L utilisation d un outil pour viser une offre optimale de soins et de services de qualité en soins palliatifs à domicile
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- Melanie Lussier
- il y a 7 ans
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1 L utilisation d un outil pour viser une offre optimale de soins et de services de qualité en soins palliatifs à domicile
2 Chantal Courtemanche Infirmière clinicienne, consultante en soins palliatifs Chantal Rochefort Infirmière clinicienne, consultante en soins palliatifs Réseau de cancérologie de la Montérégie
3 Déclaration de conflits d intérêt réels ou potentiels Nom des conférenciers: Chantal Courtemanche Chantal Rochefort Nous n avons aucun conflit d intérêt réel ou potentiel en lien avec le contenu de cette présentation
4 Plan de la présentation Plan de cheminement clinique (PCC) Basé sur Pour qui. Pourquoi. Application clinique Conclusion Documentation et sources d inspiration
5 Plan de cheminement clinique Basé sur (PCC) Données probantes les plus récentes Normes canadiennes en soins palliatifs Le modèle conceptuel en soins infirmiers de McGill
6 Plan de cheminement clinique Pour qui (PCC) Infirmière du soutien à domicile et de liaison Équipe interdisciplinaire Gestionnaire
7 Plan de cheminement clinique Pourquoi (PCC) Favoriser la qualité du maintien et du mourir à domicile de façon sécuritaire chez les patients de tout âge atteints de cancer en privilégiant leur qualité de vie et leur bien-être
8 Plan de cheminement clinique (PCC) Détaille les domaines à évaluer chez le patient atteint de cancer avancé nécessitant des soins palliatifs à domicile Cible des interventions prioritaires en lien avec l état clinique du /patient et les phases distinctes de la maladie Oriente selon les besoins, désirs et buts du patient/proches
9 Réseau de cancérologie de la Montérégie
10 Réseau de cancérologie de la Montérégie
11 Application clinique Monsieur Denis (Phase d accueil) Homme de 56 ans avec un cancer du poumon non à petites cellules avec des métastases pulmonaires, osseuses et hépatiques Habite avec sa conjointe dans une maison de deux étages Monsieur a exprimé le désir de mourir à domicile. Conjointe incertaine de sa capacité de le soutenir jusqu'à la fin de vie. Suivi effectué par son médecin de famille Symptômes : Dyspnée, douleur osseuse, anorexie Dépression, détresse spirituelle Fait de moins en moins ses activités De plus en plus souvent couché
12 Réseau de cancérologie de la Montérégie
13 Réseau de cancérologie de la Montérégie
14 Réseau de cancérologie de la Montérégie
15 Réseau de cancérologie de la Montérégie
16 Réseau de cancérologie de la Montérégie
17 Réseau de cancérologie de la Montérégie
18 Plan de cheminement clinique (PCC) Favorise une détection précoce des symptômes et besoins bio-psycho-sociaux et spirituels Rappelle le contexte interdisciplinaire Utile pour identifier les écarts entre ce qui devrait être fait et ce que l on peut offrir Propose en annexe des outils pour faciliter l évaluation
19 CONCLUSION Le plan de cheminement clinique est utile pour guider l infirmière sur les évaluations/soins/services à considérer/proposer mais il ne remplace pas le jugement clinique de l infirmière
20 Documentation (Outils): Documentation et sources d inspiration ECOG : Eastern cooperative oncology group g02.html PPSv2 : échelle de performance palliative Dépistage de détresse psychosocial : Rapport du comité d oncologie psychosocial : Vers des soins centrés sur la personne, Direction de la lutte contre le cancer, Mars section Documentation, rubrique Publications. Formulaire Indicateurs du niveau d'épuisement du proche aidant (Outils maison) Conditions favorables pour le maintien/mourir à domicile (Outils maison) Démarche éthique (Modèle selon CSSS) EESE : Échelle d évaluation de symptômes d Edmonton :
21 Documentation (Outils): Documentation et sources d inspiration Évaluation initiale en soins palliatifs (Outils maison) Signet Évaluation familiale : Aide-mémoire du MCEF et MCIF par Anne Plante, CICM, Hiver 2010 Feuillet : Guide d intervention systémique du MCEF : Plante, Anne, CICM (outils maison) Facteurs de risque pour un deuil compliqué : Ferrell, B. R. & Coyle, N. (2010). Textbook of Palliative Nursing. Oxford University Press. Dépistage nutritionnel de MNA Planification préalable aux soins : Enseignement pour déplacements sécuritaires :
22 Documentations (Outils): Documentation et sources d inspiration Ces derniers moments de vie» : Infirmières consultante en soins palliatifs de la Montérégie : disponible dans certains CSSS de la Montérégie Rappel des procédures en cas de décès et consignes pour la destruction: Que faire en cas de décès (Outils maison) Guide spirituel: Ferrell, B. R. & Coyle, N. (2010). Textbook of Palliative Nursing. Oxford University Press Sources d inspiration : Ferrell, B. R. & Coyle, N. (2010). Textbook of Palliative Nursing. Oxford University Press. Hall C, Hudson P, Boughey 2012, Bereavement support standards for specialist palliative care services, Department of Health, State Government of Victoria, Melbourne
23 Sources d inspiration : Documentation et sources d inspiration Leahy, Wright, L infirmière et la famille : guide d évaluation et d intervention, ERPI Normes en soins palliatifs infirmiers de l association canadienne des soins palliatifs (ACSP) : Normes pancanadiennes pour soins palliatifs a domicile de l ACSP : Modèle conceptuel de McGill ; Paquette Desjardins, Danièle; Sauve, Johanne, Profession Infirmière, La Collecte de données, ISBN 10: / ISBN 13:
24 Pour plus d information Danielle Drouin: consultante régionale en soins palliatifs de la Montérégie: poste 3376 Chantal Courtemanche: ICSP CSSS Champlain-Charles-Lemoyne: poste 2589 Chantal Rochefort, ICSP CSSS du Suroît: poste 3174
25 Merci de votre attention
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