Financé par le gouvernement du Canada par l entremise du Programme de reconnaissance des titres de compétences étrangers.

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2 Le Comité de planification pancanadien sur les travailleurs de la santé non réglementés (Association des infirmières et infirmiers du Canada, Association canadienne de physiothérapie, Association canadienne de soins et services à domicile, Association des pharmaciens du Canada, Conseil canadien des organismes de réglementation des infirmières et infirmiers auxiliaires, Infirmières/infirmiers psychiatriques autorisés du Canada et Société canadienne de psychologie) a produit ce document pour fournir de l information. L information présentée ne reflète pas nécessairement les idées des conseils d administration respectifs des membres du Comité de planification. Les opinions et les interprétations figurant dans la présente publication sont celles de l auteur et ne représentent pas nécessairement celles du gouvernement du Canada. Financé par le gouvernement du Canada par l entremise du Programme de reconnaissance des titres de compétences étrangers. Tous droits réservés. Il est permis de photocopier ou de télécharger ce document pour usage personnel. Toute reproduction à d autres fins, sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit, y compris l affichage sur un site Web, est interdite sans autorisation écrite préalable de l éditeur. Pour obtenir cette autorisation, communiquer avec l Association des infirmières et infirmiers du Canada à permission@cna-aiic.ca. Photos : Jupiter Images / Comstock Images; Damkier Media Group; Monkey Business Images; istockphoto Association des infirmières et infirmiers du Canada 50, Driveway Ottawa ON K2P 1E2 Tél. : ou Téléc. : Août 2009 ISBN

3 Ta b l e d e s m a t i è r e s Introduction Symposium pancanadien But Processus Discours-programme : la délégation des tâches, un enjeu international... 5 Enjeux prioritaires, interventions et activités Valoriser les TSNR : les étapes suivantes Références Annexe Points saillants du Symposium pancanadien de 2009 i

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5 Int r o d u c t i o n La disponibilité continue et l utilisation appropriée de travailleurs de la santé qualifiés n ont jamais été plus importantes dans toutes les disciplines et dans tous les milieux de soins. Les pénuries de fournisseurs de soins professionnels, le virage des soins de courte durée vers les soins offerts à domicile et dans la communauté, le vieillissement de la population et la flambée des coûts des soins ont poussé les équipes de soins de santé à compter de plus en plus sur des travailleurs de la santé non réglementés (TSNR) 1. La recherche indique que lorsque les fournisseurs de soins de santé travaillent en équipe, les charges de travail, les temps d attente et les résultats pour les patients s améliorent (Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé, 2006). Jusqu à récemment, on avait accordé peu d attention au rôle des TSNR et à la façon dont ils peuvent contribuer le mieux aux équipes de prestation des soins de santé. Il se pose parfois des problèmes de responsabilisation, de responsabilité civile ou professionnelle, de clarté des rôles et de sécurité des patients. Afin de favoriser les meilleurs résultats possibles pour les patients 2, pour les fournisseurs de soins et pour le système de santé en général, les équipes de soins ont besoin de compter sur des stratégies qui leur permettent de conjuguer leurs efforts pour s attaquer à ces problèmes. En 2007, le Comité de planification pancanadien sur les travailleurs de la santé non réglementés, regroupant sept organisations nationales de soins de santé et dirigé par l Association des infirmières et infirmiers du Canada, a été créé pour étudier les tendances et les enjeux qui orientent l intégration des TSNR dans les équipes de soins de santé (voir l annexe A). Afin de faciliter la discussion au Canada, le Comité est allé de l avant en trois temps : 1. Il a entrepris une étude pour comprendre les tendances et les enjeux reliés au nombre croissant de TSNR dans le système de santé. Publié en mars 2008, le document Valoriser les membres de l équipe de soins de santé : travailler avec les travailleurs de la santé non réglementés (Comité de planification pancanadien sur les travailleurs de la santé non réglementés, 2008) résume les rapports publiés, définit les enjeux communs liés au travail avec les TSNR dans les diverses disciplines et d un milieu de travail à l autre, et se penche sur les composantes du travail au sein d une équipe de soins de santé : confiance et respect mutuel, lignes directrices claires sur la responsabilité et la responsabilisation, et communication et coordination efficaces. 1 Nous utilisons dans tout ce document l expression «travailleurs de la santé non réglementés» pour décrire les fournisseurs de soins de santé qui ne sont pas autorisés à exercer par une entité professionnelle ou gouvernementale ou par un organisme de réglementation. Ces travailleurs aident les professionnels de la santé en fournissant des soins aux patients et aux clients dans divers contextes (soins de courte durée, de longue durée, de réadaptation, à domicile ou offerts au sein de la communauté) et diverses régions du Canada. Les TSNR peuvent inclure des professionnels de la santé formés à l étranger qui attendent d être autorisés à pratiquer dans leur discipline respective au Canada et peuvent donc être sous-employés. 2 Dans le rapport, «patient» s entend des clients et des pensionnaires, des personnes et des familles. Points saillants du Symposium pancanadien de

