Repères 2015 : l essentiel

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1 Atouts Prévention Rhône-Alpes Repères 2015 : l essentiel POUR Ensemble, les caisses de retraite s engagent Alpes Région Rhône

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3 Sommaire Les caisses de retraite s engagent 4 Les axes stratégiques engagés par le groupement 5 Une offre coordonnée de prévention pour bien vieillir adaptés à tous 8 L évaluation à domicile : Agir sur les risques de fragilité 11 Une communication affirmée sous l identité Inter-Régimes 12 Perspectives Atouts Prévention Rhône-Alpes Crédits photos : Istock et Thinkstock photos Conception et réalisation: Atouts Prévention Rhône-Alpes CS Lyon cedex 03

4 1-Les caisses de retraite s engagent Le groupement inter-régimes Atouts Prévention Rhône-Alpes 4 engagements pour prévenir les effets du vieillissement Informer et conseiller les retraités ou comment «bien vivre sa retraite» Proposer des ateliers de prévention favorisant le bien vieillir sur diverses thématiques : nutrition et équilibre alimentaire maintien de l équilibre activation cérébrale et atelier mémoire bien être et santé. Accompagner le maintien à domicile des retraités fragilisés à partir d une évaluation personnalisée des besoins à domicile en proposant une offre de services diversifiée : assistance et sécurité accompagnement dans le maintien du lien social adaptation de l habitat informations et conseils en prévention orientations vers des ateliers de prévention,... Le Groupement inter-régimes, Atouts Prévention Rhône Alpes, a été créé le 9 juillet 2013, appuyé par une forte volonté des présidents des Conseils d Administration des organismes, associant les trois Caisses de MSA de la Région, les deux RSI la CARSAT et le Régime des Mines. L enjeu est de renforcer les actions sur les territoires par une coopération efficace et de ré-affirmer la volonté des caisses de retraite de mener une politique active dans les domaines de l évaluation des besoins à domicile et de la prévention à destination des personnes âgées, en cohérence avec les acteurs régionaux et départementaux. La stratégie inter-régimes vise : une équité de traitement de tous les publics quel que soit le régime d appartenance une meilleure couverture du territoire une meilleure lisibilité de l offre commune d action sociale de la sécurité sociale vis à vis de ses ressortissants, auprès des partenaires et des pouvoirs publics. Elle s appuie sur des instances de pilotage : un comité stratégique des directeurs des organismes fondateurs, un comité opérationnel et une équipe technique. Une assemblée générale annuelle avec l ensemble des Présidents de Conseils d Administration Accompagner les retraités fragilisés en sortie d hospitalisation 4

5 2-Les axes stratégiques engagés par le groupement Les temps forts des travaux du groupement inter-régimes s articulent autour du renforcement des partenariats en région, sur les axes suivants : 2.1 La CNRACL Le groupement promeut les actions de prévention pour les ressortissants de la CNRACL qui a apporté un financement pour l année 2015 à hauteur de L Agence Régionale de Santé Une convention de coopération a été signée le 29 avril 2015 avec trois axes de partenariat : Axe 1 : Repérer les personnes en situation de fragilité sociale pour les amener à s investir dans la prévention des effets du vieillissement. Il s agit de partager les informations détenues dans les bases de données respectives comme l accès à l Observatoire des situations de fragilité des caisses de retraite, l observatoire régional de santé, les contrats santé ville, pour déterminer des critères de ciblage commun. Axe 2 : Maintenir l autonomie des seniors en privilégiant des actions visant notamment à stimuler les fonctions cognitives, prévenir le risque de chute par la pratique d une activité physique régulière, développer les bonnes pratiques en matière d équilibre alimentaire et sensibiliser à l importance d un logement adapté et sécurisé pour éviter les accidents de la vie courante. Cette orientation s inscrit dans la déclinaison opérationnelle du plan régional de santé et du plan sport santé bien-être auquel participent les services de la Direction de l Action Sociale. Axe 3 : Renforcer la programmation d actions collectives dans une logique de maillage des territoires et d amélioration de la lisibilité de la démarche auprès des partenaires institutionnels et associatifs. Dans ce cadre, un appel à projet commun a été engagé en février 2015 pour la déclinaison d ateliers de prévention ( ) sur les thèmes Alimentation, Activité physique et Prévention des chutes sur 49 territoires ciblés de la région Rhône Alpes. Une enveloppe de a été dédiée dont apportés par le groupement inter-régimes. 5

