Visite d un hôpital dans le cadre de mycarenet. 25 mai 2016

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1 Visite d un hôpital dans le cadre de mycarenet 25 mai 2016

2 Visite d un hôpital dans le cadre de mycarenet 25 mai 2016

3 Planning Visite du CHU Brugmann service facturation Présentation du service facturation - tarification Présentation du service contentieux mutuelles Présentation du service contentieux recouvrement patients et organismes Présentation technique mycarenet Exemple de plusieurs patients Assurabilité Médico - administratif Facturation électronique Avantages de mycarenet Comparaison avec l Hôpital Militaire 3

4 Le CHU BRUGMANN 4

5 Le CHU BRUGMANN - Bruxelles 1,3 millions habitants Bassin de soins de habitants 5

6 Quelques chiffres Année 2015 Produits d exploitation 295 millions Honoraires 94 millions Résultat d exploitation Personnel ETP (3.500 pers.) 6

7 Comptes 2012 Information au C.A.du 25/06/2013 7

8 Le CHU Brugmann est reconnu pour Ses caractéristiques Hôpital Public Universitaire Multiculturel 3 Sites : Astrid, Brien, Horta Travail en réseau : CHU de BXL, IRIS, Pôle Osiris Son excellence Centre de formation des professions de santé Creuset de Recherche ULB / VUB Ses chiffres 854 lits ETP admissions consultations accouchements 8

9 Un service facturation Trois hôpitaux 9

10 Organigramme Contrôles admissions - Expéditions Tarification Rétrocessions Injections Estimations Contentieux - Recouvrement Patients - Organismes Contentieux Mutuelles Carenet Imputations Suivi Accueils ambu 6,55 ETP 7,71 ETP 2,54 ETP 14,10 ETP 6,24 ETP 1,2 ETP 0,5 ETP factures hospi factures ambu 250 admissions vérifiées / jour 200 prises en charge ambu / jour 20 avis soins urgents / jour admissions 270 prestataires passages à la garde consultations 10 estimations / semaine premiers rappels / mois deuxièmes rappels / mois dossiers transmis mensuellement aux huissiers 95 appels / jour 33 visites / jour 50 mails ou courriers / jour 5 échelonnements / jour 1000 lits carenet traités avec 1,5 ETP 10

11 Mouvements patients sur le Site HORTA & CARENET Inscription patient hospitalisé / Urgences Inscription patient hospitalisé Service tarification 11

12 Exemple de plusieurs admissions Passage aux urgences ( ) Séjour en chirurgie ( ) Séjour à la maternité ( ) Séjour en médecine et en gériatrie ( ) Séjour en médecine et aux soins intensifs ( patient européen avec CEAM) 12

13 Messages sortants mycarenet en 2015 CHU Brugmann 721 : : xx : xx : : Messages «primaires» (000): Messages rectificatifs ( ): ,39% :

14 Facturation électronique Envoi 601 facturation des hospitalisations et one-day de janvier 2016 Envoi 651 facturation des externes de janvier

15 Résultats de facturation Envoi 601 Hospitalisés de janvier records envoyés 1639 records rejetés 0,39% records rejetés Envoi 651 Externes de janvier records envoyés 1568 records rejetés 0,51% records rejetés 15

16 Avantages de mycarenet Information en temps réel de l assurabilité du patient Perception exacte de l acompte Etablissement de la facture en fonction de l assurabilité communiquée Réduction du contentieux Documents légaux Engagement de paiement de la mutuelle Informations identiques enregistrées automatiquement à la mutuelle et à l hôpital Suppression du papier Réduction du contentieux Économies 16

17 Avantages de mycarenet Bande de décompte Information directe du résultat du support transmis (accepté ou refusé) Réduction du délai de traitement par la mutuelle Rapidité du paiement de notre support Visualisation des refus en ligne Rapidité de traitement des rejets Suppression des factures papier Réduction de notre empreinte écologique 17

18 Hôpital Militaire Historique Passage à mycarenet le 01/10/2015 Anciennes hospitalisations -> papier Possibilité de discordance entre les données encodées par l hôpital et à la mutuelle Pas encore d accord de suppression des factures papier Factures papier à imprimer Délai d acceptation des supports plus long Délai de paiement plus long 18

19 Merci de votre attention 25 mai 2016