PROGRAMME D EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT DESTINE AUX PERSONNES ATTEINTES DE BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO)

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1 PROGRAMME D EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT DESTINE AUX PERSONNES ATTEINTES DE BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO) ETABLISSEMENT THERMAL DE CAMBO-LES-BAINS LES PATIENTS CONCERNES PAR LE PROGRAMME Le programme s adresse au patient atteint de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), et vise à lui donner les moyens de freiner l évolution de sa pathologie, de manière à améliorer son espérance et sa qualité de vie, en lui apprenant, par exemple, à limiter les situations à risque et gérer les crises. Le programme d ETP permet, en effet, au patient d acquérir les connaissances et les compétences adaptées au traitement de son état. Il s inscrit, dans le parcours de santé du patient, en début de pathologie et comme un suivi régulier. Les critères d inclusion au programme d ETP sont les suivants : La maladie doit avoir été diagnostiquée chez le patient (le patient devra présenter une spirométrie) Le programme s adresse aux patients de stades 1, 2 et 3 à l exclusion du stade 4 qui relève de la réhabilitation fonctionnelle Le programme s adresse aux personnes de tous âges et sexes, accompagnées ou non par leurs aidants. Le patient ne doit pas présenter d affections psychiques ne permettant pas la compréhension des consignes ou des ateliers et doit présenter un comportement socialisé. SESSIONS 2014 / novembre au 3 décembre mars au 14 avril mai au 9 juin juillet au 11 août 2015 Ce programme se déroule sur trois semaines et en groupe (pour les activités collectives) limité à 12 personnes. Il est réalisé par une équipe pluridisciplinaire formée à l Education Thérapeutique du Patient. Pour l activité physique, il est recommandé de se munir de vêtements et chaussures adaptés. Le programme s adresse à la fois aux patients pris en charge dans le cadre d une cure thermale et aux patients non curistes désireux de suivre le programme, dans la limite du respect des critères d inclusion. 195 Non pris en charge par l Assurance Maladie

2 LE DEROULEMENT DU PROGRAMME 1. Le programme débute par une réunion d accueil. Un carnet de liaison, support du suivi, est remis au patient. 2. Le patient assiste à sa première consultation médicale. Il réalise ensuite un bilan éducatif partagé initial avec une infirmière ou une psychologue (45 min à 1h) au cours duquel ils détermineront ensemble les priorités d apprentissage pour se soigner et mieux gérer sa maladie. 3. En fonction de la difficulté du patient à vivre sa maladie, à intégrer les bons gestes du quotidien ou à arrêter de fumer, le patient se voit proposer une séance individuelle avec une psychologue et/ou avec un médecin tabacologue (45 min). 4. Le patient participe aux séances et ateliers de travail collectifs : ATELIERS «COMPRENDRE SA BPCO ET EN PARLER» 1 conférence «Comprendre sa BPCO» (1h30) animée par le médecin pneumologue : comprendre la maladie, sa survenue, son évolution, ses traitements et les difficultés quotidiennes. 1 table ronde «Communiquer et s entourer» animée par un représentant de l association de patient SAS40 / Air64 FFAAIR (1h30) : faire prendre conscience aux patients qu ils sont aidés dans leurs démarches, qu ils peuvent solliciter l aide d une association et s entourer d autres malades. 1 groupe de parole entre patients «Partager le vécu de sa pathologie» animé par une psychologue (1h00) : apprendre à communiquer sur sa pathologie et s enrichir du vécu des autres. 1 groupe de parole entre patients et aidants «Savoir communiquer avec son entourage» animé par une psychologue (1h00) : mettre des mots sur le ressenti de chacun et les comprendre. 1 groupe de parole entre aidants «Partager les bonnes pratiques» animé par une infirmière (1h00) : échanger sur le vécu de l accompagnement d un malade ATELIERS «APPRIVOISER SA BPCO» 1 atelier «Oxygénothérapie» en option animé par un représentant de solutions matérielles Société AVAD et une infirmière (1h30) : découvrir et maitriser les méthodes d oxygénothérapie artificielle et en comprendre l intérêt thérapeutique. 1 séance «Savoir se relaxer» animée par un sophrologue (1h30) : apprendre à mieux réguler son stress, précurseur de crises. 1 atelier «Prévenir et gérer une exacerbation» animé par une infirmière (1h00) : savoir identifier les signes prédicteurs et adopter les bons gestes pour éviter les complications. 2 ateliers «Nutrition Santé» animés par une diététicienne (1h00 chacun) : adapter son alimentation à sa pathologie afin de prévenir les facteurs de risque associés. ATELIERS «LES BONS GESTES VERS UNE REHABILITATION RESPIRATOIRE» 2 séances «Optimiser son souffle» animées par un kinésithérapeute (1h00) : apprendre les techniques de kinésithérapie respiratoire afin d optimiser son souffle. 2 séances d Activités Physiques Adaptées dispensées par un éducateur sportif (45 min chacune) : lutter contre la sédentarité et encourager le réentrainement à l effort. A la fin du programme, l éducateur lui dispense des conseils personnalisés pour le maintien d une activité physique en adéquation avec sa pathologie. 5. Le patient se rend à sa deuxième consultation médicale. Le médecin fait le point sur l évolution de l état du patient. Il donne des recommandations pour son suivi lors du retour à domicile, qu il note dans le carnet de liaison. 6. Le patient réalise un bilan individuel final avec l infirmière ou une psychologue(30 min). Ils font le point sur l évolution du patient en fin de programme, sa motivation, les connaissances acquises et ses objectifs. Elle délivre alors des conseils personnalisés pour l aider dans sa démarche, en fonction de ses habitudes quotidiennes et son train de vie. 7. A la fin du programme, le patient bénéficie d un suivi à 3 et 6 mois. Un questionnaire lui est envoyé et une adresse mail etp.cambo@chainethermale.fr peut être utilisée par le patient, à sa convenance. Une réponse de la part de l équipe de professionnels de santé lui sera envoyée dans les meilleurs délais. Ce suivi vise à dispenser au patient de nouveaux conseils, si nécessaire, et à évaluer l efficacité du programme. Cet accompagnement est une source de motivation pour le patient qui l aidera à tenir ses résolutions sur le long terme.

