaction transfusionnelle». 7.8 Notes à retrouver au dossier o Signes vitaux o Site d injection o Signes et symptômes de réactions transfusionnelles s il y a lieu. o Toute intervention du transfuseur associée à l administration du produit sanguin.

8 Page 8 sur 9 8. RÉFÉRENCE(S) o Monographie des produits o MSSS. Publication du Québec, protocole d immunisation du Québec édition 2014 o Association canadienne de normalisation. (2010). Norme nationale du Canada, CAN/CSA-Z Sang et produits sanguins labile. Ottawa, Canada : Association canadienne de normalisation. o Société Canadienne de médecine transfusionnelle. (2011). Normes pour services transfusionnels en milieu hospitalier. Ottawa, Canada : Société Canadienne de médecine transfusionnelle.

9 Page 9 sur 9 Historique des modifications Version Date Modification /08/13 ISABELLE MARTIN - Création du document