95; 2% 4; 0,09% 320; 7% 568; 13% Sans personnel De 1 à 5 salariés De 6 à 9 salariés De 10 à 49 salariés De 50 à 299 salariés De 300 et plus 558; 13%

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3 95; 2% 4; 0,09% 568; 13% 558; 13% 320; 7% 2852; 65% Sans personnel De 1 à 5 salariés De 6 à 9 salariés De 10 à 49 salariés De 50 à 299 salariés De 300 et plus entreprises adhérentes au SIST de Narbonne 78 % des entreprises ont un effectif < à 10 salariés

4 Effectif au 31 décembre Effectif cumulé Une hausse de 1,40%

5 Surveillance Médicale Renforcée 30% Surveillance Médicale Simple 70%

6 Adhésion Radié ou démissionnaire Hausse de 2,81% du nombre d adhérents radiés ou démissionnaires Baisse de 1,89 % des adhésions

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9 % % 40% 17% Embauche Reprise Périodique Autres Le nombre total de consultation s élève à en 2013 contre en Le nombre d entretiens infirmiers représente 40% du nombre de visite périodique et 15,85% du nombre total de consultation. Baisse des visites de reprise mais forte augmentation des visites de préreprise (17,89% en 2013 contre 9,58% en 2012).

10 Sur conclusions médicales : Apte % Apte avec restriction % Apte avec aménagement de poste 203 Inapte au poste mais apte à un autre 296 Inapte temporaire % 6 % Inapte à tous postes de l'entreprise 81 0,5 %

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13 Impact de la démographie médicale sur le nombre de vistes médicales avec une hypothèse d'augmentation des visites non périodiques (sur la base d'environ 10 millions de vistes réalisées en 2009 dans les SSTI adhérents du CISME) periodiques embauches Ocasionnelles - A la demande reprises pré reprises

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15 Médecin Infirmier Médecin Avis d Aptitude Attestation de suivi infirmier Avis d Aptitude La surveillance médicale simple périodique du salarié est alternativement opérée par le médecin du travail et par l infirmier de santé au travail.

16 Salariés concernés : Article R les travailleurs âgés de moins de 18 ans ; les femmes enceintes ; les salariés exposés à l amiante ; les salariés exposés : - aux rayonnements ionisants (B) ; - au plomb dans les conditions prévues à l article R ; - au risque hyperbare ; - au bruit dans les conditions prévues à l article R ; - aux vibrations dans les conditions prévues à l article R ; - aux agents biologiques des groupes 3 et 4 - aux agents cancérogènes, mutagènes, ou toxiques pour la reproduction de catégorie 1 et 2 ; les travailleurs handicapés. Médecin Médecin

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20 RPS 2% TMS 10% Conseils divers 12% Maintien 26% Conception 20% Correction 30% 50 interventions effectuées auprès de 40 adhérents (6 propositions d intervention n ont pas donné lieu à intervention ou ont été reporté). L ergonome a participé également à des actions de préventions : Risques à Effet Différés (RED) en partenariat avec la DIRECCTE, création d un support de sensibilisation à la prévention des risques liés au travail sur écran et actions menées au sein de plusieurs entreprises, préparation et animation d un petit déjeuner de la prévention sur les thèmes du document unique et de la pénibilité en partenariat avec la CCI.

21 Perspectives 2014 : - Créer de nouvelles modalités d intervention auprès de nos adhérents en s appuyant davantage sur les compétences de l équipe pluridisciplinaire. Par exemple : sensibilisation au travail sur écran effectuée par les Assistantes ou Infirmiers en santé au travail au sein des entreprises à développer. - Amplifier la communication externe en se rapprochant de nos adhérents en s appuyant sur la nouvelle forme d organisation et sur les potentialités du nouveau siège : réunion d information, évènements, organisation d une journée porte ouverte - Par le biais du CPOM, sensibiliser l équipe pluridisciplinaire aux Risques Psychosociaux et développer une modalité de réponse adaptée aux besoins de nos adhérents.

