UE 5 : Organisation des appareils et systèmes : aspects morphologiques et fonctionnels

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1 Sujet bonus d Anatomie : Membre supérieur UE 5 : Organisation des appareils et systèmes : aspects morphologiques et fonctionnels Documents et calculatrices interdits RECOMMANDATIONS IMPORTANTES AVANT DE COMMENCER L EPREUVE Vous avez à votre disposition un fascicule de 32 questions QCM. Assurez-vous que ce fascicule comporte bien 10 pages en comptant celle-ci. Ne peut être vendu ou utilisé dans un but commercial sous peine de poursuite. Ce sujet a été entièrement réalisé par le Tutorat Ni les professeurs ni la faculté ne pourront être tenus responsables de la validité des informations qu'il contient, même en cas d'une éventuelle relecture par un professeur. 1

2 Avant-propos : Ce sujet n a pas pour vocation d être un sujet type-concours. 32 QCMs sur le membre supérieur, ça ne peut pas être représentatif de ce que vous aurez le jour J. Ce sujet peut vous servir de deux façons : si vous connaissez bien ce chapitre, ce sujet vous permettra de détecter les points encore obscurs pour vous et qu il vaudrait mieux réviser ; si vous êtes en plein apprentissage de ce chapitre, ce sujet peut vous permettre d évaluer au fur et à mesure votre progression et votre efficacité. La note importe peu, concentrez-vous sur les leçons à tirer de vos erreurs. Bon courage! Question 1 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. La surface acromiale de la clavicule est légèrement convexe, tout comme sa surface sterno-costale. B. L articulation scapulo-humérale met en jeu trois types de mouvements : antépulsion/rétropulsion, abduction/adduction et protrusion/rétractation. C. La prono-supination permet à la main de remplir son rôle de préhension. D. Le muscle deltoïde intervient dans le mouvement d adduction du bras. E. L articulation sterno-costo-claviculaire est synoviale en selle, à deux plans de mobilité. Question 2 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. La clavicule s articule médialement avec l acromion. B. La ligne trapézoïde de la clavicule est située médialement par rapport au tubercule conoïde. C. La scapula possède trois angles et trois bords, elle a une forme triangulaire. D. La cavité glénoïdale de la scapula regarde latéralement et en arrière. E. Le processus coronoïde surmonte la fosse sub-scapulaire, en avant de la scapula. Question 3 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le col anatomique de l humérus sépare la diaphyse de la métaphyse. B. Le tubercule mineur de l humérus est latéral au tubercule majeur. C. A la face inférieure de la clavicule, on peut observer la ligne trapézoïde. D. La scapula possède, à sa face postérieure, la fosse subscapulaire. E. L épine de la scapula sépare la face postérieure de la scapula en deux parties : les fosses infra- et supra-épineuses. Question 4 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le col chirurgical de l humérus se situe sous les tubercules mineur et majeur. B. La tête humérale présente un angle de rétroversion de

3 C. La tête humérale regarde en haut, en arrière et médialement. D. En arrière de l épicondyle médial, on trouve le sillon du nerf radial. E. La fossette olécrânienne se situe à la face inférieure et postérieure de l humérus et facilite l articulation avec l ulna. Question 5 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. L ulna possède une surface articulaire supérieure pour l humérus, la fossette articulaire ulnaire. B. La joue latérale de la trochlée descend plus bas que la joue médiale. C. La surface articulaire distale de l humérus est constituée du capitulum latéralement et de la trochlée médialement. D. L articulation huméro-radiale met en jeu le capitatum et la cupule radiale. E. Au-dessus de la trochlée, à la face postérieure de l humérus, se situe la fossette olécrânienne. Question 6 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le ligament collatéral radial n a pas d insertion sur le radius. B. Le ligament carré s insère du bord inférieur de l incisure radiale de l ulna à la face médiale du col du radius. C. Le ligament annulaire renforce le ligament carré. D. Le ligament de Cooper renforce le ligament collatéral radial transversalement. E. Le ligament collatéral ulnaire se termine sur le processus coronoïde de l ulna par son faisceau antérieur, et sur l olécrâne par son faisceau postérieur. Question 7 : Parmi les propositions suivantes concernant le dessin ci-dessous, laquelle A. La légende 5 correspond au ligament annulaire. B. Les légendes 2, 3 et 4 correspondent aux différents faisceaux du ligament collatéral ulnaire. C. Les éléments correspondant aux légendes 2, 3 et 4 se terminent sur l épicondyle latéral de l humérus. D. La légende 3 correspond au faisceau moyen, qui s insère sur le bord postérieur de l incisure radiale de l ulna. E. La légende 4 correspond au faisceau antérieur, qui s insère sur le bord latéral de l olécrâne. Note : Ce QCM n est pas du tout type-concours, mais sert de révision. 3