6 2.3 Les Conseils Départementaux : vers la mise en place des Conférences des Financeurs La loi du 28 décembre 2015 relative à l Adaptation de la Société au Vieillissement (ASV) prévoit la mise en place de Conférences des financeurs de la prévention pour le maintien de l autonomie avec une phase pré-figurative sur les départements de la Loire, de l Ardèche et de l Isère pour la région Rhône Alpes. Ces conférences des financeurs coordonnent la prévention : recensement des actions menées sur les territoires, établissement d un diagnostic territorial des besoins des publics de plus de 60 ans pour ensuite définir un plan d actions coordonnées sur des thèmes prioritaires. Le groupement inter-régimes et les caisses de retraite sont représentés au sein de la conférence des financeurs et des représentants inter-régimes participent aux différents groupes de travail mis en place à partir de juin 2015 : Prévention, aides techniques et habitat, aide aux aidants. Sur le département de la Loire, le Conseil Départemental a reconnu le groupement inter-régimes en co-vice présidence de la conférence aux côtés de l ARS, assorti d une délégation de gestion de l enveloppe dédiée à la déclinaison des actions de prévention ( ). Une convention spécifique a été signée le 21 décembre Le groupement inter-régimes s est positionné pour valoriser ses offres collectives en prévention avec un focus sur deux thématiques : la prévention des chutes et l offre mobilité et sécurité des conducteurs seniors. Ces actions seront déclinées sur l année

7 2.4 Le Comité Régional de Coordination des Caisses de Retraite Complémentaires (CRCAS) Le CRCAS piloté par la caisse de retraite complémentaire APICIL est un partenaire pour la déclinaison d actions de prévention. Ainsi, il participe aux réunions des référents prévention animées par la coordination régionale du groupement pour une information réciproque des actions de prévention prévisionnelles, assurer une coordination dans la déclinaison des actions collectives, intégrer les actions CRCAS dans la programmation inter-régimes. Des ateliers et conférences ont été menés conjointement : Conférence Alimentation Santé et Terroir le 4 juin 2015 a regroupé 232 personnes Conférence Stress le 12 octobre 2015 a rassemblé 310 participants Atelier sommeil / stress le 9 novembre 2015 auprès de 12 personnes. Les offres de service AGIRC ARRCO : sortir+, Aide à domicile momentanée, Bien Chez moi sont intégrées dans les offres de service des organismes de retraite et sont proposées en tant que de besoin lors des évaluations à domicile réalisées dans le cadre des demandes de plan d aide. 7

8 3-Une offre coordonnée de prévention pour bien vieillir adaptée à tous 3.1 Coordonner et Développer des actions de prévention : Les offres de prévention font l objet d une programmation prévisionnelle pour l année 2015 déclinée par département et thématique et mise en ligne sur le site internet du groupement inter-régimes et celui des organismes du groupement. Outre les offres déployées par les organismes CARSAT, MSA et Mines, le groupement a voulu renforcer le développement d actions collectives sur les territoires sur la thématique de l activité physique et prévention des chutes ainsi que Alimentation et activité physique. C est ainsi que plus d une centaine de sessions d ateliers ont été réalisées avec le recours à des opérateurs externes représentant séances et heures auprès de participants. 643 actions ont été réalisées auprès de participants 535 ateliers soit séances, pour une moyenne de heures au profit de participants. 107 conférences soit une moyenne de 214 heures pour participants Un évènementiel avec la pièce de théâtre «Vieillir c est vivre» à Bourg les Valence qui a été un succès pour cette première édition avec 606 participants La réalisation des actions de prévention représente un budget de Ateliers en 2015 Répartition par thématique 8

