CONCEPTUELLES DE LA MEO DU PARZDS. d'appui/projets. AIMS Institutionnel. Appui au SYLOS PARZDS SYLOS. Amélioration du B-E Populations

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1 CADRE CONCEPTUEL DE LA MEO DU PASS Pyramide sanitaire Production Niveaux Central Structures Ministère + Autres acteurs Type d'appui/projets AIMS Institutionnel PNDS Politiques de santé Orientations stratégiques Intermédiaire DDS + Autres Acteurs Appui au SYLOS Appui à la MEO Renforcement de la Coordination départementale Opérationnel Interface ZS + Autres Acteurs PARZDS SYLOS SYLOS Performant système de santé système de soins de santé Communautés Amélioration du B-E Populations 1 ETAPES CONCEPTUELLES DE LA MEO DU PARZDS 1. Ancrage du projet dans la zone d intervention Connaissance du projet par l Assistance technique Compréhension du projet par les acteurs locaux concernés (Partenaires) 2. Intégration dans le système de santé existant Engagement des 2 partenaires concernés Responsabilité mutuelle 3. Acceptation par les bénéficiaires Prestataires, services déconcentrés du MS Utilisateurs Autres acteurs locaux. Ex: Communes, Sectoriels, PTF etc. 4. Appropriation Dans l exécution des activités Dans la consolidation des acquis Augmentation de la responsabilité des Partenaires (acteurs locaux, MS) Baisse de la responsabilité de l équipe de l Assistant Technique 5. Pérennisation 2 1

2 DE LA THEORIE à LA PRATIQUE 3 Cadre institutionnel du sous-secteur secteur «environnement» Cadre constitutionnel (article 27 Constitution du 11/12/1990) Stratégies du secteur environnement (3) 1. Accroître la conscience environnementale des populations, 2. Intégrer la dimension environnementale aux stratégies et projets sectoriels, 3. Maîtriser et décentraliser la gestion durable de l environnement. Décret n /30 décembre 1999 sur l environnement au Bénin: Attributions - Organisation - Fonctionnement. COMMUNE dispose de compétences: développement... sanitaire ainsi qu'à la protection de l'environnement et à l'amélioration du cadre de vie. 4 2

3 CONSIDERATIONS IMPORTANTES Faire fonctionner l EXISTANT Notion d Unité Fonctionnelle: UF Bâtiments (Réhabilitation? Construction?) Point d eau potable Source d énergie électrique Dans le contexte des 2 G: maintenance, gestion simple du patrimoine, environnement propre 5 CONSTAT DE L ETAT DES LIEUX- MC ZS Douches Latrines Incinérateurs forages ADD KTL COME Totaux ZS Kits solaires SBEE SONEB AEV ADD KTL COME Totaux

4 CONSTAT DE L ETAT DES LIEUX- MC Etude/base environnementale /GDBM 1. Confiée à un consultant t externe 2. Niveau d exécution Recrutement du consultant effectué Finalisation du contrat en cours Préparation Pé i pour collecte des données 7 CONSTAT DE L ETAT DES LIEUX-AD Dans le département de la Donga, les conditions d assainissement sont chaotiques: 87,3% de ménages sans toilettes, 99,7% des ménages évacuant mal les eaux usées à travers la nature, la cour de la maison et les caniveaux. Gestion des eaux usées et excréta Milieu urbain: 33,5 % comme taux de couverture avec un accès d ouvrages de 39,9 %, Milieu rural: 3,2 % en couverture et 4,8 % en accès d ouvrages de gestion des excréta Cette situation n épargne pas les différentes formations sanitaires du département 8 4

5 ATELIER D ANALYSE DE LA MISE EN ŒUVRE DU PIC BENINO-BELGE BELGE ETUDE ENVIRONNEMENTALE «GESTION DES DÉCHETS BIOMÉDICAUX ET DU PATRIMOINE» CONTEXTE Le PARZDS, au travers du (R1) vise une amélioration de la qualité des soins La gestion des déchets biomédicaux constitue un problème de santé publique et un impact majeur sur l environnement (Page 100 DTF). Le département de la Donga, zone d intervention du PARZDS ne dispose pas d un plan opérationnel de gestion des déchets biomédicaux, D où le besoin de faire un diagnostic complet de la situation afin d élaborer un plan de Gestion DBM dans les FS des communes de Bassila, Djougou, Ouaké et Copargo 10 5