4 Question 8 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Distalement, le radius s articule avec l ulna par la fossette articulaire radiale. B. Le radius est en contact avec l os trapèze. C. L ulna ne participe pas à l articulation entre l avant-bras et le carpe. D. Les os pisiforme et lunatum s articulent avec l ulna. E. Le radius et l ulna possèdent chacun un processus styloïde inférieur. Question 9 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le carpe est constitué de deux rangées de quatre os chacune. B. La rangée proximale est constituée des os scaphoïde, lunatum, triquetrum et pisiforme. C. Sur une main, il y a 15 phalanges. D. L articulation carpo-métacarpienne du pouce (ou trapézo-métacarpienne) est une articulation en selle très mobile. E. Toutes les articulations inter-phalangiennes sont des articulations synoviales trochléennes. Question 10 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le premier métacarpien s articule uniquement avec le trapézoïde et le scaphoïde. B. Les os scaphoïde, trapèze et hamatum portent un tubercule en avant. C. La limite antérieure du canal carpien est formée par le rétinaculum des fléchisseurs. D. Un os métacarpien s articule avec le carpe par sa base, et avec la phalange proximale par sa tête. E. La limite postérieure du canal carpien est formée par les os du carpe. Question 11 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Toutes les articulations entre les os du carpe sont de type synoviale plane. B. L articulation inter-métacarpienne, entre les 1 er et 2 ème métacarpiens, est de type synoviale plane. C. Les articulations métacarpo-phalangiennes sont de type synoviale ellipsoïde. D. Les ligaments carpo-métacarpiens s insèrent sur la rangée distale du carpe et se terminent sur les métacarpes. E. Les articulations inter-phalangiennes sont toutes de type synoviale ginglyme. 4

5 Question 12 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle petit pectoral, oblique en haut, en arrière et en dehors, s insère sur les 3 ème, 4 ème et 5 ème cotes. B. En réunissant les insertions de tous ses faisceaux, le muscle grand pectoral s insère sur la clavicule, le sternum, les cotes et le muscle transverse. C. Le muscle subclavier est un abaisseur de la clavicule qui appartient au groupe médial des muscles de la ceinture scapulaire. D. Le muscle grand pectoral possède trois faisceaux : claviculaire, sterno-costal et épineux. E. Le muscle petit pectoral est innervé par le nerf pectoral latéral. Question 13 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle sub-scapulaire, qui a une action antagoniste à celle du muscle infraépineux, se termine sur le tubercule mineur de l humérus. B. Le muscle grand rond se dirige en haut, en dehors et en avant, et se termine sur la crête du tubercule majeur. C. Le muscle petit rond s insère sur le bord latéral de la scapula et se termine sur le tubercule majeur de l humérus. D. Les muscles grand rond, grand pectoral et grand dorsal appartiennent tous les trois au groupe postérieur des muscles de la ceinture scapulaire, et sont adducteurs du bras. E. Le muscle infra-épineux a le même rôle que le muscle supra-épineux, ainsi qu une action de rotation latérale que le supra-épineux n a pas ; ils sont innervés par le même nerf. Question 14 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Les muscles de la ceinture scapulaire sont disposés en quatre plans : antérieur, postérieur, latéral et médial. B. Le muscle dentelé antérieur est un muscle du groupe antérieur, et le muscle deltoïde appartient au groupe externe. C. Le faisceau postérieur du deltoïde s insère sur le bord inférieur de l épine de la scapula et se termine sur l angle du «V» deltoïdien. D. Le muscle deltoïde et le muscle dentelé antérieur sont tous les deux innervés par le nerf axillaire. E. Le muscle deltoïde agit en synergie avec le muscle petit rond. Question 15 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle coraco-brachial s insère sur l apex du processus coronoïde. B. Le triceps brachial se termine au niveau de l olécrâne. C. Le muscle biceps brachial a une action de flexion et de supination de l avant-bras. 5

