Les répercutions traumatiques suite à une mauvaise prise

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1 Dr Jacky Collin Médecin de la LBBB et du comité 21 Mr Eric Chavance Kinésithérapeute JDA DIJON BASKET

2 Sportifs,sportives, entraineurs et éducateurs Les répercutions traumatiques suite à une mauvaise prise en charge de blessure lors d un dun entrainement ou de compétition vous écarteront pour quelques semaines, voire quelques q mois des terrains d entrainement. Chacun de vous à déjà vécu au moins une fois cette période douloureuse d attente de guérison. Voici donc quelques notions de gestes d urgence à réaliser sur le terrain, afin de minimiser au maximum l étendue des lésions et donc favoriser une récupération et une reprise rapide de votre activité sportive.

3 Dans la pratique sportive on rencontre 2 grands types de blessures : Celles qui surviennent lors d un choc ou un accident : les traumatismes Celles qui sont liées à la répétition du geste et la quantité d entrainement t : les microtraumatismes

4 TRAUMATISME DE L APPAREIL MUSCULO SQUELETTIQUE SQ Q

5 LES TRAUMATISMES - Ces accidents peuvent survenir: - Sur les os : ce sont les fractures. - Sur des articulations : des luxations et des entorses - Sur des articulations : des luxations et des entorses - Sur les muscles : des hématomes et des déchirures

6 LA FRACTURE La fracture est une rupture de la continuité de l os qui peut prendre des formes plus ou moins graves : De la fracture simple sans déplacement à la fracture avec déplacement.

7 FRACTURES DES MEMBRES Douleur très aigue avec impossibilité d utiliser le membre atteint.

8 GESTES D URGENCE SUR LE TERRAIN arrêt de l activité mise en décharge du membre atteint immobilisation si possible du membre atteint en attelle rigide id évacuation du terrain en civière si membre inférieur atteint. Ne pas donner à boire et à manger. consultation d un médecin surtout ne pas manipuler

9 TRAUMATISMES ARTICULAIRES Selon la gravité du traumatisme on rencontre 2 types de blessures au niveau des articulations: ENTORSE : il y a perte de contact momentanée des surfaces articulaires. Mais elles restent en position anatomique. LUXATION : il y a perte contact fixée des surfaces articulaires. Dans ce cas là, elles ne retrouvent pas la position anatomique.

10 L ENTORSE Elle concerne essentiellement 3 articulations : Cheville : c est l entorse la plus fréquente Genou : survient quand le pied se bloque au sol et que le haut du corps est entraîné dans un mouvement de rotation Acromio claviculaire : survient souvent lors d un choc sur l épaule

11 Gestes d urgence sur le terrain arrêt de l activité sportive décharge de l articulation l i (soulager l articulation: l i béquilles pour le membre inférieur, écharpe pour l épaule lépaule par exemple) Appliquer le protocole GREC consultation rapide d un médecin pour évaluer la gravité de l entorse l l d l l l d l pour la luxation de l épaule: ne jamais la réduire sur le terrain

12 PROTOCOLE GREC Glace. On pose de la glace dés que possible sur l articulation pour limiter l œdème Ce glaçage est fondamental pour la qualité du traitement qui va suivre Préférer la glace aux bombes de froid Repos. On met l articulation au repos pour éviter une aggravation de l entorse Elévation. On élève le membre concerné pour drainer l hématome Compression. On fait une compression pour limiter l afflux sanguin au niveau de la zone traumatisée

13 LA LUXATION C est un traumatisme beaucoup plus grave La déformation est visible et palpable On trouve souvent des lésions associées : ligaments, tendons, vasculaires et neurologiques voir osseuses. Les douleurs peuvent provoquer une syncope Il y a une impotence fonctionnelle

14 CONDUITE À TENIR Prévenir les secours Eviter aggravation : sécuriser stopper une hémorragie, immobiliser. Ne pas donner à boire ou à manger (si anesthésie nécessaire pour réduction). Ne pas tenter de réduire la luxation Surveiller état de conscience

15 LES LESIONS MUSCULAIRES Le muscle peut se léser lorsque, mis en tension maximum, il se contracte puissamment ou lors d un dun choc direct. Le muscle est un sac de fibres musculaires richement vascularisées. La contracture (accident sans lésion des fibres musculaires)bénin L élongation (accident avec lésion des fibres) Le claquage (accident avec lésion grave des fibres) La contusion :béquille (lésion des fibres)

16 GESTES D URGENCE SUR LE TERRAIN arrêt de l activité décharge (béquilles) Protocole GREC pas de massage consultation d un médecin ou kinésithérapeute pour évaluer la gravité de la blessure

17 MICROTRAUMATISMES S Les microtraumatismes sont des phénomènes d usure liés à la répétition é i du geste sportif. Ils concernent essentiellement les tendon qui sont particulièrement sollicités dans tous les mouvements. L inflammation des tendons : les tendinites (ou tendinopathies) est le microtraumatisme le plus fréquent

18 TENDINITE Douleur inflammatoire du tendon liée à la répétition du geste sportif et aux contraintes mécaniques exercées sur le tendon Pathologie très problématique en pratique sportive car souvent longue à guérir Les tendinites sont localisées sur les tendons les + utilisés dans la pratique sportive : ( tendon d Achille, genou, coude (tennis elbow) épaule )

