INFO. Sommaire. Examen Cytobactériologique des urines...2. Recueil sur sac collecteur pour les enfants...3
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- Abel Corriveau
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1 INFO Réf. : A-INFO-PREA- PVT-001 Version : 1 TOUS LES SITES PRECONISATIONS POUR LES PATIENTS Page : Page 1 sur 12 Sommaire Examen Cytobactériologique des urines...2 Recueil sur sac collecteur pour les enfants...3 Recueil d urines pour un Compte d'addis Hématies - Leucocytes par minute (HLM)...4 Recueil d urines pour étude cytologique en couche mince (frottis urinaire)...5 Recueil de 1 er jet urinaire...6 Recueil des urines de 24 heures...7 Recueil des selles: Coproculture et examen parasitologique des selles...8 Recueil des selles pour recherche de sang dans les selles...9 ScotchTest...10 Recueil de sperme...11 Recueil d une expectoration...12 Rédacteur Validateur Approbateur BOYER Stéphanie DAVID Nadège BOYER Stéphanie Le Le Le Page 1 sur 12
2 Examen Cytobactériologique des urines indications prélèvement L'examen cytobactériologique des urines permet de rechercher une infection urinaire (cystite, pyélonéphrite) et d'identifier le(s) germe(s) en cause. De préférence les 1ères urines du matin ou à n importe quel moment de la journée après 4 heures sans miction Se laver les mains. Faire une toilette soigneuse à l aide de lingettes désinfectantes remises par le laboratoire, de Dakin ou de savon antiseptique. Désinfecter la région méatique (et la zone vulvaire chez les femmes) puis dégager le méat urinaire, pendant toute la durée du prélèvement. Ouvrir le pot de recueil et poser le couvercle à l envers. POUR OUVRIR LES FLACONS A COUVERCLE BLEU, DEVISSER SIMPLEMENT LE BOUCHON NE PAS SOULEVER L ETIQUETTE BLANCHE SUR LE BOUCHON DU FLACON NE PAS TOUCHER LA CANULE BLEUE Le premier jet urinaire, environ 20 ml est éliminé dans les toilettes Recueillir au milieu de la miction, dans un pot stérile fourni par le laboratoire. Le refermer hermétiquement en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur. Se laver les mains. Identifier le flacon avec votre nom et prénom date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire, et noter la date et l heure du recueil. Signaler au laboratoire la prise ou non d antibiotique ou d antiseptique urinaires. Si un traitement antibiotique est prévu après le recueil, informer également le laboratoire. Le flacon doit être acheminé rapidement au laboratoire, dans les 2 heures suivant le recueil. S il n est pas acheminé immédiatement après le recueil, il doit être conservé à +4 C. Laboratoire Biosynergie Page 2 sur 12
3 Recueil sur sac collecteur pour les enfants indications prélèvement L'examen cytobactériologique des urines permet de rechercher une infection urinaire (cystite, pyélonéphrite) et d'identifier le(s) germe(s) en cause Se laver les mains et porter des gants. Faire une toilette soigneuse du méat urétral et des organes génitaux externes. Pour les garçonnets, décalotter si possible avant désinfection. Mettre l enfant sur le dos, les jambes écartées. Nettoyer soigneusement la peau avec une lingette antiseptique. La peau doit être propre et sèche. Détacher et jeter la découpe centrale du sac collecteur. Retirer le revêtement qui protège l adhésif. Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence. Ne pas dépasser 1 heure de pose du sac collecteur, au delà de ce temps placer un nouveau sac après avoir recommencé le nettoyage. Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Pour assurer l étanchéité, coller l adhésif face contre face, renforcer éventuellement. Mettre la poche dans un flacon stérile fourni par le laboratoire. Se laver les mains. Identifier le flacon avec le nom et prénom date de naissance de l enfant si cela n'a pas été fait par le laboratoire et noter la date et l heure du recueil. Signaler au laboratoire la prise ou non d antibiotique ou d antiseptique urinaires. Le flacon doit être acheminé rapidement au laboratoire, dans les 2 heures suivant le recueil. S il n est pas acheminé immédiatement après le recueil, il doit être conservé à +4 C. Laboratoire Biosynergie Page 3 sur 12
