Le signalement des infections nosocomiales au sein du dispositif de veille sanitaire

Transcription

1 Journée signalement 9 novembre 2012 La Saline les Bains Le signalement des infections nosocomiales au sein du dispositif de veille sanitaire Dr Philippe RENAULT Médecin responsable de la Cellule de veille d alerte et de gestion sanitaires de la Réunion (CVAGS)

2 La Veille Sanitaire : qu est-ce que c est? D après Wikipédia : La veille sanitaire est l'action de surveiller l état de santé d'une population afin de prévenir des menaces d'épidémies. Sur le site de l invs : Ensemble des actions visant à reconnaître la survenue d un évènement (inhabituel ou anormal) pouvant présenter une menace (un risque) pour la santé humaine dans une perspective d anticipation, d alerte et d action précoce Elle comporte des activités de surveillance spécifique (réseau sentinelle, MDO) ou non spécifique (Oscour) et de veille sur les évènements 2

3 L Agence de santé océan Indien (ARS OI) Mise en place en avril 2010, elle est l acteur territorial de référence pour assurer 2 grandes missions : la régulation de l offre de santé le pilotage de la santé publique Organiser la veille et la sécurité sanitaires Contribuer à la gestion des crises sanitaires, en liaison avec le préfet 3

4 Les partenaires de la veille sanitaire Partenaires du 1 er cercle : partenaires qui sont des interlocuteurs réguliers des responsables de la veille sanitaire, /... Établissements de santé /... Institutions - /... - Antenne régionale pour les risques infectieux liés aux soins (Arlin) Partenaires du 2 ème cercle : partenaires qui assurent des missions de veille dans le champ de la sécurité sanitaire, sources potentielles de signalement d événements pouvant présenter une menace pour la santé publique. 4

5 Organisation de la veille sanitaire à l ARS OI DGARS Zone de défense Direction VSS Cire La Réunion Mayotte Coordination des vigilances & risques liés aux soins Cellule produits de santé & ativités biologiques PLATEFORME VSS MAYOTTE Réception et régulation des signaux PLATEFORME VSS REUNION Réception et régulation des signaux CVAGS CSF Cire La Réunion - Mayotte CVAGS CSF Cire La Réunion- Mayotte 5

6 La CVAGS, au coeur du dispositif de veille sanitaire Placée au sein de la Direction de la Veille et de la Sécurité Sanitaires La CVAGS participe avec la Cire Oi à la plateforme de veille et d urgences sanitaires de la Réunion Elle est plus particulièrement chargée de la réception des signalements d évènements sanitaires, de leur validation et de leur évaluation (en lien avec la Cire) Elle assure (ou fait assurer) la gestion des alertes sanitaires Elle assure la rétroinformation vers l émetteur du signalement Elle participe à la préparation des plans et des outils de gestion des situations d urgence sanitaire Elle tient à jour les bases de données sur les signalements reçus Elle contribue à l identification des risques sanitaires et à leur prévention Elle assure la formation continue des cadres d astreinte de l ARS OI Elle organise la coordination de la veille sanitaire aux niveaux régional et interrégional : Une réunion hebdomadaire des plateformes de veille et d urgences sanitaires de la Réunion et de Mayotte En tant que de besoin et au moins une fois par trimestre, une réunion de veille sanitaire élargie à l ensemble des partenaires du premier cercle Elle contribue à la mission d accompagnement de l ARS OI dans la gestion des risques sanitaires liés aux soins (EIGAS, infections nosocomiales, incidents de radiothérapie ou de radiodiagnostic, etc.) 6

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8 Rôle de la CVAGS dans le traitement des signaux concernant les infections nococomiales Essentiellement, rôle de boîte aux lettres, justifié par la permanence assurée de la réception des signaux : réception du signal et transmission par au référent de l ARS OI ou à sa suppléante Création d un dossier sur le signalement regroupant l ensemble des interventions de l ARS OI Vérification de l effectivité de la prise en charge de l IN par le référent (notamment, choix de la couleur dans Esin) Le cas échéant, en cas de signalement en rouge dans Esin, organisation d une réunion de veille sanitaire élargie pour présenter la situation avant clôture Tenue à jour d une base de données sur les signalements reçus 8

9 Données d activité de la CVAGS (2012) Réception sur 44 semaines de 973 signalements soit une moyenne hebdomadaire de 22 signalements (max : 53 min : 8) Dont 236 cas confirmés de maladies à déclaration obligatoire 16 évènements indésirables graves associés aux soins 15 infections nosocomiales 3 incidents de radiothérapie et 703 autres : issues de traitements de tuberculose, signalements de particuliers, signalements de maladies hors MDO (dont 69 signalements de leptospirose), signalements d expositions environnementales... 9

10 En conclusion : Une nouvelle mission (depuis la mise en place de l ARS) Nécessite un partage des rôles entre le référent ARS qui assure l expertise et la CVAGS qui gère la réception du signal et s assure de son suivi Ne représente qu une partie très faible de l activité totale de la CVAGS 10

11 Je vous remercie pour votre attention 11