Fiche B/19 Des repères pastoraux pour une présence d aumônerie en psychiatrie

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1 Boite à outils février 2010 B/19-1 Fiche B/19 Des repères pastoraux pour une présence d aumônerie en psychiatrie Les 19 et 20 octobre 2009, une centaine d aumôniers en psychiatrie se sont réunis. Interventions et travaux de carrefours ont permis de dégager des repères pastoraux pour une présence d aumônerie en psychiatrie. Cette fiche a donc pour objectifs - de présenter ces repères - d accompagner la réflexion des équipes et de chacun de leurs membres, en particulier celles présentes dans les établissements psychiatriques (EPSM, ) ou dans des unités de psychiatrie rattachées à des établissements généraux - de donner quelques repères pour favoriser une manière d être pastorale commune en référence à l évangile - de renforcer la conscience d une mission confiée on n est pas là en son nom propre. La mission de l aumônerie est d être présence du Christ dans les établissements de soins. Vous pourrez retrouver dans l espace collaboratif du site internet de l Aumônerie, la plupart des textes proposés sur cette fiche «pour approfondir». " Aussi bien, frères, considérez votre appel : il n'y a pas beaucoup de sages selon la chair, pas beaucoup de puissants, pas beaucoup de gens bien nés. Mais ce qu'il y a de fou dans le monde, voilà ce que Dieu a choisi pour confondre les sages ; ce qu'il y a de faible dans le monde, voilà ce que Dieu a choisi pour confondre ce qui est fort ; ce qui dans le monde est sans naissance et ce que l'on méprise, voilà ce que Dieu a choisi ; ce qui n'est pas, pour réduire à rien ce qui est, afin qu'aucune chair n'aille se glorifier devant Dieu." 1 Co 1,26 et suiv. I Repères fondamentaux : Le discernement pour l appel et l accueil d un membre d équipe et d un aumônier : quelques critères Aptitudes (connaissance de soi et de ses limites (est-ce que je peux en nommer?), capacité à prendre de la distance, capacité à cadrer (dire non), capacité à entrer en relation, capacité à se remettre en question, à évoluer, à travailler en équipe) Capacité de «tout» entendre (écoute spécifique en psychiatrie, sans jugement) Capacité d adaptation à différents partenaires (notamment pour un travail en réseaux) Vie spirituelle et capacité à ajuster une parole de foi (ne pas plaquer et en même temps pouvoir dire sa foi) Capacité de vigilance par rapport à des propositions de guérisons Suivi d un temps de probation (stage) et évaluation avant toute décision Accord pour participer à un groupe de supervision avec un professionnel (pour les aumôniers en tout cas) Souligner l importance d un accompagnement spirituel Pour les prêtres qui interviennent ponctuellement, veiller à ce qu il y ait un vrai discernement, une formation, un groupe de supervision

2 Boite à outils février 2010 B/19-2 Rem. : les membres d équipes n ayant pas de lettre de mission seront invités à signer la charte d engagement en aumônerie de psychiatrie. Cet engagement sera pour une durée précise éventuellement renouvelable, après évaluation et décision concertée. Une formation spécifique avec un double enjeu : celui de l équilibre de la personne envoyée en mission et celui de sa capacité à être présente dans un service de psychiatrie au nom de l aumônerie. Cette formation initiale et continue sera le lieu d un travail sur soi. Bien que spécifique, elle pourra être proposée aux acteurs présents dans des services plus généraux qui peuvent aussi être amenés à rencontrer des personnes en souffrance psychique. Il est important également d être attentif aux propositions de formation en interne sur les établissements et de saisir les occasions quand elles se présentent. Un article de AH - n 206 «Aumônier en hôpital psychiatrique et formation» Se situer dans une réalité donnée (le monde de la santé mentale), dans un lieu donné (l établissement de ) et dans un temps donné (la psychiatrie évolue) L intervention de JD Hubert «Quels points d attention pour l accompagnement en psychiatrie aujourd hui?» La fiche n 1 de JD Hubert «Le monde de la psychiatrie aujourd hui» Cela supposera aussi une collaboration avec les équipes soignantes : Aller à la rencontre des soignants ; ne pas négliger la relation d intérêt «toute simple» avec les soignants Accepter le temps nécessaire pour se connaître et se faire confiance Se tenir au courant de ce que vivent les équipes soignantes (le mouvement dans lequel nous sommes, mais aussi l histoire des relations entre services et aumônerie, ) Se situer dans l établissement comme un service Garder la bonne distance ; cultiver un a priori de bienveillance respectueuse vis-àvis du travail des soignants en intra comme en extrahospitalier. Travailler la «compétence» professionnelle pour un savoir-être avec les soignants (en lien avec la formation) Veiller dans les liens aumônerie/soignants au respect de l intime de la démarche de foi du patient o quelles limites? quelle collaboration? o équipe soignante et aumônerie dans le discernement?