9 3.2 Evaluer les programmes de prévention Deux études d évaluation de la satisfaction des retraités ont été menées sur les sessions d ateliers de prévention des chutes réalisés par des opérateurs externes, sur la période de septembre 2014 à mars 2015 des évaluations réalisées à chaud (à la dernière séance des ateliers) et à froid (4 mois après la fin de la session) Evaluation à chaud : C est l exploitation de 203 questionnaires complétés par les participants à la dernière séance de l atelier (291 personnes). Quelques constats : Bénéfices de l atelier 91,4 % des répondants (266 personnes) pensent que cet atelier a eu un effet positif sur leur équilibre ; 87,3 % (254 personnes) indiquent que l atelier a amélioré leur équilibre ; 80,1 % (233 personnes) que l atelier leur a appris à se relever du sol ; 78 % (227 personnes) qu il leur a permis de reprendre de l assurance dans leurs déplacements Impacts de l atelier 93,8 % (152 personnes) ont déclaré ressentir une amélioration de leur équilibre ; 90,7 % (147 personnes), ressentir un effet positif sur leur équilibre ; 87 % (141 personnes), avoir repris de l assurance dans leurs déplacements. Sur l appréciation globale du programme suivi, les assurés ont donné les appréciations suivantes (notes moyennes) : le programme est instructif : 4,3 sur 5 le programme est rassurant : 4,2 sur 5 le programme est utile : 4,5 sur 5 le programme est dynamisant : 4,4 sur 5 9

10 3.2.2 Evaluation à froid 208 questionnaires retournés sur les 508 personnes ayant participé à au moins une séance d ateliers «prévention des chutes» soit un taux de retour de 40,9 % tout à fait satisfaisant. Quelques constats des participants en termes de mesure d impact : Une attention soutenue Depuis leur participation à l atelier, 76,9 % des répondants (160 personnes) déclarent faire davantage attention à la façon de s alimenter, 68,7 % (143 personnes) aux soins à prodiguer à leurs pieds et 44,2 % (92 personnes) à l aménagement de leur logement. Exercices physiques 74,5 % (155 personnes) pratiquent des petits exercices physiques : 16,3 % (34 personnes) ont répondu «toujours» et 58,2 % (121 personnes) «plutôt oui». Impacts sur les déplacements et l équilibre 82,3 % des répondants (171 personnes) pensent que cet atelier leur a permis d améliorer leur équilibre et 79,8 % (166 personnes) de reprendre de l assurance dans leurs déplacements. Impact sur le lien social 64,9 % des assurés (135 personnes) et 43,2 % (90 personnes) ont déclaré respectivement que leur participation à l atelier leur a permis de créer des liens, de faire de nouvelles connaissances et leur a donné envie de fréquenter un club ou une association. 10

11 4-L évaluation à domicile : Agir sur les risques de fragilité 4-1 Un réseau commun d évaluateurs : Cinq structures sont conventionnées pour la réalisation des évaluations au domicile des personnes en demande de prestation d aides au maintien à domicile et interviennent sur des territoires pré-définis : EVALDOM MAISON LOIRE AUTONOMIE + ANGDM pour les communes de l agglomération stéphanoise Loire Rhône LYON Ain Ain Haute Savoie CCAS DE LYON Savoie Isère Ardèche Drôme IMA SERENA SERVICES 11

12 4-2 Une harmonisation des offres de service : Socle commun de l offre de services Vie quotidienne et sécurité Maintien du lien social Habitat et cadre de vie portage de repas télé assistance travaux nettoyage, petits travaux aide à domicile aide aux transports programme Sortir + orientation vers les centres sociaux et associations de retraités conseils sur les risques à domicile aides techniques et kit prévention aide à l habitat et au cadre de vie 4-3 Créer une offre d accompagnement du retour à domicile après hospitalisation (ARDH) inter-régimes Pour répondre à une volonté de porter une prestation commune identique pour les retraités, quel que soit leur régime d appartenance, et de diversifier les offres de service en faveur des retraités, le groupement inter-régimes a décidé de créer une aide au retour à domicile après hospitalisation. Cette offre vise à apporter une aide ponctuelle au retraité pour lui faciliter le processus de récupération après une hospitalisation. Elle recouvre de l aide humaine, du portage de repas, de la télé-assistance et de l aide technique que le bénéficiaire peut utiliser de manière modulable selon ses besoins, sur une période de 3 mois après sa sortie. Un forfait unique de 500 est versé directement au bénéficiaire. 12

