L ARNS ET LA RECHERCHE SUR LES HEPATITES VIRALES AU CAMEROUN. Pr Magloire BIWOLE SIDA Gastro-entérologue

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1 L ARNS ET LA RECHERCHE SUR LES HEPATITES VIRALES AU CAMEROUN Pr Magloire BIWOLE SIDA Gastro-entérologue

2 LES HEPATITES VIRALES DANS LES PAYS DU SUD Améliorer la prévention et la prise en charge des patients dans les pays du sud Favoriser des projets innovants pour le sud Mobiliser rapidement des équipes au nord et au sud sur les problématiques émergente Mettre en réseau des chercheurs de tous les pays Favoriser l interaction entre les disciplines en particulier entre sciences sociales et sciences biomédicales

3 L ARNS ET LA RECHERCHE EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE ET ORIENTALE Activités de recherche dans le domaine de l infection par le VIH/SIDA et/ou les virus hépatiques Orientation vers l accès à la prévention et aux traitements Recherches concentrées sur les sites ANRS Optimisation des moyens financiers et humains Optimisation du partenariat inter pays

4 Données épidémiologiques Prévalence AgHbs: 11, 9 % Ac AntiHBC : 73, 87 % Ac AntiVHD: 10, 5 % Ac HCV: 1, 03 % Genotype 1 : 30 %, Genotype 4 : 40 % et Genotype 2 : 30 % Mortalité hospitalière VIH / SIDA Paludisme Maladies cardio vasculaires Cirrhoses post hépatites virales

5 Thématiques: L ARNS ET LA RECHERCHE SUR Epidémiologie descriptive et moléculaire Recherche clinique Essais thérapeutiques Diagnostic et suivi biologique Prévention Etude économique

6 ARNS : Epidémiologie des hépatites virales B, C, et delta au Cameroun : analyse des échantillons de l Enquête Démographique de santé Thématiques : infection par les virus hépatiques : épidémiologie descriptive, épidémiologie moléculaire Pays : Cameroun Objectif principal : estimer, pour la première fois, la prévalence nationale et la distribution des infections VHB, VHC, et delta au Cameroun. Le projet vise également à déterminer les facteurs associés à l infection VHC et la contribution de la transmission iatrogène historique du VHC à l épidémie présente. Responsables scientifiques Arnaud FONTANET RICHARD NJOUOM

7 ARNS : TAC (TreatmentAfricaHepatitis C) : faisabilité, tolérance et efficacité d un traitement antiviral sans interféron associant sofosbuvir et ribavirine dans le traitement de l hépatite C chronique de génotype 1, 2 et 4 en Afrique Centrale et de l Ouest. Thématiques : infection par les virus des hépatites: Recherche clinique, Essais thérapeutiques phase II, Pays : Cameroun, Côte d Ivoire, Sénégal, Objectif Principal : évaluer la réponse virologique soutenue (RVS) 12 semaines après un traitement oral, sans interféron, de 12 ou 24 semaines, associant sofosbuvir et ribavirine, chez des patients infectés par le VHC de génotype1 ou 4 (pour le traitement de 24 semaines) ou génotype 2 (pour le traitement de 12 semaines), Co-infectés ou pas par le VIH, et naïfs de traitement anti-vhc. Responsables scientifiques : Karine LACOMBE Alain ATTIA

8 ARNS : Evaluation économique du traitement de l hépatite au Cameroun (Associé à l essai clinique ANRS 12311). Thématique : étude économique et sociale. Pays: Sénégal, Côte d Ivoire, Cameroun. Objectif principal : évaluer, dans le contexte de trois pays d Afrique de l Ouest et d Afrique Centrale (le Sénégal, la Côte d Ivoire et le Cameroun), le coût-efficacité d une stratégie de traitement de l hépatite C sans interféron associant sofosbuvir + ribavirine et déterminer les conditions dans lesquels la stratégie serait coûtefficace. Responsables scientifiques G. MARRADAN L. CIAFFI

9 ANRS : validation d un test moléculaire automatisé de faible coût pour le suivi de l infection par le virus de l hépatite B en Afrique et en Asie du Sud-Est Thématiques : infection par les virus des hépatites: Recherche clinique, Diagnostic et suivi biologique Pays : Burkina Faso, Cambodge, Cameroun, Côte d Ivoire, Mali, Senegal, Thaïlande, Togo, Vietnam. Objectif principal: l étude vise principalement à valider un test moléculaire pour la quantification de l AND VHB sur des échantillons sanguins provenant de sujets vivant en Afrique de l Ouest et Centrale, en Asie du Sud-Est et en France. Responsables scientifiques Edouard TUAILLON Dramane KANIA Richard NJOUOM

10 ANRS : évaluation de la performance de l Antigène core du VHC comme marqueur diagnostique et de suivi sous traitement par antiviraux directs de l hépatite C chronique Thématiques : infection par les virus des hépatites: Recherche clinique, Diagnostic et suivi biologique Pays : Cameroun Objectif principal : étudier la performance de la quantification de l antigène core du VHC (technique HCV Ag Architect, Abbott Diagnostics) pour le diagnostic d hépatite chronique virale C et l évaluation de la réponse sous traitement par sofosbuvir et ribavirine. Responsables scientifiques Karine LACOMBE Richard NJOUOM

11 ARNS : étude observationnelle de l efficacité de la vaccination contre l hépatite B (HB) chez les enfants nés de mère AgHBs positives commencée dès la naissance et suivie du programme élargi de vaccination comprenant la valence PEV-HB, dans le district de Tokombéré, Cameroun. Thématiques : infection par les virus des hépatites: Recherche clinique, Prévention Objectif principal : évaluer l efficacité d une «prévention de la TME (PTME) du VHB ciblée» débutée depuis 2009 grâce au soutien du GEMHEP, à Tokombéré, consistant à dépister systématiquement en cours de grossesse le VIH et l AgHBs, pour instaurer une vaccination HB, dès la naissance, des enfants de mère AgHBs+, sans immunoglobulines anti-hbs (IgHBs), suivie d une administration ultérieure des 3 injections du PEV-HB à 6, 10, et 14 semaines. Responsables scientifiques Françoise LUNEL-FABIANI Richard NJOUOM

12 CONCLUSION 1 L ARNS ET LA RECHERCHE SUR Les recherches menées sous l égide de l ARNS contribuent : A la formation du personnel, A l amélioration des infrastructures La prise en charge des personnes infectées A jouer un rôle moteur dans la mise en place des programmes nationaux.

13 CONCLUSION 2 La recherche au Cameroun fait face à de nombreuses difficultés : Faiblesse des systèmes de santé Grandes inégalités d accès aux soins pour les populations Faible investissement du pays dans la recherche Rareté des équipes de chercheurs locaux Absence de cadre réglementaire national pour la recherche sur l être humain

14 MERCI