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1 Roy & Al by Ralf König éditions Glénat

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3 Plus de 20 ans après son apparition, l épidémie de VIH/sida n a jamais été aussi présente, et les gays comptent toujours parmi ses premières victimes. Actuellement, au moins 4 gays découvrent chaque jour leur séropositivité, dont la moitié a été contaminée au cours des 6 mois ayant précédé le dépistage. Au moins 1 homo sur 10 en France est séropositif. Depuis 1998, les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont en recrudescence. Sida Info Service est là pour parler avec vous de votre santé sexuelle, vous informer sur les moyens de vous prémunir du sida et des IST, écouter vos interrogations. Sida Info Service vous aide à devenir acteur de votre prévention afin de rester séronégatif (comme la majorité des gays). Tous les jours, 24 heures sur 24, une centaine de professionnels sont à votre écoute, sans jugements ni tabous, prêts à favoriser le dialogue au téléphone comme sur Internet. On ne peut pas parler à tout le monde de sa sexualité. Ce n est pas une raison pour n en parler à personne.

4 Super Paradise by Ralf König éditions Glénat

5 Fellation «Au sauna, j ai sucé un mec Il n a pas éjaculé mais il mouillait beaucoup j ai quand même un doute je risque quelque chose?» Le risque de transmission du VIH par fellation existe. Ce risque est dû à la possible présence de sperme, de liquide pré-séminal ou de sang entrant en contact avec les muqueuses de la bouche, portes d entrée du VIH. Dans le cas de partenaires successifs, on ne sait jamais ce que l autre vient de faire. Il peut par exemple vous sucer alors qu il a du sperme dans la bouche. N oublions pas que d autres IST (syphilis, gonococcies, LGV) se transmettent facilement par fellation et qu elles augmentent le risque de transmission du VIH en abîmant les muqueuses. Vos questions santé sur

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7 Séropositivité «J'ai eu un rapport sans préservatif avec un homme qui m'a dit ne pas être contaminé au moment du rapport. Puis, plusieurs jours plus tard, il m'a appelé pour m'annoncer qu'il était séropositif depuis trois ans. Je suis en colère car je lui ai fait confiance.» Être séropositif ne se voit pas. Il n existe pas de signes visibles de la séropositivité. Le virus du sida ne fait pas de distinction. Il touche tout le monde, quel que soit l âge. Choisir son partenaire selon son apparence ( Il a l air sain, Il est mignon, bien foutu, je ne risque rien ) n est que pure illusion sur son statut sérologique et n est en aucun cas une garantie. Dans un couple où l un ou les deux partenaires sont séropositifs, le sentiment amoureux, l excitation peuvent faciliter l abandon du préservatif en se disant que rien ne peut arriver. Parfois, c est le contraire. La présence du VIH a un impact important sur la vie sexuelle du couple en étant présent dans la relation au quotidien. Quelles que soient ces raisons, Sida Info Service peut être présent à différents moments de votre vie, que vous soyez séropositif ou séronégatif. Vos questions santé sur

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9 Traitement post-exposition «Je n avais pas de gel Et la capote a craqué Je ne sais rien de ce mec Je fais quoi maintenant?...» La capote a craqué? Il y a eu éjaculation dans la bouche? Vous ne savez pas si votre partenaire est séropositif Le Traitement Post Exposition (TPE) permet de diminuer les risques de contamination après une exposition au VIH. Si un risque a été pris avec une personne dont on ne connaît pas le statut sérologique ou qui est séropositive, un traitement peut permettre de réduire le risque de contamination. Il est impératif d aller aux urgences de l hôpital le plus proche de chez soi au mieux dans les 4 heures après le risque (même la nuit) et au plus tard dans les 48 heures. Un médecin hospitalier évaluera le risque pris et l intérêt de prescrire ou non le traitement, d une durée d un mois. Le traitement, contraignant, dure 4 semaines. Le TPE n est pas un moyen de prévention. Vos questions santé sur

