INFORMATIONS : La prothèse de hanche

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1 Unité médicale d activité de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie INFORMATIONS : La prothèse de hanche Centre Hospitalier de Carcassonne Chemin de la Madeleine CS CARCASSONNE Cédex Document disponible sur le site internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc opératoire-gastro-entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

2 LA PROTHESE DE HANCHE Avant l intervention Pourquoi une prothèse de hanche? La pose d une prothèse totale de hanche peut devenir nécessaire lorsque les douleurs, la gêne aux mouvements et leur impact sur la qualité de vie deviennent difficilement supportables malgré la prise de médicament antidouleur. Cette situation est le plus souvent l aboutissement d une arthrose de hanche évoluant depuis de nombreuses années, mais elle peut également être la conséquence d une maladie rhumatismale chronique comme mme la polyarthrite rhumatoïde ou d une fracture du col ou encore d une fracture du bassin. La pose d une prothèse a pour objet de faire disparaître la douleur, de permettre aux patients opérés de retrouver leur mobilité et de mener une vie normale. Qu estt ce qu une prothèse de hanche? La prothèse de hanche est composée de plusieurs parties : une tige, un col, une tête et un cotyle. Ces dernières sont fabriquées avec différents matériaux comme du chrome cobalt, de la céramique, du titane et du polyéthylène de haute ute densité, garantissant une excellente tolérance et longévité. Quelles précautions avant l intervention? La période préalable à l opération est es parfois longue (plusieurs semaines) afin de préparer au mieux celle-ci. celle Les consultations faites par votre chirurgien orthopédiste feront le bilan de l état de votre hanche ainsi que de celui de votre état général. Elles comprendront un interrogatoire et des Document disponible sur le site te internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc Chirurgie opératoire-gastro-entérologie entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

3 examens physiques, biologiques et radiologiques. Le chirurgien et l anesthésiste feront avec vous le bilan des risques opératoires (comme pour toute intervention). Pour diminuer au maximum le risque septique vous devrez vous rendre chez votre dentiste pour éliminer un éventuel foyer infectieux muni d un panoramique dentaire. Un bilan sanguin et une radiographie des sinus vous seront également demandés. La veille de l intervention Vous serez hospitalisé la veille de votre intervention et devrez rester à jeun à partir de minuit, sans manger ni fumer ni boire. La veille et le matin de l intervention, vous prendrez une douche et un shampoing avec un produit antiseptique. Au bloc opératoire, on vous posera une perfusion et une prémédication pour vous détendre peut vous être donnée. L intervention L intervention en elle même dure environ 1h. Votre réveil sera surveillé dans la «salle de réveil». Vous recevrez des médicaments anti-douleur. On surveillera votre tension artérielle, votre cœur, votre respiration, votre température. Dès que votre état le permettra (1 à 3h en général) vous regagnerez votre chambre. Votre hospitalisation dure en moyenne 6 jours. Après l intervention La rééducation débutera dès le lendemain de l intervention. La position assise au bord du lit ou dans un fauteuil sera possible (genoux fléchis et pied à terre, jambes bien verticales pour éviter une luxation de la prothèse) avec l aide du kinésithérapeute et l apprentissage de la marche avec béquilles sera également débutée. Vous recevrez un traitement contre la douleur qui sera poursuivi jusqu à sa disparition. La durée moyenne de l hospitalisation est de 6 jours. Vous recevrez un traitement anticoagulant en prévention des thromboses. Ce traitement, qui nécessite des contrôles sanguins réguliers, sera poursuivi à votre sortie de l hôpital jusqu au 35 ème jour post-opératoire. La rééducation se poursuivra après votre sortie, soit à la maison avec un kinésithérapeute, soit dans un centre spécialisé, pendant environ 1 mois. Elle devra être douce et non douloureuse avec un entraînement quotidien à la marche à l aide d une ou deux béquilles. Document disponible sur le site internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc opératoire-gastro-entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