3 Boite à outils février 2010 B/19-3 Des articles de AH - n 188 «De la suspicion à l indispensable présence» - n 189 «Le pari d une présence différenciée» - n 164 «Présence en santé mentale dans la cité le monde associatif» - n 206 «Aumônerie en psychiatrie : un travail en réseaux» Des articles de la revue «Souffles» D autres sources par les centres de documentation dans les établissements) des articles de la revue de l UNAFAM le site du mouvement Relais Amitié et Prière des travaux de mémoires de professionnels Nous n oublierons pas la participation à la vie de l établissement, notamment les diverses manifestations ou spectacles, mais aussi la certification, les interventions en IFSI, etc. La rencontre avec la personne en souffrance psychique : quelques repères pour vivre la rencontre, des pièges à éviter, relire les rencontres L intervention de JD Hubert «La rencontre avec des personnes en psychiatrie, enjeux et pièges» Les fiches de JD Hubert n 2 (des repères pour la rencontre du malade mental), n 3 (une méthode pour travailler en groupe la méthode élaborative) et n 4 (de quelques pièges à éviter dans la rencontre du malade mental) Un numéro de AH «A la rencontre de la maladie mentale» - n 164 Un numéro de AH «Un chemin de foi» - n 168 Des témoignages dans diverses revues, livres, films, etc. On veillera à mettre en œuvre une analyse des pratiques ou une supervision avec un professionnel ; conseillée pour tout acteur d aumônerie, elle est nécessaire pour un acteur en secteur psychiatrique. Dans la rencontre avec la famille et les proches, on recherchera disponibilité pour une écoute de leur souffrance, prudence et respect du cadre du soin, juste distance. Des repères théologiques et pastoraux pour la rencontre L insistance sera mise autant que possible sur la vie d équipe et la relecture pastorale, - à l extérieur au besoin, s il n y a pas d équipe d aumônerie sur l établissement- pour garder du souffle, travailler sur le sens de ce qui se vit dans les rencontres. L importance de «déposer» ce qui est vécu, entendu dans les rencontres (avec la lecture de la parole de Dieu, la prière, ) et veiller à l équilibre personnel de chaque membre de l aumônerie. On sera également attentif à prendre en compte son cheminement de foi (accompagnement spirituel).

4 Boite à outils février 2010 B/19-4 L intervention de JD Hubert «Des repères théologiques pour la rencontre» La fiche n 5 de JD Hubert (des repères théologiques et pastoraux pour la rencontre avec le malade mental) Deux articles de AH «Quelques repères pour la pastorale» et «Accompagner des personnes en souffrance psychique» - n 206 Un numéro de AH «A la rencontre de la maladie mentale» - n 164 Un numéro de AH «Un chemin de foi» - n 168 n 197 de Christus «Psychologie et vie spirituelle» «L aumônerie, un service de l hôpital» revue Souffles (H. Regnault de la Motte) II Des repères face à quelques situations a. Face à des demandes sacramentelles et à des demandes sacramentales Aider la personne à expliciter sa démarche et l écouter Prendre de la distance par rapport à la demande, si possible avec d autres membres de l équipe Etre attentifs à l importance du rituel qui construit et humanise Offrir la possibilité pour les patients de faire l expérience d une communauté ouverte sur l église diocésaine et sur le monde Se rappeler que la messe est un rituel structurant qui fait la communion (cf. intervention de JD Hubert) Des articles de AH - n 206 «Demandes sacramentelles et demandes sacramentales en psychiatrie» - n 186 «Y a-t-il un art du temps dans la relation?» - n 198 «Rites et ritualités dans nos sociétés sécularisées» - n 202 : point d attention des assises sur «la place des personnes en souffrance psychique dans l église et dans la société» Guide célébrer/ «des sacrements pour les malades» Intervention de JD Hubert «Quels points d attention pour la rencontre en psychiatrie aujourd hui?» b. Célébrer en psychiatrie S accueillir les uns les autres et accueillir l inattendu Sacrement des malades : On n a pas à priver les personnes malades du sacrement du réconfort (accueillir et discerner) Apporter du soin à la célébration (beauté, apaisement) : la célébration est humanisante par son ritualisme Donner place au partage libre sur la Parole de Dieu, moyennant un cadre (temps, respect de la parole de chacun, reprise synthétique par un membre de l équipe en fin de partage)