6 D. Le muscle brachial est plus superficiel que le muscle biceps brachial. E. Au niveau de sa terminaison, le muscle biceps brachial donne une expansion fibreuse qui se dirige latéralement, recouvrant les muscles de la loge antérieure de l avant-bras. Question 16 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle brachial est fléchisseur du coude et supinateur de l avant-bras, comme le muscle biceps brachial. B. Le muscle brachial s insère sur toute la moitié inférieure de la partie antérieure de l humérus, et se termine sur la face antérieure du processus conoïde de l ulna. C. Les muscles triceps brachial et biceps brachial sont innervés par le nerf musculocutané. D. La loge brachiale postérieure ne contient que le muscle triceps brachial, fait de trois chefs : latéral, moyen et médial. E. Le muscle coraco-brachial a une insertion commune avec le chef court du biceps brachial. Question 17 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Entre les deux chefs du muscle rond pronateur passe le nerf médian. B. Le muscle fléchisseur radial du carpe se termine sur la face palmaire de la base des phalanges distales des 2 ème et 3 ème doigts. C. Le muscle fléchisseur radial du carpe a une innervation différente des trois autres épicondyliens médiaux. D. Le muscle long fléchisseur du pouce s insère sur la face antérieure du radius et sur la membrane interosseuse, et se termine sur la face palmaire de la base de la phalange distale du pouce. E. Les muscles carré et rond pronateurs sont tous les deux dans le plan profond de la loge antérieure de l avant-bras. Question 18 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle long abducteur du pouce appartient à la loge postérieure superficielle de l avant-bras. B. Toute la loge postérieure de l avant-bras est innervée par le nerf radial. C. Le muscle court extenseur du pouce appartient au plan profond de la loge postérieure de l avant-bras, comme le muscle long extenseur du pouce. D. Le muscle anconé est un petit muscle triangulaire qui s insère sur l épicondyle latéral et se termine sur la face postérieure de l ulna. E. Tous les muscles du plan profond de la loge postérieure s insèrent sur la membrane interosseuse. 6

7 Question 19 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. La tabatière anatomique est limitée latéralement par le muscle long abducteur du pouce, et médialement par le muscle court extenseur du pouce. B. Le muscle extenseur propre du II fusionne à sa terminaison avec le tendon du muscle extenseur commun des doigts pour le II, qui se termine sur les trois phalanges de ce doigt. C. Le muscle long extenseur radial et le muscle extenseur ulnaire du carpe appartiennent au plan superficiel de la loge postérieure de l avant-bras. D. Le muscle long extenseur du pouce s insère sur l ulna, le radius et la membrane interosseuse, il se situe dans le plan profond de la loge postérieure de l avant-bras. E. A la différence du muscle extenseur propre du V, le muscle extenseur commun des doigts s insère sur l épicondyle latéral de l humérus. Question 20 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle court extenseur radial du carpe se termine sur la face dorsale de la base du 2 ème métacarpien. B. Entre les deux chefs du muscle brachio-radial chemine la branche profonde du nerf radial. C. Le muscle brachio-radial est fléchisseur du coude quand la main est en position de semi-pronation. D. La loge externe comprend quatre muscles au total : les muscles brachio-radial, long extenseur radial du carpe, court extenseur radial du carpe, et supinateur. E. Au niveau du coude, l extension est innervée par le nerf radial uniquement, et la flexion est innervée par le nerf médian uniquement. Question 21 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Les muscles lombricaux n ont pas d insertion osseuse : ils s insèrent sur les tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts. B. Le troisième métacarpien est le siège de l insertion de deux muscles interosseux dorsaux, mais d aucun muscle interosseux palmaire. C. Le muscle court palmaire, le muscle opposant du V, le muscle adducteur du V et le muscle court fléchisseur du V sont les muscles de l éminence hypothénar. D. Le muscle court abducteur du pouce est le muscle le plus superficiel de sa loge, et il s insère sur le tubercule du trapèze ainsi que sur le rétinaculum. E. Le faisceau carpien du muscle adducteur du pouce est horizontal, et s insère sur le trapèze, le trapézoïde, et le capitatum. 7

8 Question 22 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Les muscles interosseux dorsaux ont une insertion plus fine sur le métacarpien le plus loin de l axe de la main. B. Le muscle court fléchisseur du pouce est innervé par le nerf ulnaire seulement. C. Les muscles de l éminence thénar sont tous innervés, au moins en partie, par le nerf médian. D. Le muscle opposant du pouce est un rotateur médial de l articulation trapézométacarpienne. E. Les muscles interosseux sont constitués de deux faisceaux : un faisceau osseux, et un faisceau dorsal. Question 23 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. L innervation sensitive de la région externe de l épaule est faite par le nerf axillaire. B. Le nerf musculo-cutané innerve sensitivement la partie médiale de l avant-bras. C. La phalange distale du majeur est innervée par des rameaux sensitifs issus du nerf radial. D. La phalange moyenne du 5 ème doigt est innervée par le nerf ulnaire. E. Le nerf ulnaire innerve la partie palmaire de la main située en dedans de l axe médian de l annulaire. Question 24 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le plexus brachial est issu des branches antérieure et postérieure des racines C5 à T1. B. Le tronc primaire inférieur est formé de l anastomose des racines C7 et T1. C. Le nerf ulnaire est une branche terminale du faisceau médial. D. Le nerf axillaire est issu des racines C6 et C7, via le faisceau postérieur du plexus brachial. E. Le nerf ulnaire chemine dans le canal carpien. Question 25 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Les muscles petit rond et deltoïde sont innervés par le nerf axillaire. B. Tous les muscles du bras sont innervés par le nerf musculo-cutané. C. Le muscle court abducteur du pouce est innervé par le nerf médian. D. Le faisceau latéral du plexus brachial vient des branches antérieures des troncs supérieur et moyen. E. Le faisceau postérieur provient de la réunion de toutes les branches postérieures des trois troncs du plexus brachial. 8

