LA DYSLEXIE. Martine Innocenti. associations de parents des BDR

Transcription

1 LA DYSLEXIE Martine Innocenti Illustrations tirées du diaporama «déficit du langage écrit et oral, les DYS» réalisé par les associations de parents des BDR

2 Définition de la dyslexie Défaut d apprentissage d de l él écrit : Lecture/orthographe (ou orthographe seule chez l adulte) l Chez un enfant sans défaut d intellectuel ou perceptif, et sans carence environnementale ou affective évidente Inclus actuellement dans le cadre des TSLA (troubles spécifiques de l apprentissage l du langage) Aux côtés s d entitd entités également parfaitement définies, d formant la «constellation dys»

3 La constellation dys

4 Troubles spécifiques du langage oral et écrit Un contexte étiologique commun Facteur familial Prédominance de garçons Mais des pistes génétiques g distinctes Des liens entre langage et dyslexie Les précurseurs langagiers de la lecture Dysphasie et lecture Langage oral et expression écrite : orthographe, phonologie, morpho-syntaxe syntaxe.. Plus tard : sémantique s et pragmatique

5 Le trouble de la lecture : partie visible de l icebergl

6 Le développement d du langage AGES Nouveaux nés 1er mois 8-10 mois PERCEPTION COMPREHENSIO N Perception des phonèmes de toutes les langues Reconnaît la voix maternelle Reconnaît sa langue maternelle Perception sélective des phonèmes de la langue maternelle Indice de compréhension verbale mois Compréhension de 120 à 200 mots PRODUCTION EXPRESSION Syllabes double babil prosodie suivant la langue Imite «au revoir» et «bravo» Montre du doigt Premiers mots en référence àdes objets

7 16-20 mois Comprend un ordre simple et 200 mots mois Comprend un ordre double Explosion lexicale Sens relationnel des mots Utilise la cuillère et la brosse Imite sa mère 50 à 100 mots Association de 2 mots mois 200 à 300 mots Développement grammatical Jeux de poupées 3 ans Phrases de 3 mots «je»«moi»«tu» Jeu de faire semblant

8 DIAGNOSTIC Repérage Dépistage Bilans et diagnostic Enseignants médecins scolaires Neuro-pédiatres Orthophonistes Psychomotriciens neuropsychologues Orthoptistes psychologues cliniciens

9 Les signes d appeld Enfant qui ne présente pas une lecture efficace Lenteur Confusions de phonèmes et de graphèmes persistantes Graphisme désorganisd sorganisé Inattention marquée

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11 L orthophoniste va tester : Le langage oral : phonologie, lexique, syntaxe en expression et en compréhension Langage écrit : lecture et transcription Capacités logico-math mathématiquesmatiques (si dyscalculie associée) Capacités s attentionnelles Capacités s de mémorisation m morisation (mémoire moire immédiate et mémoire m moire de travail) Capacités visuo-motrices

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13 Le bilan orthophonique de l enfant l dyslexique Langage oral : Examen de la conscience phonologique. Examen du langage oral : phonologie, lexique, morphosyntaxe en expression et en compréhension Fusion auditivo-phon phonétique

14 Langage écrit : Capacités s métalinguistiques m : connaissance du nom des lettres et connaissance du son des graphèmes Test de lecture Transcription de logatomes et si possible petite dictée

15 Tests parallèles les : Test d attention d continue (barrage) Test de mémoire m moire immédiate et de mémoire moire de travail Reproduction de formes Test de REVERSAL

16 Les causes de la dyslexie Peut provenir d un d ou de plusieurs troubles des fonctions neurolangagières res fondamentales : rapport avec l appareil l central du langage Peut venir ensuite de troubles des fonctions neurocognitives

17 Mécanismes de lecture pharmacie Voie d assemblage Voie d adressage ph /f/ a /a/ r /r/ m /m/ a /a/ c /s/ ou /k/ i /i/ e / / /f/+/a/+/r/+/m/+/a/+/s/+/i/ /farmasi/ pharmacie /farmasi/

