Gérer le diabète de type 1

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1 Gérer le diabète de type 1

2 Qu est-ce que le diabète de type 1? Le diabète de type 1, c est quand l organisme ne produit plus d insuline. Cette situation perturbe l équilibre du glucose (sucre) dans l organisme. Si vous souffrez d un diabète de type 1, il est peut-être dû à une prédisposition génétique et à un déclencheur (infection, etc.) qui a fait croire à votre organisme que les cellules qui produisent l insuline sont des cellules étrangères et doivent être détruites (réponse auto-immune). Vous n êtes en aucun cas responsable de votre diabète de type 1 et cela peut arriver à tout le monde. Vous ne l avez pas attrapé parce que vous mangez trop de sucreries ou de chocolat ou parce que vous avez fait quelque chose qu il ne fallait pas. Vous ne l avez pas non plus attrapé de quelqu un d autre et vous ne pouvez le passer à personne. QUE FAIT L INSULINE? Le glucose est produit au moment de la digestion des hydrates de carbone. Pour transformer le glucose contenu dans les aliments en énergie, notre organisme a besoin d insuline. L insuline est fabriquée dans le pancréas et permet au glucose présent dans le sang d entrer dans les cellules de notre organisme pour nous fournir de l énergie. Sans insuline, le glucose reste coincé dans le sang et ne peut pas nous apporter l énergie dont nous avons besoin.

3 insuline ALIMENTS ESTOMAC PASSAGE DU GLUCOSE DANS LE SANG L INSULINE LIBÉRÉE PERMET AU GLUCOSE D ABOUTIR DANS LES MUSCLES MUSCLE CHEZ LES PERSONNES QUI NE SOUFFRENT PAS DE DIABÈTE, LA QUANTITÉ D INSULINE LIBÉRÉE VARIE EN FONCTION DE LA QUANTITÉ DE GLUCOSE ABSORBÉE PAR LES INTESTINS ET L ÉNERGIE NÉCESSAIRE. LA GLYCÉMIE SE SITUE GÉNÉRALEMENT ENTRE 65 MG/DL ET 126 MG/DL.

4 QUE SE PASSE-T-IL QUAND ON N A PAS SUFFISAMMENT D INSULINE? Quand le pancréas ne produit pas l insuline nécessaire, le glucose reste coincé dans la circulation sanguine et la glycémie augmente. Cela peut s installer progressivement, mais au final, la glycémie devient trop élevée et le glucose passe de la circulation sanguine dans l urine au niveau des reins. Les reins réagissent à un taux élevé de glucose en augmentant la diurèse, ce qui entraîne l élimination de l eau contenue dans l organisme et provoque une grande soif qui pousse à boire trop pour essayer d éliminer le glucose. Si le glucose présent dans le sang ne peut pas être utilisé pour nous fournir de l énergie, notre organisme doit trouver son énergie ailleurs. Il se met alors à puiser dans ses stocks de graisse et lorsque c est le cas, il se forme ce que l on appelle des cétones. Une glycémie élevée associée à des cétones peut vous faire sentir très mal. DIABÈTE DE TYPE 1 (LE TYPE DE DIABÈTE DONT VOUS SOUFFREZ) La majorité des enfants et adolescents qui souffrent de diabète souffrent de diabète de type 1. Cela signifie qu ils doivent se faire des injections, soit à l aide d un stylo injecteur, soit à l aide d une pompe. En Belgique, environ 2900 enfants sont traités pour un diabète de type 1. K. Doggen et al., Initiative pour la Promotion de la Qualité et Epidémiologie chez les Enfants et les Adolescents atteints du Diabète sucré (IPQE-EAD); Résultats 2011 (Institut Scientifique de Santé Publique)

5 DIABÈTE DE TYPE 2 La majorité des patients qui souffrent de diabète de type 2 sont des adultes plus âgés, mais il arrive que des enfants et de jeunes adultes souffrent également de diabète de type 2. Ces diabétiques peuvent souvent contrôler leur diabète en adoptant un mode de vie plus sain et une alimentation plus équilibrée et/ou en prenant des médicaments oraux. Après un certain temps, certains diabétiques de type 2 ont néanmoins besoin un traitement à l insuline soit parce que leur organisme n en fabrique plus suffisamment, soit parce que l insuline produite n est plus efficace ou une combinaison des 2. Ce traitement à l insuline permet alors de diminuer leur glycémie.