4 Recueil d urines pour un Compte d'addis Hématies - Leucocytes par minute (HLM) indications: Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures 3 heures avant le lever habituel : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Boire un grand verre d eau. Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le laboratoire Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. prélèvement 3 heures après (le plus exactement possible): Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec votre nom et prénom et date de naissance. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Le flacon doit être apporté rapidement au laboratoire, dans les 4 heures suivant le recueil ; éventuellement, il doit être conservé à +4 C Laboratoire Biosynergie Page 4 sur 12
5 Recueil d urines pour étude cytologique en couche mince (frottis urinaire, cytologie urinaire, urocytogramme) indications: Cette analyse consiste à recueillir toutes les cellules présentes dans un échantillon urinaire afin d étudier leur morphologie. Cet examen est indiqué pour le diagnostic ou le suivi des tumeurs urothéliales. Le recueil peut être fait ou apporté au laboratoire, mais l analyse est transmise à un laboratoire d anatomo-pathologie. prélèvement L échantillon à analyser doit être préférablement issu de la 2ème miction du matin après avoir bu et marché de 30 minutes à 1 heure. Identifier le flacon avec votre nom et prénom et date de naissance. Si cytologie urinaire sur 2 ou 3 jours consécutifs, chaque échantillon doit être recueilli dans un flacon distinct comportant la date du recueil et déposé chaque jour de recueil, au laboratoire. Le flacon doit être apporté rapidement au laboratoire, dans les 2 heures suivant le recueil. Laboratoire Biosynergie Page 5 sur 12
6 Recueil de 1 er jet urinaire indications prélèvement L'examen cytobactériologique des urines de 1er jet permet de détecter une urétrite ou une prostatite, et de déterminer le germe en cause. Il est nécessaire de recueillir les urines du matin (au réveil) ou, à défaut, dans la journée en respectant un délai d au moins 4 heures entre 2 mictions afin d obtenir des urines suffisamment concentrées. En cas d ECBU prescrit de manière concomitante : se munir de 2 flacons Se munir du flacon stérile fourni par le laboratoire. Se laver les mains. Effectuer une toilette locale (vulve ou gland) à l aide d une lingette désinfectante remise par le laboratoire. Recueillir le 1er jet d urine dans le flacon (remplir un tiers du flacon soit 10 à 20 ml) et éliminer le reste des urines dans les toilettes. En cas d ECBU prescrit : recueillir alors le reste des urines dans le deuxième flacon Fermer soigneusement le flacon et se laver les mains Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire, et noter la date et l heure du recueil. Le flacon doit être rapidement acheminé au laboratoire dans les 2 heures. Il peut être conservé à +4 C. Laboratoire Biosynergie Page 6 sur 12
7 Recueil des urines de 24 heures indications : Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. 1) Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes = heure de départ Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date de naissance, date et heure de début du recueil prélèvement 2) Pendant 24 heures : Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu à l heure indiquée au départ, incluant la miction du lendemain au lever. Si émission d urines pendant la nuit : les récupérer aussi dans le flacon. Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom et prénom et date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. NB : il est possible de réaliser le recueil sur 24h en décalant l heure de début. Noter alors l heure au temps TO. A T24, inclure la miction correspondant à l heure de début de recueil la veille. La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 2 heures après la fin du recueil). Laboratoire Biosynergie Page 7 sur 12
8 Recueil des selles: Coproculture et examen parasitologique des selles indications: La coproculture à visée bactériologique permet de rechercher et d'identifier des germes pathogènes susceptibles d être responsables de diarrhées et d'infections digestives. La parasitologie permet de diagnostiquer des parasitoses intestinales. Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil (éviter les fruits, légumes, céréales complètes et viandes fibreuses). prélèvement : Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire. S il y a lieu, privilégier les parties sanglantes ou muco-purulentes. Refermer soigneusement le flacon. Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Remplir la fiche de renseignements Si l analyse est prescrite sur 2 à 3 jours consécutifs, chaque échantillon doit être recueilli dans un flacon distinct, comportant la date de recueil et déposé au laboratoire, chaque jour de recueil. Le flacon doit être acheminé au laboratoire le plus rapidement possible, à température ambiante. Une coproculture peut éventuellement être conservée 12h à +4 C. Une parasitologie des selles doit être conservée à température ambiante et parvenir au laboratoire dans l heure suivant l émission des selles. Eviter si possible un recueil le samedi Laboratoire Biosynergie Page 8 sur 12
