Accès hépatique transjugulaire et biopsie

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Marie-Rose Joseph
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1 Accès hépatique transjugulaire et biopsie Guide illustré Illustrations par Lisa Clark LABS LIVER ACCESS AND BIOPSY SET MEDICAL

2 Utilisez des produits spécialement conçus pour l accès hépatique transjugulaire et la biopsie. Cet ensemble comprend un assortiment complet de composantes pour l accès hépatique transjugulaire et la biopsie tissulaire. L approche transjugulaire offre une solution de remplacement à la biopsie par voie percutanée pour les patients atteints d anomalies de la coagulation ou d ascite. Le cathéter et la canule sont courbés pour faciliter l accès à la veine hépatique. L aiguille mécanique pénètre facilement dans le tissu et permet d effectuer des prélèvements tissulaires optimaux et reproductibles en une seule fois. LABS LIVER ACCESS AND BIOPSY SET Numéro de commande Référence produit Calibre de l aiguille Longueur aiguille cm Course aiguille mm Gaine Fr G50779 LABS-100-J G50780 LABS-200-J Il est possible que certains produits ou références ne soient pas disponibles dans tous les marchés. Communiquez avec le représentant Cook local ou avec le service à la clientèle pour obtenir davantage de détails.

3 Accès hépatique transjugulaire et biopsie Guide illustré Consultez le mode d emploi pour obtenir des renseignements détaillés sur l utilisation et la prescription de ce produit. REPÈRE GRAVÉ AIGUILLE DE BIOPSIE QUICK-CORE 60 cm de long ENCOCHE DE PRÉLÈVEMENT 20 mm CATHÉTER DROIT 5 Fr, 0,035 inch de diamètre, 62 cm de long CATHÉTER TORCON NB ADVANTAGE 5 Fr, 0,035 inch de diamètre, 80 cm de long, avec courbure MPB CANULE COUPANTE STYLET INTERNE COURSE 20 mm ENSEMBLE CHECK-FLO PERFORMER 7 Fr, 50,5 cm de long, avec canule de redressement de calibre 14 XTW* ENSEMBLE D ACCÈS HÉPATIQUE ET DE BIOPSIE Pré-assemblé avec l aiguille de biopsie Quick-Core *Paroi extra-fine 1 Avertissements : Faites preuve d une extrême vigilance pendant la manipulation et le retrait du cathéter afin d éviter de détacher les différentes parties du cathéter. Veuillez éviter autant que possible de passer à travers un greffon vasculaire synthétique. Utilisez les techniques d accès standard pour introduire un guide de 0,035 inch de diamètre dans la veine cave inférieure en passant par la veine jugulaire. 8 En utilisant la flèche directionnelle située sur l embase de la canule de redressement en métal, orientez l ensemble Check- Flo Performer et l aiguille de biopsie Quick-Core dans la direction désirée pour la biopsie et exercez une légère pression afin de créer un renfoncement conique dans la paroi de la veine hépatique adjacente au site de biopsie.

4 2 3 En utilisant un cathéter sélectif et un guide de votre choix, cathétérisez la veine hépatique droite ou une autre ramification veineuse appropriée. Attention : Pour prévenir les arythmies cardiaques, une surveillance cardiaque continue est recommandée pendant la tentative de passage du ventricule droit. Laissez le guide en position distale sécuritaire et retirez le cathéter sélectif. 9 Faites sortir l aiguille de biopsie Quick-Core de l extrémité de l ensemble Check-Flo Performer en l avançant et faites-la pénétrer dans le tissu hépatique. N avancez pas le stylet tant que l aiguille de biopsie Quick-Core n est pas correctement positionnée. 10 Tout en maintenant la position de l aiguille de biopsie Quick-Core, faites avancer le stylet pour exposer l encoche de prélèvement dans la zone dans laquelle effectuer la biopsie. Déclenchez la canule coupante en enfonçant le piston pour capturer le tissu dans l encoche de prélèvement. 4 Introduisez l ensemble Check-Flo Performer et faites-le avancer sur le guide dans la veine hépatique sélectionnée. Lors de l introduction de l ensemble, il est possible d utiliser le cathéter droit inclus pour faciliter l introduction.

5 5 6 Une fois l ensemble Check- Flo Performer correctement positionné dans la veine hépatique, retirez le cathéter droit et le guide. Remarque : Veillez à ne pas endommager le cathéter droit au moment de son retrait, lors de son passage dans la canule de redressement en métal. Il peut être utile de laisser un guide dans le cathéter droit au cours du retrait afin d éviter d endommager le cathéter droit. Préparez l aiguille de biopsie Quick-Core en tirant sur le piston jusqu à ce que vous sentiez un clic ferme, ce qui indique que le ressort de l aiguille est prêt à l emploi et bien verrouillé. L encoche de prélèvement doit maintenant être totalement recouverte par la canule coupante. 7 Une fois le stylet entièrement rétracté, avancez l aiguille de biopsie Quick-Core dans l ensemble Check- Flo Performer jusqu à ce que le repère gravé sur la canule proximale se trouve à l embase de l adaptateur de la valve Check-Flo. Cela permet de positionner l extrémité de l aiguille au niveau de l extrémité distale de l ensemble d accès Retirez l aiguille de biopsie Quick-Core de la zone de biopsie et sortez-la complètement de l ensemble Check-Flo Performer. Pour retirer le prélèvement tissulaire, tirez sur le piston jusqu à ce que vous sentiez un clic ferme. Le clic indique que la canule coupante est verrouillée dans la bonne position. Poussez le stylet vers l avant pour exposer le prélèvement tissulaire. Remarque : Interrompez tout mouvement vers l avant en cas de résistance, afin d éviter de déclencher de nouveau le mécanisme de l aiguille de biopsie Quick-Core. Retirez le prélèvement de l encoche.

6 MEDICAL COOK 08/2016 IR-D27443-FRCA-F

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