4 Lors de votre retour à la maison, il sera bon de prévoir d aménager votre domicile. Vous devrez faire en sorte de ne pas avoir à utiliser des escaliers. La reprise d activité doit se faire de façon harmonieuse et progressive. Habituellement, il faut au moins trois mois pour pouvoir vivre normalement avec une prothèse et un an pour l oublier. Vous serez ensuite revu deux fois au cours des six premiers mois puis un contrôle de la prothèse devra être réalisé tous les ans et enfin tous les deux ans pour prévenir les complications éventuelles. Les principales complications Eviter la luxation Vivre avec une prothèse totale de hanche exige quelques précautions. Vous devez suivre un «mode d emploi» de votre prothèse qui évitera qu elle se luxe (se déboite), notamment pendant les 3 premiers mois, ou qu elle ne subisse une usure prématurée. En pratique, vous devrez éviter les mouvements forcés ou de trop grande amplitude sur l articulation : - pendant les deux premiers mois, dormir sur le dos à plat - en position assise, vous devrez toujours maintenir les genoux plus bas que les hanches (utilisez au besoin un coussin pour vous rehausser) - pour se lever du lit, se placer du côté opposé à la prothèse, tendre les jambes, serrerr les genoux et se redresser, de préférence du côté opéré Document disponible sur le site internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc opératoire-gastro-entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

5 - pour se chausser, commencer par s asseoir puis se chausser et se lever en s aidant de ses membres supérieurs - pour ramasser un objet au sol, prendre appui avec une main puis lever alors le membre opéré en arrière et fléchir sur la jambe non opérée Il vous sera interdit de : - vous asseoir en tailleur, croiser les jambes, aussi bien allongé qu assis - vous pencher trop en avant (ne pas se laver les pieds ou mettre ses chaussures soi-même) - tourner votre jambe opérée vers l intérieur (se lever et s asseoir en gardant la jambe tendue devant soi) Prévenir l infectionn Vous devrez avertir votre médecin traitant et/ou spécialiste (gynécologue, urologue ) ainsi que votre dentiste que vous avez une prothèse totale de Document disponible sur le site internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc opératoire-gastro-entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

6 hanche. Lors de chaque intervention, ou au moindre soupçon de foyer infectieux, ils devront vous donner des antibiotiques pour prévenir une contamination bactérienne de la prothèse par voie sanguine. Cette complication est rare, mais peut survenir très longtemps après la mise en place de la prothèse. Le sport Aucun sport n est formellement interdit. Vous pourrez en principe reprendre les activités sportives que vous pratiquiez avant l intervention. Vous devez toutefois garder à l esprit que la prothèse est plus fragile qu une articulation. Il est donc recommandé de pratiquer des activités peu traumatiques comme la natation ou la marche et d éviter celles qui soumettent la prothèse à de trop fortes contraintes comme le judo ou le saut. Les voyages La voiture : vous devrez attendre 1 mois environ avant de pouvoir reprendre le volant. En attendant, vous pourrez voyager comme passager en veillant toutefois à éviter la luxation lors de l entrée et de la sortie du véhicule. En avion : les portiques de détection des aéroports peuvent déceler le métal de la prothèse. Vous devez donc prévoir un certificat médical justifiant le port d un matériel métallique. Aménager votre intérieur Certaines précautions peuvent vous permettre de réduire le risque de chute : - enlever les tapis, les carpettes, les paillassons - porter des chaussures fermées - installer des barres de maintien le long des murs, dans les toilettes et dans la salle de bain - installer un siège de baignoire - surélever la cuvette des WC par un siège rehausseur - adopter une literie haute ou un lit médicalisé à hauteur variable avec barrières - mettre des veilleuses la nuit pour éviter les chutes nocturnes Document disponible sur le site internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc opératoire-gastro-entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

7 Consignes de position posi Document disponible sur le site te internet du Centre Hospitalier de Carcassonne Rubrique Nos activités Médicales-Pôle Pôle Chirurgie-Anesthésie-Bloc Chirurgie opératoire-gastro-entérologie entérologie / Unité médicale d activité de chirurgie orthopédique et traumatologie

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