22 Les Assistantes en Santé au travail assurent leur mission en collaboration avec le médecin du travail et l IPRP. Elles soutiennent les médecins dans leur démarche de prévention : en contribuant à repérer les dangers et à identifier les besoins en santé au travail, notamment dans les entreprises de moins de vingt salariés en participant à l organisation, à l administration des projets de prévention et à la promotion de la santé au travail et des actions du service dans ces mêmes entreprises. En 2013, 199 adhérents ont bénéficié de l intervention d une Assistante en Santé au Travail. L enquête employeur fait partie des actions triennales définies dans la continuité du projet de service. Ses objectifs sont : - Recenser les besoins et les attentes des employeurs vis-à-vis du service ; - Extraire les contreparties à l adhésion prévues par la règlementation ; - Prévoir nos actions en milieu de travail en fonction des besoins.

23 Réunions de travail collaboratif (avec équipe pluri, DIRRECTE,...); 27; 8% Participation à la C.M.T.; 11; 3% Formations ; 21; 6% Création modèle Pré-fiche d'entreprise; 5; 1% Aide à la réalisation du D.U.; 6; 2% Réunion de sensibilisation (DU, pénibilité, pénibilité, bourse à l'emploi, nuit de l'orientation, TMS); 4; 1% Participation au CHSCT; 3; 1% Pré Fiche d entreprise réalisée; 77; 21% Enquêtes "employeurs"; 174; 49% Participation DPS (groupe de travail, COPIL, pilote de processus) et groupe com; 30,5; 8%

24 144 salariés formés sur 2013, contre 325 salariés en 2012 pour le SST, PRAP et EPI. 29 salariés ont également été sensibilisés à l utilisation du défibrillateur (contre 76 en 2012). Soit un total de 173 salariés sur 2013, contre 442 en 2012, ce qui représente une baisse de 60.86% du nombre total de salariés formés en Cette baisse est en partie imputable aux recyclages SST, qui ne sont obligatoires que tous les 24 mois contre 12 mois auparavant. Et l activité de formation se mesure, suite au départ du précédent formateur, sur 8 mois en 2013 contre 12 mois en 2012.

25 L assistante sociale assure une permanence d une journée par quinzaine au sein du SIST. L assistante de Service Social a reçu 89 personnes (contre 86 en 2012 soit %), 74% des personnes rencontrées ont plus de 45 ans. Elle a effectué 112 entretiens individuels (contre 113 en 2012). La problématique la plus rencontrée au cours des entretiens effectués en 2012/2013 est liée à l aspect professionnel (44%) mêlé à la santé (35%) et plus précisément reviennent les questions du handicap au travail (31%), de la maladie (25%) et de l inaptitude (20%). Les partenaires externes les plus souvent sollicités afin d apporter une réponse la plus précise aux salariés reçus par l assistante sociale sont la MDPH, Pôle Emploi, le SAMETH, la CARSAT, la CPAM, et les autres structures telles que la CAF, le conseil général, le CCAS ; les prévoyances

26 La psychologue assure une permanence sur la base d une journée hebdomadaire au sein du Service depuis octobre Nombre de consultations en 2013 : 170 (27 en 2012). Nombre d intervention en entreprise : 4

27 Problématiques rencontrées : souffrance au travail multifactorielle (dévalorisation, perte estime de soi, angoisse, reconnaissance ) rapports conflictuels (équipe / direction /encadrement) et besoin d une écoute neutre difficultés de positionnement des cadres intermédiaires (interface direction et employés) problématiques organisationnelles et/ou de définitions de tâches /postes/missions et/ou de co responsabilités diffuses (non identification des rôles) altération de la communication interpersonnelle ou des valeurs partagées fragilisation personnelle ou sociale (deuil, séparation, angoisse, chômage, couple) risques d inaptitude en vue d une incapacité physique (multi causes) ou psychologique (dépression/burn out) cumulation avec des troubles psychiatriques évènements traumatiques sur le lieu de travail (agression, violence) épuisement du salarié /surcharge de travail (cumul de tâches et des objectifs, contraintes de temps, stress) isolement, mise à l écart.

