Dossier de candidature 2016 «Services de santé»

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1 Dossier de candidature 2016 «Services de santé» Modalité 1 : contrat de définition Modalité 2 : aide à la mise en place de projets européens Modalité 3 : soutien à des réseaux de recherche Modalité 4 : soutien de projets de recherche Modalité 5 : soutien de projets de recherche exploitant des bases de données existantes Ce dossier doit être envoyé Au plus tard le 3 octobre 2016 (midi) par mail à et à Pièces à envoyer pour un dépôt de candidature disponibles sur le site de l IReSP 1. Le document scientifique (ce document) qui comporte le projet de recherche; 2. Le document financier au format Excel (Formulaire Budget AAP Général Recherche sur les Services de Santé 2016). Instructions pour l envoi des documents : 1

2 - Les annexes doivent être intégrées au dossier de candidature et ne pas figurer sur des documents séparés ; - Le fichier Word ne doit pas excéder 2 Mo (compresser les éventuelles figures) ; - Titre des documents : Nom-du-responsable-dossier.doc, Nom-du-responsable-budget.xls ; - Dans le document financier, n indiquer que les équipes qui demandent un financement ; - Ne pas envoyer de documents PDF, ni de documents scannés. Renseignements administratifs : Il est impératif de bien prendre connaissance du guide du candidat avant de remplir ce document. 2

3 1. FICHE RECAPITULATIVE DU PROJET Titre du projet (en minuscules) : Acronyme (le cas échéant) : Equipes impliquées dans le projet : Il ne s agit pas d équipes au sens administratif mais d équipes créées pour répondre à l appel à projets. Equipe n Nom et prénom du responsable des équipes impliquées dans le projet Titre (CR, DR, MCU, MCA, PU, PA, Postdoc, autre) Nom du laboratoire / de l équipe Adresse Coordonnateur du projet * * A noter : le coordonnateur du projet ne peut pas être un doctorant, ni un postdoctorant. Le coordonnateur du projet doit être statutaire et titulaire d un doctorat. Budget total demandé ( ) : Durée du projet (mois) : Modalité (voir encadré, page 1) : 3

4 Résumé (une page maximum structurée de la façon suivante : contexte, objectifs, méthodes, perspectives) 4

5 2. ÉQUIPES DU PROJET ÉQUIPE N 1 1) Coordonnateur du projet Nom Prénom Date de naissance Organisme d appartenance Nom du laboratoire (avec numéro) et de l équipe de rattachement Adresse Téléphone Fax Financement(s) obtenu(s) dans le cadre d appels à projets précédents lancés par l IReSP Avez-vous déjà été financé dans le cadre d appels à projets lancés par l IReSP? Oui Non Si oui, merci d indiquer : Nom de l appel à projets concerné Titre du projet financé Nom du coordonnateur de ce projet financé Publications éventuelles émanant du projet précédemment financé par l IReSP Engagement du coordonnateur pour les futures publications du projet soumis, en cas de financement de ce dernier par l IReSP En cochant la case ci-contre, le coordonnateur s engage à publier dans HAL * toutes les publications issues du présent projet soumis, en cas de financement de ce dernier par l IReSP. * HAL est une archive ouverte pluridisciplinaire destinée au dépôt gratuit et à la diffusion d'articles scientifiques ( 5

6 Signature du coordonnateur du projet Je soussigné, Nom et prénom, m engage à être le coordonnateur du présent projet soumis, tel qu il est décrit dans ce dossier de candidature. Signature électronique* : le Fait à * La signature électronique est un scan de la signature sous forme d image en jpeg. 2) Membres de l équipe n 1 impliqués dans le projet (y compris le coordonnateur du projet) Il ne s agit pas de l équipe au sens administratif mais de l équipe créée pour répondre à l appel à projets. Nom, prénom * Titre (CR, DR, MCU, MCA, PU, PA, Post-doc, doctorant, ITA) ** Discipline % du temps de recherche consacré au projet *** Le financement de CDD sera soumis à un arbitrage préalable. * Mentionner également le personnel temporaire (niveau et fonction) dont le recrutement est envisagé et souligner lorsqu un financement de salaire est demandé pour cette personne. ** Ne pas indiquer dans ce tableau les assistants administratifs, ni les M1 et M2. *** C est le % de leur temps de recherche dévolu à cette recherche. Indiquer si ce n est pas sur la durée totale du projet. Minimum 30% pour le coordonnateur du projet. 6

