L'HYGIENE ENVIRONNEMENTALE : LE LINGE HOSPITALIER

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1 Mme Dicchi Hygiène L'HYGIENE ENVIRONNEMENTALE : LE LINGE HOSPITALIER INTRODUCTION A)Objectifs B)Les différentes catégories de linge 1)Le linge propre 2)Le linge sale CONCLUSION

2 INTRODUCTION L'hygiène de l'environnement c'est : L'environnement de la personne malade avec tout ce qui concourt à la prise en charge du patient durant son hospitalisation. Chaque soignant a le devoir de respecter les règles d'hygiène dans l'administration : des soins l'utilisation des matériels la tenue des locaux des surfaces (sols, murs, paillasses, chariots, chaises... l'élimination des déchets solides et liquides résultant de ses actes professionnels les installations assurant l'alimentation, le traitement du linge, des déchets L'hygiène environnementale c'est aussi la prise en charge de : -l'eau qui circule à tous les niveaux de l'hôpital -l'atmosphère et l'air respiré par les patients des différents secteurs de soins II)Le linge hospitalier A)Objectifs *Citer les différentes catégories de linges utilisés *Différencier le linge propre du sale *Évaluer les risques du maniement du linge *Énumérer les différentes étapes de ramassage du linge sale et contaminé Dans des conditions normales de traitement, de manipulations et de stockage, le linge propre contient très peu de MO ou si c'est le cas peu pathogènes. B)Les différentes catégories de linge Il existe deux sortes de linge :

3 - Linge recyclable - Linge à usage unique -Linge recyclable linge hôtelier tenues du personnel linge chirurgical -Linge à usage unique changes protection pour la literie linge opératoire non tissé, stérile compléments des tenues de travail (calots, coiffe,s bottes, cagoules, masques, sur chaussures) Manipulation avec des mains propres Transport dans un véhicule nettoyé et désinfecté Traitement du linge en blanchisserie : produit microbiologiquement propre 1)Le linge propre En dotation journalière dans chaque service. Doit être livré et rangé dans des armoires hermétiques roulantes (blanchisserie). Linge propre et bien séché dans un emballage (thermofilm). Doit correspondre aux stricts besoins du patient. Le linge propre non utilisé doit demeurer dans la chambre. Une fois utilisé, le linge propre est considéré sale. Livré tous les jours par le blanchisseur prestataire, enveloppe plastifiée, thermo-soudée Stockage dans les unités de soins : chaque service dispose d'une dotation : -nettoyer et désinfecter régulièrement les armoires à linge propre -si stockage sur étagères, procéder idem Manipulation avec des mains propres! Le propre ne croise jamais le sale! 2)Le linge sale

4 Après contact avec le patient, sous l'effet de la chaleur et de l'humidité, la contamination microbiologique du linge survient dans un délais de 3, 6 à 8 heures. La flore commensale se reforme toutes les 4 heures. La flore transitoire est la flore qui se rajoute suite à toutes les activités de soins. Le type d'articles de linge sale, le nombre de lavage antérieurs et l'état clinique des patients constituent des facteurs influençant la contamination bactérienne. Risque de contamination car : -présence de micro-organismes pouvant survivre plusieurs heures voire plusieurs jours ->Risque de surinfection pour le malade ->Risque de surinfection pour le personnel ->Risque pour les visiteurs (linge nettoyage par les familles) Tout linge sale est potentiellement contaminé. Le linge souillé peut-être source de contamination au moment du ramassage. Le linge sale contaminé : aussi le linge en contact avec les patients atteints de maladies présentant un risque épidémique d'origine virale ou bactérienne. Les MO isolés du linge sale sont des bactéries d'origine : -cutanée (staphylocoques) -digestives (entérobactéries) -parfois multirésistantes aux ATB Ramassage du linge sale /! \ On distingue : contamination par des germes mêmes (banaux) dangereux pour les patients dits «fragilisés» contamination dangereuse pour les patients, le personnel et les visiteurs patients contaminés : SAC PLASTIQUE ROUGE HYDROSOLUBLE (biodégradable) - DOUBLE EMBALLAGE

5 => Ramasser et pré-trier (obligation légale) le linge sale dans la chambre du patient. Éviter de toucher sa tenue avec le linge sale (mettre sur-blouse recyclable ou jetable si possible) Manipuler le linge avec précaution (éviter propagation et dispersion des particules infectieuses : aérobiocontamination, manuportage, contact direct avec des surfaces) Évacuer le linge sale dans des sacs hermétiques, au maximum dans les 24 heures dans le service 72 heures admis pour les week-end et férié LE SOL EST SALE, RAMASSER L'OBJET UNE FOIS LE SOIN FINI! Port de gants pour toutes manipulations de linge souillé. Vérifier l'absence d'objets étrangers. Ne pas secouer (aérobiocontamination) et ne pas déposer le linge au sol. Toujours effectuer un lavage de mains à l'issue de la manipulation. Le linge est un élément de : CONFORT (literie, linge de table, linge de corps) CONTAMINATION -particules dans l'environnement -de personne à personne -de macération SOINS -préventif = prévention de la peau -curatif : pansement PREVENTION-CONTAMINATION de personne à personne Un circuit. Pourquoi? Manipulations : source non négligeable de risque infectieux

6 Le circuit permet de respecter des zones «sales» et des zones «propres». Le circuit est défini comme un itinéraire, un cheminement que doit suivre le linge. Respecter différentes étapes LE PROPRE NE CROISE JAMAIS LE SALE Ces étapes, c'est vous qui en êtes responsables. -Stockage du linge sale dans un local fermé -Local ventilé, équipé d'un point d'eau -Local nettoyé et désinfecté quotidiennement -Entretien du matériel (chariot et véhicule de transport) Le linge est toujours contaminé (germes cutanés, de l'environnement...). Il ne doit jamais être en contact avec la tenue professionnelle. Sa manipulation par le personne impose le port d'une tenue de protection (tablier plastifiée, gants à usage unique) Elle doit faire l'objet d'un geste précis et mesuré (ne pas secouer le linge pour limiter l'aérobiocontamination) et ne doit être associé à une autre activité (soins, distributions des médicaments ou repas). Une couleur pour : *taies, serviettes, torchons *draps, alèses *couvertures, dessus de lit, oreillers lavables SACS HYDRO-SOLUBLES RESERVE AU LINGE CONTAMINE Sacs remplis au 2/3 et correctement fermé Le linge sale est évacué à chaque changement d'équipe : -soit par le personnel -soit par une autre dédiée à cette tâche Toute manipulation de linge sale doit être suivie du lavage des mains. EAU + SAVON ou solution hydroalcoolique CONCLUSION

7 1.Le linge est un facteur de contamination 2.Il existe du linge recyclable et du linge à usage unique 3.Le linge propre se manipule avec des mains propres 4.Nécessité de respecter un circuit en fonction du linge (sale courant ou sale contaminé) 5.Le transport du linge sale contaminé est réalisé dans un double emballage (1er sac fermé en chambre) 6.Le respect du circuit de définir des zones «sale et propre» 7.Le propre ne croise jamais le sale Il faut respecter toutes les étapes du ramassage au traitement.