19 TRAITEMENT DES TENDINITES Le premier traitement est la mise au repos du tendon. Il y a arrêt de l activité tant que le tendon est douloureux Application de glace pour diminuer i l inflammation du tendon. Kinésithérapie (massage,étirements,renforcement musculaire)

20 PREVENTION Une prévention commune des accidents traumatiques et micro traumatiques repose sur 4 points fondamentaux Hydratation Etirements Échauffement Renforcement musculaire

21 Traumatisme du rachis cervical dorsal lombaire en cas de traumatisme du rachis il ne faut pas déplacer ni manipuler le blessé car risque d aggravation des lésions. s. Appeler un médecin ou les urgences 15 ou 18 ou 112

22 HEMATOME Poche sanguine provenant de l écrasement ou de la rupture des capillaires suite à un choc direct sur le corps du muscle Traitement : application de froid le plus rapidement possible à l apparition de l hématome, pour limiter l afflux sanguin compression sur le point d impact avec un bandage ne jamais masser car cette action va à l encontre des précédentes en créant un afflux de sang sur la zone traumatisée ti ne jamais appliquer de chaleur non plus car elle accentue le flux sanguin sur la zone traumatisée

23 DENT AVULSEE (perte d une dent) essayer de récupérer la dent et essayer de la réinsérer de suite. si impossible de la réinsérer, garder la dent dans la bouche du blessé. consultation rapide d un dentiste

24 HEMORRAGIES EXTERNES plaies du cuir chevelu: comprimer fortement avec compresses et bandage plaie des arcades sourcilières : désinfecter et comprimer saignement de nez: tète en avant, comprimer l aile du nez et tamponner avec une mèche de gaz stérile plaie des mains et genoux : désinfecter et comprimer

25 HEMORRAGIES INTERNES suite à un choc violent au niveau de l abdomen avec douleur et sensation de malaise: urgences 15 ou 18 ou 112

26 PERTE DE CONNAISSANCE avec traumatisme crânien: urgences malaise hypoglycémique: perte de force, sudation, troubles visuels, sensation de faim : donner du sucre, asseoir ou allonger le sportif coup de chaleur: allonger le sportif, surélever les membres inférieurs,refroidir le sportif(eau sur le visage)

27 AMPOULES conséquences d échauffements cutanés au niveau des zones de pression traitement: pour les ampoules fermées la percer avec une aiguille stérile et utiliser un pansement type double peau

28 ÉCHAUFFEMENT Il est important de toujours réaliser un échauffement lent et progressif pour : augmenter progressivement la température du corps ce qui amélioration la coordination et la vitesse des mouvements augmenter le rythme cardiaque, l'afflux lafflux sanguin et la dilatation des vaisseaux, ce qui amène plus de sang, donc plus d'oxygène aux muscles lubrifier les articulations, ce qui est déterminant dans la prévention des blessures articulaires.

29 LES 10 REGLES D OR DU SPORTIF Je respecte toujours un échauffement et un récupération de 10 mn environ lors de mes activités sportives. Je bois 3 ou 4 gorgées d eau deautoutes les 30mn d exercice dexerciceà l entrainement comme en compétition. J évite les activités intenses par des températures extérieures inférieures à 5 ou supérieure à Je ne fume jamais 1 heure avant ni 2 heures après une pratique sportive. Je ne prends pas de douche froide dans les 15 mn qui suivent un effort. Je ne fais pas de sport intense si j ai de la fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un épisode grippal(fièvre et courbatures). bt Je pratique un bilan médical avant de reprendre une activité sportive intense. Je signale à mon médecin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant à l effort. leffort. Je signale à mon médecin toute palpitation cardiaque survenant à l effort ou juste après l effort. Je signale à mon médecin tout malaise survenant à l effort ou juste après l effort. association des cardiologues du sport

30 Sport sur le terrain et enfant L enfant n est pas un adulte en miniature C est un être en croissance (cartilages de croissance) Toute douleur (osseuse,tendineuse,articulaire,musculaire) survenant à l entrainement ou en compétition éii doit entrainer la sortie du terrain et nécessiter un avis médical..

31 Sport sur le terrain et enfant Il n y ny a pas lieu de dissuader un enfant de sa pratique sportive, mais de lui apprendre, ainsi qu à ses parents, à gérer ces pathologies. Toutes les personnes encadrant l enfant sportif(parents,educateurs sportifs,entraineurs,dirigeants ) doivent savoir que pour une période donnée de la croissance de l enfant, limitée dans le temps mais pouvant durer quelques mois, il y a lieu de restreindre la charge d activité i voir éventuellement d arrèter l enfant sportif ceci dans le but de préserver sa future carrière sportive.

32 Il faut savoir écouter et respecter les plaintes douloureuses des enfants. L enfant doit faire du sport, mais un sport adapté! Il y a toujours un sport adapté à un enfant. Le sport chez l enfant, c est l activité physique organisée, réglementée et pratiquée pour le plaisir. Un sport douloureux et triste chez l enfant, est plus qu une faute, c est un contresens!