Alpes Santé Travail Grenoble Dr Sabine Verrières. SMSTDS - 29 novembre

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1 Alpes Santé Travail Grenoble Dr Sabine Verrières SMSTDS - 29 novembre

2 EFFECTIFS MOYENS EN RHÔNE-ALPES (RISQUE 745 BD) Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon Soit en % des salariés du RG SMSTDS - 29 novembre

3 Vous ne verrez pas La DIRRECTE La CARSAT Aux abonnés absents Notre médecin inspecteur Débordée Nos collègues de Lyon En réunion à Lyon SMSTDS - 29 novembre

4 La situation à Grenoble AST est le seul service de l agglomération à avoir demandé l agrément pour le suivi des intérimaires depuis 1995 Nous suivons 115 agences (ou ETT), 9300 intérimaires, essentiellement dans notre centre de Grenoble Les médecins de Grenoble ont donc environ 40% d intérimaires dans leur effectif SMSTDS - 29 novembre

5 Les difficultés Intérimaires du BTP : postes spécifiques, entreprises suivies par le service du BTP! 3 métiers à valider Postes peu connus : risques? Missions multiples entre 2 VM Pas d aménagement de poste possible ETT peu motivées par la prévention EU peu concernées SMSTDS - 29 novembre

6 Les avantages de la situation à Grenoble Les intérimaires sont revus, les dossiers sont suivis Un suivi des ETT La bonne connaissance de la problématique des intérimaires La connaissance de la plupart des grosses entreprises de l agglomération Les contacts facilités avec les médecins de ces entreprises SMSTDS - 29 novembre

7 Les actions spécifiques à AST (1) Suivi des AT du BTP : depuis 2005 Dr Chaltiel et col. Apport statistique Meilleure vision du problème Groupe de travail avec les ETT Nécessité de relancer les ETT en permanence Peu d effet sur l incidence des AT SMSTDS - 29 novembre

8 Les actions spécifiques à AST (2) Suivi longitudinal des intérimaires : Dr Sylvie Bresson et col. Formation d une assistante santé travail Embauche d une infirmière Curriculum laboris Documents de prévention : soudeurs, travail posté, Entretien infirmier, mais Actions de prévention collectives en agence Groupe de travail avec agences, CARSAT, FAST Visites d entreprises utilisatrices SMSTDS - 29 novembre

9 Situation actuelle Un médecin coordonnateur (en plus du reste) Un préventeur (une demi-journée par semaine?) Une infirmière (id) Un groupe de travail 23 médecins concernés 9300 intérimaires 115 entreprises de travail intérimaire (ETT) SMSTDS - 29 novembre

10 Les axes de travail 1. Contacts avec les ETT 2. Les visites médicales 3. Les visites d entreprises utilisatrices 4. Les visites de chantiers 5. Fiches de poste 6. Les actions de formation et de sensibilisation collectives 7. Le suivi des AT, MP et AM longs 8. Les actions régionales SMSTDS - 29 novembre

11 1 -Contacts avec les ETT Information sur les responsabilités en tant qu employeur Sensibilisation à la prévention des risques professionnels, des AT Proposition de démarche en 3 temps : avant, pendant et après la mission Modèle de fiche de visite à une ETT SMSTDS - 29 novembre

12 Visite à une ETT nom : date : Responsable commercial : Nom / tel / mail Responsable sécurité : Nom / tel / mail Postes intérimaires Risques EPI fournis Aide-foreur Conducteur d engins Maçon Entreprises utilisatrices Caterpillar CEA, ST, Colas, Manutention Port de charge Bruit Métiers Chaussures de sécurité Casque, PA, Gilet Prévention, EPI, Resp. sécurité SMSTDS - 29 novembre

