La Prévention des risques liés à :

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1 La Prévention des risques liés à : - l Essoufflement - la Narcose - la Plongée aux mélanges Didier Cossin MF1 Cours Niv.2 CAMNS ( )

2 La Prévention des risques liés aux Acc. Toxiques 1. Justification du cours SOMMAIRE 2. Prévention des risques liés à l Essoufflement - notion d Anat. Physio (ce qu il faut comprendre) - les Circonstances d apparition - les Facteurs Favorisants - les Signes (Effets) - les Conséquences - la Prévention - la Conduite à tenir 3. Prévention des risques liés à la Narcose - Définition - les Circonstances d apparition - les Facteurs Favorisants - les Signes (Effets) - les Conséquences - la Prévention - Quelques conseils - la Conduite à tenir 4. Prévention des risques liés à la Plongée aux «mélanges» (présentation succincte) 5. Synthèse et Conclusion

3 Classification des accidents en plongée Les accidents de plongées peuvent se classer en 4 grandes catégories : Les accidents «mécaniques» ou BAROTRAUMATISMES conséquence de l application de la loi de Mariotte à la plongée. Les accidents «toxiques», dûs à des réactions bio-chimiques sur l organisme avec les composants de l air respiré. Nota : en plongée à l air, cas de l ESSOUFFLEMENT et de la NARCOSE Les accidents de décompression (ADD) dûs à des réactions bio-physiques sur l organisme avec un des composants de l air respiré Les autres accidents qui ne peuvent être classés dans aucune des catégories précédentes

4 Justification du cours En tant que futur Niveau 2 : Vos prochaines prérogatives vous permettront d accéder à une nouvelle zone d évolution ; l espace lointain (début des plongées dites «profondes»). L évolution, certes encadrée (GP), dans cette zone des 20-40m vous exposera à de nouveaux risques potentiels liés à ces profondeurs, notamment : - l Essoufflement, - la Narcose. Vous devez être capable d assurer votre propre sécurité et de préserver votre intégrité physique, tout au long de vos plongées; depuis l immersion jusqu au retour en surface. Ceci passe par la CONNAISSANCE PREALABLE des RISQUES ASSOCIES à l activité et de leur PREVENTION. L objectif du cours qui va suivre est donc de vous présenter précisément ces nouveaux risques et leur prévention.

5 L Essoufflement Ce qu il faut comprendre Les Circonstances d apparition Les Facteurs Favorisants les Signes (Effets) Les Conséquences La Prévention Conduite à tenir

6 L Essoufflement Ce qu il faut comprendre : Le fonctionnement de notre organisme - consomme de l Oxygène (O2) - produit du gaz carbonique (CO2) Par le biais de la respiration (*) - l O2 est apporté à chaque inspiration - le CO2 est éliminé à chaque expiration (*) mécanisme automatique et naturel La production de CO2 augmente en fonction de l activité de l organisme. L essoufflement en plongée est analogue dans son mécanisme à un essoufflement terrestre.

7 L Essoufflement en plongée Circonstance d apparition : Si la production de CO2 dans l organisme augmente trop rapidement, -> une ventilation rapide et superficielle s installe, -> la régulation de l organisme est dépassée et devient inefficace, -> le CO2 n est plus suffisamment éliminé. => Ce qui déclenche à terme une détresse ventilatoire. En plongée, l utilisation d un détendeur et l augmentation de la densité de l air respiré en fonction de la profondeur sollicitent davantage les muscles respiratoires et limitent l élimination du CO2.

8 Apparition de l Essoufflement en plongée Respiration sur détendeur + Augmentation de la densité de l air Efforts musculaires modérés / élevés Augmentation de la production de CO2 Augmentation de l amplitude et de la fréquence ventilatoire + Augmentation du débit cardiaque Efforts respiratoires et musculaires contrôlés Elimination correcte du CO2 Régulation efficace Bonne adaptation de la respiration Efforts respiratoires et/ou musculaires trop importants Elimination insuffisante du CO2 Régulation dépassée Début de l Essoufflement Détresse ventilatoire Risque important de panique et d accident

9 Les Facteurs Favorisants de l Essoufflement Liés au Matériel - Détendeur mal réglé - Robinetterie insuffisamment ouverte - Combinaison et/ou sangles de Stab. trop serrées - Surlestage - Air vicié (Bloc) Liés au Plongeur - Stress et Emotivité - Forme physique insuffisante - Efforts musculaires mal contrôlés - Equilibre (Stab.) non maîtrisée Liés au Milieu - Profondeur - Froid - Courant

10 Les Signes de l essoufflement en plongée En Immersion, - Forte augmentation du rythme respiratoire - Respiration superficielle (l inspiration l emporte sur l expiration) - Asphyxie progressive - Respiration intolérable sur le détendeur - Confusion mentale - Maux de tête En Surface, de retour de plongée, - Maux de tête violents et tenaces - Vomissement possibles

11 Les Conséquences d un essoufflement en plongée Sans conséquence si décelée à temps. Préférer toutefois mettre fin à la plongée! => Récupération en surface Dramatiques si mal ou non gérée Le plongeur essoufflé à l impression d étouffer. Dans un réflexe de survie, il peut : - arracher son détendeur => Risque de Noyade! - remonter en mode «panique» -> si expiration insuffisante => Risque de SP! -> si non respect proc. de DECO => Risque d ADD!