6 Un bon contrôle de la glycémie, ça veut dire quoi exactement? Si votre diabète est bien contrôlé, vous pouvez vous sentir bien, grandir correctement et vivre comme tous les autres enfants/ adolescents de votre âge. Ce que nous entendons par un bon contrôle de la glycémie, ce sont des taux de glucose dans le sang (glycémie) et dans l urine (glycosurie) similaires à ceux observés chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète. NON- DIABÉTIQUE DIABÉTIQUE GLYCOSURIE NÉGATIF NÉGATIF GLYCÉMIE (À JEUN) (POSTPRANDIALE) MG/DL MG/DL MG/DL MG/DL HbA 1C <6,5% < 7.5% Rewers MJ et al., Pediatric Diabetes 2014: 15(Suppl. 20): NOTE: les valeurs cibles sont définies par le médecin traitant et peuvent varier de celles-ci Si vous souffrez de diabète et que vous arrivez à contrôler votre glycémie pour qu elle reste à peu près à ces niveaux, parfois vous ferez des hypoglycémies. Les hypoglycémies signifient que votre diabète est relativement bien contrôlé et elles ne sont inquiétantes que si elles surviennent fréquemment, si vous avez des hypoglycémies nocturnes ou si vous avez régulièrement besoin d aide pour les traiter. Si c est le cas, parlez-en à votre médecin.

7 Stockage de l insuline et élimination des aiguilles Les cartouches d insuline ou les stylos pré-remplis peuvent être conservés hors du frigo 28 jours maximum, seulement si la date de péremption n est pas dépassée et qu ils ne sont pas soumis à des écarts de température trop importants (Après la première utilisation, conserver en dessous de 30 C). L insuline se conserve relativement bien dans le frigo jusqu à sa date de péremption, pour autant que le frigo fonctionne correctement et que l insuline est conservée au froid, mais pas à température trop basse (2 C-8 C). Les aiguilles des stylos injecteurs ne peuvent être utilisées qu une seule fois (sinon elles s émoussent et peuvent provoquer des dommages à la peau et des infections). Il faut également s assurer de changer régulièrement de site d injection (rotation) parce que si on fait trop d injections au même endroit, il peut se former une boule de graisse (lipodystrophie) qui peut perturber l absorption de l insuline, la rendre moins efficace et affecter la glycémie. Personne n aime être piqué avec les aiguilles de quelqu un d autre. Lorsque vous avez fini d utiliser votre aiguille, veillez à l éliminer de manière sûre, soit dans un conteneur à aiguilles - que vous pouvez trouver dans votre pharmacie. N OUBLIEZ PAS QUE VOUS ÊTES RESPONSABLE DE L ÉLIMINATION SÛRE DE VOS AIGUILLES.

8 Renseignements utiles: Diabétologue (Cachet): Infirmière en diabétologie (Cachet): Cette brochure a été écrite par «the Royal College of nursing, Children and Young People Diabetes Community», Royaume-Uni et validée pour son utilisation en Belgique. Les conseils qui y sont repris sont applicables de manière générale. Ils ne conviennent pas nécessairement à chaque patient individuellement. Votre médecin spécialiste diabétologue est le seul responsable de la prise en charge de votre diabète. Veuillez le consulter. Fini les tabous Alcool, sport, amour, sexe, santé, voyages, insuline Les guides Streetwise répondent à toutes vos questions. Vous les trouverez chez votre médecin. Bilan de santé annuel des jeunes diabétiques avec le diabète Le diabète, le sexe, ETC. Le diabète et le bien-être émotionnel Le diabète et les pompes à insuline Consultez-les en ligne Vous trouverez sur des tas d informations, des guides pratiques, Rejoignez-nous vite! E. R. : ELB Rue du Marquis 1/4 B Bruxelles Tel : Fax : ELB/DBT/Dec/2014/0015(1) - MAY 2016