6 2. Trois tables rondes régionales (régions de l Atlantique, de l Ontario- Québec et de l Ouest-Nord du Canada) regroupant un échantillon représentatif de groupes d interlocuteurs ont eu lieu en 2008 pour aborder les enjeux que l on retrouve d une discipline et d un milieu de travail à l autre et qui ont été énoncés dans le rapport de synthèse. Les participants ont révisé et validé ces questions. Ils ont aussi arrêté les priorités et les stratégies qu il serait possible d adopter pour s attaquer à ces questions. 3. Fondé sur les délibérations des tables rondes, un symposium pancanadien a eu lieu en mars Il réunissait aussi un vaste éventail d interlocuteurs multiples qui ont échangé de l information et ont commencé à recommander des mesures pour donner suite aux priorités établies. Ce document présente les constatations découlant du symposium pancanadien. On y aborde cinq enjeux prioritaires communs établis par les participants aux tables rondes et au symposium, qui ont trait à l intégration réussie des TSNR dans les équipes de soins de santé des diverses administrations ou disciplines et des divers milieux de travail. On y présente aussi un cadre d intervention et on y suggère les étapes à suivre ensuite. 2 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

7 S y m p o s i u m p a n c a n a d i e n Le Comité a accueilli au symposium plus de 110 participants énergiques et engagés provenant d un vaste éventail de groupes d interlocuteurs de toutes les disciplines et de tous les milieux de travail, qui représentaient tous les niveaux de compétence au Canada : travailleurs de la santé réglementés et non réglementés, employeurs, organismes de réglementation, formateurs de TSNR et consommateurs de services, ainsi que représentants de syndicats, d organisations de soins de santé et des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux (l annexe contient une liste des organisations représentées). But Le symposium visait à aborder les enjeux prioritaires communs et à établir un plan d action pratique offrant des solutions tout en respectant les neuf principes suivants : 1. Tirer des leçons des pratiques exemplaires dans toutes les zones de compétence (nationales et étrangères). 2. Appliquer les pratiques exemplaires à diverses régions et divers milieux de travail et refléter la culture et les valeurs de la personne ou de la communauté. 3. Bâtir à partir des forces existantes dans tout le système de soins de santé. 4. Concentrer les efforts sur un continuum de soins afin que le rôle des TSNR soit défini à l intérieur du système de santé au complet, dans le contexte de l efficacité de chaque équipe. «Lorsque mon chef d unité m a demandé de participer, j ai pensé que j avais quelque chose à apporter, je me suis senti tellement bien. Vous m avez bien accueilli. Je pensais avoir de l importance. Le fait d être là voulait dire quelque chose. [Un travailleur de la santé non réglementé] 5. Éviter de remplacer des membres essentiels de l équipe de soins de santé par des TSNR dont le rôle prend de l essor. 6. Appuyer la mobilité des TSNR afin de déployer plus facilement les services de santé. 7. Concentrer les efforts sur les solutions qui répondent aux besoins des patients. 8. Étudier des stratégies qui tiennent compte des contraintes au niveau de la formation et de l apprentissage. 9. Reconnaître les personnes responsables de mettre en œuvre les solutions dans le travail partagé en soins de santé. Points saillants du Symposium pancanadien de