3 Consentement du Patient Programme d Education Thérapeutique du Patient Destiné aux personnes atteintes de Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) Cambo-les-Bains Le patient est libre d intégrer ou non le programme d Education Thérapeutique du Patient, dispensé par l établissement thermal de Cambo-les-Bains, et destiné aux personnes atteintes de Broncho- Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Les professionnels n interviennent qu avec le consentement libre et éclairé des personnes concernées. Je soussigné(e)... déclare consentir à intégrer le programme d Education Thérapeutique du Patient, dispensé par l établissement thermal de Cambo-les-Bains. Pour assurer l efficacité de la prise en charge globale et pluridisciplinaire du patient, et l aider ainsi dans son intégrité, les informations communiquées par le patient, sauf lorsque celui-ci le précise au professionnel de santé, pourront être partagées entre les intervenants au programme (médecin, infirmières, éducateur sportif ) qui ont chacun signé la Charte de Confidentialité. Le patient a accès à la traçabilité des échanges entre les intervenants sur son carnet de liaison. Je soussigné(e)... autorise les échanges d informations me concernant entre les intervenants du programme d Education Thérapeutique du Patient, dispensé par l établissement thermal de Cambo-les-Bains.

4 PROGRAMME D EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT DESTINE AUX PERSONNES ATTEINTES DE BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (BPCO) AMELIE LES BAINS LES PATIENTS CONCERNES PAR LE PROGRAMME Le programme s adresse au patient atteint de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), et vise à lui donner les moyens de freiner l évolution de sa pathologie, de manière à améliorer son espérance et sa qualité de vie, en lui apprenant, par exemple, à limiter les situations à risque et gérer les crises. Le programme d ETP permet, en effet, au patient d acquérir les connaissances et les compétences adaptées au traitement de son état. Il s inscrit, dans le parcours de santé du patient, en début de pathologie et comme un suivi régulier. Les critères de participation au programme d ETP sont les suivants : La maladie doit avoir été diagnostiquée chez le patient Le programme s adresse aux patients de stades 1, 2 et 3 à l exclusion du stade 4 qui relève de la réhabilitation fonctionnelle Le programme s adresse aux personnes de tous âges et sexes, accompagnés ou non par leurs aidants. Le patient ne doit pas présenter d affections psychiques ne permettant pas la compréhension des consignes ou des ateliers et doit présenter un comportement socialisé. SESSIONS 2014 / juillet au 12 août mars au 23 mars novembre au 3 décembre avril au 18 mail 2015 Ce programme se déroule sur trois semaines et en groupe (pour les activités collectives) limité à 12 personnes. Il est réalisé par une équipe pluridisciplinaire formée à l Education Thérapeutique du Patient. Pour l activité physique, il est recommandé de se munir de vêtements et chaussures adaptés.

