DIRECTION DES AFFAIRES CULTURELLES BUREAU DES ENSEIGNEMENTS ARTISTIQUES ET DES PRATIQUES AMATEURS

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1 DIRECTION DES AFFAIRES CULTURELLES BUREAU DES ENSEIGNEMENTS ARTISTIQUES ET DES PRATIQUES AMATEURS DOSSIER D INSCRIPTION Agrafer ici 1 photo d identité (en indiquant Nom et Prénom au dos ) photocopie non admise CADRE RESERVE A L ADMINISTRATION DU C.R.R. DE PARIS CANDIDAT CURSUS CHOISI Civilité Madame Monsieur Nom Prénom CYCLE DE PERFECTIONNEMENT Remplir en lettres capitales, un dossier d inscription pour chaque cursus choisi. Département Instrumental et vocal Précisez l instrument : Reçu le : N d inscription Candidat : Interne : Externe : Validation Pédagogique : N de souche : Département Musique Ancienne Précisez l instrument : Département Accompagnement au piano Exonéré(e) Admis(e) : PROFESSEURS SOUHAITÉS plusieurs souhaits possibles, indiquez l ordre de préférence, sauf pour le Jeune Choeur de Paris, le chant, l accompagnement au piano, la direction de choeur et la musique de chambre SOUHAIT N 1 PROFESSEUR SOUHAITÉ : Sécurité sociale M.G.L. Autre SOUHAIT N 2 SOUHAIT N 3 PROFESSEUR SOUHAITÉ : PROFESSEUR SOUHAITÉ : 1/9

2 FICHE ADMINISTRATIVE (partie I) ETAT CIVIL Civilité Madame Monsieur Nom Nom de jeune fille Prénom Date de naissance Ville de naissance Pays de naissance Nationalité SECURITE SOCIALE Serez-vous affilié(e) à un régime de sécurité sociale en ? si oui, précisez le régime Régime général Régime Etudiant précisez le centre : Autre précisez : SMEREP LMDE Autre Indiquez votre numéro de sécurité social : ADRESSE EN FRANCE Clé Chez Mademoiselle Madame Monsieur Nom Prénom N Adresse Code postal Ville Adresse mail : Téléphone (ligne fixe) : Téléphone (portable) PERSONNE A CONTACTER EN CAS D URGENCE Merci d indiquer obligatoirement les coordonnées de la personne à prévenir en cas d urgence pour les candidats majeurs ou le Représentant légal pour les mineurs. Madame et Monsieur Madame Monsieur Nom Prénom Lien de parenté N Adresse Code postal Ville Adresse mail : Téléphone (ligne fixe) : Téléphone (portable) 2/9

3 FICHE ADMINISTRATIVE (partie II) AUTRES ACTIVITES Êtes-vous inscrit(e) dans un autre établissement d enseignement artistique en ? si oui, indiquez : Etablissement : Discipline : Niveau : Suivrez-vous un enseignement scolaire ou universitaire en ? si oui, indiquez : Etablissement : Cursus suivi : Niveau ou classe scolaire : Suivrez-vous un enseignement en classe à Double Cursus en ? Exercerez-vous une activité salariée pour l année scolaire ? si oui, laquelle? Êtes-vous ou avez-vous été intermittent du spectacle? INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES Êtes-vous ou avez-vous été élève au CRR de Paris? si oui, indiquez la dernière année d études: Êtes-vous boursier de l Education Nationale ou de l Etat Français pour l année ? si oui, merci de joindre la notification d attribution de bourse. 3/9

4 Fiche Pédagogique joindre un C.V. retraçant le parcours d études générales et musicales (sur 1 page) PROGRAMME PRESENTÉ A L EXAMEN D ENTRÉE ( à ne remplir que pour les disciplines concernés) Auteurs Oeuvres Mouvements Durée ACCOMPAGNATEUR ( à ne remplir que pour les disciplines nécessitant un accompagnement.) Souhaitez-vous être accompagné(e) par un accompagnateur du C.R.R. de Paris? Si oui, un accompagnateur sera mis à votre disposition lors de l examen par le conservatoire.aucune répétition préalable n est prévue 4/9

5 DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e ) Nom : Prénom : m engage, si je suis admis(e ) en Cycle de Perfectionnement du Conservatoire à Rayonnement Régional de Paris à participer à toutes les activités du cursus d études, notamment les activités complémentaires et d ensemble. Date : Signature du candidat ( ou de son représentant légal pour les mineurs ): 5/9