8 Processus «Je pense que le forum m a offert une excellente occasion de comprendre les enjeux liés à l utilisation des travailleurs de la santé non réglementés à la fois d un point de vue pancanadien et entre les secteurs et les disciplines. Le forum a mis en relief l urgence de prendre en compte les préoccupations et d aborder les enjeux reliés à l utilisation efficace des travailleurs non réglementés, en partie à cause de la pénurie menaçante de professionnels de la santé, mais aussi parce que c est la bonne chose à faire. Avant le symposium, les participants avaient reçu Valoriser les membres de l équipe de soins de santé : travailler avec les travailleurs de la santé non réglementés (Comité de planification pancanadien sur les TSNR, 2008), ainsi qu un résumé des délibérations des tables rondes régionales. On leur a demandé de répondre à un questionnaire électronique avant le symposium afin d attribuer des priorités aux enjeux définis par les tables rondes. Le questionnaire a produit un taux de réponse de plus de 50 % et l on a présenté au symposium les questions les plus importantes qui en ont découlé : Études et formation Clarté des rôles et des fonctions Délégation, responsabilité civile ou professionnelle et responsabilisation Compétences Normes de travail Planification des ressources humaines de la santé et planification de la capacité du système de santé Résultats pour le patient Clarification des rôles et transparence Composition du personnel et résultats On a présenté aux participants au symposium un résumé du processus et du contenu des tables rondes régionales, ainsi que les résultats du sondage. La discussion ouverte qui a suivi a permis aux participants d échanger leurs idées. On a ensuite regroupé les grandes questions en cinq priorités : 1. Clarté des rôles et des responsabilités 2. Compétences et normes de travail 3. Formation 4. Délégation, responsabilité civile ou professionnelle et responsabilisation 5. Composition du personnel et résultats [Jeanne Besner, présidente, Conseil canadien de la santé] 4 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

9 Les participants ont ensuite défini les objectifs qui devaient guider les discussions en atelier : les patients sont en sécurité et satisfaits des soins qu ils reçoivent; on répond aux besoins des patients de façon sécuritaire et efficace; les patients ont confiance dans les soins qu ils reçoivent; les TSNR se sentent appuyés dans leurs rôles; la communication est améliorée entre les membres de l équipe de soins de santé; et la communication est améliorée entre les membres de l équipe de soins de santé et les patients. Puis, à la suite du discours-programme de David Benton, les participants ont abordé chacune des cinq priorités en se déplaçant d un atelier à l autre. Discours-programme : La délégation des tâches, un enjeu international David Benton, directeur général du Conseil international des infirmières et représentant de l Alliance mondiale des professions de santé (AMPS), a ouvert le symposium. Son discours, La délégation des tâches : leçons du passé et regard vers l avenir, se situait dans une perspective internationale. Par délégation des tâches, M. Benton entend «la redistribution rationnelle des tâches au sein des équipes de travailleurs de la santé» (OMS, 2008b, p. 15), ce qui constitue habituellement une réaction à un accès limité aux services. Cette tendance à transférer la responsabilité de certaines tâches à un «nouvel effectif» de travailleurs de la santé «qui prennent en charge certaines des fonctions et des tâches normalement réservées à des professionnels de la santé reconnus sur la scène internationale, mais qui reçoivent habituellement une formation plus courte avant leur entrée en service et possèdent moins de qualifications» [traduction] a déjà eu des effets importants sur la scène internationale, particulièrement à cause de la pandémie de VIH/SIDA et d autres défis qu ont dû relever les systèmes de santé. «Il est très important de réaliser l importance des TSNR dans la communauté. C est grâce à eux que je peux vivre chez moi. Ma qualité de vie est bien meilleure. Je peux demeurer avec mon épouse et mener une vie à peu près normale. Je peux faire mes propres choix et prendre mes propres décisions. Je peux être un membre productif de la société. [Un patient dans la communauté] L Organisation mondiale de la Santé a affirmé que la délégation des tâches «permet d offrir durablement des soins de santé à une population plus large grâce à une utilisation plus efficace des ressources humaines. Elle aide également à accroître rapidement ces ressources lorsque des programmes de formation et de fidélisation sont mis en place» (OMS, 2008). C est particulièrement vrai dans les régions où il n y a pas suffisamment de professionnels pour commencer à faire ce qui s impose. Points saillants du Symposium pancanadien de