13 Visite à une ETT les actions de prévention en 3 temps : 1 - Avant la mission Fiche de poste / fiche de liaison? Pour chaque mission? Les EPI Contact avec le responsable sécurité de l entreprise? Informations/ formation sécurité? Quels EPI? Fiche de dotation signée? copie au TT? Par document donné et commenté? Par document à disposition? Test de contrôle des connaissances sécurité? SMSTDS - 29 novembre

14 Visite à une ETT les actions de prévention en 3 temps : 2 - Pendant la Accueil sécurité vérifié? mission Visite des postes? Changement de poste depuis le début de la mission? Enquête pour AT, MP, droit de retrait? 3 - Après la mission Débriefing avec le TT? SMSTDS - 29 novembre

15 Visite à une ETT Documents fournis : la fiche de liaison CPAM: indispensable pour préciser les risques spécifiques à certaines entreprises (CEA, BD, Caterpillar, etc.), et permet de gagner du temps en cas de demande particulière. La fiche de prévention aux facteurs de pénibilité: si demande d une EU pour une exposition à l un de ces facteurs, la fiche doit être remplie Une copie de l article du code du travail D : interdiction de 21 travaux dangereux pour les CDD et intérimaires. Où envoyer les AT/MP/ AM de plus de 30 jours Accès au portail intérimaire SMSTDS - 29 novembre

16 2 les visites médicales (VM) Des RDV toute l année Priorité à l intérim en juin et juillet Les VP, les V pré-reprise, les VR : avec le même médecin Pas d aménagement de poste Audio, EFR, messages de prévention +++ Avenir : fiche de liaison CPAM obligatoire pour une aptitude SMSTDS - 29 novembre

17 3 -Les visites d entreprises utilisatrices Les principales grandes entreprises du secteur : Caterpillar, BD, ARaymond, Avery Denison etc. Comptes rendus et fiches de poste partagés : classeur, fichier public, extranet SMSTDS - 29 novembre

18 4 -Les visites de chantiers Les gros chantiers BTP : chantier Quai de la Graille, chantier de Livet-Gavet, chantier du Tram. Participation aux CISSCT Interventions : sensibilisation au bruit, etc. Compte-rendu partagés : dossiers publics, extranet SMSTDS - 29 novembre

19 5 -Fiches de poste Le carnet de suivi du TT (vieux rêve ) Fiche de poste rédigée lors des visites d entreprise, avec le médecin de l EU Fiches de poste Stétho La fiche de liaison : modèle proposé par la CRAM, mais diffusion? Les ETT ne la connaissent pas Avenir : fiche de liaison exigée à chaque visite SMSTDS - 29 novembre

20 6 -Les actions de formation et de sensibilisation collectives Par l infirmière et / ou le préventeur En agence Sujets : port de charges, bruit, manutention, port des EPI Difficultés ++ d organisation SMSTDS - 29 novembre

21 7 -Le suivi des AT, MP et AM longs Relance en octobre 2013 : recueil des déclarations d AT, de MP et AM longs Enquêtes pour les AT de plus de 30 jours avec l agence, le médecin de l EU, le préventeur de l EU. Proposition de visites de pré-reprise Statistiques : par agences, par type de lésion Sensibilisation des ETT SMSTDS - 29 novembre

22 8 -Les actions régionales Des actions pluridisciplinaires par branches professionnelles : tout le monde en parle : les agences, les médecins, la CRAM: «Un des 11 secteurs cibles du Plan d Actions Régional de la CARSAT Rhône-Alpes.(2010)» Mais DIRRECTE : projet en attente CARSAT : statistiques par analyse croisée AT et PRISME mais où?... SMSTDS - 29 novembre

23 Les pistes de travail : avec les ETT Echanger les informations entre médecins des ETT, médecins d EU et ETT. Fichier central. Convention sécurité avec les grands comptes (déjà réalisé chez Manpower) Organiser les VM : moins de RDV fixes, plus de disponibilités en urgence? Aide à la rédaction des fiches de poste / de liaison SMSTDS - 29 novembre