6 SWORN STATEMENT I, Surname : First name : If admitted in Cycle Perfectionnement at CRR de Paris, I am committing myself to involving to all activities of the artistic education here, in particular additional activities and ensembles. Date : Applicant signature (legal representative for minors) 6/9

7 DROITS D INSCRIPTION Droits d'inscription à l'examen d'accès au Cycle de Perfectionnement : Les candidats au cycle de Perfectionnement acquittent 55 de droits d'inscription à l'examen. Ces droits sont dus dès réception du dossier et ne sont pas remboursables. Droits de scolarité du cycle de Perfectionnement : Les candidats admis en Cycle de Perfectionnement s acquittent pour le cursus d études de ce cycle, d un montant fixé en fonction du quotient familial. Les tranches tarifaires sont déterminés commes celle des autres activités de la Ville de Paris et les tarifs comme suit : QF Tranches tarifaires tarif annuel 1 inférieur ou égal à inférieur ou égal à inférieur ou égal à inférieur ou égal à inférieur ou égal à inférieur ou égal à inférieur ou égal à supérieur à Sont exemptés des droits d'inscription et de scolarité du cursus d études de ce cycle (sur justificatifs): - les élèves admis en classe à Double Cursus scolaire - artistique, suite à la décision de la commission académique d'affectation, - les boursiers de l'education Nationale. chaque cursus suivi fait l objet d une facturation séparée avec le tarif correspondant. toutes disciplines suivies hors d un cursus d études fera l objet d une facturation supplémentaire. Les candidats remettent leur dossier d inscription complet au CRR de Paris au plus tard 3 semaines avant la date de l examen correspondant. Les informations recueillies font l objet d un traitement informatique destiné à la gestion des concours d entrée et de la scolarité. Les destinataires des données sont : Direction des Affaires culturelles et les Conservatoires de la Ville de Paris. Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à khaled. zorgati@paris.fr 7/9

8 Fiche Financière CADRE RESERVE A L ADMINISTRATION DU C.R.R. DE PARIS CANDIDAT Civilité Madame Monsieur Nom Prénom N d inscription 1314 N de souche : SECURITE SOCIALE Serez-vous affilié(e) à un régime de sécurité sociale en ? si oui, précisez le régime Régime général Régime Etudiant précisez le centre : Autre précisez : SMEREP LMDE Autre Indiquez votre numéro de sécurité social : Exonéré(e) Admis(e) : CURSUS CHOISI Clé Remplir en lettres capitales, un dossier d inscription pour chaque cursus choisi. Sécurité sociale S.P. CYCLE DE PERFECTIONNEMENT M.G.L. Précisez la discipline : Autre Chèque de 55 à agrafer ci-après ou joindre la notification d attribution de bourse. Les chèques sont à libeller à l ordre de la régie des recettes. Le règlement en espèces ne peut se faire qu au Bureau du Régisseur situé au 14 rue de Madrid è étage- ( ) du lundi au vendredi sauf les mardi et vendredi matin. Payez contre ce chèque non endossable sauf au profit d une banque, d une caisse d épargne ou un établissement assimilé SPECIMEN A Le 8/9

9 PIECES A FOURNIR POUR L INSCRIPTION AU CONCOURS D ENTRÉE EN CYCLE DE PERFECTIONNEMENT DOSSIER D INSCRIPTION dûment complété (fiche administrative, pédagogique et financière) DECLARATION SUR L HONNEUR SIGNÉE (page n 6 et 7) PHOTOCOPIES DES DIPLÔMES ET DERNIÈRES RÉCOMPENSES OBTENUES JUSTIFICATIFS D IDENTITÉ Copie de la Carte Nationale d identité Pour les étrangers : copie du passeport en cours de validité avec copie du visa ou du titre de séjour 1 PHOTOGRAPHIE D IDENTITÉ à coller dans le cadre prévu à cet effet (1ère page du dossier ). Les photocopies même en couleurs ne sont pas admises. CURRICULUM VITAE retraçant le parcours d études générales et musicales (sur 1 page) 1 REGLEMENT DE 55 Les chèques sont à libeller à l ordre de la régie des recettes. le règlement en espèces de peuvent se faire qu au Bureau du Régisseur situé au 14 rue de Madrid è étage- du lundi au vendredi. DELF «tous publics» Il est exigé des candidats au concours d entrée qui ne sont pas ressortissants d Etats francophones d attester d un niveau de langue française B1 (DELF «tous publics») ou de justifier de leur inscription dans une formation y préparant. Renseignements : www. ciep.fr TOUT DOSSIER INCOMPLET, ILLISIBLE OU ARRIVÉ HORS DÉLAI SERA RETOURNÉ 9/9

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