13 Un accompagnement par le service social ou par les structures évaluatrices est prévu sous la forme d un contact téléphonique et/ou d une visite à domicile 6 semaines avant l échéance. Il permet une évaluation des besoins de la personne à mi-parcours, de voir si les aides sont en place et jouer un rôle de facilitateur en cas de difficultés rencontrées. Elle permet aussi d apprécier si des besoins seront toujours présents après la prise en charge ARDH et d orienter le bénéficiaire, en tant que de besoin, vers une demande de plan d aide de droit commun Cette nouvelle offre a été mise en œuvre à partir de septembre forfaits ARDH inter-régimes accordés sur le dernier trimestre 2015 ( euros). Une promotion de cette nouvelle offre a été plus particulièrement organisée auprès des établissements de santé sous la forme de réunions dans les 8 départements de Rhône-Alpes et la Métropole. 5-Une communication affirmée sous l identité inter-régimes Ouverture du site internet en septembre 2015 : Ce site regroupe les offres de l Inter Régimes tant en matière d évaluation à domicile qu en matière de prévention. Les planifications d actions de prévention (ateliers-conférences) sont consultables en ligne. ll permet, également, l échange de documents entre organismes de retraite, via une base partagée créée sur ce site. 13

14 6-Perspectives 2016 L année 2015 s est traduite par un renforcement de la coopération inter-régimes voulu par les Conseils d Administration des différents organismes et une approche innovante de la relation de service avec la création d une prestation homogène d accompagnement de publics fragilisés. Atouts Prévention Rhône-Alpes poursuivra ses engagements sur 2016 dans la continuité des axes stratégiques 2015 en renforçant les actions autour de quatre principaux domaines : Accompagnement du maintien à domicile : Aide au retour à domicile après hospitalisation : Réalisation d un point d étape sur la mise en œuvre de cette nouvelle offre de service inter-régimes. Renouvellement de l action de communication à l égard des établissements de santé. Etude des possibilités d élargissement de cette offre aux sorties de services et/ou établissements de soins de suite et réadaptation, rééducation fonctionnelle. Aides techniques : Approfondir le diagnostic sur les aides techniques en vue de proposer un document de référence inter-régimes pour partager la connaissance de ces offres et porter au sein des conférences des financeurs, une vision commune. Poursuite du partenariat Conseils Départementaux / Agence Régionnale de Santé : Conférence des financeurs : Participation aux instances décisionnelles et aux différents comités opérationnels et groupes techniques avec un élargissement aux autres départements. Professionnalisation des offres en prévention en référence à la note d orientation nationale inter-régimes : Référentiel national inter-régimes des offres en prévention / enquêtes de satisfaction : Adaptation des contenus des ateliers sur les référentiels nationaux inter-régimes. Evaluation de la satisfaction sur la base des questionnaires nationaux (nutrition, équilibre, mémoire et bien vivre sa retraite). 14

15 Promotion du bien vieillir : Réalisation du programme régional annuel de prévention Conduite d une réflexion sur la mise en perspective d une l ASEPT Régionale Mise en œuvre d une nouvelle offre de prévention : Ateliers Mobilité Sécurité des Conducteurs Seniors Renouvellement de la Pièce de théâtre «Vieillir, c est vivre!» le 23 mai 2016 à Roanne 15

16 Réf. APRA /16- Conception Atouts Prévention Rhône-Alpes - Impression Carsat Rhône-Alpes Istock Le label Pour bien-vieillir permet d identifier les actions de prévention proposées par vos caisses de retraite et leurs partenaires. Elles vous sont proposées via Atouts Prévention Rhône-Alpes qui regroupe nos différents organismes Alpes Région Rhône