INFORMATIONS SUR L ÉLÈVE

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1 Photo L année scolaire : Date de début : / 20 Nom de famille Prénom(s) INFORMATIONS SUR L ÉLÈVE Genre M F Date de naissance (jj/mm/aaaa) Numéro d identification au registre national Nationalité Adresse (rue et numéro) Code postal, Ville, Pays Langues parlées à la maison Date d arrivée en Belgique (le cas échéant) Date de départ prévu (le cas échéant) CURRICULUM SCOLAIRE (inclus pré-primaire, primaire, etc.) Nom de l école Pays Année scolaire Classe

2 INSCRIPTION EN PRÉ-PRIMAIRE Niveau requis N1 N2 INSCRIPTION EN PRIMAIRE Niveau requis L1 (L1 est la langue maternelle ou la langue dominante. La langue dominante n est pas la langue maternelle mais une langue mieux maitrisée que cette dernière) Section langue demandée (devant correspondre à la langue maternelle ou à la langue dominante, si elle est proposée) L2 (L2 est la première langue étrangère, autre que la L1. L enseignement commence en première primaire) P1 P4 P2 P5 P3 Anglais Français Suédois Anglais Allemand Français

3 INSCRIPTION EN SECONDAIRE Niveau requis L1 (L1 est la langue maternelle ou la langue dominante. La langue dominante n est pas la langue maternelle mais une langue mieux maitrisée que cette dernière) Section langue demandée (devant correspondre à la langue maternelle ou à la langue dominante, si elle est proposée) L2 (L2 est la première langue étrangère, autre que la L1, devenant la langue d enseignement en géographie et en histoire (à partir de S3) et en économie (à partir de S4) L3 (choix de la deuxième langue étrangère, autre que L1 et L2). Pour l école secondaire. S1 S3 S2 Anglais Français Suédois Anglais Allemand Français NIVEAU DES LANGUES

4 Dépistage ou diagnostique pour des troubles d apprentissage? Si oui, joignez les documents appropriés.* INFORMATION(S) COMPLÉMENTAIRE(S)* Oui Non L élève a-t-il déjà reçu une aide pour ces besoins d apprentissage? Oui Non Informations complémentaires concernant l élève (maladies, allergies, restrictions alimentaires, etc.)

5 INFORMATIONS RELATIVES AUX PARENTS/À LA PERSONNE RESPONSABLE Responsable 1 Responsable 2 père mère père mère Nom et prénom Date de naissance (jj/mm/aaaa) Nationalité Langue maternelle Adresse (si différent de l élève) Adresse Téléphone (bureau/personnel) Employeur DOCUMENTS À JOINDRE POUR LA PROCÉDURE D INSCRIPTION Photo d identité de l élève Copie de la carte d identité ou du passeport des parents et extrait de naissance de l élève Copie de la carte d identité ou du passeport de l élève Bulletins de l année académique précédente. Si ce bulletin n est ni en anglais, ni en français, une traduction dans l une de ces langues devra être fournie. Certificat de l employeur (pour les élèves dont les parents travaillent dans une institution de l UE) *Documents relatifs aux soins médicaux et/ou au(x) trouble(s) d apprentissage de l élève (le cas échéant) LES DOSSIERS D INSCRIPTION INCOMPLÈTES NE SERONT PAS PRISES EN CONSIDÉRATION

6 CONFIRMATIONS ET SIGNATURES DES PARENTS OU DE LA PERSONNE RESPONSABLE Je soussigné, - Confirme que les informations reprises dans ce document sont exactes. En cas de modifications des données, j en informe immédiatement l Ecole européenne de Bruxelles- Argenteuil. - Confirme que j ai lu, compris et accepté les conditions générales de l école européenne de Bruxelles-Argenteuil. - Confirme que l inscription ne sera effectivement approuvée que lorsque je recevrais une preuve écrite d admission de la part de l école européenne de Bruxelles-Argenteuil. - Confirme que j accepte et ai pris connaissance que l école européenne de Bruxelles- Argenteuil peut utiliser des photographies d élèves incluant mon enfant, prises durant les activités scolaires et peut utiliser ces photographies pour du matériel publicitaire ainsi que pour le site internet et Facebook de l école. Date Signature responsable 1 Signature / responsable 2