10 «Le vaste éventail des participants de toutes les régions du Canada me stimule. Les questions que vous avez posées, votre énergie et votre engagement démontrent clairement que vous comprenez les enjeux importants qu il faut aborder quand on parle de travail avec les travailleurs de la santé non réglementés. J ai hâte de tirer des leçons de vos discussions, car le Canada peut influencer une discussion sur les ressources humaines du secteur de la santé à l échelon mondial. M. Benton a signalé que même si la délégation des tâches a sa place dans la lutte contre la pénurie de ressources humaines de la santé qui sévit actuellement, on craint qu elle n entraîne la fragmentation et l inefficacité des services. Il a souligné les 12 principes énumérés dans l énoncé commun Joint Health Professions Statement on Task Shifting (produit par l AMPS en collaboration avec l International Confederation of Midwives et la World Confederation for Physical Therapy) dont il faudrait tenir compte pour que la délégation des tâches soit efficace. L énoncé sur la délégation des tâches est disponible au Statement_12_principles.pdf. M. Benton a soutenu que l enjeu le plus important réside dans la combinaison des compétences mais que pour assurer la sécurité, ceux qui mettent en œuvre la délégation des tâches doivent tenir compte de la qualité, de l accès, de l efficience et de l amélioration de l efficacité. Il a dit à souhaiter qu on adopte une approche systémique globale et que l on conjugue les efforts pour dégager une compréhension commune. Citant un des principes, M. Benton a ajouté : «Le personnel auxiliaire ne doit pas être employé en lieu et place de professionnels de la santé qui ne sont pas employés ou qui sont sous-employés». Enjeux prioritaires, interventions et activités Le discours-programme de M. Benton a préparé le terrain pour permettre aux participants d aborder les cinq enjeux prioritaires dégagés aux tables rondes et au symposium de l intégration réussie des TSNR dans les équipes de soins de santé. Un thème s est imposé au cours des discussions, à savoir le besoin des TSNR d être respectés, valorisés et accueillis comme des partenaires dans le continuum des soins de santé. Les participants ont abordé chaque enjeu en fonction des résultats pour les patients, les fournisseurs et le système. [David Benton, AMPS, conférencier à la plénière] 6 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

11 Enjeu prioritaire 1 : Clarté des rôles et des responsabilités On a reconnu en général que la clarté et la transparence plus poussées des rôles, des fonctions et des titres jouent un rôle fondamental dans l intégration des TSNR dans le système de soins de santé. Des titres, des rôles et des responsabilités qui ne sont pas uniformes ni clairs entre les disciplines, les milieux de travail et les administrations peuvent brouiller les rôles, avoir des répercussions sur la sécurité des patients et constituer des obstacles importants à la solidité des équipes de prestation de soins de santé. Intervention clé : Créer et appliquer des descriptions de fonctions et des titres normalisés pour les TSNR. 1 Activités suggérées : Demander aux patients de définir les besoins afin de clarifier les rôles. Appuyer la mobilité des travailleurs par des descriptions de fonctions claires. Créer un répertoire national de catégories ou de types de postes de TSNR, y compris des descriptions de fonctions, et le mettre à la disposition des fournisseurs de soins de santé. Définir, en collaboration avec les interlocuteurs et en se fondant sur le répertoire, des rôles comportant des titres et des fonctions suggérés afin de répondre aux besoins des patients dans des milieux différents. Promouvoir l utilisation des rôles et des titres normalisés dont on a le plus communément besoin. Points saillants du Symposium pancanadien de

12 Enjeu prioritaire 2 : Compétences et normes de travail Les participants ont jugé très important de définir des compétences de base et des normes de travail. Les compétences et les normes de travail requises des TSNR dans de nombreux milieux de travail sont floues, manquent d uniformité, ne sont pas reliées aux programmes de formation ou n ont tout simplement pas été rédigées. Le travail d équipe efficace repose sur la confiance et le respect mutuel, ainsi que sur la connaissance des compétences et des normes de travail que l on attend des gens. 2Intervention clé : Établir pour les TSNR des compétences de base communes et particulières aux disciplines, qu il est possible d utiliser d une administration ou d un milieu de travail à l autre. Activités suggérées : Recueillir, analyser et échanger des données provenant de toutes les administrations et de toutes les disciplines, qui portent sur les compétences et les normes de travail des TSNR. Faire participer les employeurs et les TSNR à l élaboration de compétences et de normes de travail. Créer des compétences de base applicables d une administration, d une discipline et d un milieu de travail à l autre, et qui répondent aux besoins des patients. Inclure la compétence culturelle. 8 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