18 ILLUSTRATIONS

19 ANTICONSTITUTIONNELLEMENT

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21 BIFURCALOTOMI

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23 La dyslexie phonologique L enfant a du mal à décomposer le mot et/ou à faire l assemblage. l Passage à l automatisme difficile

24 La dyslexie lexicale ou dyséï éïdétique ou de surface Le stock orthographique ou dictionnaire visuel ne se constitue pas A chaque fois, l enfant l se retrouve dans la situation oùo il rencontre un mot pour la première fois A chaque fois, il doit refaire tout le travail Effort insurmontable pour lecture d un d texte ou d un d livre Pertinence de l affirmation l : plus on lit mieux on lit : tout file dans le dictionnaire visuel et plus celui-ci ci est important, plus on lit sans effort

25 Le plus souvent Dyslexies mixtes avec atteinte des deux voies. Prédominance visuelle Prédominance phonologique

26 Et la transcription? Les erreurs phonologiques : Confusions sourdes/sonores Omissions Confusions visuelles m/n, b/d/p/q Erreurs séquentielles s : cra/car /car Les erreurs de rétention r visuelle Les erreurs grammaticales : Accords Homonymes grammaticaux Pronoms référentielsr rentiels

27 Troubles des fonctions neurocognitives capitales pour la maîtrise du langage écrit Ces fonctions sont très s nombreuses, entre autres : Attention Mémoire Séquentialisation Raisonnement logique Abstraction, conceptualisation Corporéit ité,, temporalité,, spatialité

28 Comment aider l enfant l dyslexique au quotidien Il faut tenir compte de : Sévérité des cas, lenteur de l él évolution Fatigabilité,, lenteur Difficulté à copier les leçons Difficultés s de lecture entravant la compréhension des consignes Mauvaise estime de soi Enfant Dyslexique avec problème attentionnel (avec ou sans hyperkinésie sie) Enfant dyslexique dysphasique Enfant dyslexique dysgraphique (avec ou sans dyspraxie)

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31 Persistance de troubles de la compréhension chez le collégien dyslexique Evolution au niveau expressif par compensation des troubles. Mais la plupart du temps phonologie et syntaxe restent déficitaires. d Et entravent la compréhension orale et écrite

32 Intérêt d un d bilan pluridisciplinaire pour les dyslexies les plus sévèress Mesurer avec précision les difficultés s de l enfant dans les différents domaines Avoir une vue globale de l enfant l dans le domaine verbal et non verbal Pouvoir mettre l accent l sur ce qui n est n pas déficitaire d et s y s y appuyer pour la prise en charge

33 Conclusion Importance d un d partenariat avec la famille et l él école. On est souvent en présence de troubles associés s d oùd la nécessitn cessité de bilans spécifiques et complémentaires mentaires afin d affiner le diagnostic et de mettre en place un suivi adapté,, individualisé et concerté.

34 Importance d un d partenariat Education Nationale et professionnels de santé Pour l enfant l afin qu il soit pris en compte dans sa globalité et dans son individualité. Pour que la famille puisse s appuyer s sur une équipe (professeurs, administration, professionnels de santé extérieurs et scolaires).

35 Importance de la lisibilité des bilans Neuropsychologique Orthophonique Psychomoteur Orthoptique.

36 Importance de la mise en place d équipes de suivi L échange permet : De prendre en compte les difficultés réelles de l enfantl Ses capacités s compensatoires Ses difficultés s associées tant sur le plan fonctionnel (trouble attentionnel, fatigabilité) ) que sur le plan psychologique.

37 Permet de faire le point sur l él évolution précise de l enfant. l D envisager la possibilité d aménagements pédagogiques adaptés s et personnalisés. s. Eventuellement de prévoir une demande de tiers temps supplémentaire aux examens.