9 Question 26 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le faisceau médial est issu de la réunion de la branche antérieure du tronc primaire moyen et du tronc primaire inférieur. B. Le nerf musculo-cutané est la branche terminale du faisceau médial. C. Le nerf radial et le nerf axillaire sont les branches terminales du faisceau postérieur. D. Le tronc primaire moyen est issu de neurofibres provenant des racines spinales C6 et C7. E. La face palmaire de la main est innervée par le nerf médian latéralement et le nerf ulnaire médialement. Question 27 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le nerf radial est issu du faisceau postérieur du plexus brachial, puis rejoint la face postérieure de l humérus. B. Le nerf radial donne l innervation motrice du muscle fléchisseur radial du carpe. C. Le nerf radial donne la sensibilité de la face dorsale du pouce, de la phalange proximale du II, et de la moitié médiale de la phalange proximale du III. D. Le nerf médian provient de l anastomose de branches du faisceau postérieur et du faisceau médial. E. Le nerf médian chemine dans le canal carpien. Question 28 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. Le muscle dentelé antérieur est innervé par le nerf thoracique long provenant de C5 et C6. B. Le nerf thoraco-dorsal, nerf collatéral du plexus brachial, innerve les muscles supraet infra-épineux. C. Le nerf du muscle subclavier naît du tronc supérieur et innerve le muscle subclavier. D. Le nerf musculo-cutané s occupe de la motricité des muscles triceps brachial, coracobrachial, et brachial. E. La face dorsale de la phalange proximale du II est innervée par le nerf médian. Question 29 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. La limite entre l artère axillaire et l artère brachiale est déterminée par le bord inférieur du muscle grand pectoral. B. La région mammaire est vascularisée par les artères thoracique suprême et thoracoacromiale ; l artère thoracique latérale vascularise la glande mammaire. C. L artère thoraco-acromiale possède deux branches : une acromiale pour le muscle deltoïde et une thoracique. D. L artère circonflexe postérieure contourne le col anatomique de l humérus et traverse l espace axillaire latéral. 9

10 E. L artère profonde du bras est une branche de l artère brachiale qui accompagne le nerf radial. Question 30 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. La gouttière bicipitale médiale est limitée en dehors par la terminaison du biceps brachial. B. L artère brachiale naît de l artère axillaire et donne, in fine, les artères radiale et ulnaire, au-dessous du pli du coude. C. Au-dessus du pli du coude, l artère brachiale donne une artère nourricière de l humérus, une artère collatérale ulnaire et une artère collatérale radiale. D. La branche postérieure de l artère profonde de bras passe en arrière de l épicondyle latéral et s anastomose avec l artère récurrente radiale. E. La gouttière bicipitale médiale laisse passage à l artère et aux veines brachiales ainsi qu au nerf ulnaire. Question 31 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. L artère radiale finit en formant l arcade palmaire profonde avec le rameau palmaire profond de l artère ulnaire. B. La tabatière anatomique laisse passage à l artère radiale, en profondeur. C. L arcade palmaire profonde donne naissance à des artères métacarpiennes palmaires pour les espaces interosseux. D. Les artères digitales propres ou collatérales des doigts naissent de l anastomose des artères métacarpiennes palmaires avec les artères digitales palmaires communes. E. L artère radiale passe dans la tabatière anatomique et dans la gouttière du pouls, qui sont deux loges différentes. Question 32 : Parmi les propositions suivantes concernant le membre supérieur, laquelle A. La veine subclavière devient axillaire au niveau de la fente costo-claviculaire. B. La veine axillaire se trouve en dedans de l artère axillaire. C. Il existe deux types de veines pour le membre supérieur : les veines profondes satellites des artères, et les veines superficielles non-satellites. D. Les veines basilique et céphalique rejoignent la veine brachiale qui se jette ensuite dans la veine axillaire. E. La veine céphalique perfore la cloison musculaire au niveau du sillon delto-pectoral. 10