13 Enjeu prioritaire 3 : Formation Les TSNR apprennent actuellement leurs divers rôles auxiliaires par toutes sortes de méthodes qui comprennent la formation structurée et l expérience en cours d emploi. Il est crucial, pour que le travail d équipe soit fructueux, de clarifier les exigences portant sur la formation et de les faire correspondre aux attentes professionnelles. Intervention clé : Créer des programmes de formation fondés sur des compétences établies ou définies. 3 Activités suggérées : Faire participer les employés, les employeurs et les formateurs à la création de programmes d études pour les TSNR. Normaliser les critères d admission aux postes dans les secteurs public et privé. Établir des programmes de mentorat et de «formation des formateurs». Créer des possibilités d apprentissage axées sur les patients et fondées sur l équipe. Fournir aux TSNR des possibilités de formation continue fondée sur les pratiques exemplaires. «Les TSNR sont des intervenants clés dans les équipes de soins. Nous devons nous assurer que la formation et l apprentissage demandés correspondent à la description des fonctions. [Un employeur] Points saillants du Symposium pancanadien de

14 Enjeu prioritaire 4 : Délégation, responsabilité civile ou professionnelle et responsabilisation La délégation est reconnue comme une exigence critique du travail d équipe efficace dans un milieu de soins de santé. L établissement d équipes comportant des TSNR soulève des questions au sujet de la délégation, de la responsabilisation et de la responsabilité civile ou professionnelle devant la loi. 4Intervention clé : Créer des définitions communes de la délégation, de l affectation et de la supervision, qui tiennent compte de la responsabilité civile ou professionnelle et de la responsabilisation entre les administrations, les disciplines et les milieux de travail. Activités suggérées : Fournir de l information succincte et exacte, au cours de la formation au niveau débutant et de l orientation et de la formation chez l employeur, au sujet des aspects légaux de la responsabilité civile ou professionnelle (p. ex., responsabilité directe et responsabilité du fait d autrui, négligence et façon de se défendre contre de telles accusations, discipline professionnelle chez les professionnels de la santé réglementés). Créer des modèles de défense des droits des patients afin d améliorer la responsabilisation et de garantir que les patients sont conscients de leurs responsabilités et de leurs droits légitimes. Encourager les gouvernements à veiller à ce qu il existe des mesures de protection (législation) des dénonciateurs dans toutes les provinces et tous les territoires. Soutenir les organismes d agrément des organisations pour garantir que les patients reçoivent des soins de qualité. 10 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

15 Enjeu prioritaire 5 : Composition du personnel et résultats Il faudrait déterminer la composition du personnel en fonction des besoins des patients, c.-à-d. recourir au bon fournisseur au bon moment. Il faut prendre les décisions sur la composition du personnel après mûre réflexion et avec soin afin d assurer des résultats positifs pour les patients (sécurité, soins de qualité, satisfaction), pour les fournisseurs (réglementés et non réglementés), pour les employeurs et pour le système de santé. Intervention clé : Étudier, dans l ensemble des disciplines et des milieux de travail, les modèles existants et les pratiques exemplaires qui appuient les décisions appropriées sur la composition du personnel et l évaluation des résultats. 5 Activités suggérées : Repérer les modèles de services de santé existants qui tiennent compte de la composition du personnel. Évaluer la composition du personnel en fonction des résultats pour les patients, les fournisseurs et le système. Concentrer l attention sur les besoins des patients en étudiant les résultats en fonction de la satisfaction de ces derniers et de la charge de travail des fournisseurs. Créer de nouveaux modèles de composition du personnel qui reposent sur des pratiques exemplaires et qui puissent s appliquer dans les divers milieux. Trouver un représentant des patients de l extérieur pour surveiller les résultats. Fournir aux patients et au public de l information sur les rôles des équipes de soins de santé. S attaquer aux déséquilibres de pouvoir touchant les TSNR en matière de sécurité personnelle, de violence et de charge de travail. À cause du manque de temps, les participants n ont pas pu obtenir un consensus au sujet des solutions proposées pour créer un plan d action. Leur travail a toutefois permis d avoir une bonne idée des orientations stratégiques à privilégier en se fondant sur le travail mené en collaboration par les interlocuteurs, les TSNR, les patients et les familles au cours des deux années précédentes. Points saillants du Symposium pancanadien de