7 Signature du directeur du laboratoire de rattachement auquel appartient le coordonnateur du projet Je soussigné, Nom et prénom, directeur du laboratoire Nom du laboratoire autorise, Nom et prénom du coordonnateur du projet à développer et coordonner ce projet et m engage à lui en permettre la réalisation au sein de mon laboratoire. Signature électronique* : le Fait à * La signature électronique est un scan de la signature sous forme d image en jpeg. 3) Renseignements administratifs pour l équipe 1 (renseignements nécessaires en cas de financement du présent projet) Organisme gestionnaire des crédits du laboratoire* Nom de l organisme gestionnaire Statut juridique (EPST, EPA, ) Délégation ou site en charge de la gestion Nom et prénom du représentant légal Titre du représentant légal Numéro de SIRET Adresse Ville Code postal Téléphone Fax * joindre en annexes le RIB original (sauf équipes Inserm) Personne en charge du suivi administratif au sein de l organisme gestionnaire Nom et prénom Fonction Téléphone Fax 7

8 4) Renseignements concernant l équipe n 1 CV court du coordonnateur du projet (une demi-page maximum) Publications du coordonnateur du projet (limitées à 10 publications) Publications des autres membres de l équipe n 1 (limitées à 15 publications) 8

9 ÉQUIPE n N N = 2, 3, 4 : une pour chaque équipe participante ; Vous devez aussi renseigner ici les équipes qui ne demandent pas de financement. Remarque : Les équipes étrangères ne peuvent pas être financées directement dans le cadre de cet appel à projets. 1) Responsable de l équipe N du projet Nom Prénom Date de naissance Organisme d appartenance Nom du laboratoire (avec numéro) et de l équipe de rattachement Adresse Téléphone Fax Financement(s) obtenu(s) dans le cadre d appels à projets précédents lancés par l IReSP Avez-vous déjà été financé dans le cadre d appels à projets lancés par l IReSP? Oui Non Si oui, merci d indiquer : Nom de l appel à projets concerné Titre du projet financé Nom du coordonnateur de ce projet financé Publications éventuelles émanant du projet précédemment financé par l IReSP Engagement du responsable de l équipe N pour les futures publications du projet soumis, en cas de financement de ce dernier par l IReSP. En cochant la case ci-contre, le responsable de l équipe N s engage à publier dans HAL * toutes les publications issues du présent projet soumis, en cas de financement de ce dernier par l IReSP. * HAL est une archive ouverte pluridisciplinaire destinée au dépôt gratuit et à la diffusion d'articles scientifiques ( 9

10 Signature du responsable de l équipe N Je soussigné, Nom et prénom, responsable de l équipe N du présent projet soumis, confirme ma participation au projet coordonné par Nom et prénom du coordonnateur du projet. Signature électronique* : le Fait à * La signature électronique est un scan de la signature sous forme d image en jpeg. 2) Membres de l équipe N impliqués dans le projet Il ne s agit pas de l équipe au sens administratif mais de l équipe créée pour répondre à l appel à projets. Nom, prénom * Titre (CR, DR, MCU, MCA, PU, PA, Post-doc, doctorant, ITA) ** Discipline % du temps de recherche consacré au projet *** Le financement de CDD sera soumis à un arbitrage préalable. * Mentionner également le personnel temporaire (niveau et fonction) dont le recrutement est envisagé et souligner lorsqu un financement de salaire est demandé pour cette personne. ** Ne pas indiquer dans ce tableau les assistants administratifs ni les M1 et M2. *** C est le % de leur temps de recherche dévolu à cette recherche. Indiquer si ce n est pas sur la durée totale du projet. 10

11 3) Renseignements administratifs pour l équipe N (renseignements nécessaires en cas de financement du présent projet) Organisme gestionnaire des crédits du laboratoire* Nom de l organisme gestionnaire Statut juridique (EPST, EPA, ) Délégation ou site en charge de la gestion Nom et prénom du représentant légal Titre du représentant légal Numéro de SIRET Adresse Ville Code postal Téléphone Fax * joindre en annexes le RIB original (sauf équipes Inserm) Personne en charge du suivi administratif au sein de l organisme gestionnaire Nom et prénom Fonction Téléphone Fax 4) Renseignements concernant l équipe N Publications des membres de l équipe N impliqués dans le projet (limitées à 10 publications) 11

12 3. DESCRIPTION DU PROJET Cette section est à compléter par le coordonnateur du projet. Contenu du document : Contexte du projet de recherche Problématique et objectifs Description précise de la méthodologie Résultats attendus et leur exploitation Calendrier des réalisations Longueur du document maximum 10 pages. Des annexes peuvent être ajoutées, dans le même document, à la suite du projet sans restriction du nombre de pages. Il conviendra de faire apparaître dans la formulation des problématiques de recherche, la maîtrise de l état de la question et la bonne connaissance des données récentes de la littérature. Le projet peut être rédigé en français ou en anglais. 12

13 4. ANNEXES 13

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