La résilience au quotidien. Carole Carrière, Service de soutien et d expertise régionaleen santé mentaleet psychopathologie

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1 La résilience au quotidien Carole Carrière, Service de soutien et d expertise régionaleen santé mentaleet psychopathologie CQJDC 11 octobre 2013

2 2 L intention Compétence : Transmission de connaissances vulnérabilité Environnement social Parents L intervention universelles L intervention ciblées L intervention spécialisées Les stratégies: - -

3 3 Des mots pour le dire Habileté Capacité à encaisser les coups Capacité, compétence, ressources internes Rebondir Adaptation invulnérabilité

4 4 Qu est-ce que la résilience? Référence à la physique des matériaux: Mots clés : résistance, chocs, forme originale

5 5 La résilience en psychologie En psychologie, Rôle différent : Aspect dynamique, l individu rebondit, se reconstruit, mais ne revient pas à la position normale d antan comme les métaux.

6 6 Quelques concepts utiles à la résilience Le tempérament : (Claudel et Goodyer) L attachement : (Bowlby) L interactions structurales : (Brazelton, Leboivici, Stern) Le développement social: (Werner) La vulnérabilité : (Anthony Koupernik) Le stress :( Seyle) Le syndrome de stress post-traumatique : (psychiatres neurobiologiques) Le Coping: ( Lazaruset Folkman) Adaptation /transformation: (Dubois et Leve)

7 7 Concensus deux dimensions inséparables Tous convergent sur la résistanced un traumatisme, un événement, un stress reconnu comme sérieux et sur une évolution ultérieuresatisfaisante et socialement acceptable.

8 8 Boris Cyrulnik la capacité à réussir, à vivre et à se développer positivement, de manière socialement acceptable, en dépit du stress ou d une adversité qui comporte normalement le risque grave d une issue négative.»

9 Résilience/processus dynamique La résilience peut se définir comme un processus dynamique qui implique la réorganisation psychiqueaprès un traumatisme et permet le développement normal en dépit des risques Elle ne se résume pas à une procédure adaptative face au danger. Elle implique que le sujet puisse se reconstruire et reprendre son développement. 9

10 La recherche nous rappelle 10 Les personnes résilientes ne sont pas invulnérables et conservent une cicatrice de leurs blessures. «Ne consiste pas à effacer une page de son passé, mais à la tourner, ce qui est radicalement différent, car cela laisse la possibilité d y revenir lorsque la nécessité s en fait sentir». Un sujet peut être résilient dans certains domaines et non dans d autres.

11 11 La recherche nous rappelle «On n est pas résilient tout seul» Lecomte Trois pôles de protection : - - -

12 12 L importance de l espoir Et faire sens «je crois fermement que la plupart des obstacles peuvent être vaincus» Hunter et Kilstrom

13 13 Modèle Il s agit d une construction théorique visant à fournir des éléments d explication à des phénomènes comportementaux et des processus inconscients.

14 14 La résilience se manifeste généralement par étapes Elle ne s exprime pas de la même manière quelques mois ou vingt ans après le trauma.

15 PROCESSUS DE LA RÉSILIENCE (Créer de l espoir) 15 Mentalisation : trouver un sens Trauma Mort psychique Une manière de s adapter à la situation Phase du «parce que» L homéostasie Pourquoi Mécanismes de défense Comportement d ajustement (coping) Pour Quoi pas Haine Mémoire douloureuse (l oubli) Pardon Reconnaître l état de victime Métamorphoser sa souffrance La créativité Le témoignage Sortir du trauma Trauma vs traumatisme Facteur isolé L effet traumatique cumulé Clivage, Déni, intellectualisation, projection, L imaginaire, etc. Inconscient Centré sur le problème ou sur les émotions Conscient La blessure initiale Mauvais usage : nier la réalité Bon usage : le passé ne doit pas empoisonner le futur Faire appel à faire pour aider autrui à être Carole Carrière et René Ouellette Cours résilience, 2012 Finalement ma souffrance n aura pas été vaine. Elle aura servi à quelque chose.

16 16 Réflexion «Ne pas revenir sur le passé, c est la meilleure façon que le passé revienne sur vous.» Georges Bernanos

17 17 Tuteurs de développement VS Tuteurs de résilience

18 Métaphores de la résilience L oxymoron du merveilleux malheur (Cyrulnik) 18 Sa vie a été marquée par le malheur, mais elle ne se résume pas juste au malheur

19 19 Trois domaines de constructions de la résilience : 1.Le sentiment d avoir une base de sécurité interne. 2.L estime de soi. 3.Le sentiment de sa propre efficacité.

20 20 1- Le sentiment d une base de sécurité (interne) : Premières expériences d attachements, sentiment d appartenance à un réseau social et relationnel. Une alternative qui lui permettra de pallier la carence familiale et de trouver une sécurité interne : réseau social tissé dans le domaine professionnel

21 2- Ce qu est l estime de soi 21 C est la capacité de la personne de se reconnaître digne d amour et de respect en dépit de ses faiblesse et des expériences personnelles qui l ont marquée. L estime de soi alimente la confiance en soi et la capacité d affirmation de soi nécessaires pour oser vivre en société de manière dynamique et réussir ce qui est entrepris.

22 2-Les deux principales et les plus importantes expériences qui influencent le développement de l estime de soi : 22 des relations amicales et amoureuses sécuritaires et harmonieuses; le fait d avoir du succès dans la réalisation de tâches qui sont considérées comme importantes par l individu et donc au centre de ses intérêts.

23 3- Le sentiment de sa propre efficacité 23 Modeler dès le plus jeune âge à partir des modes relationnels et d éducation des parents. Les expériences sociales peuvent pallier les carences éducatives premières, en aidant le jeune à prendre conscience de ses compétences.

24 Le triangle fondateur de la résilience du jeune Lien(généré par l adulte) 24 Loi (établiepar l adulte) jeune) Sens (créépar le

25 25 Les essentiels de la résilience Une réserve d amour accumulée dans le jeune âge Des mécanismes de défense comme bouée de sauvetage Une main tendu qui aide à survivre et à grandir

26 26 «L important n est pas ce qu on fait de nous, mais ce que nous faisons nous-mêmes de ce qu on a fait de nous» Jean-Paul Sarte

27 27 L enfant et la résilience On parlera généralement de résilience quand il subsiste, malgré un environnement défavorable, une capacité à faire les apprentissages de base et à se socialiser sans manifester trop d inhibition et (ou) d instabilité.

28 28 L adolescence et résilience Chez l adolescent, qui est une étape reconnue classiquement comme une période de crise, l opérationnalisation de la résilience, au stade actuel, apparaît plus problématique, car la conduite déviante n y est pas rare sans devenir nécessairement pathogène.

29 29 L adule et résilience Même si on peut à son propos conserver la maxime freudienne qui pose comme essentielle la capacité maintenue d aimer et de travailler avec un plaisir suffisant sur les deux plans malgré les variations défavorables de l environnement

30 30 Merci de votre écoute!