16 Val o r i s e r le s TSNR : l e s ét a p e s su i v a n t e s Le Comité a réuni des représentants de nombreuses disciplines. En deux ans, il a abordé nombre de besoins et d enjeux avec de nombreux interlocuteurs ayant des contacts avec les TSNR, comme les patients, les familles et les fournisseurs de soins. Toutes sortes d expériences et d anecdotes ont ainsi été mises en lumière certaines troublantes et d autres encourageantes. Il est devenu de plus en plus clair qu il existe un besoin continu de soins dispensés par ce groupe de TSNR en pleine expansion mais que ces soins doivent être donnés dans des conditions de sécurité qui produisent des résultats positifs. Les employeurs et les gouvernements s intéressent particulièrement au fait que les travailleurs non réglementés se déplacent entre les diverses administrations. Si leur formation était coordonnée et reconnue, les TSNR, le système de santé et les personnes dont il s occupe en bénéficieraient tous. Les patients et les familles, les fournisseurs et les administrateurs de soins de santé ont tous besoin que l on clarifie et que l on appuie le rôle des travailleurs de la santé non réglementés pour optimiser leur contribution à la sécurité des soins de santé au Canada. Les participants ont affirmé de façon générale qu il fallait aborder ces enjeux, parce qu ils croyaient qu une approche pancanadienne coordonnée est la plus logique pour le système de santé et la population du Canada, compte tenu de l évolution des besoins en santé de celle-ci. Ce qui a été fait jusqu à maintenant peut éclairer d autres travaux d harmonisation entre les administrations, les disciplines et les milieux de travail. Les planificateurs des RHS et les organisations de prestation de services de santé doivent faire preuve de leadership pour qu une telle coordination voie le jour. Si l on y donne suite, chacun des enjeux prioritaires contribuera à rendre le système de soins de santé meilleur, sécuritaire et efficace pour tous les Canadiens. Depuis 2007, on a réalisé des progrès importants pour comprendre les enjeux prioritaires reliés aux TSNR et explorer les activités qui pourraient aboutir à l intégration réussie de ces effectifs précieux dans les équipes de soins de santé. Nous devons poursuivre sur cette lancée et chercher des solutions qui nous permettront d aller de l avant. Le contexte demeure certes important, mais il est aussi crucial de se pencher sur la sécurité des patients, le besoin de clarifier les rôles, les problèmes de RHS et la mobilité. La nécessité d harmoniser les compétences et les normes de travail à l intérieur des administrations et entre elles constitue l enjeu cité le plus souvent, lors de chaque réunion sur la question. La collaboration entre les administrations jettera une assise efficace. 12 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

17 Les responsables des politiques et les chefs des organisations de services de santé des provinces et des territoires doivent relever le défi qui consiste à coordonner le travail à venir et à en être les fers de lance. Tous les interlocuteurs doivent être déterminés à aborder les enjeux particuliers, de façon à créer un réseau de partage des pratiques exemplaires et des leçons apprises. Le leadership, le partage des pratiques exemplaires et la collaboration entre les interlocuteurs entraîneront des améliorations au sein des nombreuses équipes de soins de santé qui regroupent des personnes précieuses, qualifiées, motivées et diverses œuvrant au Canada comme travailleurs de la santé non réglementés. Points saillants du Symposium pancanadien de

18 Réf é r e n c e s Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé (2006). Le travail en équipe dans les services de santé : Promouvoir un travail en équipe efficace dans les services de santé au Canada. Ottawa : auteur. Extrait le 7 mai 2009 de ca/research_themes/pdf/travaild equipe-synthesis-report_f.pdf Comité de planification pancanadien sur les travailleurs de la santé non réglementés (2008). Valoriser les membres de l équipe de soins de santé : travailler avec les travailleurs de la santé non réglementés. Ottawa : AIIC. Extrait le 26 juillet 2007 de Organisation mondiale de la santé. (2008). Communiqué relatif à la Première conférence mondiale sur la délégation des tâches. Extrait le 13 mai 2009 de mediacentre/events/meetings/task_shifting/fr/print.html Organisation mondiale de la santé. (2008b). Task shifting : Global recommendations and guidelines. Genève : auteur. Extrait le 7 mai 2009 de TTR-TaskShifting.pdf 14 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