5 Boite à outils février 2010 B/19-5 Un article de AH «Messe en hôpital psychiatrique» - n 195 ou Hors Série nov c. Les demandes d exorcisme Aider la personne à expliciter sa demande et l écouter Prendre de la distance par rapport à la demande, si possible avec d autres de l équipe Articuler notre réponse avec l équipe soignante, avec l équipe d exorcistes du diocèse Proposer une démarche de prière Un article de AH «Troubles psychiques et exorcisme» - n 206 d. Le lien avec les paroisses Manifester de manière officielle l envoi en mission des aumôniers et des équipes, comme pour toutes les aumôneries Travailler en réseau (SEM, mouvements et associations, ) Informer et communiquer sur tout ce qui a trait à la maladie psychique (associations civiles et confessionnelles) Travailler l accueil en paroisse, repérer d éventuelles personnes pour assurer cet accueil et les former à l écoute des personnes en souffrance psychique Associer les personnes malades au projet paroissial Donner une place «active» aux personnes handicapées mentales ou physiques, personnes en souffrance psychique dans la liturgie (particulièrement Dimanche de la santé) Promouvoir un délégué santé au niveau d un doyenné Des articles de AH - n 202 : point d attention des assises sur «la place des personnes en souffrance psychique dans l église et dans la société» - n 206 «Aumônerie en psychiatrie : un travail en réseaux» e. Propositions d accueil collectif des patients Réfléchir une manière d être dans un environnement convivial : préciser un projet et un cadre qui laisse place à la prise de responsabilité des personnes accueillies Poser des règles pour éviter la confusion entre les différents types de rencontres (accueil collectif, rencontre individuelle, ) Veiller à la cohérence entre le cadre de l accueil et l objectif visé, à vérifier régulièrement et réajuster si besoin Préciser rôle et place de chaque membre de l équipe et compétence nécessaire

6 Boite à outils février 2010 B/19-6 Développer ou rejoindre des lieux d accueil pour les pers en souffrance psychique, en intra et en extra. Des articles de AH - n 200 «Le parcours d une aumônerie d hôpital psychiatrique particulière» - n 206 «Une aumônerie en ville à Limoges» - n 150 «L hôpital psychiatrique et les paroisses» Un numéro de AH «A la rencontre de la maladie mentale» - n 164 f. La gérontopsychiatrie Veiller là tout particulièrement au soutien et à la pratique de l analyse de pratique pour l équipe Pratiquer la relecture pastorale de récits de rencontre, pour garder du souffle et travailler sur le sens de notre présence, dans ces lieux particulièrement difficiles Travailler sur la juste distance à garder pour pouvoir continuer à être présent Etre vigilant à prendre soin de soi Se donner un lieu où poser ses émotions, ses sentiments Faire du lien avec équipes soignantes, autres partenaires (animation, ) et proches Un numéro de AH «Un chemin de foi» - n 168 La fiche de JD Hubert n 3 (une méthode pour travailler en groupe la méthode élaborative) Les aumôniers participants de la rencontre nationale de psychiatrie 19 et 20 octobre 2009 et le conseil national, février «Une santé mentale suffisamment bonne, c est la capacité de vivre et de souffrir dans un environnement donné et transformable, avec soi-même et avec autrui, sans destructivité, mais non sans révolte» Jean Furtos, psychiatre

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