5 LE DEROULEMENT DU PROGRAMME 1. Le programme débute par une réunion d accueil. Un carnet de liaison, support du suivi, est remis au patient. 2. Le patient assiste à sa première consultation médicale. Il réalise ensuite un bilan éducatif partagé initial avec une infirmière (45 min à 1h) au cours duquel ils détermineront ensemble les priorités d apprentissage pour se soigner et mieux gérer sa maladie. 3. En fonction de la difficulté du patient à vivre sa maladie, à intégrer les bons gestes du quotidien ou à arrêter de fumer, le patient se voit proposer une séance individuelle avec un médecin tabacologue (45 min). 4. Le patient participe aux séances et ateliers de travail collectifs ATELIERS «COMPRENDRE SA BPCO ET EN PARLER 1 conférence «Comprendre sa BPCO» (1h30) animée par un médecin pneumologue : comprendre la maladie, sa survenue, son évolution, ses traitements et les difficultés quotidiennes. 1 table ronde «Communiquer et s entourer» animée par un représentant de l association de patient Air + R FFAAIR (1h30) : faire prendre conscience aux patients qu ils sont aidés dans leurs démarches, qu ils peuvent solliciter l aide d une association et s entourer d autres malades. 1 groupe de parole entre patients «Partager le vécu de sa pathologie» animé par une infirmière (1h00) : apprendre à communiquer sur sa pathologie et s enrichir du vécu des autres. 1 groupe de parole entre patients et aidants «Savoir communiquer avec son entourage» animé par une infirmière (1h00) : mettre des mots sur le ressenti de chacun et les comprendre. 1 groupe de parole entre aidants «Partager les bonnes pratiques» animé par une infirmière (1h00) : échanger sur le vécu de l accompagnement d un malade. ATELIERS «APPRIVOISER SA BPCO» 1 atelier «Oxygénothérapie» animé par un représentant de solutions matérielles Société AVAD et une infirmière (1h30) : découvrir, comprendre l intérêt thérapeutique et maîtriser les méthodes d oxygénation artificielle. 1 séance «Savoir se relaxer» animée par un sophrologue (1h30) : apprendre à mieux réguler son stress, précurseur de crises. 1 atelier «Prévenir et gérer une exacerbation» animé par une infirmière (1h00) : savoir identifier les signes prédicteurs et adopter les bons gestes pour éviter les complications. 2 ateliers «Nutrition Santé» animés par une diététicienne (1h00 chacun) : adapter son alimentation à sa pathologie afin de prévenir les facteurs de risque associés. ATELIERS «REHABILITATION RESPIRATOIRE» 2 séances «Optimiser son souffle» animées par un kinésithérapeute (1h00) : apprendre les techniques de kinésithérapie respiratoire afin d optimiser son souffle. 2 Séances d Activités Physiques Adaptées dispensées par un enseignant en Activités Physiques Adaptées (45 min chacune) : lutter contre la sédentarité et encourager le réentrainement à l effort. A la fin du programme, l éducateur lui dispense des conseils personnalisés pour le maintien d une activité physique en adéquation avec sa pathologie. 5. Le patient se rend à sa deuxième consultation médicale. Le médecin fait le point sur l évolution de l état du patient. Il donne des recommandations pour son suivi lors du retour à domicile, qu il note dans le carnet de liaison. 6. Le patient réalise un bilan individuel final avec l infirmière (30 min). Ils font le point sur l évolution du patient en fin de programme, sa motivation, les connaissances acquises et ses objectifs. Elle délivre alors des conseils personnalisés pour l aider dans sa démarche, en fonction de ses habitudes quotidiennes et son train de vie. 7. A la fin du programme, le patient bénéficie d un suivi à 3 et 6 mois. Un questionnaire lui est envoyé. Un rendez-vous téléphonique est organisé avec l enseignant en activité physique adaptée. Ce suivi vise à dispenser au patient de nouveaux conseils, si nécessaire, à évaluer l efficacité du programme, en même temps que d effectuer une piqûre de rappel à chaque patient. Ce suivi est fondamental pour la motivation du patient à tenir ses résolutions sur le long terme. 8. L adresse mail etp.amelie@chainethermale.fr peut être utilisée par le patient, à sa convenance. Une réponse de la part de l équipe de professionnels de santé lui sera envoyée dans les meilleurs délais.

6 Consentement du Patient Programme d Education Thérapeutique du Patient Destiné aux personnes atteintes de Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) Amélie-les-Bains Le patient est libre d intégrer ou non le programme d Education Thérapeutique du Patient, dispensé par l établissement thermal d Amélie-les-Bains, et destiné aux personnes atteintes de Broncho- Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Les professionnels n interviennent qu avec le consentement libre et éclairé des personnes concernées. Je soussigné(e)... déclare consentir à intégrer le programme d Education Thérapeutique du Patient, dispensé par l établissement thermal d Amélie-les-Bains. Pour assurer l efficacité de la prise en charge globale et pluridisciplinaire du patient, et l aider ainsi dans son intégrité, les informations communiquées par le patient, sauf lorsque celui-ci le précise au professionnel de santé, pourront être partagées entre les intervenants au programme (médecin, infirmières, éducateur sportif ) qui ont chacun signé la Charte de Confidentialité. Le patient a accès à la traçabilité des échanges entre les intervenants sur son carnet de liaison. Je soussigné(e)... autorise les échanges d informations me concernant entre les intervenants du programme d Education Thérapeutique du Patient, dispensé par l établissement thermal d Amélie-les-Bains.