19 Ann e x e Organisations qui ont participé au symposium pancanadien Comité de planification pancanadien sur les travailleurs de la santé non réglementés Association canadienne de physiothérapie Association canadienne de soins et services à domicile Association des infirmières et infirmiers du Canada Association des pharmaciens du Canada Conseil canadien de réglementation des soins infirmiers auxiliaires Infirmières/infirmiers psychiatriques autorisées du Canada Société canadienne de psychologie Liste des participants au symposium Selon l organisation représentée Agence de la santé publique du Canada Agrément Canada Alberta Advanced Education and Technology, AB Alberta Network of Immigrant Women, AB Alliance canadienne des organismes de réglementation de la physiothérapie Anciens Combattants Canada, Gestion des cas et rendement du programme AON Corporation, ON Association canadienne de soins palliatifs Association canadienne des chaînes de pharmacies Association canadienne des écoles de sciences infirmières Association canadienne des ergothérapeutes Association canadienne des infirmières et infirmiers en gérontologie Association canadienne des infirmières et infirmiers en orthopédie Association canadienne de physiothérapie Points saillants du Symposium pancanadien de

20 Association canadienne des infirmières et infirmiers en réadaptation Association canadienne des infirmières et infirmiers en sidologie Association canadienne des institutions de santé universitaires Association canadienne des soins de santé Association canadienne des techniciens pharmaceutiques Inc. Association des consommateurs du Canada Association des étudiant(e)s infirmier(ère)s du Canada Association des infirmières et infirmiers autorisés de l Ontario, ON Association des infirmières et infirmiers autorisés du Yukon, YK Association des infirmières et infirmiers du Canada Association des infirmières et infirmiers du Nouveau-Brunswick, NB Association des pharmaciens du Canada Association médicale canadienne Association nationale des organismes de réglementation de la pharmacie Canadian Family Advisory Network Canadian Pharmacy Technician Educators Association CBR Consulting, LLC, ON Centre de santé mentale Royal Ottawa, ON Choix personnel vie autonome, ON Citoyenneté et Immigration Canada, Bureau d orientation College & Association of Registered Nurses of Alberta, AB College of Registered Nurses of British Columbia, BC Conseil canadien de la santé Conseil canadien de réglementation des soins infirmiers auxiliaires Conseil consultatif de réglementation des professions de la santé, ON Conseil international des infirmières Consortium national de formation en santé Consortium pancanadien pour l interprofessionnalisme en santé Covenant Health, AB Eastern Health, NL Eskasoni First Nations Home and Community Centre, NS Fédération canadienne des infirmières et infirmiers en santé mentale Fédération canadienne des syndicats d infirmières-infirmiers Fédération des ordres des médecins du Canada Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec, QC Hospital Employees Union, BC 16 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

21 Infirmières de l Ordre de Victoria Canada Infirmières/infirmiers psychiatriques autorisés du Canada Institut canadien d information sur la santé Institut canadien sur la sécurité des patients L Hôpital d Ottawa, ON Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada Manitoba Health and Healthy Living, Workforce Policy and Planning, MB Maritime Data Centre for Aging Research & Policy Analysis, NS Ministère de l Éducation, du Loisir et du Sport, QC Ministère de la Santé et des Services sociaux des T.N. O., TN Ministère de la Santé et des Services sociaux du Nunavut, NU Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l Ontario, ON National Association of Certified Caregivers/Personal Support Workers Newfoundland and Labrador Health Boards Association, NL Nova Scotia Association of Health Organizations, NE Ordre des infirmières et infirmiers de l Ontario, ON Ordre des infirmières psychiatriques autorisées of Manitoba, MB ParaMed Home Health Care, ON Qualité de vie au travail Collaboration en matière de soins de santé de qualité Représentant des consommateurs, NB et ON Resourceful Futures Community Support Ltd., AB Ressources humaines et Développement des compétences Canada, Division de la mobilité de la main-d œuvre Ressources humaines et Développement des compétences Canada, Programme de reconnaissance des titres de compétences étrangers Revera, ON Saint Elizabeth Health Care, ON Santé Canada, Bureau de la politique des soins infirmiers Santé Canada, Bureau des services infirmiers Santé Canada, Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits Santé Canada, Stratégie en matière de ressources humaines en santé Services de santé Royal Ottawa, ON Société canadienne des pharmaciens d hôpitaux Société de protection des infirmières et infirmiers du Canada Soins continus Bruyère, ON Syndicat canadien de la fonction publique Points saillants du Symposium pancanadien de

22 TELUS Solutions en santé Union internationale des travailleurs et travailleuses unis de l alimentation et du commerce Université de la Colombie-Britannique, BC Université de Toronto, Faculté des soins infirmiers Lawrence S. Bloomberg, ON Université Mount St. Vincent, NE Université Western Ontario, ON Université York, ON 18 Maximiser les ressources humaines du secteur de la santé : Valoriser les travailleurs de la santé non réglementés

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