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29 Participation à la bourse aux emplois : présenter l ensemble des prestations proposées par le SIST Initiation au DAE : sensibilisation des salariés dans l entreprise Dépistage facteurs de risques cardiovasculaires en partenariat avec le laboratoire Pfizer : 60 salariés sensibilisés Prévention lombalgie et TMS (même partenariat) dans le cadre de journées sécurité : 120 salariés sensibilisés Sensibilisation sur le thème du Burn Out à la CFE CGC (juin 2013) Document unique et pénibilité (septembre 2013 et novembre 2013) Action de prévention auprès des saisonniers sur les risques auxquels ils sont exposés avec délivrance de plaquette spéciale «saisonniers» réalisée au niveau régional sur le risque chimique, le risque caniculaire, le mal de dos, le bruit et de plaquette sur les équipements de protection individuelle

30 Partenariat avec la CARSAT et la DIRECCTE : produits cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques, prévention de la désinsertion professionnelle, risques à effet différés, risques psychosociaux, sensibilisation sur les risques professionnels des employeurs et salariés saisonniers), risques à effets différés à destination des adhérents (employeurs, délégués du personnel et CHSCT). EVREST : Observatoire Evolutions et Relations en Santé au Travail. Enquête régionale «Inaptitude» Participation à l étude «apnées du sommeil» Participation au réseau PREV BTP

31 La poursuite de la mise en œuvre du Projet de Service validé en 2012 et dont les axes prioritaires sont les suivants : - Améliorer la connaissance en santé au travail pour mieux répondre aux besoins de surveillance médicale de la population salariée - Organiser le déploiement de l équipe pluridisciplinaire de manière innovante et efficace autour de l adhérent et de la Fiche Entreprise pour une meilleure prévention des risques - Amplifier le conseil à l entreprise et au salarié sur le maintien en emploi en cas d inaptitude - Reconcevoir la relation avec les adhérents grâce à une communication adaptée - Améliorer la communication interne pour permettre la meilleure mise en œuvre du projet de service - Inscrire le SIST de Narbonne dans un tissu partenarial fort en fonction des risques prioritaires et des axes de développement : DIRECCTE, CARSAT, OPPBTP, SAMETH, Maison du travail du saisonnier La mise en œuvre du CPOM (axe 6 du projet de service): - Etude Action(s) sur les risques psychosociaux - L exposition professionnelle des femmes enceintes - Prévention des risques professionnels dans le BTP

32 La participation à la Maison du Travailleur Saisonnier en partenariat avec le Grand Narbonne (axe 6 du projet de service) Les rencontres de prévention (Axes 2,4 et 6 du projet de service et axes 2,3 et 4 du Plan Santé Travail) Une nouvelle identité visuelle et une nouvelle charte graphique (Axes 4 et 5 du projet de service) depuis le 1 er janvier 2014 La mise en ligne du nouveau site internet et le déploiement du portail «Déclarer la pénibilité» (Axes 1 et 4 du projet de service et axes 1,2 et 3 du Plan Santé Travail) Le lancement d une étude triennale : Le récolement des expositions aux risques par salarié (axe 1 du projet de service et axes 1,2 et 3 du Plan Santé Travail)

33 Le démarrage des actions sur la désinsertion professionnelle (axe 3 du projet de service) : réunions organisées pour les salariés en maladie (avec la CARSAT et le SAMETH) La participation à la Bourse à l emploi, en partenariat avec Pôle emploi et la maison de l emploi, le 4 juin 2014 (axe 6 du projet de service) Journée portes ouvertes : le 5 juin 2014 La continuation du déploiement de la Démarche de Progrès en Santé : présentation fin 2014 du dernier niveau de l attestation d engagement dans la démarche qualité.

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