24 Les pistes de travail: dans les SST La traçabilité, le recueil des fiches d exposition aux facteurs de pénibilité pour les intérimaires : mais Stetho, dispersion, Inciter les EU à préciser le travail intérimaire dans le DU Ateliers de prévention par l infirmière, par groupes de 6, sur 20 minutes, par thèmes : addictions, risque routier, gestes et postures, EPI, en groupant les VM par secteur : BTP, industrie, tertiaire, SMSTDS - 29 novembre

25 Les pistes de travail loco-régionales Démarches de prévention avec DIRRECTE, CARSAT, : CPOM? Actions de sensibilisation à la prévention lors de forums de l emploi Auprès des apprentis, des formateurs Création d un centre référent intérimaire par département? SMSTDS - 29 novembre

26 Les statistiques Risquesprofessionnels.ameli.fr Avec les 4 codes risques : 745 BA, 745 BB, 745 BC, 745 BD 00_745BD_SY.pdf Les publications CARSAT : en 2011, sur les chiffres 2009 Plaquette 2010 DARES : 2012 SMSTDS - 29 novembre

27 Les accidents avec arrêt (Risque 745 BD) Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon Soit en % des AT avec arrêt, pour 4,2% des salariés SMSTDS - 29 novembre

28 Evolution de l indice de fréquence (Risque 745 BD) Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon En 2009 Tf = 40 pour le RG, 60 pour l intérim SMSTDS - 29 novembre

29 Nombre d accidents avec IPP (RISQUE 745 BD) Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon Soit en % des AT avec IPP, pour 4,2% des salariés SMSTDS - 29 novembre

30 Répartition par siège des lésions main 30,55 % localisations multiples 5,42 % sièges internes 0,18 % non précisé 0,44 % pied 6,31 % yeux 3,53 % tronc 19,71 % tête 4,02 % membres inférieurs 16,48 % membres supérieurs 13,36 % La main reste le siège des lésions le plus fréquent. SMSTDS - 29 novembre

31 LES ACCIDENTS MORTELS (RISQUE 745 BD) Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon SMSTDS - 29 novembre

32 Synthèse AT Graves ( intérim 745 BD) Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon 2011 Total bois papier carton 7% Total non alimentaire 3% EU Service I 0% EU Service II 0% Total Plasturgie 6% Total Commerce Alimentaire 7% Total Transport 8% Total Bâtiment 43% Total métalurgie 26% SMSTDS - 29 novembre

33 Bâtiment : 43% Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon 2011 Le plus grand nombre d accidents du travail se concentre dans l industrie, mais le secteur du BTP provoque les accidents les plus graves. 2,4 B 01 Gros oeuvre Maçonnerie 2,7 2,4 B 05 Travaux d'aménagement divers 4,6 23,3 B 02 Gros oeuvre autre que maçonnerie et activités diverses avec risque important de chute d'un niveau supérieur B 04 Plâtrerie SMSTDS - 29 novembre

34 Métallurgie : 26% Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon ,5 1,5 3,6 A 10 Fabrication de matériels lourds : machines et matériels mécaniques divers A 16 Véhicules automobiles 1,7 1,5 1,9 3,4 A 07 Fabrication de matériels lourds : grosse chaudronnerie, soudure A 12 Fabrication de matériels de poids mi-moyen 2,2 2,9 A 13 Fabrication de matériels légers SMSTDS - 29 novembre

35 Transport : 8% Statistiques C.ROBIN CARSAT Lyon ,5 0,5 0,2 C 01 Transport routiers de marchandises C 08 Logistique 1,5 3,4 C 09 Energie, eau, collecte et traitements des déchets C 05 Transport ferroviaire 2,2 C 07 Transports spéciaux C 10 Création, édition, fabrication de supports papier SMSTDS - 29 novembre

36 Pour conclure Pas de méthode miracle Du temps, des moyens Le soutien de la DIRRECTE, de la CARSAT Un vrai logiciel de traçabilité SMSTDS - 29 novembre