Précautions complémentaires contact

Transcription

1 Précautions complémentaires contact Quoi de plus par rapport aux précautions standard? N. Diguio Centre Hospitalier Emile Durkheim EPINAL 05/2013

2 Contexte Précautions standard Précautions complémentaires contact

3 Petit rappel préalable Précautions standard Objectifs : - protection des soignants (et soignés) - vis-à-vis des agents infectieux présents dans les liquides biologiques (virus ) Indications : - tout patient - situation à risque (liq. bio.) Précautions complémentaires contact Objectifs : - protection des soignés (et soignants) - vis-à-vis des agents infectieux à haut potentiel de transmission croisée (bactéries ) Indications : - en complément des PS - micro-organisme émergent à haut potentiel de transmission croisée (ERG, C. difficile, EBLSE )

4 Contexte au sein de notre établissement Révision des protocoles «Précautions complémentaires» en 2012 Groupe de travail médical (indications, support de prescription, durée des précautions, politique de dépistage) Groupe de travail paramédical (mise en œuvre)

5 Alors, quelles différences? Soin de nursing : toilette

6 Revoyons donc l action au ralenti!!

7 Entrée dans la chambre (1/2) Signalisation Pas obligatoire de fermer la porte

8 Entrée dans la chambre (2/2) R 94 R 95

9 Préparation du matériel dans la chambre R 94 R 96

10 Installation du patient R 94 R 96

11 Toilette R 94 PS + R 96 Gants pour la toilette intime puis SHA Gants pour la toilette intime puis SHA

12 Élimination des déchets (1/2) INFECTIONS digestives R 111?

13 Gestion du linge Gants si linge souillé? R 110

14 Gestion du matériel de soins R PS (matériel souillé) Décontamination à l office sale Décontamination dans la chambre (R108), sinon Rq : UU R 109

15 Entretien des surfaces

16 Élimination des déchets (2/2) R 111

17 Sortie de la chambre R 8 Remarque : le seul fait d être entré dans la chambre ne constitue pas une indication de SHA Même remarque R 93

18 Et c est valable pour d autres soins? (1/3) Soin infirmier : prélèvement sanguin

19 Et bien sûr!!! Respect des PS

20 Et c est valable pour d autres soins? (2/3) Soin de nursing : lever d un patient

21 Et c est valable pour d autres soins? (3/3) Soin de nursing : débarras de plateau repas R110 - PS (matériel souillé)

22 Et que devient la surblouse? - Gale gants et surblouse si contact cutané prolongé avec patient ou objets contaminés linge traité (scabicide ou 60 C) - GEA virale, C. difficile gants avant l entrée dans la chambre surblouse dès l entrée

23 Pour faire le point : Pour un soin chez un patient en PCC : Hygiène des mains selon précautions standard Gants non systématiques (respect des PS) Tablier plutôt que surblouse respect des PS + soins directs au patient Pas de spécificité de traitement du matériel, du linge, de la vaisselle mais transport dans un emballage fermé (PS : matériel souillé) Pas de spécificité de l élimination des déchets Sauf protections anatomiques souillées si INFECTION digestive

24 Un grand merci à Diana et Élise qui ne se doutaient pas que l hygiène pouvait mener au mannequinat et qui se sont prêtées à cet exercice avec beaucoup de gentillesse et de «bonne humeur»