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11 Dépistage «Voilà, j'ai eu hier soir un rapport non protégé avec mon copain... Nous nous connaissons depuis huit mois... Il me dit qu'il est fidèle... Mais bon, je ne connais pas bien sa vie en fait... Je voudrais savoir s'il y a des signes de la contamination ça fait 2 ans que je n ai pas fait de test ça sert sûrement plus à rien» La connaissance de son statut sérologique est une étape importante dans la démarche de prévention. Quel que soit le résultat, cela permet de continuer à mettre en place une prévention adaptée et prendre soin de vous. La peur du résultat peut être un frein à la démarche du dépistage. Les écoutants de Sida Info Service sont là pour faire le point sur votre situation, en parler, vous soutenir, vous orienter. Vos questions santé sur

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13 Infections Sexuellement Transmissibles «Ca me gratte et j ai des espèces de boutons sur le gland Je ne sais pas ce qui se passe Je me protège toujours quand je baise un mec» Ces signes extérieurs peuvent être ceux d une IST. Les rapports sexuels non protégés (fellation, pénétration) peuvent transmettre des IST plus ou moins graves. La plupart d entre elles (Syphilis, condylomes, LGV, chaude-pisse) se soignent. Les premiers effets d une IST peuvent être passagers et laisser croire à une éventuelle guérison. Cela nécessite néanmoins une prise en charge médicale le plus tôt possible. Si vous êtes séropositif, certaines IST peuvent prendre des formes aggravées. Si vous êtes séronégatif, elles peuvent faciliter l infection par le VIH. Sida Info Service vous informe sur les modes de contamination, les signes cliniques et les traitements. Vos questions santé sur

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15 Surcontamination «Je suis séropositif, mon mec aussi. On ne met plus de capote De toute manière, on ne baise qu entre séropos On m a parlé de surcontamination, qu est-ce que c est?» La surcontamination concerne les partenaires séropositifs. C est le fait d être contaminé par une autre souche de virus qui compliquerait l infection et créerait des résistances au traitement actuel ou futur pour vous et vos partenaires. La surcontamination peut contrarier les effets bénéfiques des traitements. Sida Info Service est à l écoute des séropositifs s interrogeant sur leur prévention. Vos questions santé sur

16 En Bref Si vous avez de - La vaccination contre les hépatites A et B est chaudement recommandée. - Si vous avez pris des risques concernant le VIH, y compris lors de fellations non protégées, il est utile de faire le point régulièrement sur son statut sérologique. Quand on est séropositif, il vaut mieux le savoir le plus tôt possible pour pouvoir bénéficier d une prise en charge adaptée. - Lorsqu on a plusieurs partenaires, il est utile de vérifier qu on n est pas atteint d IST qui passeraient inaperçues : un dépistage de la syphilis (test sanguin), des chlamydia (test urinaire), des condylomes (examen clinique par un médecin généraliste ou un médecin d une consultation anti-vénérienne) peut éviter des désagréments.

17 multiples partenaires : - Enfin, même si seules les pratiques sont contaminantes, un gay, en France, a au moins 100 fois plus de risques qu un hétéro de rencontrer un séropositif Le VIH crée une discrimination de fait, car le même oubli de prévention n aura pas les mêmes conséquences pour un homo. Le seul moyen de vaincre cette discrimination, c est de faire reculer le sida chez les gays!

18 remerciements : - Ralf König - Andreas C. Knigge - Les Éditions Glénat L association Sida Info Service : - Comité de pilotage : Annick Verret, René-Paul Leraton, Dr Michel Ohayon, Hervé Baudoin, Alain Miguet - Graphisme : FLG. SNEG Association : Antonio Alexandre, pour la diffusion dans le réseau des Établissements Gais. DRASS Île-de-France

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20 Ceci est une brochure d information et de prévention destinée aux hommes ayant des rapports avec d autres hommes. Elle est diffusée exclusivement dans les associations de lutte contre le sida et les établissements gays. NE PAS JETER SUR LA VOIE PUBLIQUE SIDA INFO SERVICE - service communication - décembre 2005

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