6 OBJECTIFS O. G: Améliorer la gestion des déchets sanitaires et des infrastructures dans les Zones Sanitaires de Djougou-Copargo-Ouaké et Bassila. Objectifs spécifiques 1. Identifier les pratiques actuelles en matière de gestion des déchets sanitaires (méthodes de tri, de collecte, de transport et de traitement des déchets), 2. Identifier les besoins pour la mise en place d un système adéquat de gestion des DBM 3. Actualiser l état des lieux des sources d énergies disponibles dans les formations sanitaires, 4. Faire un état des lieux de la gestion des infrastructures mises à la disposition du personnel de santé dans les deux zones sanitaires 5. Elaborer un plan opérationnel de gestion des déchets et des infrastructures dans les Zones Sanitaires de Djougou-Copargo-Ouaké et Bassila. 11 Etude environnementale: «gestion des déchets biomédicaux» : ZS et formations sanitaires concernées: 49 Zones Sanitaires Centres de Centres de Hôpital de Zone Santé Santé Communaux Bassila Djougou-Copargo- Ouaké (DCO) Totaux ZS Bassila: 3 CS communautaires ZS DCO: 9 CS privés dont 6 confessionnels et 3 privés laïcs 12 6

7 QUELQUES RESULTATS Existence de poubelles dans les Fosa 14 7

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9 17 Etude environnementale «gestion des déchets biomédicaux» (1/2) Problèmes identifiés 1. Absence d un plan de gestion des déchets biomédicaux, 2. Insuffisance d ouvrages et d équipement adéquats de gestion sécuritaire des DBM dans la majorité des formations sanitaires, 3. Faible niveau de connaissance des risques liés à la mauvaise gestion des déchets par certains personnels de santé surtout les paramédicaux et le personnel d entretien chargé de la manipulation des DBM, 4. Insuffisance d info et de sensibilisation des personnels de santé et des agents manipulateurs des DBM sur les bonnes pratiques de gestion des déchets hospitalier, 9

10 Etude environnementale «gestion des déchets biomédicaux» (2/2) Problèmes identifiés 5. Application insuffisante des bonnes pratiques par certains agents de santé, 6. Absence de formation des agents sur la gestion sécuritaire des DBM, 7. Hyper mobilité du personnel formé, 8. Non-respect des mesures de protection individuelle Etude environnementale «gestion des déchets biomédicaux» Projets de correction des problèmes 1. Projet : Elaboration du Plan de Gestion des Déchets Biomédicaux (PGDBM) par CS, CSC, HZ et ZS 2. Projet : Formation des agents de santé sur la gestion des DBM 3. Projet : Construction des incinérateurs dans les formations sanitaires 4. Projet : Construction des fosses septiques pour les déchets liquides 5. Projet : Construction des toilettes dans les formations sanitaires 6. Projet : Réhabilitation et construction des forages dans les formations sanitaires 10

11 Etude environnementale «gestion des déchets biomédicaux et du patrimoine» GRANDES LIGNES des PROJETS Projet : Formation des agents de santé sur la gestion des DBM Formation/Recyclage Supervision formative Evaluation semestrielle des CS sur la gestion DBM et du patrimoine (Infrastructures et embellissement des espaces verts) ; A intégrer dans le FBR Organisation concours: Centre de santé le + propre Sessions semestrielles d échanges d expériences sur la gestion des déchets biomédicaux. Etude environnementale «gestion des déchets biomédicaux» : Besoins en ouvrages d Hygiène & Assainissement N Ouvrages Nombre Observations 1 Latrines Urinoirs Douches Lavoir-puisards 10 5 Incinérateurs 34 6 Local DBM 49 7 Fosses à sang 52 8 Fosses à ordures 48 9 Fosses à flacon dur

12 Etude environnementale «gestion des déchets biomédicaux» : Besoins en ouvrages d Hygiène & Assainissement N Matériels Nombre Observations 1 Accoutrement 49 Tenues de protection 2 Machines à désherber 7 3 Brouettes 57 4 Poubelles L (CS); 50 L (HZ, CSC) 23 Constat en Eau potable et électricité ZS Bassila ZS FS/CS Eau SONEB Forage Puits Rien Bassila Besoins 2 5 / / Electricité SBEE Kit Gr. E. Rien solaire Bassila Besoins / 24 12

13 Constat en Eau potable et électricité ZS Djougou-Copargo-Ouaké (DCO) ZS FS/CS Eau SONEB Forage Puits Rien DCO / / Besoins 6 10 / / Electricité SBEE Kit Gr. E. Rien solaire DCO Besoins 4 11 / / 25 CONSTAT GENERAL Chaque fois que l on gratte le sol avec la houe On fait face à un grand trou D où la nécessité de faire des choix 26 13

14 CHOIX pour la Gestion DBM 1- APPROCHE CENTRIPETE 1. Construction des incinérateurs dans les formations sanitaires 2. Construction des fosses septiques pour les déchets liquides 3. Construction des toilettes 4. Réhabilitation et construction des forages 5. Formation/recyclage du personnel 27 CHOIX pour la Gestion DBM 2- APPROCHE CENTRIFUGE Formation/recyclage des agents Renforcer processi: propreté de l environnement et du cadre de travail Mise à disposition du matériel d hygiène & Assainissement Entretien des ouvrages existants 28 14

15 Approches stratégiques Approche systémique Développement d un SYLOS performant 29 APPROCHES PERSPECTIVES Renforcement de l approche systémique Développement d un SYLOS performant 30 15

16 Choix reste à faire /2 départements du PARZS Merci pour votre attention 31 16