7 ème Journées de la prévention et de l éducation pour la santé

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Lucile Boudreau
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1 7 ème Journées de la prévention et de l éducation pour la santé Table Ronde 4 : Souffrance psychologique et mal être, comment accompagner les jeunes? 29 novembre 2013

2 LE CAPAS Centre d'accueil Pour Adolescents en Souffrance 6, Allée des Rameaux Terre Sainte, Saint-Pierre Tél: Mail:

3 QU'EST-CE QUE L ADOLESCENCE? Période de la vie qui va de 12 à 18 ans, environ. 75 % des adolescents vont bien.

4 Période de transformations physiques dues à une poussée hormonale massive(maturation génitale )et psychiques. Mise en place du processus de séparation/individuation, qui concerne autant l adolescent que ses parents.

5 liée à de multiples facteurs(biologiques, socio-culturels et psychologiques). Fin de la période de latence et reviviscence du conflit œdipien, générant angoisses, reniement de l attachement familial et recherche d un statut adulte.

6 Préoccupations narcissiques Préoccupations identitaires, recherche de groupes de pairs. Sentiment de toute puissance, associé à des doutes sur ses propres capacités. Prévalence de la tendance à l agir (passages à l acte, impulsivité). Modification de l échelle du temps; préoccupation de l ici et maintenant.

7 Sortiede l adolescence Sublimation, intellectualisation et symbolisation des conflits internes et externes permettant l autonomisation de l âge adulte.

8 PSYCHOPATHOLOGIE DE L ADOLESCENCE Exagération pathologique de tous les signes décrits dans la définition de l adolescence: * préoccupations narcissiques: perturbation de l image du corps(anorexie, boulimie, dysmorphophobie), tatouages, piercing.

9 * tendance à l agir: passages à l acte, impulsivité, scarifications, automutilation, fugues, tentatives de suicide. * émergence de structures psychopathologiques majeures jusque là en sommeil (bouffées délirantes aigües, schizophrénies, )

10 Conséquences Déscolarisation. Marginalisation, isolement socio-affectif. Comportements à risques extrêmes, Addictions.

11 Qu est-ce ce-que le CAPAS? Structure extrahospitalière faisant partie du pôle de santé mentale du CHU s'adressant à des jeunes de 14 à 21 ans etàleursfamilles.

12 Lieu d accueil, d écoute, d orientation d évaluation et de prise en charge des adolescentsensouffrance.

13 Équipe du CAPAS Trois pédopsychiatres à mi-temps. Deux psychologues Trois infirmiers Deux éducateurs spécialisés Un assistant social Une cadre de santé Un psychomotricien. Une secrétaire

14 Modalités d accueil du public Lundi, mercredi, jeudi et vendredi de 10h à 18h, mardi de 13h à 16h30 et samedi de 9h à12h. Deux soignants sont de permanence pour l accueil. Sans rendez-vous. Seul ou avec un accompagnant. Adressé ou non par un partenaire extérieur.

15 Après le premier accueil, un second rendezvous est fixé pour proposer un projet de soins, après concertation d'équipe. Ce projet de soins peut être une prise en charge CAPAS, ou une orientation vers un lieu plus adapté.

16 INDICATIONS Problématique spécifique de l adolescence: perte de l'estime de soi, difficultés d'affirmation de soi, troubles relationnels, mal-être Troubles émergents à l adolescence: identitaire, de l humeur, du comportement alimentaire, anxiophobiques. Suites de Tentative de Suicide(en partenariat avec les services d urgences).

17 Conduites addictives (en partenariat avec les services d addictologie) Grossesses précoces (en partenariat avec les unités de Périnatalité) Primoconsultants ( pas de suivi psychothérapeutique en cours).

18 Modalités Modalitésde de prise en charge Prise en charge courte. Psychothérapie Suivi individuel (relation d aide thérapeutique, psychomotricité, ) Groupe de parole d'adolescents, de parents. Ateliers thérapeutiques (écriture, peinture corporelle, cuisine, image, photolangage, relaxation, aquathérapie) Ateliers culturels: théâtre, peinture, musique, poterie Thérapie familiale. Victimologie

19 Les objectifs du CAPAS Offrir un service de soins spécialisés aux adolescents et à leurs familles. Proposer des soins de manière précoce.

20 Sortir de l'image stigmatisante de l'hôpital. Assurer la prévention et le dépistage des conduites à risques. Faire le lien entre la pédopsychiatrie et la psychiatrie adulte.

21 PROJETS Création d un CAPAS MOBILE, pour se rapprocher des adolescents des écarts. Création d un bassin thérapeutique. Création d une unité d hospitalisation temps plein au sein du GHSR/CHU.

22 Intervenant : Dr Christian SIMON PH pédopsychiatre du CAPAS CHU Réunion

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