Actualités sur les techniques d entretien des locaux. 5 - Expériences de terrain : Avantages et inconvénients de la méthode vapeur Titre partie

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2 Actualités sur les techniques d entretien des locaux 1 Titre 1 2 Titre 2 3 Titre Expériences de terrain : Avantages et inconvénients de la méthode vapeur Jérôme Losardo Titre partie : Responsable bureau d étude TFN Propreté Nord Normandie jerome.losardo@atalian.com. Alexandra Sofitikis : Responsable département Santé Direction des relations clients TFN Propreté alexandra.sofitikis@atalian.com. Didier Julienne Constant Dupin : Direction méthode TFN Propreté didier.julienne@atalian.com. : Direction méthode TFN Propreté constant.dupin@atalian.com. Stéphane Thourin : Responsable segment soins/santé Direction du développement TFN Propreté stephane.thourin@atalian.com

3 La demande client : Etat des lieux Les établissements publics Consultation formalisée Appel d offres (mise en concurrence) Peu de demande formalisée : Peu de cahier des charges avec fréquentiel défini et pas de prix par unité d œuvre (m², zone, pièce ) permettant une comparaison des offres pour le donneur d ordre. Une simple incitation à utiliser la méthode vapeur notamment pour les blocs opératoires ou les chambres de sortant dans les cahier des charges. Un critère développement durable pour l analyse des offres. Demande auprès du prestataire en place Simple devis Demande d essai sur des secteurs sensibles (entretien quotidien ou périodique). Utilisation ponctuelle sur certain secteur en plan de progrès pour le prestataire. Les établissements publics Peu de sensibilisation au procédé vapeur dans l ensemble lors des consultations, peu de préconisations formalisées lorsqu il y a une demande d emploi du procédé. Demande forte de chiffrage par les clients existants suite à demande interne (soignants ). Réalisation de test : Formalisation de fréquentiel sur une partie de nos clients. Souhait de la cellule hygiene VS Non formalisation par cellule achat

4 Nos réalisations Secteurs sensibles Nettoyage périodique des salles blanches (laboratoires de thérapie cellulaire, radiologie interventionnelle, salle de reconstruction des cytotoxiques. Nettoyage des zones inaccessibles sur les équipements sanitaires (sortants). Nettoyage d éléments complexes sur les services de soins ou sortants pour opération périodiques. Utilisation de lingettes µ-fibres (usage unique réutilisable) obligatoire. Autres secteurs Nettoyage par roulement pour de l entretien approfondi ou les remises en état des sols de salle de bain, escaliers, sanitaires, plinthes, certaines armoires et autres zones difficilement accessible dans les sanitaires publics. Nettoyage quotidien des bacs de collecte des Déchets d Activités de Soins (roue sèche en moins de 2 minutes => pas de traces sur les sols). Nettoyage périodiques des fauteuils (textiles) en zone d attente. Des utilisations équivalentes à celles réalisées par les équipes internes

5 Retour d expérience Points forts techniques En plus des éléments mis en avant traditionnellement : Nettoyage et désinfection efficace, méthode économique à l usage (pas de chimies), respectueuse de l environnement, n est pas sujet à l accoutumance des bactéries, moins de risques pour les utilisateurs (pas de chimies utilisées). Obligation de traiter la totalité des surfaces, méthode pas plus chronophage qu une désinfection par contact. Bacs de collectes DAS : Séchage des bacs très rapides et restitution dans les services sans marquage des sols (désinfection des roues). Universalité des machines et facilités d emploi; Peu de risque pour les opérateurs si les consignes (EPI) sont respectées. Contraintes économiques Machine fragile (détartrage à vérifier régulièrement); Pas de maintenance proposée par les revendeurs; Machine relativement onéreuse VS nébulisateurs ou laveuse de sol. Solution peu adapté au décrassage régulier VS Nettoyage par HP ou par contact. Rendement faible en désinfection (90 mn) VS brumisation (5 à 10 mn). Saturation des locaux en vapeur => attention aux filtres dans les locaux en activités, Risque de détérioration des supports. Nettoyage des lingettes µ-fibres en machine à laver : Diminution de l intérêt écologique. Pas de résultat validé sur la supériorité du procédé vapeur. Solution de substitution n ayant pas encore trouver son modèle économique.

6 Conclusion opérationnelle hors contexte économique Avantages Responsables de sites trouvent la méthode efficace ayant de meilleurs résultats visuels que la méthode classique et de très bon résultats microbiologiques. Le système est peu bruyant et n a pas d odeur pour le confort des patients, il n est pas toxique pour le respect de normes environnementales. Plusieurs types d embouts : Large (pour les surfaces planes, murs, plafonds et sols), moyen avec brosse et chaussette microfibre, buse pour les endroits inaccessibles (gond de porte, coin, arrière des sanitaires, dessous de tables d opération ). Possibilité d utilisation sur tout textile facilitant l entretien et l hygiène de siège ou de moquette. Balayage humide avant tout passage car si le sol est trop «sale» 2 passages seront nécessaires. Inconvénients Temps de chauffe et de refroidissement à prévoir (~ 7mn et 30mn respectivement). Si le système vapeur n est pas aspirant, il faut essuyer après passage => une cadence global <. Système est assez lourd lors de nettoyages de plafonds et murs entraînant également une cadence plus basse Système est souvent utilisé en prestation ponctuelle; Coût d investissement élevé en cas d utilisation quotidienne (nombreux nettoyeurs vapeur nécessaire pour chambre par exemple). Il est important d arrêter tout système d alarme avant de commencer tout nettoyage à la vapeur.

7 Solution alternative La brumisation pour les chambres de sortants Solution rapide à mettre en œuvre : machine autonome sur prise 220V. Matériel fiable sans maintenance préventive lourde. Solution économique : Chimie fortement dilué, pas de lingette µ-fibres (suppression du cycle de lavage). Rémanence faible : possibilité de réoccuper la pièce dans la journée. VS : Nécessite une rigueur dans la programmation des opérations. La désinfection par contact Méthodologie maitrisée par les utilisateurs (AS, ASH, personnels soignants) facile à déployer. De nombreux axes de progrès réalisables : amélioration des chimies et des consommables, formation des opérateurs aux gestes responsables. Restitution quasi-immédiate des locaux. VS : méthode non qualifiante et chronophage.

8 Pôle Propreté & Services associés