12 Se prévenir de l Essoufflement en plongée Avant la plongée - Se renseigner auprès du DP ou de son GP sur les conditions du milieu (courant, visibilité, T C) - Disposer d une Combinaison adaptée à la T C du milieu et à sa taille (éviter d être trop à l étroit) - Se préparer sans précipitation ni stress. - Eviter d être fatigué - Vérifier le bon réglage de son détenteur et la bonne ouverture de sa robinetterie (respiration confortable sans effort) En surface, avant immersion - Vérifier son lestage (test). Eviter tout surlestage - Prendre le temps de s habituer à la T C de l eau - Se tenir au bout (ou mouillage) - Minimiser les efforts, ne pas lutter contre le courant (si il y en a) - Savoir renoncer à sa plongée si on ne le sent pas Pendant la descente - Favoriser les immersions calmes et les descentes sans effort - S équilibrer en gonflant régulièrement son gilet - En arrivant sur le «fond», prendre le temps de s habituer à la profondeur, à la T C ambiante et à la visibilité du milieu /

13 Se prévenir de l Essoufflement en plongée La prévention de l essoufflement repose sur la permanence de son confort respiratoire tout au long de sa plongée. Retour surface - Gonfler son gilet (position de sécurité) /. Pendant la remontée - Limiter ses efforts - Utiliser son gilet (gonflage régulier) on ne remonte pas à la palme! Pendant l exploration - Suivre son GP qui adaptera le profil de plongée en fonction des conditions rencontrées (froid, courant, visibilité) - Rester attentif à son équilibre (utiliser son gilet plutôt que le palmage) - Tester de temps en temps sa respiration (apnée de contrôle) et adapter ses efforts en conséquence

14 En cas d Essoufflement en plongée CONDUITE A TENIR dès perception des signes de l essoufflement Arrêter immédiatement tout effort Forcer l expiration pour favoriser l élimination du CO2 Avertir ses équipiers ou le GP Se faire assister pour la remontée Signaler son état en surface Prévenir si des maux de tête apparaissent et/ou persistent

15 La Narcose Définition Les Circonstances d apparition Les Facteurs Favorisants les Signes (Effets) Les Conséquences La Prévention Quelques Conseils Conduite à tenir

16 La Narcose Définition : Appelé encore «Ivresse des profondeurs» Trouble (atteinte temporaire) du système nerveux provoqué(e) par l Azote (N2) au-delà d une certaine profondeur. Les Circonstances d apparition : liées à l augmentation de la Pp N2 contenu dans l air respiré liées aux Plongées «profondes» - à partir de 30m pour certains - à 40m pour Tous la Sensibilité à la Narcose est MULTIPLE et VARIABLE : - selon les plongeurs - d un jour à l autre pour un même plongeur

17 La Narcose Les Facteurs Favorisants : Stress et Emotivité Fatigue physique et psychologique Descente trop rapide tête en bas avec redressement trop brutal Efforts physiques (C02 facteur aggravant) Manque de pratique de la plongée dans l espace lointain (20-40m) Les Signes (ce que l on ressent) : Altération des facultés mentales Sensation de bien-être et de confiance en soi Sensation diffuse d angoisse Relâchement de l attention Ralentissement du raisonnement Troubles de la vision et de l audition

18 Les Conséquences d une Narcose Sans conséquence si décelée à temps. Les effets s estompent immédiatement en remontant de quelques mètres! Dramatiques si mal ou non gérée Le plongeur «narcosé» peut en oublier la surveillance / gestion de : - son stock d air - ses paramètres de plongée (Profondeur/ Durée) => Risque de Noyade! => Risque de SP! => Risque d ADD!

19 Se prévenir de la Narcose Avant la plongée - Etre en forme (détendu et reposé) - Se préparer sans précipitation - Savoir préjuger de son état - Annuler en cas de doute sur son état Pendant la descente - Descendre calmement - Ralentir à partir de 30m - Se redresser lentement 40m Arrivée sur le fond - Vérifier son équilibre (avec gilet) - Prendre le temps de s adapter à la Profondeur - Signaler au GP toute sensation anormale Pendant la plongée - Se déplacer sans effort - Se concentrer sur le déroulement de la plongée - Signaler au GP toute sensation anormale

20 «Apprivoiser» les effets de la Narcose Une question de pratique : RIEN ne supprime les effets de la Narcose. Ces effets peuvent toutefois, dans une certaine limite, être atténués par : - un accès régulier et progressif à la zone des 40m - un effort de concentration sur le déroulement de la plongée - une connaissance des effets de la Narcose sur son comportement Ne pas rechercher la profondeur à tout prix! Apprendre à se connaitre!

21 En cas de Narcose en plongée CONDUITE A TENIR dès perception d une sensation inhabituelle S imposer une idée directrice (ne pas laisser divaguer son esprit) Avertir ses équipiers ou le GP Se faire assister pour la remontée (les effets vont s estomper au cours de la remontée)

22 La Plongée aux «Mélanges» La plongée aux mélanges (NITROX - TRIMIX OXY PUR) en circuit ouvert ou en recycleur fait l objet d une réglementation particulière. Si ces plongées permettent de minimiser les risques d ADD ou de Narcose, elles engendrent des dangers spécifiques nouveaux. - Hypoxie - Hyperoxie - Hypercapnie La prévention des accidents préalables à l utilisation de ces mélanges est abordée lors de formations spécifiques.

23 Synthèse et Conclusion L accès à la zone des 20-40m nécessite notamment : - Une pratique régulière - Une bonne condition physique et psychologique - Une équipement et matériel adapté - Une bonne connaissance de soi (sans surestimation!) - Une capacité à réagir et à intervenir face à une situation donnée (incidents) L apparition d un Essoufflement et/ou d une Narcose mal gérée en plongée peut nuire gravement à la santé! => Risque de Noyade! => Risque de SP! => Risque d ADD!