9 Recueil des selles pour recherche de sang dans les selles indications: La mise en évidence de saignements occultes dans les selles s inscrit dans le processus de dépistage des polypes et cancers colorectaux. 48h avant le recueil, arrêter la prise d alcool ou de médicaments irritants pour l appareil gastro-instestinal, pouvant provoquer des saignements. Le test ne doit pas être réalisé en présence d hémorroïdes. Pour les femmes, le recueil doit être réalisé hors des périodes menstruelles. prélèvement : Recueillir les selles dans le flacon fourni par le laboratoire. Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Signaler la prise d anticoagulants, aspirine, antiinflammatoires au laboratoire Si l analyse est prescrite sur 2 à 3 jours consécutifs, chaque échantillon doit être recueilli dans un flacon distinct, comportant la date de recueil et déposé au laboratoire, chaque jour de recueil. Le flacon doit être acheminé au laboratoire le plus rapidement possible à température ambiante. Sinon conservation maximum 24 heures à +4 C Laboratoire Biosynergie Page 9 sur 12
10 ScotchTest indications prélèvement : Ce test permet de mettre en évidence les œufs d Oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil. Se procurer au laboratoire un étui contenant des lames. Le prélèvement est à effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Décoller le scotch de son support. Utiliser du scotch ordinaire mais pas de scotch opaque. Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes. Retirer le scotch et l appliquer sur la lame support, en évitant de faire des plis. Renouveler l opération avec le second scotch. Replacer les 2 lames dans l étui. Identifier l'étui avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. L'étui doit être acheminé rapidement au laboratoire. Laboratoire Biosynergie Page 10 sur 12
11 Recueil de sperme pour spermoculture indications prélèvement: La spermoculture est indiquée pour le diagnostic d une infection génitale haute (orchiépididymite, prostatite). Le prélèvement doit être effectué par masturbation après 2 à 5 jours d abstinence. Il est préférable d uriner avant le recueil. Se laver les mains au savon. Lavage soigneux du gland avec la lingette désinfectante remise par le laboratoire ou à défaut un savon antiseptique. Recueillir la totalité de l éjaculat dans le flacon stérile mis à disposition par le laboratoire (Ne rien perdre du prélèvement ou le mentionner lors de l enregistrement du dossier). Bien fermer le flacon. Identifier le flacon avec votre nom, prénom et date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Si les flacons doivent être acheminés au laboratoire (recueil à domicile), il faut éviter tout refroidissement. Le flacon doit être maintenu à température ambiante pendant le transport (flacon entouré de coton et placé près du corps) et apporté au laboratoire dans les 2 heures qui suivent le recueil. Laboratoire Biosynergie Page 11 sur 12
12 Recueil d une expectoration indications L examen cytobactériologique d'un crachat (ECBC) peut aider à faire un diagnostic microbiologique d'infection respiratoire basse en isolant le (les) micro-organisme(s) responsable(s), en le (les) identifiant, en déterminant sa (leur) sensibilité aux anti-infectieux. Recueillir de préférence une expectoration au lever le matin (les sécrétions s étant accumulées pendant la nuit) ou après une séance de kinésithérapie respiratoire. prélèvement: Se rincer la bouche. il est important d éviter autant que possible toute contamination du prélèvement par les sécrétions rhino-pharyngées et buccales (notamment la salive). A la suite d un effort de toux, cracher directement dans un flacon stérile fourni par le laboratoire. Identifier le flacon avec votre nom, prénom et date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Indiquer au laboratoire toute antibiothérapie récente (< 1 semaine) ou en cours. Le flacon doit être acheminé rapidement au laboratoire, dans les 2 heures suivant le recueil. Laboratoire Biosynergie Page 12 sur 12
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